一歲寶寶養育注意事項（1歲半寶寶兒童保健指導）

2023-08-13 17:22:07 2

一歲6個月生長發育

1歲6個月「寶寶的樣子」

1歲6個月的寶寶喜歡模仿，他能夠模仿大人跟著節拍做簡單的體操動作，能模仿大人說話。比如：大人說：「洗洗手，要吃飯了！」寶寶會模仿說「吃飯了」。寶寶遇到困難時，能尋求大人幫助。

異常信號：

· 18個月不會走；

· 學會走路後幾個月只能足尖走；

· 18個月不能講5個單詞；

· 18個月不會模仿動作或發音。

一歲6個月預防接種

預防接種

· A肝疫苗（第一次）

· 百白破（第四次）

· 麻疹疫苗（第二次）

疫苗問題解讀：

· 百白破疫苗：是由百日咳疫苗、精製白喉和破傷風類毒素按適量百白破疫苗量比例配製而成，用於預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗（吸附百白破）和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗（吸附無細胞百白破）。

· 麻疹疫苗

麻疹疫苗接種後，一般情況下個體可以得到有效保護。但也因人而異，接種後沒有產生抗體的情況稱為免疫不成功，這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。

通常情況下，麻疹疫苗在孩子 8 月齡接種首劑成功率為 85% ，在 18 月齡複種時血清抗體陽轉率約為 95% 。完成 2 劑次接種的，血清抗體陽轉率可能達到 99% ，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導致麻疹局部暴發。

強化接種免疫率為何要達到 95% 以上？

衛生部指出，對於人群來講，需要有至少 95% 的人有抗體才可以產生人群免疫力，阻斷麻疹病毒傳播；對於個體而言，通過強化免疫再次接種麻疹疫苗，可以使未接種麻疹疫苗或接種後免疫無應答的孩子增加產生抗體的機會。

愛心提示：強化免疫為各種原因導致免疫不成功的人群提供了一次補種的機會，特別是對於免疫史不詳或未完成 2 劑次免疫的人群尤為必要，因此國際上在開展強化免疫時，通常不考慮目標人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接種 1 劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。

一歲6個月潛能開發

大運動：

· 學跑 ——小兒走穩後，能較好的控制自己的身體開始學跑，應採用遊戲的方法鼓勵小兒跑跳，使小兒從慢跑——快跑——轉彎——繞障礙跑。

· 倒退走 —— 倒走是運動穩定協調的表現，可引導小兒經常做倒走遊戲。喜歡把東西集中在一起，常常是一次拿很多東西。

認知：

· 寶寶的注意力時間還很短，大概2、3分鐘左右.

· 對陌生人表示好奇。

· 能夠分辨出什麼能吃，什麼不能吃。

· 能分辨出物體的形狀，能夠把不同形狀的積木插到不同的插孔中。

語言：

· 開始使用語言和周圍人打招呼。

· 這個月齡的寶寶，基本上能掌握50～100個詞，50%的寶寶能夠掌握60～80個口語詞彙。

· 看靈活使用雙字句，開始使用三字句。

· 大量借用詞語。寶寶對詞語的理解、運用，能用一個簡單的、認識的、常見的詞，引申、指代、意會、轉借，來表達新的意思。

· 寶寶能夠說出身體所有部位的名稱。

· 喜歡自言自語寶寶不但能指出自己身體部位的名稱，還能指出其他人的身體部位。

生活交往和情感培養：

· 能夠使用勺子——寶寶開始從大把抓握，進入模仿成人正確使用勺子吃飯的動作。

· 嘗試與其他同齡人交往——寶寶對小朋友發生興趣，願意和人親近，但還不能很融洽地在一起遊戲，基本上是各玩各的。

一歲6個月餵養指導

1歲半的寶寶正處於智力發育時期，讓寶寶經常吃些深海魚(如馬哈魚、三文魚、鮭魚等)，自然就不會缺少益智因子。

1歲以後雞蛋仍不能代替主食，有些父母為了自己的寶寶身體長得更健壯些，幾乎每餐都給寶寶吃雞蛋，這很不科學。過多攝入雞蛋，會增加寶寶胃腸道的負擔，重者還會引起寶寶消化不良性腹瀉。

香腸炒蛋

原料：雞蛋、香腸、黃瓜

製作方法：

1.將雞蛋打入盆內;香腸切成碎末;黃瓜去皮、籽，切成碎末待用。

2.將香腸末、黃瓜末放入雞蛋盆內。加入精鹽、味精攪勻。

3.將油放入鍋內，然後，把調好的香腸倒入鍋內，炒熟即成。

火腿麥糊燒

原料：麵粉，雞蛋，火腿丁、蝦仁丁、洋蔥丁、蔥末、奶酪

製作方法：

1、將麵粉和雞蛋倒入大碗中，稍微放點鹽，一邊加水一邊攪拌均勻，加水量使麵粉雞蛋液呈漿狀即可。再將各種配料丁倒入，攪拌均勻。

2、煎鍋內均勻地淋入少許油，舀入1大勺漿液，轉動煎鍋使漿液均勻鋪滿鍋底，小火煎至上面變色變硬，翻面再煎，至兩面焦黃即可。

豆腐魚頭湯

原料：鰱魚頭1個，豆腐50克，料酒2小匙，蔥末和薑末1小匙，大豆油、鹽少許

製作方法：

1.鰱魚頭洗淨，去鰓，切成4塊；豆腐衝洗後，切成小塊。

2.起油鍋下入蔥薑末爆香後，入魚頭，加料酒煸炒後，加入適量水和豆腐，加上鍋蓋，大火煮開後，小火燜煮15分鐘，加鹽調味即可。

愛心提示：寶寶生病時遵醫囑，不能隨便吃 ；成人注意將魚刺剔除乾淨，以免寶寶被魚刺卡喉嚨。

一歲6個月重點關注

家庭教育的一致性和一貫性

1、家庭教育的一致性

· 家庭教育不一致的原因

在一個家庭裡，特別是三代同堂的家庭裡，由於家庭成員的層次不同，與孩子的情感關係不同，以及每個成年人的思想、性格、教育水平的差異，對孩子的要求、教育態度很可能不一致。

