用於輔助近距離療法的設備、系統和方法
2023-07-27 02:37:26 2
用於輔助近距離療法的設備、系統和方法
【專利摘要】本發明描述了一種用於輔助近距離療法的設備（1，1′），包括至少一個劑量測量裝置（2，2′），其可以引入到治療對象（30）的包括至少一個目標對象（32）的目標區域（31）中，並且實施為用於測量引入到治療對象（30）的目標區域（31）中的至少一個輻射裝置（33）的放射性輻射（34），和藉助傳輸裝置（3，3′）將測量值提供給計算單元（20）。本發明還描述了用於輔助近距離療法的一種相應的系統（100）和一種相應的方法（200）。
【專利說明】用於輔助近距離療法的設備、系統和方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及用於輔助近距離療法的一種設備和一種系統。此外，本發明涉及一種用於輔助近距離療法的相應方法。
【背景技術】 [0002]近距離療法是一種微創方法，用於藉助內部放射療法或放射治療在諸如前列腺腫瘤、子宮癌、乳腺癌或喉癌的腫瘤的緊鄰目標區域中照射所述腫瘤。為此，將一個或多個輻射源放置在緊鄰待照射區域處。為了引入輻射源而通常將所謂的施放器或導向裝置在身體中靠近腫瘤或直接引入或植入到腫瘤組織中，該施放器或導向裝置是類似導管的設備。輻射源可以在所謂的短期近距離療法中短時地停留在身體中，例如停留數分鐘或數小時，或者在永久性近距離療法中在較長時段上或無限制地停留在身體中。
[0003]為了確定輻射源的精確目標位置，例如在治療之前可以生成待照射區域的計算機斷層成像(CT)或磁共振斷層成像(MRT)記錄。藉助該所取得的數據組，藉助照射規劃系統計算出目標區域中精確的劑量分布。根據在腫瘤處或在其中理想的劑量分布來確定待引入的施放器和輻射源的數目和位置。通過劑量規劃來僅在腫瘤所在處高劑量地施加輻射。由此，不會不必要地照射周圍的和部分地非常輻射敏感的組織，並且將損傷最小化。此外，與外部照射不同，並不損傷皮膚，因為是從內部照射的。
[0004]在預檢查、劑量規劃和獲取必要材料之後，進行實際的近距離療法。為此，使患者在無菌環境(OP)中鎮靜或麻醉，並且植入施放器。這可以在2D透視條件下進行。在成功檢驗施放器的位置之後，藉助放射性輻射源、即所謂的粒子(Seed)進行內部照射，這些粒子例如具有大約I毫米到5毫米長的、由例如銫-137組成的膠囊的形式。在所謂的後裝填(Afterloading)方法、即後裝方法中，將粒子手動或自動地通過施放器引入到其目標區域中，必要時逐級地引入。通過各個粒子的待預計的輻射強度及其在施放器或目標區域中的駐留時間而計算出在目標區域中的輻射劑量。當達到預測的駐留時間時，在短期近距離治療情況下再次移除粒子和施放器，必要時逐級地移除。可以將駐留時間及所計算出的應用劑量記錄在案。
【發明內容】
[0005]本發明要解決的技術問題在於提出用於輔助近距離療法的一種設備和一種系統，其能夠實現相對於已知近距離療法提高近距離療法的效率。此外，本發明要解決的技術問題是描述一種相關的方法。
[0006]上述技術問題通過用於輔助近距離療法的設備、用於輔助近距離療法的系統和用於輔助近距離療法的方法來解決。
[0007]本發明的基本思想是一種用於輔助近距離療法的設備，其包括可以引入到治療對象的包括至少一個目標對象的目標區域中的至少一個劑量測量裝置。劑量測量裝置實施為用於測量引入到治療對象的目標區域中的至少一個輻射裝置的放射性輻射，並且藉助傳輸裝置將測量值提供給計算單元。
