鎖骨帶鎖彈性釘的製作方法
2023-06-04 20:50:56 2
專利名稱：鎖骨帶鎖彈性釘的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種鎖骨中段骨折內固定裝置即鎖骨帶鎖彈性釘。
背景技術：
鎖骨的解剖特點是鎖骨為S狀彎曲的長骨，外側端或肩峰端粗糙而 扁寬，末端有卵圓形關節面向外下，稱為肩峰關節面，與肩胛骨的肩峰相 接，中間為鎖骨體，呈圓柱形而且最窄，內側端或胸骨端最為粗大，其末 端近似三稜形，有關節面向內下方並稍偏前，稱為胸骨關節面，與胸骨柄 的鎖骨切跡相關節。從外形上看，鎖骨內側部曲度凸向前側並稍偏前，內
側部佔全長2/3 3/4，前緣中部鈍圓，前後緣分別構成鎖骨下動脈溝的前、 後界，下面的內側由卵圓形粗面稱為肋粗隆，有肋鎖韌帶附著，下面的外 側有淺縱溝，有鎖骨下肌附著；外側部曲度凸向後側佔全長的1/3 1/4， 前緣銳薄凹陷，後緣粗糙凹陷，下面靠近後緣處有一結節，稱為喙突粗隆， 有喙鎖韌帶附著，自粗隆有向前外方的粗線，有斜方肌附著(郭世紱.臨床 骨科解剖學.第1版，天津科學技術出版社，1998:361)。
鎖骨骨折是最常見的骨損傷之一，約70。/。 8(m發生在鎖骨中段(Kocher MS， Waters PM， Micheli LJ. Upper extremity injuries in the paediatric athlete. Sports Med， 2000,30:117-135)。最近研究表明，排除兒童骨折 後，鎖骨中段骨折保守治療骨折不癒合發生率高達15%，而30%的患者對最 終療效不滿意。越來越多的證據表明鎖骨中段骨折癒合不良時，由於冠 狀面鎖骨縮短影響肌肉肌腱的張力及平衡，從而影響上肢力量。患者深感
不適，常常感到上肢無力、易疲勞、疼痛。隨著社會的進步，人們對功能 及美觀有更高的要求，同時要求減少受傷後痛苦和減短治療時間，而且隨 著內固定技術的發展和醫學觀點的更新，許多學者對鎖骨骨折提出了新認 識，鎖骨骨折手術治療復位滿意，內固定可靠，並且可以早期功能鍛鍊。 由於可以早期功能鍛鍊，故肩關節活動功能恢復快，可避免出現肌肉萎縮、 韌帶攣縮和關節僵硬，特別對老年患者不易發生關節僵硬，患者生活質量 提高，滿意率高。因此，鎖骨骨折手術指徵逐漸放寬，手術療法也越來越 多的被人們所接受。
鎖骨骨折手術治療的主要問題是重建鋼板具備一般鋼板在其XY軸上
扭轉和RS軸上的彎曲外，可以在短的PQ軸彎曲(榮國威，翟桂華，劉沂， 等譯.骨科內固定.第3版.北京:人民衛生出版社，1995:148-151)，這樣可 完全根據鎖骨不規則的外行進行鋼板塑性，使得鋼板能緊貼界面並起張力 帶固定效應，以對抗彎曲應力和旋轉力，達到可靠內固定效果，故重建鋼 板固定鎖骨骨折具有內固定牢固，術後不需加用外固定，利於傷口癒合， 功能鍛鍊時間早。但由於重建鋼板固定手術創傷大而需再次手術取出內固 定物，局部骨折端暴露範圍大，骨膜剝離廣泛，特別是粉碎性骨折經鋼絲 或絲線綁紮後更加重骨膜剝離，影響血液供應導致骨不癒合。
骨圓針內固定手術切口小、骨膜剝離少、手術操作簡單、符合微創治 療原則。但隨著臨床治療過程中的併發症增加而逐漸被否定，其不能有效 的控制骨折旋轉活動(黃球華.鎖骨移位骨折髓內固定骨圓針滑脫的原因及 預防.骨與關節損傷雜誌.1996:11(1) :29)。 一方面鎖骨骨折普通骨圓針內 固定後，骨折端仍遭受上肢活動時帶來的旋轉、分離、剪切等應力，骨圓 針容易鬆動、外滑以及疲勞性折斷；另一方面骨折端的不穩定直接影響骨 折的正常癒合，而出現骨痂過度增生影響外觀甚至導致骨不連，常需外固 定加強，這樣失去手術的意義。
實用新型內容
本實用新型需要解決的技術問題是提供了一種鎖骨中段骨折內固定裝 置即鎖骨帶鎖彈性釘，旨在解決上述的缺陷。
為了解決上述技術問題，本實用新型是通過以下技術方案實現的 本實用新型包括一個鈦制主釘，其近端有U型槽1和內螺紋2，可與 悶頭4或瞄準安裝裝置9相連接，防止釘體旋轉，便於連接穩固；