· 家庭教育不一致的表現

案例解析：

· 父親提倡寶寶要衣著儉樸，母親喜歡寶寶穿得華麗有氣質。

· 爺爺奶奶提倡寶寶要多吃肉，爸爸媽媽提倡寶寶要多吃蔬菜水果。

· 家庭教育不一致的缺點

· 會使孩子無所適從，不知誰是誰非。父母的社會閱歷、思想方法、知識層次、教育觀念等方面存在差異，對子女的教育也可能不一致。如父親想對孩子嚴加管教，孩子卻在母親那裡找到了保護傘，孩子有了錯誤，一個管教，一個袒護；一個批評，一個安撫，容易造成孩子親近偏愛的一方，疏遠嚴格要求的一方。

· 不僅使教育力量抵消，家長的威信受到損害，而且也容易使孩子形成兩面性，利用家長的矛盾達到自己的目的。

· 會給孩子的不合理欲望、壞習慣及錯誤造成防空洞，掩蓋了那些需要糾正的東西，對孩子的健康成長是非常不利的。

· 家庭中所有成員對孩子的教育應保持一致（包括態度、要求、方法），即使有矛盾、有衝突，也要避開孩子，共同商量以求一致。

2、家庭教育的一貫性

在家庭中，對孩子的要求還要堅持一貫，不能朝令夕改，更不能忽寬忽嚴，以自己的情緒為轉移。

· 一貫性的表現

案例解析：有的家庭喜歡一直抱著，有的家庭不喜歡抱，這都沒有問題，關鍵在於是否能堅持。如果堅持不了，忽然之間變化，寶寶會覺得不正常，會感覺失落或是反應很大。如果規定寶寶晚上8點睡覺，就不要隨意更改，要保持下去。

· 一貫性的好處

長期下來，孩子也形成習慣了，並非常自覺地按要求去做，從不受外界因素的影響而更改規定。尤其是今天對孩子提出要求，不能因孩子沒做好就明天取消了，只有按要求去做，才能形成良好的習慣。

愛心提示：家庭教育就如同一個管理團隊，團隊中需要各個不同的崗位人員，行使著不同的職權，但是目的只有一個，完成任務。家庭教育中沒有絕對的對錯，而是如何整合所有對的方式，有針對性地完成教育出一個身心健康寶貝的任務。

一歲6個月爸爸學堂

賞識你的孩子，樹立寶寶自信心

1歲半的寶寶當你表揚他時，他就會很開心，並且將這種行為作為一種習慣鞏固下去，當你批評他時，他會變得鬱鬱寡歡。爸爸應該利用孩子的這種心理幫他建立起自信，養成好的生活習慣，改掉壞毛病。但是要注意不要讓他過分受挫，他受挫折時常常會發脾氣。

一歲6個月寶寶健康小貼士

寶寶喜歡咬人是病嗎？

1歲左右的孩子，有的喜歡咬人。不單是保育園內的孩子，在家裡撫育的孩子，也會因故咬母親的手，一般母親會說「好疼」，然後訓斥孩子。因此，孩子害怕，也就不再咬了。咬人的孩子，也許是想把自己的要求傳達給對方，但又不會用語言很好地表達，煩躁不安中出現這種行為。這種情況有時會持續到1歲半。

依據季節調整排便訓練時間切勿心急

如果是在4～6 月份時長到1 歲半的孩子，可以開始進行排便訓練。但是，對小便間隔時間短的孩子還是困難的。如果是不喝茶水、果汁等就總是口渴的孩子，就應常給他喝茶水和果汁。這樣一來，小便的次數就會增多，母親也就不太好推測孩子的小便時間。

寶寶得了咽喉炎怎麼辦？

寶寶咽喉部的發炎稱之咽喉炎，大部分是由病毒所致，如腺病毒、副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腸病毒、Ebstein-Barr病毒及單純泡疹病毒等。僅有5%~20%的比例是由A群鏈球菌所致。其病症大都是發燒、喉嚨痛、頭痛、噁心、嘔吐、喉部發紅、扁桃腺腫大等，病程大都在1~7天之間。寶寶得了咽喉炎，父母們可不必太過擔心，可通過積極的治療來解決，讓寶寶適當休息，不給他吃有刺激性食物，少講話，以利炎症消退，如果情況嚴重者，需要留院觀察。

愛心提示：需要注意的疾病和症狀「咽喉炎、喉癢咳嗽、發熱伴咳嗽、咯痰、胸痛、吞咽困難」。

一歲6個月安全防護

為什麼寶寶夜間會磨牙

有些寶寶熟睡後，會把牙齒咬得「格格」響，造成磨牙的常見原因有：

1、 精神因素：寶寶白天過於緊張或入睡前興奮過度。

2、 腸道寄生蟲：最常見的是蛔蟲症和蟯蟲症。

3、 佝僂病：部分患佝僂病的寶寶由於體內鈣缺乏，神經系統的興奮性相對增高，也會引起寶寶夜間磨牙、夜驚、夜啼、多汗等。

4、 消化不良：晚餐過後或睡前加餐，使消化系統負擔過重。

5、 家長發現寶寶磨牙後，最好帶寶寶到口腔科去檢查一下牙齒有無咬合障礙，如果有咬合障礙則需按照醫生的建議進行矯治。