[0008]由此，根據本發明的用於輔助近距離療法的設備包括可以引入到治療對象的目標區域中的至少一個劑量測量裝置，其中目標區域包括至少一個目標對象。治療對象例如被理解為應對其進行近距離療法的人類或動物患者。治療對象具有目標區域或目標對象、即包括目標對象(例如待治療的腫瘤)的空間區域。至少一個劑量測量裝置實施為用於測量放射性輻射，其中放射性輻射基本上源於引入到治療對象的目標區域中的至少一個輻射裝置。輻射裝置可以是放射性輻射源、即粒子，例如大約I毫米到5毫米長的膠囊形式的粒子，該膠囊由放射性核素製成，諸如銫-137、鈷-60、銥-192、碘-125、鈀-103或釕-106，或者該輻射源是微型化的低能X射線輻射器。劑量測量裝置還實施為用於藉助傳輸裝置將所獲得的測量值提供給計算單元。劑量測量裝置例如可以是已知的優選微型化的劑量測量室或者是輻射或微粒檢測器，所獲得的測量值可以傳輸給計算單元、例如計算機，其中藉助可以纜線連接或無線地實施的傳輸裝置來進行傳輸。由此，藉助劑量測量裝置可以直接測量由輻射裝置在待治療對象附近發出的輻射，以便保證相對於迄今的方法的僅預測的輻射分布更精確的劑量給予和劑量監控。
[0009]在一個有利的改進方案中，至少一個劑量測量裝置可以布置在至少一個線形或軟管形的保持裝置處或其中。
[0010]為了可以容易地將劑量測量裝置引入目標區域，用於容納劑量測量裝置的線形或軟管形的保持裝置是有利的。軟管形保持裝置可以具有導管或套管的形式，線形保持裝置可以具有導線或針的形式。在此，不同的布置情況是可能的，例如在一個線形或軟管形的保持裝置處有一個劑量測量裝置，在一個線形或軟管形的保持裝置處有多個劑量測量裝置，在多個線形或軟管形的保持裝置的每一個處分別布置有一個劑量測量裝置，或在多個線形或軟管形的保持裝置處有多個劑量測量裝置。
[0011]在另一有利的擴展方案中，劑量測量裝置可以布置在線形或軟管形的保持裝置的尖立而。
[0012]在該擴展方案中，至少一個劑量測量裝置中的一個可以布置在線形或軟管形的保持裝置的尖端。這例如能夠實現測量在線形或軟管形的保持裝置的縱軸方向上的放射性輻射。此外，當劑量測量裝置例如如螺旋蓋那樣可以布置在保持裝置的端部上時，該布置提供了結構上的優點。
[0013]另一種有利擴展方案設計為，至少一個劑量測量裝置可以布置在施放器處或其上。
[0014]如開頭描述過那樣，藉助所謂的施放器可以將輻射源、例如粒子引入到目標區域中，即引入到腫瘤的環境中或甚至直接引入到腫瘤組織中。因為在短期短距離療法中，施放器通常在輻射療法期間停留在治療對象的身體中，所以有利的是劑量測量裝置可以布置在施放器處或其中，或者劑量測量裝置集成到施放器中。
[0015]本發明的另一種基本思想涉及一種用於輔助短距離療法的系統。該系統包括至少一個之前描述的根據本發明的用於輔助短距離療法的設備，和實施為用於接收由該至少一個設備提供的測量值的計算單元。
[0016]該用於輔助短距離療法的系統由此除了根據本發明的用於輔助短距離療法的設備之外還包括計算單元，例如計算機或電子電路，其提供了一種技術手段，用來接收由該設備確定並且提供的、至少一個輻射裝置的放射性輻射的測量值。為此，根據傳輸裝置例如可以在纜線連接的傳輸技術中考慮輸入電路，或者在無線傳輸技術情況下考慮接收電路。此外，還可以在計算單元上運行對於傳輸必要的軟體。
[0017]在一個有利的改進方案中，計算單元實施為用於接收至少一個邊界值並且將其與至少一個由至少一個設備提供的測量值相比較。
[0018]通過系統的該特徵而可能的是，將由至少一個輻射裝置引起的輻射劑量的測量值與可規定的邊界值相比較。可規定的邊界值例如可以通過測量系列確定，或者通過治療對象的物理數學模型以及輻射裝置和劑量測量裝置的特性來計算。邊界值例如可以說明如下值，在這些值的情況下可以計算組織損傷。邊界值的接收例如可以通過在輸入裝置、例如計算機鍵盤上的輸入來進行。優選地，將所測量的輻射劑量與邊界值的差在例如是計算機監視器的輸出裝置上輸出。此外還可能的是，在超過邊界值的情況下輸出光學和/或聲學的警告提示，以便警告用於輔助短距離療法的系統的用戶。
