修復用椎間盤的製作方法
2023-09-21 23:05:40 2
專利名稱：修復用椎間盤的製作方法
背景本發明總地涉及修復裝置，尤其涉及給脊椎提供穩定性的修復裝置。
在人體脊椎中，椎間或脊椎盤位於鄰近的椎骨(或鄰近的脊骨)的終板之間，以在椎骨和緩衝椎骨本體之間分配壓力。在某些情形下，脊椎盤可能破裂或退化到需要外科手術修正的程度。
典型地，外科手術修正包括脊椎盤的去除，且為了保持對於適當脊柱功能的椎間盤間隔，有時將一修復裝置插入鄰近的椎骨之間。在這方面，修復裝置可以被稱為椎間修復關節、修復植入物、盤修復物或人造盤以及其它名稱。
當保持對於適當脊柱功能的椎間盤間隔時，大多數修復裝置允許鄰近椎骨中的至少一個相對於另一個經受不同類型的運動，包括彎曲或旋轉。彎曲可能發生在幾個方向屈曲或向前彎曲、延伸或向後彎曲、左側彎曲(向人體的左側彎曲)、右側彎曲(向人體的右側彎曲)、或其任意組合。旋轉可能發生在不同方向左旋轉，即隨著脊柱通常充當一旋轉的假想軸、向人體的左側旋轉；和右旋轉，即隨著脊柱再次通常充當一旋轉的假想軸、向人體的右側旋轉。
除了上述的運動類型之外，一些修復裝置還允許在鄰近的椎骨之間在前-後(前面到後面)、後-前(後面到前面)、中-側右(中間到右側)、中-側左(中間到左側)方向或其任意組合作相對平移。同樣，修復裝置可以允許不同運動類型的組合。
然而，典型的修復裝置有時不適宜穩定脊椎。例如，韌帶和其它自然或人工結構可以連接至鄰近的椎骨，和/或可以在其間、自和/或沿著鄰近的椎骨延伸。這些結構可以用來抵抗、限制或防止多種相對定向運動類型，來限制在一特定方向的一特定運動類型至容許範圍，從而穩定脊椎。假如因為任何原因這些結構缺少或不能工作，則典型的修復裝置不能補償穩定功能的伴隨損失。在沒有限制或穩定結構的情況下，大多數修復裝置允許多種類型運動的相對大範圍，且在多種方向可能導致脊椎不穩定。
因此，需要的是一修復裝置和/或提供脊椎穩定的方法。
附圖簡述
圖1a是根據一實施例的一修復裝置一立體圖，該裝置包括一柔性結構以及上部和下部部件。
圖1b是圖1a的裝置沿線1b-1b的一剖視圖。
圖1c是與圖1b類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖1d是與圖1c類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖2a是根據另一實施例的一修復裝置一立體圖，該裝置包括一柔性結構以及上部和下部部件。
圖2b是圖2a的裝置的一部分沿線2b-2b的一詳細剖視圖。
圖2c是與圖2a類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖2d是與圖2c類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖3是類似於圖1a的實施例的一修復裝置的一剖視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結構。
圖4是類似於圖1a的實施例的一修復裝置的一前視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結構。
圖5是類似於圖1a的實施例的一修復裝置的一前視圖，但具有一更寬的柔性結構。
圖6是類似於圖1a的實施例的一修復裝置的一前視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結構。
圖7是類似於圖6的實施例的一修復裝置的一前視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結構。
圖8是根據另一實施例的一修復裝置的一前視圖。
圖9是類似於圖8的實施例的一修復裝置的一前視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結構。
圖10a是根據另一實施例的一修復裝置的一立體圖。
圖10b是圖10a的裝置沿線10b-10b的一剖視圖。
圖11a是根據另一實施例的一修復裝置的一立體圖。
圖11b是圖11a的裝置沿線11b-11b的一剖視圖。
圖11c是與圖11b類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖12a是根據另一實施例的一修復裝置的一立體圖。
圖12b是圖12a的裝置沿線12b-12b的一剖視圖。
圖13a是根據另一實施例的一修復裝置的一立體圖。
圖13b是圖13a的裝置沿線13b-13b的一剖視圖。
圖13c是圖13a的裝置的一前視圖。
