胸腔積液的影響有哪些?推薦幾種方法預防胸腔積液
2025-07-20 03:32:08
胸腔積液是一種常見疾病，胸腔積液患者會出現呼吸困難、胸痛的情況，給患者生活帶來很大的影響。引起胸腔積液的原因有很多，低蛋白血症、淋巴瘤、風溼免疫病等都會引起胸腔積液。胸腔積液患者一定要注意飲食規律、定期檢查身體。胸腔積液的影響有哪些，要如何預防胸腔積液?
胸腔積液出現的原因
1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒症狀，如午後低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血症狀，或為首發症狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。結核性胸膜炎胸水細胞學分類以單核細胞為主，胸水ADA增高。
2、心衰引起的胸腔積液：可見於左室功能衰竭病人中，一般有心衰的其他症狀和體徵，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙側肺羅音或奔馬律，心衰症狀改善後，胸腔積液大多能自行消退。雙下肺多可聞及溼羅音，胸部X線片除胸腔積液外，可有心臟增大。胸腔積液常為雙側性，漏出性。
3、低蛋白血症引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。
4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，有胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，LDH>200U/L,胸水脫落細胞、CEA等檢查可協助診斷。
5、風溼免疫病引起的胸腔積液：類風溼關節炎活動期及SLE等結締組織病活動期可並發胸腔積液，但病人有明顯的關節症狀，胸腔積液常為少量，胸液含糖量很低，類風溼因子及其他自身抗體常陽性，還可能並發肺部間質性病變。
6、肺炎並胸腔積液：起病急，可有發熱、胸痛、咳嗽、咳痰、氣短症狀，X線檢查有肺炎存在，早期胸水多草黃色，白細胞偏高，以中性粒細胞為主，蛋白>25g/l，胸水塗片及培養可找致病菌，抗生素治療有效。
7、肺膿腫：起病急，高熱，咳大量濃痰，血白細胞及中性粒細胞增多，抗生素治療有效。空洞多位於肺下葉，周圍炎症浸潤較嚴重，空洞內常有液平面，而肺結核空洞多發生在肺上葉，空洞壁較薄，洞內少有液平面。
8、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。
胸腔積液的表現
1、咳嗽，胸痛
常為乾咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。
2、呼吸困難
少量積液時症狀不明顯，或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難，而此時胸痛可趨緩。
3、全身症狀
取決於胸腔積液的病因。
4、體徵
少量積液時可有胸膜摩擦音，典型的積液體徵患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診濁音，語顫及呼吸音減弱或消失，中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音，大量積液氣管向健側移位。
胸腔積液的影響
1、呼吸困難(80%)，是另一個典型表現，呼吸困難往往出現在肺漏氣比較嚴重的患者，肺被壓縮往往>30%。這是由於氣胸發生後，正常的肺組織被氣體壓縮，變小，呼吸功能下降造成了缺氧(如右圖所示：左側氣胸、左肺壓縮)。呼吸困難的程度與本身的肺功能儲備也有一定關係，就是說，在相同的肺壓縮程度下，一般，年輕人胸悶症狀比老年人輕。
2、約20%自發性氣胸的患者，可能會出現胸腔積液。在這其中，有少數病人是自發性血氣胸：由於氣胸發生使肺突然萎陷，扯斷了粘連束帶和血管，導致出血，嚴重時可以導致大出血，休克，危及生命，必須急診手術。
3、當肺部出現氣泡時，如果不破裂，就沒有不適症狀，若突然破裂，就會導致氣體進入胸腔，聚積後便可壓迫心臟和肺部，出現呼吸困難，用力呼吸時胸部也可出現類似心絞痛的胸痛。如果治療不及時，甚至可能導致死亡。
4、病人突感一側胸痛、氣急、憋氣，可有咳嗽、但痰少，小量閉合性氣胸先有氣急，但數小時後逐漸平穩，若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患，病人常不能平臥。
胸腔積液的預防方法
1、定期檢查身體
要定時對青少年進行體格檢查，做到早發現、早隔離、早治療。除此之外，還要按時給嬰幼兒接種卡介苗，以使機體產生免疫、減少結核病的發生。
2、加強衛生教育
使青年人懂得結核病的危害和傳染方式。養成不隨地吐痰的良好衛生習慣。對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
3、注意生活調節
居住地要保持乾燥，避免溼邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常，得病後，及時治療，避風寒，慎起居，怡情志，以便早日康復。
4、增強體質
提高抗病能力，積極參加各種適宜的體育鍛鍊，如太極拳，太極劍，氣功等。
5、積極防治原發病
胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發病是預防本病的關鍵。
6、注意並規律飲食
①規律飲食，不要暴飲暴食，要按時吃飯。
②多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水。
③平時要留意多吃富含維生素A，胡蘿蔔素以及維生素B2的食品。
④飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物。
⑤選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等，同時還要有意識地多選用。
總結：通過以上胸腔積液的相關知識介紹，相信大家都有一定了解，生活中要注意生活調節，增強體質並規律飲食。
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