[0019]在另一種有利的實施中，系統包括成像設備，其設計為用於獲得至少一個輻射裝置、至少一個劑量測量裝置和至少一個目標對象的圖像，並且將其提供給計算單元。
[0020]成像設備例如可以理解為X射線設備、計算機斷層造影設備、即CT設備或者磁共振斷層造影設備、即MRT設備。所提供的圖像優選可以在例如為計算機監視器的輸出裝置上顯示，以便對於系統的用戶形成對輻射裝置、劑量測量裝置和目標對象的空間位置的觀察。
[0021]在用於輔助近距離療法的系統的另一種有利的實施中，計算單元設計為用於根據至少一個輻射裝置、至少一個劑量測量裝置和至少一個目標對象的圖像確定該至少一個輻射裝置、至少一個劑量測量裝置和至少一個目標對象的位置，並且根據這些位置確定由至少一個輻射裝置引起的輻射劑量的空間分布。
[0022]通過就其自身而言已知的圖像處理算法、尤其用於醫學圖像的圖像處理算法，可以根據成像設備的一個或多個圖像確定輻射裝置、劑量測量裝置和目標對象的至少一個位置。由此可以確定通過至少一個輻射裝置引發的輻射劑量的空間分布。優選地，在確定輻射劑量的空間分布時考慮輻射裝置的照射時長和/或輻射功率。特別有利地，將輻射劑量的空間分布在例如為計算機監視器的輸出裝置上可視化。為此，可以將空間分布的值通過顏色來可視化，其中優選地將綠色用於低的輻射記錄，直至紅色用於高的輻射記錄。有利的還有，對於所提及的對象還確定輻射敏感的器官的位置，並且將其輻射負荷可能地還根據其輻射敏感度而加權、確定和可視化。通過該示圖，用戶、例如輻射學專家或腫瘤學專家即使在近距離療法期間的可能關鍵的情況下也獲得對效力的觀察。
[0023]本發明的另一種基本思想涉及一種利用之前描述的根據本發明的設備來輔助近距離療法的方法，其中將至少一個劑量測量裝置引入到治療對象的包括至少一個目標對象的目標區域中，測量引入到治療對象的目標區域中的至少一個輻射裝置的放射性輻射，並且藉助傳輸裝置將測量值提供給計算單元。
[0024]由此，根據本發明的用於輔助近距離療法的方法的基本思想基於之前描述的用於輔助近距離療法的已經引入到治療對象的目標區域中的設備。此外，還將至少一個發出放射性輻射的輻射裝置引入目標區域中。最後，方法步驟是測量至少一個輻射裝置的輻射並且藉助傳輸裝置將測量值提供給計算單元。[0025]本發明的基本思想的一個優選的實施在於利用之前描述的系統來輔助近距離療法的方法，其中，將至少一個劑量測量裝置引入到治療對象的包括至少一個目標對象的目標區域中，並且將至少一個輻射裝置引入到治療對象的目標區域中，該方法包括如下方法步驟:
[0026]SI)藉助成像設備拍攝至少一個輻射裝置、至少一個劑量測量裝置和至少一個目標對象，並且將圖像傳輸給計算單元；
[0027]S2)確定至少一個輻射裝置的、至少一個劑量測量裝置的和至少一個目標對象的位置；
[0028]S3)藉助至少一個劑量測量裝置測量至少一個輻射裝置的放射性輻射；
[0029]S4)確定由至少一個輻射裝置引起的輻射劑量的空間分布。 [0030]在該方法的一個有利改進方案中，在方法步驟S4之後執行如下方法步驟S5:
[0031]S5)將由至少一個輻射裝置引起的輻射劑量的空間分布與可規定的空間分布相比較。