圖14是類似於圖1b的一部分的視圖，但描述了一帶齒墊圈。
圖15是類似於圖2b的視圖，但描述了一帶齒墊圈。
圖16是描述了用於連接一結構至一部件的另外裝置的視圖。
圖17-20是類似於圖1b的視圖，但描述了具有另外的盤修復物的另外的實施例。
詳細描述參見圖1a和1b，一修復裝置通常被稱為參考標號10。裝置10包括一盤修復物或人工盤12，該盤修復物或人工盤12具有一上部板狀部件14和一下部板狀部件16。應該理解，盤12是一關節連接的關節，構造成用於設置於在一人體脊椎中的鄰近椎骨本體之間的一椎間間隔內，通過提供在椎骨本體之間的相對彎曲和旋轉運動來維持或恢復運動。盤12連同部件14和16，包括一前面18、一後面20、一左側面22和一右側面24。一凸形突起物26延伸自部件16，並接合一關節表面，該關節表面由在部件14中形成的一凹入凹處28所限定。盤12可以包括附加的結構和其它未顯示但在其它專利和/或專利公開中詳細公開的特徵，這些專利和/或專利公開例如美國專利公開第2003/0208273號(序列號10/042,589)，其內容結合於此作為參照。
一柔性結構30在右側面24從部件14垂直地延伸至部件16，在盤12的外部且圍繞部件的外邊緣。螺紋固定件32和34分別連接結構30至部件14和16。如圖1b所示，凹處36和38分別形成於部件14和16中來接納結構30。結構30被確定尺寸，從而如圖1b所示，當盤12在其中間位置時，它是放鬆的且不承受拉力。
部件14和16可以相對於彼此樞轉和/或旋轉。尤其參見圖1c，裝置10可以承受左側彎曲，即部件14可以如箭頭所示向部件16的左側面22樞轉。在部件14樞轉至某個預先確定的角度之後，結構30被拉緊，從而它開始抵抗或限制此彎曲。當部件14繼續樞轉時，結構30繼續限制或抵抗左側彎曲，直到結構被拉緊至如圖1c所示防止任何附加樞轉的位置為止，從而限制左側彎曲至容許範圍，並穩定盤12及其接合的脊椎。
參見圖1d，裝置10可以承受右側彎曲，即部件14可以如箭頭所示向部件16的右側面24樞轉。不同於左側彎曲期間，結構30不提供抵抗和限制，來允許盤12承受最大的右側彎曲，僅僅通過包括其部件14和16的盤12的結構設計來限制。
裝置10可以承受向前彎曲或屈曲，其中部件14向部件16的前面18樞轉，或者向後彎曲或延伸，其中部件14向部件16的後面20樞轉。結構30不抵抗、限制或約束此屈曲或延伸。
同樣，裝置10可以承受左旋轉，其中部件14逆時針旋轉，或者右旋轉，其中部件14順時針旋轉。結構30被確定尺寸來抵抗或限制部件14的左和右旋轉，並最終防止部件14的左和右旋轉的預先確定的過多程度，從而限制左和右旋轉至容許範圍，並穩定盤12及其接合的脊椎。應該理解，在某些條件下，部件16也可以經歷上述的與部件14相關的相對定向運動類型，相對於部件14移動。
由於結構30的最初垂直延伸，應該理解，左側彎曲可以被認為是關心的主要運動限制，而左和右旋轉可以被認為是關心的次要運動限制。而且，應該理解，結構30可以被確定尺寸，以致於它不「鬆弛」，從而基本防止任何左側彎曲。因此，應該理解，在中間位置的結構30中鬆弛的程度控制了在選定方向運動的容許範圍，即運動的左側彎曲範圍。
此外，應該理解，可以在裝置10中控制運動的不同類型，即結構30可以在前面18、後面20或左側面22連接至部件14和16，從而最初分別限制延伸、屈曲或右側彎曲(同時也繼續限制左和右旋轉)。
圖2a-20描述了根據另外的實施例的修復裝置。應該理解，如上所述，在這些實施例中所有人工盤都構造成用於設置於在一人體脊椎的鄰近椎骨本體之間的一椎間間隔內，通過提供在椎骨本體之間的相對彎曲和旋轉運動來維持或恢復運動。同樣，術語「屈曲」、「延伸」、「左側彎曲」、「右側彎曲」、「左旋轉」、「右旋轉」、「中-側右平移」、「中-側左平移」、「前-後平移」和「後-前平移」，如上所述，可應用於下述的實施例中的一個或多個。
參見圖2a和2b，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號40，並類似於圖1a-1d，並包括實施例的幾個部件，給這些部件相同的參考標號。在圖2a和2b的實施例中，一柔性結構42在左側面22對角地從部件14延伸至部件16。
隨著固定件44向後面20定位以及固定件46向前面18定位，螺紋固定件44和46分別連接結構42至部件14和16。如圖2b所示，一凹處46形成於部件14中來接納結構42。儘管隱藏於圖2a中，應該理解，一凹處也形成於部件16中來接納結構42。結構42被確定尺寸，從而如圖2a所示，當盤12在其中間位置時，它是放鬆的且不承受拉力。