距主釘近端的10mm處有一直徑2. 0mm的螺孔3，可穿過直徑1. 8mm的 鎖釘5與鎖骨固定，近端通過過渡段8與釘體6相連，釘體為圓柱狀金屬 體，遠端為扁三稜體7，稍彎曲並逐漸變尖；
與現有技術相比，本實用新型的有益效果是根據鎖骨S狀結構特點， 由其內側端開口擴髓插入主釘，近端安裝鎖釘防止旋轉和退釘，遠端藉助 扁三稜體插入鎖骨外側段板狀骨防止旋轉，主釘完全置於鎖骨內避免了對 周圍軟組織的刺激，主釘彈性模量好，進入髓腔後即時改變原有的線性狀 態，產生彈性固定，至少形成三個支撐點，提供抗彎曲、抗軸向、抗橫向 及抗旋轉的穩定性。避免了骨圓針固定易出現針滑脫、刺破皮膚、固定不 可靠等缺點，也避免了鋼板內固定切口大、骨膜剝離多、出血多而且有內 固定螺釘可能損傷鎖骨下血管、神經的缺點；手術後疤痕小，外形美觀， 病人容易接受。
圖l是本實用新型主視結構圖； 圖2是本實用新型俯視結構圖； 圖3是鎖骨帶鎖彈性釘悶頭；
圖4是鎖骨帶鎖彈性釘鎖釘； 圖5是鎖骨帶鎖彈性釘工具裝配圖；具體實施方式
以下結合附圖與具體實施方式
對本實用新型作進一步詳細描述-
由圖l、圖2、圖3、圖4、圖5可見
本實用新型包括一個鈦制主釘，其近端有U型槽1和內螺紋2，可與 悶頭4或瞄準安裝裝置9相連接，防止釘體旋轉，便於連接穩固；
距主釘近端的10咖處有一直徑2.0mm的螺孔3，可穿過直徑1.8咖的 鎖釘5與鎖骨固定，近端通過過渡段8與釘體6相連，釘體為圓柱狀金屬 體，遠端為扁三稜體7，稍彎曲並逐漸變尖；
所述主釘近端直徑是4mm，釘體6直徑在1. 5mm-4咖之間，主釘長度
在60咖-130腿之間，遠端扁三稜體7長度15咖，帶鎖彈性釘鎖釘5近端
有螺紋，直徑為1.8mm，長度在10 30咖之間，悶頭4長度7mm;
圖5顯示鎖骨帶鎖彈性釘工具(瞄準安裝裝置)裝配過程；
鎖骨中1/3骨折手術操作時，先在骨折線處切一小切口，用螺紋鑽頭
由骨折端向近端鑽孔，並於鎖骨內側S形折彎處附近鑽出骨皮質，於此處
皮膚切一小口，退出鑽頭，將骨折復位，用復位鉗固定，選擇合適的本實
用新型，從內側小切口處通過瞄準安裝裝置將主釘打入髓腔，然後於內側
鑽孔安裝鎖定螺釘，最後於主釘尾端安裝帶鎖彈性悶頭，縫合切口，本實
用新型安裝完畢。
權利要求1.一種鎖骨骨折內固定裝置即鎖骨帶鎖彈性釘，其特徵在於包括一個鈦制主釘，其近端有U型槽(1)和內螺紋(2)，可與悶頭(4)或瞄準安裝裝置(9)相連接。
2. 根據權利要求1所述的鎖骨帶鎖彈性釘，其特徵在於距主釘近端的10mm處有--直徑2.0mm的螺孔(3)，可穿過直徑1.8mm的鎖釘(5) 與鎖骨固定，近端通過過渡段(8)與釘體(6)相連，釘體為圓柱狀金屬 休，遠端為扁三稜體(7)，稍彎曲並逐漸變尖。
3. 根據權利要求1或2所述的鎖骨帶鎖彈性釘，其特徵在於所述主 釘近端直徑是4mm，釘體(6)直徑在1.5mm-4mm之間，主釘長度在 60mm-:i30mm之間，遠端扁三稜體(7)長度15mm，帶鎖彈性釘鎖釘(5) 近端有螺紋，直徑為1.8 mm，長度在10 30mm之間，悶頭(4)長度7mm。
專利摘要本實用新型包括一個鈦制主釘，其近端有U型槽(1)和內螺紋(2)，可與悶頭(4)或瞄準安裝裝置(9)相連接；距主釘近端的10mm處有一螺孔(3)，可穿過鎖釘(5)與鎖骨固定，近端通過過渡段(8)與釘體(6)相連，釘體為圓柱狀金屬體，遠端為扁三稜體(7)，稍彎曲並逐漸變尖；本實用新型的有益效果是根據鎖骨S狀結構特點，由其內側端開口擴髓插入主釘，近端安裝鎖釘防止旋轉和退釘，遠端藉助扁三稜體插入鎖骨外側段板狀骨防止旋轉，主釘完全置於鎖骨內避免了對周圍軟組織的刺激，主釘彈性模量好，進入髓腔後即時改變原有的線性狀態，產生彈性固定。
文檔編號A61B17/68GK201192373SQ200820056999
公開日2009年2月11日 申請日期2008年4月7日 優先權日2008年4月7日
發明者軼 羅 申請人:軼 羅