[0032]優選地，在確定輻射劑量的空間分布時考慮輻射裝置的照射時長和/或輻射功率。特別有利地，將輻射劑量的空間分布在例如為計算機監視器的輸出裝置上可視化。為此可以通過顏色將空間分布的值可視化，其中優選將綠色用於低的輻射記錄，直至紅色用於高的輻射記錄。有利的是，對於所提及的對象還確定輻射敏感的器官的位置，並且將其輻射負荷可能地也按其輻射敏感度來加權、確定和可視化。通過該視圖，用戶、例如放射學專家或腫瘤學專家即使在近距離療法期間可能關鍵的情況下也獲得對於效率的良好觀察。通過輻射劑量的、例如可以藉助輸入裝置規定的空間分布和與輻射劑量的所測量的空間分布的比較，可以有利地檢驗輻射劑量的所預測的空間分布。此外，可以為例如是輻射敏感的器官的區域分配少的允許輻射劑量，其在被超過的情況下例如在例如為計算機監視器的輸出裝置上可視化。
[0033]在本發明的另一種有利的實施中，至少重複測量至少一個輻射裝置的放射性輻射，直至滿足中斷條件。
[0034]中斷條件例如可以是達到方法遍歷的規定數目，達到規定時長或操作例如鍵控器、例如在如計算機鍵盤的輸入裝置上進行操作，或者操作開關。如果不滿足中斷條件，則至少重複測量至少一個輻射裝置的放射性輻射。
[0035]另一種有利的實施在於，自動地實施該方法。
[0036]至少部分地自動實施的方法提供如下優點:對於執行該方法需要很少的用戶活動。
[0037]下面詳細敘述的實施例示出了本發明的優選實施方式。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0038]其它有利改進方案從下面的附圖和描述中得出。附圖中:
[0039]圖1示出了用於描繪根據現有技術的近距離療法的示圖；
[0040]圖2示出了用於描繪用於輔助近距離療法的系統的實施例的示圖；
[0041]圖3示意性示出了用於輔助近距離療法的設備的實施例；
[0042]圖4示意性示出了用於輔助近距離療法的系統的另一個實施例，其具有兩個不同的用於輔助近距離療法的設備；
[0043]圖5示意性示出了用於輔助近距離療法的系統的實施例，其具有成像設備；
[0044]圖6示例性示出了用於輔助近距離療法的根據本發明的方法的流程圖。
【具體實施方式】
[0045]圖1示出了用於描繪根據現有技術的近距離療法的示圖。在這裡是人類患者的治療對象30的情況下，執行近距離療法來治療目標對象32、例如腫瘤。為此將在此為導管形式的施放器35引入到目標區域31中。目標區域31至少包括目標對象32，即目標區域通常是在治療對象30內的、在其中至少存在目標對象32的體積。藉助施放器35可以將輻射裝置33、在此為所謂的粒子或微型化的低能X射線輻射器置入到緊鄰目標對象32處，這些粒子由諸如銫-137、鈷-60、銥-192、碘-125、鈀-103或釕-106的放射性核素製成。輻射裝置33發射穿透目標對象32的高能輻射，在圖1中通過線34來表示。近距離療法的一大優點是，輻射作用影響圍繞輻射源的非常有限的區域。然而，輻射裝置33周圍的組織和器官也被照射，使得必須非常好地考慮引入的位置、輻射裝置33的類型和照射的持續時間，以便將對於治療對象30的健康風險最小化。
[0046]圖2示出了用於描繪用於輔助近距離療法的系統100的實施例的示圖。又對在此為人類患者的治療對象30執行近距離療法來放射治療目標對象32、在此是腫瘤。為此將在此為導管形式的施放器35引入到至少包括目標對象32的目標區域31中。藉助施放器35可以將輻射裝置33、在此為由放射性核素製成的所謂粒子或者微型化的低能X射線輻射器，置入到緊鄰目標對象32處。輻射裝置33發射穿透目標對象32的、在圖2中通過線34表示的高能射束。為了輔助短距離療法使用系統100，該系統100包括用於輔助短距離療法的設備I和在此為計算機的計算單元20。用於輔助短距離療法的設備I包括劑量測量裝置2，其引入到目標區域31中，並且實施為測量同樣引入到治療對象30的目標區域31中的輻射裝置33的放射性輻射34，以及藉助在此通過電導線來纜線連接的傳輸裝置3將測量值提供給計算單元20。由此，藉助劑量測量裝置2可以在待治療對象32的附近直接測量由輻射裝置33發出的輻射34，以便保證相對於迄今的方法僅預測的輻射分布更精確的劑量給予和劑量監控。測量值通過傳輸裝置3傳輸給計算單元20並且可以在那裡進一步處理、例如可視化。