在運作中，部件14和16可以相對於彼此樞轉和/或旋轉。參見圖2c，裝置40可以承受左旋轉(或逆時針旋轉)。如箭頭所示，部件14相對於部件16逆時針旋轉，且結構42被拉緊，從而它開始限制或抵抗旋轉。當部件14繼續旋轉時，結構30繼續限制或抵抗旋轉，直到結構如圖2c所示基本防止任何附加旋轉為止，從而穩定盤12及其接合的脊椎。
參見圖2d，裝置40可以承受如箭頭所示的右旋轉。不同於左旋轉期間，結構42不提供抵抗，允許盤12承受最大右旋轉，僅僅通過包括其部件14和16的盤12的結構設計來限制。類似地，結構42不限制或抵抗屈曲、延伸、左側彎曲或右側彎曲。
由於結構42的最初對角延伸，應該理解，對於此實施例，左旋轉是關心的主要運動限制。而且，應該理解，結構42可以被確定尺寸，從而它基本防止任何左旋轉。此外，應該理解，結構42可以以一方式對角延伸，該方式是固定件44向前面18定位以及固定件46向後面20定位，從而限制右旋轉。此外，應該理解，結構42可以在前面18、後面20或左側面22從部件14延伸至部件16。
參見圖3-6，在每個圖中顯示了一修復裝置的另一實施例，且每個實施例包括圖1a-1d的實施例的幾個部件，給這些部件相同的參考標號。每個實施例關於柔性結構的數量和構造不同。
在圖3中，一修復裝置48包括在左側面22連接至部件14和16的一附加的垂直延伸柔性結構50。在運作中，通過結構30和50抵抗或限制和/或防止左和右側彎曲。同樣，通過結構30和50抵抗或限制並最終可以防止左或右旋轉。屈曲和延伸不被約束或限制。應該理解，代替左側面22和右側面24，結構30和50可以分別在前面18和後面20連接至部件14和16，來首先限制和/或防止屈曲和延伸，其次限制左和右旋轉，然而允許左側和右側彎曲。
如圖4所示，一修復裝置52包括在右側面24連接至部件14和16的兩個垂直延伸柔性結構54和56。在運作中，結構54和56首先限制和/或防止左側彎曲，其次限制左和右旋轉。同樣，可以限制屈曲和延伸，然而不限制或約束右側彎曲。應該理解，假如結構54和56與圖1a-1d的實施例的結構30相同，則結構54和56提供大約兩倍於結構30的左側彎曲抵抗。
圖5描述了包括一垂直延伸柔性結構60的一修復裝置58，該結構60在右側面24連接至部件14和16，它比裝置10的結構30更寬。在運作中，結構60首先抵抗和/或防止左側彎曲，其次抵抗左和右旋轉。同樣，由於結構60的寬度，可以限制屈曲和延伸。不約束或限制右側彎曲。
在圖6中，一修復裝置62包括在後面20連接至部件14和16的一垂直延伸柔性結構64。在運作中，除了涉及結構30的上述運作之外，結構64首先限制和/或防止屈曲，其次限制左和右旋轉。不約束或限制延伸和右側彎曲。
參見圖7，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號66，並類似於圖6，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖7的實施例中，一柔性結構68在右側面24從部件14對角延伸至部件16。隨著固定件70向後面20定位以及固定件72向前面18定位，螺紋連接件70和72分別連接結構68至部件14和16。在運作中，除了涉及結構30和64的上述運作之外，結構68限制和/或防止右旋轉。不約束或限制延伸和右側彎曲。
參見圖8，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號74，並類似於圖1a-1d，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖8的實施例中，一柔性結構76在右側面24從部件14對角延伸至部件16。
隨著固定件78向後面20定位以及固定件80向前面18定位，螺紋連接件78和80分別連接結構76至部件14和16。類似地，一柔性結構82在右側面24從部件14連接至和對角延伸至部件16。隨著固定件84向前面18定位以及固定件86向後面20定位，螺紋連接件84和86分別連接結構82至部件14和16。在運作中，結構76限制右旋轉，而結構82限制左旋轉。不約束或限制左側彎曲、右側彎曲、屈曲和延伸。
參見圖9，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號88，並類似於圖8，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖9的實施例中，一垂直延伸柔性結構90在右側面24連接至部件14和16。螺紋固定件92和94分別連接結構90至部件14和16。在運作中，除了涉及結構76和82的上述旋轉限制之外，結構90首先限制和/或抵抗左側彎曲，其次抵抗左和右旋轉。不約束或限制右側彎曲、屈曲和延伸。
