帶內固定芯的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內固定系統的製作方法

2023-06-01 07:22:56

專利名稱：帶內固定芯的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內固定系統的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及醫療器械領域，尤其涉及一種適用於寰樞椎脫位的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內固定系統。
背景技術：
齒狀突骨折、風溼性關節炎或強直性脊柱炎等疾患可導致寰樞椎脫位、不穩，甚至可以導致脊髓腹側的持續性壓迫。非手術治療不能使寰樞關節獲得有效的力學穩定性，且可導致進行性加重的脊髓損傷。因此，一旦明確診斷，積極的外科手術重建寰樞椎穩定性是治療關鍵。重建寰樞椎複合體的穩定性對脊柱外科醫生來說是極具挑戰性的。行頸後路寰樞關節復位植骨融合內固定術是一種操作簡單、臨床有效的治療方法。但是，目前常用的幾種手術方式在植骨融合率、生物力學穩定性和臨床效果等方面有著不同的優缺點。主要手術方式有:(I)枕頸融合術，作為一種傳統的後路手術方法易於操作且穩定性好，但其限制了顱頸部的活動；此外，若齒突持續壓迫脊髓腹側而導致症狀未能緩解者尚需行經口齒突切除術。因而，目前僅作為其他手術方法失敗時的一種補救措施。(2)寰樞椎鋼絲固定(Gallie鋼絲和Brooks鋼絲)、Halifax椎板夾以及Apofix椎板鉤等技術,所提供的生物力學穩定性有限，術中無法復位寰樞椎關節，脊髓腹側受壓亦無法解除；且不能獲得即刻或長期的穩定性，植骨融合率偏低，目前已很少採用。(3)經寰樞關節螺釘固定術，能最為有效地控制寰樞椎旋轉、屈伸和側屈的穩定性，但該技術要求進釘角度大，有螺釘植入失敗、損傷椎動脈的危險且術前要求寰 樞關節達到解剖復位狀態。(4)寰樞椎椎弓根螺釘技術，亦能獲得堅強的寰樞椎穩定性且可術中進行寰樞椎提拉復位，但不能用於有椎動脈高位騎跨等椎動脈及骨性解剖異常的患者。(5)樞椎椎板螺釘技術，可作為椎動脈高位騎跨者的補救方法，但螺釘有從側方和遠端穿破椎板導致脊髓損傷的風險。尤其是對於骨質疏鬆的患者而言，螺釘拔出的風險更高。由此可見，後路寰樞椎植骨融合內固定的手術方式多樣，但目前尚無一種安全、可靠、有效並可與寰椎椎弓根螺釘組成寰樞椎內固定系統的樞椎內固定方式，尤其是當患者有樞椎骨性結構異常、椎動脈高位騎跨以及骨質疏鬆等情況時。

實用新型內容本實用新型的目的在於提供一種安全、有效的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內固定系統。本實用新型的發明目的主要通過以下技術方案實現:本實用新型提供一種帶內固定芯的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內固定系統，該內固定系統由樞椎椎板鉤、寰椎椎弓根螺釘和連接棒組成；其中的樞椎椎板鉤由椎板鉤體、螺母和內固定芯組成，椎板鉤體的上端設有提拉槽，椎板鉤體靠近彎鉤開口的一側有一枚內固定芯，螺母內設有六邊形內腔；連接棒穿過樞椎椎板鉤，再穿過寰椎椎弓根螺釘。[0008]所述的螺母中空，內腔橫截面呈六角形，可用匹配的內六角螺刀旋緊；所述的內固定芯可以上下活動的，其在螺母將連接棒鎖緊後即可嵌入樞椎椎板的外側皮質骨，從而起到了固定椎板鉤的作用。使用時，於術中寰樞椎復位後，置入寰椎椎弓根螺釘以及於樞椎椎板下緣置椎板鉤；根據寰樞椎前脫位的落差大小將連接棒進行適當預彎曲，並將連接棒穿過椎板鉤尾部的U形凹槽，並將螺帽鎖緊；用提拉鉗將翹起的連接棒壓入寰椎椎弓根螺釘的釘尾U形凹槽並適當鎖緊，同法置入對側的連接棒。修整寰椎後弓及樞椎棘突及椎板植骨床，將修剪合適的自體髂骨塊植入寰椎後弓與樞椎椎板棘突之間，兩側加壓後鎖緊，周圍碎骨塊植骨。至此，完成寰椎的復位及寰樞椎植骨融合內固定。本實用新型結構簡單，使用方便，與現有後路寰樞椎內固定系統互為補充，為合併有樞椎骨性結構異常、椎動脈高位騎跨以及骨質疏鬆等情況的寰樞椎脫位的救治提供了一種切實有效的內固定技術。本實用新型的優點是:1、對樞椎的椎板的大小沒有嚴格的要求、尤其適用於不能置入樞椎椎弓根螺釘或椎板螺釘者，且無損傷椎 動脈的風險。2、螺釘材質、直徑、長度等參數與現有寰椎椎弓根螺釘相同，將椎板鉤進行改進、加入內固定芯使其可以將椎板鉤固定於樞椎椎板，更利於進行術中提拉復位寰樞椎關節；此外，充分利用了現有的技術方法，減少了研發時間，可較快應用於臨床。