[0047]在圖3中示意性示出了用於輔助短距離療法的設備1的實施例。在該實施例中示出的設備1有利地將施放器的功能與根據本發明的用於輔助短距離療法的功能組合。施放器的功能通過在該情況下是類似導管的裝置的施放器35來保證，該類似導管的裝置可以在身體內靠近腫瘤或直接地引入或植入腫瘤組織中。發出放射性輻射34的輻射裝置33用於放射治療，其在此為由放射性核素製成的粒子。在所謂的後裝填(Afterloading)*法、即後裝方法中，將粒子手動地或自動地通過施放器引入到其目標區域中，必要時逐級引入。劑量測量裝置2實施為測量放射性輻射34，其中放射性輻射34基本上源自輻射裝置33。劑量測量裝置2布置在也用作保持裝置的施放器35的前端。這能夠實現測量例如在施放器35的縱軸方向上的放射性輻射34。此外，該布置提供結構上的優點，因為劑量測量裝置2可以例如如螺旋蓋那樣緊固到施放器35的端部上。劑量測量裝置2還實施為藉助傳輸裝置3將所獲得的測量值提供給在此未示出的計算單元、例如計算機。劑量測量裝置2例如可以是微型化的劑量測量室或者是輻射或微粒檢測器，其可以將所獲得的測量值傳送給計算單元，其中傳輸藉助傳輸裝置3進行，其在此實施為用於無線的數據傳輸的無線傳輸裝置。當然，未示出的計算單元裝備有對應的用於接收測量值的傳輸裝置。藉助劑量測量裝置2可以在待治療的腫瘤附近直接測量由輻射裝置33發出的輻射34，並且將其傳送給計算單元。於是，保證了相對於迄今的方法僅預測的輻射分布更精確的劑量給予和劑量監控。
[0048]圖4示意性示出了用於輔助近距離療法的系統100的另一個實施例，其具有兩個不同的用於輔助近距離療法的設備I和I'。用於輔助近距離療法的設備I和r包括施放器35、即適於引入發出放射性輻射34的輻射裝置33的設備，以及兩個劑量測量裝置2和2，。劑量測量裝置2和2'實施為測量放射性輻射34，其中放射性輻射34基本上源自輻射裝置33。劑量測量裝置2布置在施放器35的前端，劑量測量裝置2'近端地、即趨近身體放置地布置在施放器上。劑量測量裝置2和2'的所測量的測量值可以通過實施為電導線的傳輸裝置3和3'纜線連接地傳輸給實施為計算機的計算單元20。用於輔助近距離療法的設備I並未布置在施放器上。為了可以將設備I的劑量測量裝置2容易地引入到近距離療法的目標區域中，設備I的劑量測量裝置2布置在線形或軟管形的保持裝置4、在此為軟管形保持裝置處。軟管形保持裝置具有導管或套管的形式。在設備I,中，兩個劑量測量裝置2和2'和輻射裝置33布置在線形或軟管形的保持裝置4處，而在設備I中僅一個劑量測量裝置2布置在線形或軟管形的保持裝置4處。設備I的劑量測量裝置2的測量值藉助傳輸裝置3、在此為電導線同樣提供給計算單元20。計算單元20還實施為接收至少一個邊界值並且將其與由設備I和I'提供的測量值相比較。由此可能的是，將由輻射裝置33引起的輻射劑量的測量值與規定的邊界值相比較。規定的邊界值例如可以通過測量系列確定，或者通過治療對象的物理數學模型以及輻射裝置33和劑量測量裝置2和2，的特性來計算。邊界值例如可以說明如下值，在這些值的情況下可以計算組織的損傷。邊界值的接收例如可以通過在例如為計算機鍵盤的輸入裝置21上的輸入來進行。所測量的輻射劑量與邊界值的差例如可以在例如為計算機監視器的輸出裝置24上輸出。此外可能的是，在超過邊界值的情況下輸出光學和/或聲學警告信號，以便警告用於輔助近距離療法的系統的用戶:邊界值被超過了。