對於圖3-9的實施例，應該理解，可以安裝附加的柔性結構在盤12的另一面上，且柔性結構的數量和相對位置可以是多種的，來形成無限數量的組合或實施例。這些實施例可以通過多種關心的運動來指示，這些運動要被抵抗或限制和/或基本防止，從而穩定盤12及其接合的脊椎。此外，對於圖7-9的實施例，諸結構的位置可以關於至盤12的中心的相對距離而不同，盤12的中心即盤12的突起物26。在這些實施例中顯示的任何一個結構可以位於其它結構的外部(最遠離突起物26)、結構之間或其它結構的內部(最接近突起物26)。
參見圖10a和10b，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號96，並類似於圖1a-1d，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖10的實施例中，一對柔性結構98和100分別沿相反的方向、在突起物26的前面18和後面20上連接至部件14和16和在部件14和16之間對角延伸。不同於圖1a-9的實施例，其中結構設置於盤12的外部，而結構98和100在部件14和16之間的一空間102內延伸，該空間102由兩部件的偏移間隔限定。結構98的末端設置通過分別形成於部件14和16中的開口104和106中。螺紋固定件108和110分別固定結構98至部件14和16。類似地，結構100的末端設置通過形成於部件14和16中的開口112和114中並分別通過螺紋固定件116和118固定至其。
在運作中，由於它們相反的延伸方向，結構98和100都抵抗或限制和/或防止左旋轉。不抵抗、約束或限制右旋轉、左側彎曲、右側彎曲、屈曲和延伸。應該理解，在圖1a-9的實施例中發現的所有結構及其變化和組合，可以以類似於圖10的實施例的方式，設置於部件14和16之間和通過由兩部件的間隔限定的一空間內。此外，應該理解，這樣設置諸結構可用於緩衝部件14，和/或當部件14在結構位於的方向承受最大彎曲時，防止部件14的至少一部分接觸部件16，如同通過盤12的結構設計所允許的一樣。
而且，應該理解，對應於結構98和100的相對位置，通道可以形成於部件16中，以在屈曲或延伸期間接納結構，從而幹涉彎曲運動，包括盤12的結構設計所允許的最大彎曲運動。這些類型的通道將在下面更詳細地描述。
參見圖11a和11b，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號120，並類似於圖1a-1d，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖11a和11b的實施例中，一對相反的較寬的柔性結構122和124分別在突起物26的左側面22和右側面24上、在由兩部件的偏移間隔所限定的一空間125中連接至部件14和16和在部件14和16之間垂直延伸。一對開口126和128形成於部件14中，分別設置結構122和124穿過兩開口。同樣地，一對開口130和132形成於部件16中，分別設置結構122和124穿過兩開口。多個螺紋固定件134和136分別連接結構122至部件14和16，且相反的多個螺紋固定件138和140分別連接結構124至部件14和16。通道142和144形成於部件16中，並被確定尺寸和設置，從而如圖11b所示，它們相對較寬並通常分別與開口130和132相連。
在運作中，結構122和124首先分別限制右和左側彎曲，其次限制左和右旋轉。同樣，由於結構122和124的寬度，可以約束和限制屈曲和延伸。在左或右側彎曲的容許範圍內，通道142或144分別接納結構122或124，從而不幹涉彎曲運動。如圖11c所示，盤12承受右側彎曲，且結構124接納於通道144從而不幹涉彎曲運動。應該理解，類似的通道可以形成於其它實施例中，其中諸結構設置於部件14和16之間，從而在放鬆狀態的結構不幹涉任何類型的、所需的、在盤12的部件14和16之間的相對運動。
參見圖12a和12b，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號146，並類似於圖11a-11c，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖12a和12b的實施例中，一單一的結構148以一連續的圈的形式連接至部件14和16。U形通路150和152分別形成於部件14和16中。結構148設置於通路150和152中，從而結構在突起物的每一側上、部件14和16之間延伸。圖12a和12b的實施例的運作類似於圖11a-11c，將不再描述。可以理解，固定件134、136、138和140的位置可以是不同的，從而在多個方向調整運動的容許範圍。