圖1為本實用新型的內固定系統的結構示意圖；圖2為本實用新型的樞椎椎板鉤的結構示意圖；圖3為本實用新型的樞椎椎板鉤的螺母的結構示意圖；其中:樞椎椎板鉤1、椎板鉤體11、螺母12、內固定芯13、提拉槽111、彎鉤112、六邊形內腔121 ;寰椎椎弓根螺釘2 ;連接棒3。
具體實施方式
現結合實施例和附圖，對本實用新型作進一步描述，但本實用新型的實施並不僅限於此。實施例1:如圖1至3所示，該內固定系統由樞椎椎板鉤1、寰椎椎弓根螺釘2和連接棒3組成；其中的樞椎椎板鉤I由椎板鉤體11、螺母12和內固定芯13組成，椎板鉤體11的上端設有提拉槽111，椎板鉤體11靠近彎鉤112開口的一側有一枚內固定芯13，螺母12內設有六邊形內腔121 ；;連接棒3穿過樞椎椎板鉤1，再穿過寰椎椎弓根螺釘2。螺母中空，內腔橫截面呈六角形，可用匹配的內六角螺刀旋緊；根據寰樞椎前脫位的落差大小將連接棒進行適當預彎曲，並將連接棒穿過椎板鉤的U形凹槽，再將螺母旋緊；椎板鉤靠近彎鉤開口的一側有一枚可以上下活動的內固定芯，其在螺母將連接棒鎖緊後即可嵌入樞椎椎板的外側皮質骨，從而起到了固定椎板鉤的作用。用提拉鉗提拉寰椎椎弓根螺釘後將連接棒壓入其釘帽的U形凹槽並鎖緊螺母，即成寰椎前脫位的提拉復位。[0023]以上顯示和描述了本實用新型的基本原理、主要特徵和本實用新型的優點。本行業的技術人員應該了解，本實用新型不受上述實施例的限制，上述實施例和說明書中描述的只是說明本實用新型的原理，在不脫離本實用新型精神和範圍的前提下本實用新型還會有各種變化和改進，這些變化和改進都落入要求保護的本實用新型範圍內。本實用新型要求保護範圍由所附的 權利要求書及其等同物界定。
權利要求1.一種帶內固定芯的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內固定系統，其特徵在於，該內固定系統由樞椎椎板鉤(I)、寰椎椎弓根螺釘(2)和連接棒(3)組成；其中的樞椎椎板鉤(I)由椎板鉤體(11 )、螺母(12)和內固定芯(13)組成，椎板鉤體(11)的上端設有提拉槽(111)，椎板鉤體(11)靠近彎鉤(112)開口的一側有一枚內固定芯(13)，螺母(12)內設有六邊形內腔(121);連接棒 (3)穿過樞椎椎板鉤(I)，再穿過寰椎椎弓根螺釘(2)。
專利摘要本實用新型涉及醫療器械領域。本實用新型提供了一種帶內固定芯的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內固定系統，是由樞椎椎板鉤(1)、寰椎椎弓根螺釘(2)和連接棒(3)組成；其中的樞椎椎板鉤(1)由椎板鉤體(11)、螺母(12)和內固定芯(13)組成，椎板鉤體(11)的上端設有提拉槽(111)，椎板鉤體(11)靠近彎鉤(112)開口的一側有一枚內固定芯(13)。本實用新型結構簡單，使用方便，與現有後路寰樞椎內固定系統互為補充，為合併有樞椎骨性結構異常、椎動脈高位騎跨以及骨質疏鬆等情況的寰樞椎脫位的救治提供了一種切實有效的內固定技術。
文檔編號A61B17/80GK203138664SQ201320110289
公開日2013年8月21日 申請日期2013年3月12日 優先權日2013年3月12日
發明者楊軍, 倪斌 申請人:中國人民解放軍第二軍醫大學