[0049]在圖5中示意性示出了用於輔助近距離療法的系統100的實施例，其具有成像設備101。又在這裡為人類患者的治療對象30的情況下執行近距離療法來放射治療在此是腫瘤的目標對象32。為此，將在此為導管的形式的施放器35引入到至少包括目標對象32的目標區域31中。藉助施放器35可以將輻射裝置33置入到緊鄰目標對象32處，該輻射裝置在此是由放射性核素製成的粒子，或者是微型化的低能X射線輻射器。輻射裝置33發射穿透目標對象32的在圖5中通過線34表示的高能射束。系統100用於輔助近距離療法，其包括用於輔助近距離療法的設備I和在此為計算機的計算單元20。用於輔助近距離療法的設備I包括劑量測量裝置2，其引入到目標區域31中，並且實施為測量同樣引入到治療對象30的目標區域31中的輻射裝置33的放射性輻射34，並且藉助在此通過電導線纜線連接的傳輸裝置3將測量值提供給計算單元20。由此，藉助劑量測量裝置2可以在待治療對象32附近直接測量由輻射裝置33發出的輻射34，以便保證相對於迄今的方法僅預測的輻射分布更精確的劑量給予和劑量監控。測量值通過傳輸裝置3傳輸給計算單元20。用於輔助近距離療法的系統100還包括就其本身而言已知的成像設備101、在此為X射線設備,其設計為用於獲得輻射裝置33、劑量測量裝置2和目標對象32的至少一個圖像22，並且將其提供給計算單元20。實施為C形臂X射線設備的X射線設備具有C形臂102，在其上在對置的位置上布置X射線源103和X射線探測器104。在未示出的支承裝置、例如檢查臥榻上放置有治療對象30、在此為人類患者。由成像設備101提供的圖像可以藉助在成像設備101和計算單元20之間的傳輸裝置105傳輸給計算單元20。所提供的圖像22例如可以在輸出裝置24、例如計算機監視器上顯示，以便對於系統100的用戶形成對輻射裝置33、劑量測量裝置2和目標對象32的空間位置的觀察。附加地或替換地，圖像22還可以被計算單元20進一步處理。例如，計算單元可以設計為根據圖像23確定輻射裝置33、劑量測量裝置2和目標對象32的位置，並且根據這些位置確定由輻射裝置33引起的輻射劑量的空間分布23。通過就其本身而言已知的圖像處理算法、尤其用於醫學圖像的圖像處理算法，可以根據成像設備101的一個或多個圖像至少確定輻射裝置33、劑量測量裝置2和目標對象32的位置。由此可以確定通過輻射裝置33引發的輻射劑量的空間分布23。優選地，在確定輻射劑量的空間分布23時考慮輻射裝置33的照射時長和/或輻射功率。特別優選地，將輻射劑量的空間分布23在輸出裝置24、在此為計算機監視器上可視化。為此可以通過顏色將空間分布23的值可視化，其中優選地將綠色用於低的輻射記錄，直至紅色用於高的輻射記錄。有利的還有，對於所提及的對象還確定輻射敏感的器官的位置，並且將其輻射負荷可能地還根據其輻射敏感度來加權、確定和在輸出裝置24上可視化。通過該視圖，用戶、例如放射學家或腫瘤學家即使在近距離療法的可能關鍵的情況下也獲得對效率的觀察。輸入裝置21、在此為計算機鍵盤，用於控制系統100，例如在輸出裝置24上可視化的顯示類型或者成像設備101的運動。
[0050]圖6最後示例性地示出了根據本發明的利用之前描述的系統來輔助近距離療法的方法200的流程圖，其中 將至少一個劑量測量裝置引入到治療對象的包括至少一個目標對象的目標區域中，測量引入到治療對象的目標區域中的至少一個輻射裝置的放射性輻射，並且藉助傳輸裝置將測量值提供給計算單元。方法200包括方法步驟SI到S6。其以方法步驟SI開始，並且在方法步驟S6之後結束「End」。各個方法步驟如下:
[0051]SI)藉助成像設備拍攝至少一個輻射裝置、至少一個劑量測量裝置和至少一個目標對象，並且將圖像傳輸給計算單元；