在圖13a和13b中，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號154，並類似於圖10a-10b，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖13a和13b的實施例中，一單一連續的結構156連接至部件14和16。通路158和160分別形成於部件14和16中。結構156設置於通路158和160中，從而結構如圖13a所示，在突起物26的每一側上沿相反的兩方向、在部件14和16之間對角延伸。分別通過給通路158和160提供入口的開口166和168，螺紋固定件162和164連接結構156至部件14和16。圖13a和13b的實施例的運作類似於圖10a-10b，將不再描述。可以理解，固定件162和164的位置可以是多種的，從而沿多個方向調整運動的容許範圍。
應該理解，在圖12a-13b的實施例中的結構的連續的圈構造可以應用於修復裝置的上述實施例及其所有變化和/或組合，其中有兩個結構從部件14延伸至部件16。
基於前述的，容易意識到，通過有策略地設置一個或多個柔性結構於一盤修復物間隔的部件的外部或之間，可以抵抗、約束、限制和/或基本防止在選定的或較佳的方向的運動容許範圍，從而根據需要穩定人工盤及其接合脊椎。
除了在結構和圖1-13b，尤其在圖1b和圖2b，發現的實施例中的部件14和16之間的上述連接及其所有變換和/或組合之外，應該理解，可以使用多種方式將上述結構連接至部件14和16。例如，如圖14所示，此實施例類似於圖1b，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。然而，在圖14的實施例中，一具有延伸自其的齒的墊圈或板170設置於固定件32的頭部和結構30之間，齒突出進入結構來促進連接。同樣地，圖15的實施例類似於圖2b，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。然而，在圖15的實施例中，一具有延伸自其的齒的墊圈或板172設置於固定件44的頭部和結構42之間，齒突出進入結構。
參見圖16，此實施例類似於圖1b，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖16的實施例中，一柔性結構174的末端具有對應於右側面24的長度的一寬度，它圍繞了一桿176並縫合回其本身，形成一接縫178。開口180和182朝向右側面形成於部件14中，並沿面的長度方向延伸。杆176設置於開口180中，且接縫178設置於開口182中。應該理解，可以減小結構174的寬度以及對應的開口180和182的延伸長度。
除了在上述實施例中發現的結構-部件連接方式之外，可以採用其它方式連接柔性結構至盤12的部件14和16。可以使用螺釘、銷、鉚釘、錨、帶齒墊圈或板、結、圈、粘合劑或其任意組合，來將結構固定、牢固、錨定或鎖定至部件14和16。
除了上述的盤12之外，應該理解，上述的修復裝置可以包含盤修復物或人工盤的所有類型，包括關節連接、非關節連接、彈性關節連接、彈性或柔性盤設計。儘管盤12是一關節連接盤的例子，但可以使用其它類型的關節連接盤。
例如，參見圖17，一修復裝置通常被稱為參考標號184。裝置184包括一人工盤186，該人工盤186具有一對部件或終板188和190、一左側面191和一右側面192。一半球狀關節連接部件193設置於形成於終板190中的一空穴194中，且一墊圈196置於其間。盤186可以包括附加的結構和其它未顯示的特徵，且類似於在其它實施例中的PRODISC模塊植入物，來修復由Marnay發明的美國專利第5,314,477號中公開的實施例，其內容結合於此作為參照。
一柔性結構198在右側面192、在盤186的外部和圍繞終板190的外邊緣從終板188垂直延伸至終板190。螺紋連接件200和202分別連接結構198至終板188和190。結構198被確定尺寸，從而當盤186如圖所示在其中間位置時，它是放鬆的且不承受拉力。圖17的實施例的運作與圖1a-1d的實施例類似，將不再描述。
