小兒急性胃炎症狀

2023-03-31 14:01:24

1.1、上腹痛

正中偏左或臍周壓痛,呈陣發性加重或持續性鈍痛,伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。

1.2、噁心、嘔吐

嘔吐物為未消化的食物,吐後感覺舒服,也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。

1.3、腹瀉

伴發腸炎者出現腹瀉,隨胃部症狀好轉而停止,可為稀便和水樣便。

1.4、脫水

由於反覆嘔吐和腹瀉,失水過多引起,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴,尿少等症狀,嚴重者血壓下降,四肢發涼。

1.5、嘔血與便血

少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色,大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃黏膜有出血情況。常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒症狀。體徵不明顯,上腹及臍周有壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進。

1.6、起病急

噁心、嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。此外,頭痛、發熱、寒顫和肌肉痛也是常見症狀,少數嚴重病例,由於頻繁嘔吐及腹瀉,可出現脫水。

急性胃炎是指由各種外在和內在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜炎性病變,若合併有腸道炎症時稱為急性胃腸炎。臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性,兒童中以單純性與糜爛性多見。

首先是去因治療,如藥物性者停用相關藥物,應激性胃炎積極治療原發病,感染性可選用適當抗生素,腐蝕性胃炎處理參見本章中的食管化學燒傷。病人宜臥床休息,進清淡流質或半流質飲食,必要時停食1～2餐。有脫水者糾正水及電解質紊亂。有嚴重出血時應按上消化道出血處理。

單純性胃炎以對症治療為主,去除病因,解痙止吐,口服黏膜保護劑,對細菌感染尤其伴有腹瀉者,可選用小檗鹼(黃連素)、卡那黴素、氨苄西林(氨苄青黴素)等抗生素。有幽門螺桿菌者,則應作hp的清除治療。

糜爛性胃炎應控制出血,去除應激因素,可用h2受體拮抗藥,如西咪替丁20～40mg/(kg·d),法莫替丁0.4～0.8mg/(kg·d),或質子泵阻滯藥奧美拉唑0.6～0.8mg/(kg·d),以及應用止血藥,如巴曲酶(立止血)注射,凝血酶口服等。

1、多飲水,以補充因吐瀉損失的水和鹽。具體方法是:用溫的淡鹽水(開水、粗鹽)、淡紅茶水、煮菜水交替飲用。一般每小時1次,每次飲150-200毫升。多飲水還有利於排除毒物。

2、患者嘔吐停止、腹瀉次數減少後,選喝少量小米米湯或稀藕粉,以後逐漸吃些粥、煮軟的細麵條、薄面片等。還要繼續多飲水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白質與脂肪多的食物和易引起脹氣的和食物纖維多的食物,如牛奶暫時不要食用。

3、病情緩解後,例如腹痛止、便次少、體溫接近正常後,可以開始吃雞蛋湯、蒸雞蛋羹、酸奶、粥、麵湯、蘇打餅乾、烤麵包乾、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少。

4、恢復期宜吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物,儘量做得軟爛清淡一些。

應忌食過硬過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。飲食有節制有規律,定時定量,少食多餐,細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,避免暴飲暴食。

應忌阿司匹林、對乙醯氨基酚、保泰松、吲哚類藥、四環素、紅黴素、潑尼松等藥物,尤其在慢性胃炎活動期。

胃酸缺乏者,忌衝淡胃液。飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調味品,少吃難消化、易脹氣的食物,用膳及膳後儘量飲少。

胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物,如濃味香料、酒精、酸味劑等。

精神緊張是慢性胃炎的促進因素,應予避免。心情上的不安和急躁,容易引起胃黏膜障礙和胃機能障礙。所以應儘可能地避免情緒上的應激反應,解除緊張的情緒。平時做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒暢,對胃炎的康復極有好處。

如果寶寶出現嚴重的腹瀉或嘔吐,糞便中有血絲、黏液或膿,持續腹痛或哭鬧或有持續高燒不退、活動力差甚至意識不清等狀況,就必須立即就醫,尋求醫師的診斷與治療。因為嚴重的腸胃炎,還是可能造成腸穿孔或敗血症等嚴重的併發症。

寶寶患急性腸胃炎最好是能夠及時帶孩子到醫院就診,以免因為自己處理不當拖延病情導致病情加重最終引發脫水而威脅到孩子的生命安全。