[0052]S2)確定至少一個輻射裝置的、至少一個劑量測量裝置的和至少一個目標對象的位置；
[0053]S3)藉助至少一個劑量測量裝置測量至少一個輻射裝置的放射性輻射；
[0054]S4)確定由至少一個輻射裝置引起的輻射劑量的空間分布。
[0055]S5)將由至少一個輻射裝置引起的輻射劑量的空間分布與可規定的空間分布相比較。
[0056]S6)檢驗中斷條件，並且在不滿足中斷條件時跳至方法步驟S4，否則該方法結束，「End」。
[0057]在方法步驟S5中優選在確定輻射劑量的空間分布時考慮輻射裝置的照射時長和/或輻射功率。特別優選地，將輻射劑量的空間分布在輸出裝置、例如計算機監視器上可視化。為此，可以通過顏色將空間分布的值可視化，其中優選將綠色用於低的輻射記錄，直至紅色用於高的輻射記錄。有利的是，對於所提及的對象還確定輻射敏感的器官的位置，並且將其輻射負荷可能地根據其輻射敏感度加權、確定和可視化。通過該視圖，用戶、例如放射學專家或腫瘤學專家即使在近距離療法期間可能關鍵的情況下也獲得對於效力的良好觀察。至少重複測量至少一個輻射裝置的放射性輻射，直至滿足中斷條件。中斷條件例如可以是達到方法遍歷的可規定數目，達到可規定時長或操作鍵控器、例如在如計算機鍵盤的輸入裝置上進行操作，或者操作開關。如果不滿足中斷條件，則至少重複測量至少一個輻射裝置的放射性輻射。替換地也可以跳至方法步驟Si。
[0058]概括地，重複本發明的一些方面和實施例。在近距離療法中，將所謂的施放器引入到待治療腫瘤或待治療腫瘤組織中。這些施放器通常是空腔容器，可以將至少一個輻射源、所謂的粒子通過所謂的後裝設備推入到這些空腔容器中，並且在所限定的駐留時間後又將其完全地或在一些情況下逐級地拉出。由此可以在腫瘤中實現事先計算的劑量分布。迄今為止，在引入施放器之前通過計量規劃系統計算出在腫瘤上待應用的劑量。根據所計算出的劑量得出輻射源在各個不同施放器中的駐留時間。駐留時間及所計算出的應用劑量將被記錄在案。迄今 使用的近距離療法的方法的一大缺點在於，僅計算出，而不實際測量所應用的劑量。在本發明的實施例中，為了更精確的劑量給予和劑量監控而在各個施放器中或其處的確定的、預定義的點上安置一個或多個劑量測量可能性、例如一個或多個劑量測量室。其引起在腫瘤區之中、之處或圍繞腫瘤區處的劑量的精確測量。可以測量和監控劑量，以便一方面實現儘可能大的療法成功，並且在位置清晰性(即劑量的空間分布)和能量含量方面儘可能良好地照射腫瘤區。另一方面應該保護鄰接的、敏感的器官。雖然這些敏感的器官、例如腸、膀胱，由於直接鄰接腫瘤而必定也被照射，但應將負荷可理解地保持在小的邊界中。藉助持續監控可以避免超過用於敏感器官的邊界值。
【權利要求】
1.一種用於輔助近距離療法的設備(1，1')，包括至少一個劑量測量裝置(2，2')，所述劑量測量裝置能夠引入到治療對象(30)的包括至少一個目標對象(32)的目標區域(31)中，並且實施為用於測量引入到所述治療對象(30)的目標區域(31)中的至少一個輻射裝置(33)的放射性輻射(34)，和藉助傳輸裝置(3，3')將測量值提供給計算單元(20)。
2.根據權利要求1所述的設備(1，I')，其中，所述至少一個劑量測量裝置(2，2')能夠布置在至少一個線形或軟管形的保持裝置(4)處或布置在其中。
3.根據權利要求2所述的設備(1，I')，其中，劑量測量裝置(2，2')能夠布置在所述線形或軟管形的保持裝置(4)的尖端。
4.根據上述權利要求中任一項所述的設備(1，廣)，其中，所述至少一個劑量測量裝置(2，2')能夠布置在施放器(35)處或布置在其中。