參見圖18，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號204，並類似於圖17，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖18的實施例中，一人工盤206包括一對部件或終板208和210以及設置於終板之間的一兩面凸的關節連接部件212。結構198分別通過固定件200和202連接至終板208和210。盤206可以包括附加的結構和未顯示的其它特徵，並類似於在其它實施例中的CHARITE椎間盤修復物，來修復由Buttner-Janz等發明的美國專利第5,401,269號中公開的實施例，其內容結合於此作為參照。
在運作中，結構198以類似於圖1a-1d的實施例的方式運作，至少關於終板208相對於終板210的任何運動——這樣的運動可以被認為對應於任何部件14相對於圖1a-1d的部件16的運動。在圖18的實施例中，結構198也可以限制或抵抗和/或防止終板210向終板208的左側面191彎曲，以及終板210相對於終板208的左和右旋轉。
參見圖19，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號214，並類似於圖17，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖19的實施例中，一人工盤216包括一對部件或終板218和220以及設置於終板之間的一彈性芯部222。結構198分別通過固定件200和202連接至終板218和220。盤216可以包括附加的結構和其它未顯示的特徵，並類似於在其它實施例中的ACROFLEX盤，來修復由Fraser等發明的美國專利第6,592,624號中公開的實施例，其內容結合於此作為參照。
在運作中，結構198以類似於圖1a-1d的實施例的方式運作，至少關於任何終板228相對於終板220的彎曲運動或旋轉——這樣的運動可以被認為對應於任何部件14相對於圖1a-1d的部件16的彎曲運動或旋轉。在圖19的實施例中，結構198也可以限制或抵抗和最終基本防止終板220向終板218的左側面191彎曲，以及終板220相對於終板218的左和右旋轉。而且，機構198可以限制或抵抗和最終基本防止終板218或220相對於另一終板的平移。平移的限制可以發生在任何上述的平移方向或其任意組合，且可以減小在彈性芯部222上的剪切載荷或其與終板218和220的幹涉。
參見圖20，一修復裝置的另一實施例通常被稱為參考標號224，並類似於圖17，並包括實施例的給予相同參考標號的幾個部件。在圖20的實施例中，一人工盤226包括一對部件或外殼228和230以及設置於外殼之間的一中心本體232。結構198分別通過固定件200和202連接至外殼228和230。在美國專利公開第2003/0135277號(序列號10/303,569)中公開了附加的結構和其它顯示的特徵，其內容結合於此作為參照。盤226類似於BRYAN盤修復物。在運作中，結構198以類似於圖19的實施例的方式運作，將不再描述。
可以理解，與圖1a-16有關的、討論和/或指明的所有變換和/或組合，包括結構形狀、尺寸、位置、延伸方向、數量、運作和連接方式等等可以應用於圖17-20的實施例。
附加的變化應該理解，多種柔性結構應用於圖1-20的實施例及其所有變換和/或組合。例如，可以使用柔性結構和多種尺寸，包括多種寬度、長度和厚度，如同通過限制和穩定目的所指示的一樣，導致多種結構硬度。
同樣，結構設計、柔性結構的材料和/或製造方法可以是相當多樣的。關於結構設計，柔性結構可以以多種形式存在，例如，交織的帶子和其它類型的帶子、膠帶、管材、繩子、纜索、繩索、織物、網狀織物、片、鏈或其任意組合。組合的例子可以包括但不限於在交織管材中交織的繩索、纖維增強膠帶和摺疊的交織管材。另外可能的組合可以是植入例如聚合物的其它材料的交織管材或交織帶子，來具有兩階段的性能，即，結構對於一範圍的拉力(第一階段)是剛性的，而對於另一範圍的拉力(第二階段)是柔性的。
柔性結構可以包括例如纖維衍生材料或任何其它固體材料，不可再吸收或可再吸收的聚合物、金屬或其任意組合。聚合物類型可以包括但不限於聚乙烯、聚酯、聚芳基酮醚、聚醯胺、聚四氟乙烯、聚亞胺酯、矽酮、帶有或不帶有端基修正的矽酮和聚亞胺酯的共聚物、水凝膠、聚烯烴基橡膠、聚異丁烯、聚異戊二烯、氯丁橡膠、丁腈橡膠和硫化橡膠。生物可再吸收的聚合物類型可以包括但不限於聚乳酸、聚乙交酯和多種其它共聚物。金屬類型可以包括但不限於不鏽鋼、鈦、鈦合金、形狀記憶合金或其任意組合。
柔性結構可以通過例如交織、編織、成型、擠壓、鑄造、拉拔或其任意組合或者本領域中通常已知的其它製造方法來製造，以製成使用上述材料等的上述結構設計。可以選擇製造方法以沿一選定的或較佳的方向促進限制。例如，柔性結構的交織或編織模式可以是多樣的，來修正柔性結構的剛度和提供的在不同方向的運動抵抗程度。
而且，應該理解，在圖1-16的實施例中的部件14和16，在圖17-19中的實施例中各自的終板180和190、208和210、218和220以及在圖20的實施例中的外殼228和230可以包括例如鈷-鉻(Co-Cr)合金、不鏽鋼、鈦合金、氧化鋁、氧化鋯、多晶金剛石複合片、熱解碳、聚醚醚酮(PEEK)、碳增強PEEK、超高分子量聚乙烯(UHMWPE)、交聯UHMWPE或其任意組合或變化，或者對於部件、終板或外殼的不同部分的其多重組合或變化。同樣，應該理解，部件、終板或外殼的表面可以包括鋸齒、齒、脊或翅片，被噴砂或被塗敷有例如多孔珠狀塗層、多孔網狀塗層、有機磷灰石(OA)塗層、骨原肽塗層、生長因子塗層、重組人骨形態蛋白質(rh-BMP)塗層或其任意組合或變化。
同樣，應該理解，上述的實施例可以使用諸如前、前側、側或後進入的典型技術來安裝於鄰近的椎骨之間。
為了說明和描述，已經呈現了本發明的特定實施例的前述描述。它們不想成為毫無遺漏的或限制本發明至嚴格的公開形式，顯然根據上面的指示，許多修正和變化是可能的。例如，本發明不局限於一椎間盤修復裝置和/或方法，但可以發現在人體其它區域的另外應用，例如與膝蓋相關的區域。
選擇和描述了實施例以便最好地解釋了本發明的原理及其實際應用，從而使得本領域普通技術人員能夠最好地利用本發明，帶有多種修正的多種實施例適於預期的特定使用。想要通過所附的權利要求書及其等同物來限定本發明範圍。在權利要求書中，裝置加功能的條款想要覆蓋在此描述的作為完成所述功能的結構，且不僅是結構等同物也是等同的結構。
權利要求
1.一種修復裝置，包括一第一部件、一第二部件以及至少一個連接於所述第一和第二部件的結構，用於抵抗所述第一和第二部件之間的至少一個預定類型的相對定向運動，以及用於允許所述第一和第二部件之間的至少一個另外的預定類型的相對定向運動。
2.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，所述第一和第二部件之間的所述至少一個另外的預定類型的相對定向運動，其方向與所述第一和第二部件之間的所述至少一個預定類型的相對定向運動的方向相反。
3.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，所述第一和第二部件之間的所述至少一個預定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側彎曲、右側彎曲、左旋轉、右旋轉、中-側右平移、中-側左平移、前-後平移或後-前平移。
4.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，所述第一和第二部件之間的所述至少一個另外的預定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側彎曲、右側彎曲、左旋轉、右旋轉、中-側右平移、中-側左平移、前-後平移或後-前平移。
5.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，還包括連接於所述第一和第二部件的至少一個另外的結構。
6.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，還包括用於連接所述結構至每個所述第一和第二部件的裝置。
7.如權利要求6所述的裝置，其特徵在於，所述連接裝置包括一元件，該元件設置在形成於所述第一或第二部件中的一開口內，所述元件連接於所述結構。
8.如權利要求7所述的裝置，其特徵在於，所述元件成一桿的形式，且所述結構圍繞所述杆。
9.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，所述結構是可操作的，來緩衝所述部件之間的接觸。
10.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，還包括形成於至少一個所述部件中的一通道，用於接納所述結構的至少一部分。
11.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，所述結構形成一連續的圈。
12.如權利要求11所述的裝置，其特徵在於，所述結構的至少兩部分從所述第一部件延伸至所述第二部件。
13.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，還包括形成於至少一個所述部件中的一通路，其中所述結構的至少一部分設置於所述通路中。
14.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，所述兩部件間隔分離。