5.一種用於輔助近距離療法的系統(100)，包括至少一個根據權利要求1至4中任一項所述的用於輔助近距離療法的設備(1，P )，和計算單元(20)，所述計算單元實施為用於接收由所述至少一個設備(1，I')提供的測量值。
6.根據權利要求5所述的系統(100)，其中，所述計算單元(20)實施為用於接收至少一個邊界值，並且將其與由所述至少一個設備(1，1')提供的至少一個測量值相比較。
7.根據權利要求5或6所述的系統(100)，其中，所述系統(100)包括成像設備(101)，所述成像設備設計為用於獲得所述至少一個輻射裝置(33)的、所述至少一個劑量測量裝置(2，2')的和所述至少一個目標對象(32)的圖像(22)並且將其提供給所述計算單元(20)。
8.根據權利要求7所述的系統(100)，其中，所述計算單元(20)設計為用於根據所述至少一個輻射裝置(33)的、所述至少一個劑量測量裝置(2，2')的和所述至少一個目標對象(32)的圖像(22)確定所述至少一個輻射裝置(33)的、所述至少一個劑量測量裝置(2，2')的和所述至少一個目標對象(32 )的位置，並且根據這些位置確定由所述至少一個輻射裝置(33)引起的輻射劑量的空間分布(23)。
9.一種利用根據權利要求1至4中任一項所述的設備(1，I')來輔助近距離療法的方法(200)，其中，引入到所述治療對象(30)的包括至少一個目標對象(32)的目標區域(31)中的至少一個劑量測量裝置(2，2')測量引入到所述治療對象(30)的目標區域(31)中的至少一個輻射裝置(33)的放射性輻射(34)，並且藉助所述傳輸裝置(3，3')將測量值提供給所述計算單元(20)。
10.一種利用根據權利要求8所述的系統(100)來輔助近距離療法的方法(200)，其中，將所述至少一個劑量測量裝置(2，2')引入所述治療對象(30)的包括至少一個目標對象(32)的目標區域(31)中，並且將所述至少一個輻射裝置(33)引入到所述治療對象(30)的目標區域(31)中，該方法包括如下方法步驟: 51)藉助所述成像設備(101)拍攝所述至少一個輻射裝置(33)、所述至少一個劑量測量裝置(2，2')和所述至少一個目標對象(32)，並且將圖像(22)傳輸給所述計算單元(20)； 52)確定所述至少一個輻射裝置(33)的、所述至少一個劑量測量裝置(2，2')的和所述至少一個目標對象(32)的位置； 53)藉助所述至少一個劑量測量裝置(2，2')測量所述至少一個輻射裝置(33)的放射性輻射(34)；54)確定由所述至少一個輻射裝置(33)引起的輻射劑量的空間分布(23)。
11.根據權利要求10所述的方法(200)，其中，在方法步驟S4之後執行如下方法步驟: 55)將由所述至少一個輻射裝置(33)引起的輻射劑量的空間分布(23)與規定的空間分布相比較。
12.根據權利要求10或11所述的方法(200)，其中，在確定所述輻射劑量的空間分布(23)時考慮所述輻射裝置(33)的照射時長和/或輻射功率。
13.根據權利要求10至12中任一項所述的方法(200)，其中，將由所述至少一個輻射裝置(33 )引起的輻射劑量的空間分布(23 )在輸出裝置(24 )上可視化。
14.根據權利要求9至13中任一項所述的方法(200)，其中，至少重複測量所述至少一個輻射裝置(33)的放射性輻射(34)，直至滿足中斷條件(S6)。
15.根據權利要求9至14中任一項所述的方法(200)，其中，自動地執行所述方法(200)。
【文檔編號】A61N5/10GK103623509SQ201310368331
【公開日】2014年3月12日 申請日期:2013年8月22日 優先權日:2012年8月27日
【發明者】D.格羅克, M.韋茨 申請人:西門子公司