15.如權利要求14所述的裝置，其特徵在於，所述結構設置於所述部件之間的所述間隔內。
16.如權利要求14所述的裝置，其特徵在於，所述結構設置於所述部件之間的所述間隔外側。
17.如權利要求14所述的裝置，其特徵在於，所述結構的至少一部分在所述部件之間的所述間隔外側延伸。
18.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，還包括設置於所述第一和第二部件之間的一兩面凸的關節連接部件。
19.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，還包括設置於所述第一和第二部件之間的一半球狀關節連接部件。
20.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，還包括設置於所述第一和第二部件之間的凸形突起物。
21.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，還包括設置於所述第一和第二部件之間的一彈性芯部。
22.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於，還包括設置於所述第一和第二部件之間的一中心本體。
23.一種在一修復裝置中控制運動的方法，包括對所述裝置的兩部件之間的至少一個預定類型的相對定向運動提供抵抗，以及允許所述兩部件之間的至少一個另外的預定類型的相對定向運動。
24.如權利要求23所述的方法，其特徵在於，還包括將所述修復裝置與一脊椎中的多個椎骨本體接合。
25.如權利要求23所述的方法，其特徵在於，提供抵抗的步驟包括將至少一個結構連接於所述兩部件。
26.如權利要求23所述的方法，其特徵在於，所述兩部件之間的所述至少一個預定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側彎曲、右側彎曲、左旋轉、右旋轉、中-側右平移、中-側左平移、前-後平移或後-前平移。
27.如權利要求23所述的方法，其特徵在於，所述兩部件之間的所述至少一個另外的預定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側彎曲、右側彎曲、左旋轉、右旋轉、中-側右平移、中-側左平移、前-後平移或後-前平移。
28.如權利要求23所述的方法，其特徵在於，所述兩部件之間的所述至少一個另外的預定類型的相對定向運動，其方向與所述兩部件之間的所述至少一個預定類型的相對定向運動的方向相反。
29.一種包括一修復裝置和可連接至所述裝置的至少一個結構的套件，用於抵抗所述裝置的兩部件之間的至少一個預定類型的相對定向運動，以及用於允許所述兩部件之間的至少一個另外的預定類型的相對定向運動。
30.如權利要求29所述的套件，其特徵在於，所述兩部件之間的所述至少一個預定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側彎曲、右側彎曲、左旋轉、右旋轉、中-側右平移、中-側左平移、前-後平移或後-前平移。
31.如權利要求29所述的套件，其特徵在於，所述兩部件之間的所述至少一個另外的預定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側彎曲、右側彎曲、左旋轉、右旋轉、中-側右平移、中-側左平移、前-後平移或後-前平移。
32.如權利要求29所述的套件，其特徵在於，所述兩部件之間的所述至少一個另外的預定類型的相對定向運動，其方向與所述兩部件之間的所述至少一個預定類型的相對定向運動的方向相反。
全文摘要
裝置(10)包括一盤修復物或人工盤(12)，該盤修復物或人工盤(12)具有一上板(14)和一下板(16)。應該理解，該盤是一關節連接的關節，構造成用於設置於在一人體脊椎中的鄰近椎骨本體之間的一椎間間隔內，通過提供在椎骨本體之間的相對彎曲和旋轉運動來維持或恢復運動。一凸形突起物(26)延伸自下板，並接合一關節表面，該關節表面由在上板中形成的一凹入凹處(28)所限定。一柔性結構(30)從上板垂直延伸至下板。該結構被確定尺寸，從而當盤在其中間位置時，它是放鬆的且不承受拉力。在上板樞轉至某個預先確定的角度之後，結構被拉緊，從而它開始抵抗或限制彎曲。
文檔編號A61F2/08GK1976650SQ200580012414
公開日2007年6月6日 申請日期2005年4月8日 優先權日2004年4月22日
發明者H·H·特裡優 申請人:華沙整形外科股份有限公司