多向脊柱穩定系統及方法

2023-05-28 20:54:31

專利名稱：多向脊柱穩定系統及方法
多向脊柱穩定系統及方法背景技術已使用各種裝置和系統來穩定包括脊柱在內的骨胳部分。脊柱穩定技術在 脊柱節段的後側、前側、側面、後外側、前外側部分上採用板和杆。這種系統 可提供脊柱節段的剛性或動態固定作用，用於修復受損或患病椎骨、椎間盤及 其它脊柱元件。仍然需要在單次脊柱操作中適應各種穩定性需要的穩定系統。發明內容根據一方面，提供了多向脊柱穩定系統，該系統包括在相鄰椎骨的椎弓根 之間跨越軸線延伸的運動保持結構。根據另一方面，提供了多向脊柱穩定系統，該系統包括可在脊柱中軸線 的第一側嚙合於第一椎骨的第一錨件及可在中軸線第二側嚙合於第一椎骨的 第二錨件；可在中軸線第一側嚙合於第二椎骨的第三錨件及可在中軸線第二側 嚙合於第二椎骨的第四錨件。在一種形式中，該系統包括第一穩定結構，該第一穩定結構具有可圍繞第 一和第四錨件定位的環形的細長柔性主體。該系統還包括第二穩定結構，該第 二穩定結構具有可圍繞第二和第三錨件定位的環形的細長柔性主體。當分別齧 合於各個錨件時，所述第二穩定結構橫向於第一穩定結構延伸，並且第一和第 二穩定結構各自的朝向傾斜於中軸線。在另一種形式中，該系統包括穩定結構，該穩定結構包括細長柔性主體， 細長柔性主體具有第一跨軸部分，第一跨軸部分可嚙合於第一錨件並可傾斜地 跨過中軸線而延伸至第四錨件。該結構還包括第二跨軸部分，第二跨軸部分可 嚙合於第二錨件並可傾斜地跨過中軸線而延伸至第三錨件。所述穩定結構還包 括可在第三和第四錨件間延伸的連接部分。穩定結構可響應第一和第二椎骨的 軸向旋轉而相對於第三和第四錨件滑動以維持穩定結構上的張力。在又一種形式中，該系統包括柔性可壓縮穩定結構，該穩定結構包括可沿 中軸線在第一、第二、第三和第四錨件間定位的中央主體。穩定結構還包括從中央主體向第一錨件延伸的第一臂，從中央主體向第二錨件延伸的第二臂，從 中央主體向第三錨件延伸的第三臂，以及從中央主體向第四錨件延伸的第四 臂。所述臂各自的朝向傾斜於中軸線，當穩定結構嚙合於錨件時，該穩定結構 限制了第一和第二椎骨的分離與壓縮。根據另一方面， 一種多向脊柱穩定系統包括第一構件，它被構造成在第 一椎骨中軸線的雙側或相對側嚙合的所述第一和第二錨件間定位並嚙合於第 一和第二錨件；第二構件，它被構造成在第二椎骨中軸線的雙側或相對側嚙合 的所述第三和第四錨件間定位並嚙合於第三和第四錨件。第三構件可嚙合於第 一和第二錨件間的第一構件。第三構件被構造成從第一構件延伸至第二構件。 所述第三構件還可嚙合於第三和第四錨件間的第二構件。所述第一、第二和第 三構件中的至少一個為柔性，所述第一、第二和第三構件中的至少另一個為剛 性。另一方面，提供了多向脊柱穩定方法。該方法包括使第一錨件在脊柱中 軸線的第一側嚙合於第一椎骨；使第二錨件在中軸線第二側嚙合於第一椎骨； 使第三錨件在中軸線第一側嚙合於第二椎骨；和使第四錨件在中軸線第二側齧 合於第二椎骨。在一種形式中，該方法還包括使第一細長穩定結構沿傾斜於中軸線的方 向圍繞第一錨件和第四錨件定位；和使第二細長穩定結構沿傾斜於中軸線的取 向圍繞第二錨件和第三錨件定位；其中，所述第一和第二穩定結構分別形成在 各自所嚙合的各個錨件間延伸的環。在另一種形式中，該方法還包括使細長柔性穩定結構的第一端固定於第 一錨件；使穩定結構從第一錨件跨越軸線且傾斜於中軸線地延伸至第四錨件； 使穩定結構固定於第四錨件；使穩定結構跨越軸線地從第四錨件延伸至第三錨 件；使穩定結構固定於第三錨件；使穩定結構從第三錨件跨越軸線且傾斜於中 軸線的延伸至第二錨件；以及使穩定結構的第二端固定於第二錨件；其中，所 述穩定結構可響應脊柱節段的軸向旋轉而相對於第三和第四錨件滑動。下面將討論這些和其它方面。


圖1是可嚙合於椎體的一個實施方式的錨件的視圖。圖2是接合有一個實施方式的運動保持脊柱穩定系統的脊柱運動節段的示 意圖。圖3是接合有另一實施方式的運動保持脊柱穩定系統的脊柱運動節段的示意圖。圖4是脊柱運動節段與圖3所示系統的示意圖，其中椎骨運動節段相互偏離，以示出運動節段的軸向旋轉。圖5是可與運動保持脊柱穩定系統聯用的另一實施方式的穩定結構的立體圖。圖6是脊柱運動節段與另一實施方式的運動保持脊柱穩定系統的示意圖， 該脊柱穩定系統包括在嚙合於椎骨的錨件間軸向延伸的圖5所示穩定結構以及 在錨件間跨越軸線而延伸的圖2所示跨越軸線的結構。圖7是脊柱運動節段與另一實施方式的運動保持系統的示意圖，該系統包 括圖5所示的穩定結構以及在嚙合於椎骨的錨件間跨越軸線而延伸的圖2所示 的穩定結構。圖8是脊柱運動以及嚙合於該節段的另一實施方式的運動保持脊柱穩定系 統的示意圖。圖9是脊柱運動以及嚙合於該節段的另一實施方式的運動保持脊柱穩定系 統的示意圖。
具體實施方式
為了促進對本發明原理的理解，現在將參考附圖所示實施方式並用具體語 言來描述這些實施方式。然而，應理解，這不是對本發明範圍的限制。認為所 示裝置的這些改變和進一步改進，以及本文所示本發明原理的任何進一步應用 都是本發明所屬領域技術人員通常明白的。提供多向穩定系統，用於連接至脊柱節段。該系統包括一個或多個穩定結 構，該穩定結構可沿至少一個脊柱高度定位並嚙合於其以提供多向穩定作用。 所述穩定結構具有保持運動的能力，從而實現在運動節段運動的同時限制運動 節段的拉伸、彎曲和/或軸向旋轉，以提供有效的動態穩定作用。該系統可以在後側、前側、前外側、外側、或任何其它位置嚙合於脊柱節 段。也考慮了各種路徑和穩定作用的組合，例如前側和後側穩定系統。該系統 可在椎骨間的椎間盤間隙中，單獨使用骨移植物或與一個或多個融合裝置聯用，實現一個或多個脊柱高度的融合。而且，該系統可在一個或多個椎骨高度 與人造椎間盤或運動保持裝置聯合使用。融合裝置和人造椎間盤可經相同路徑 定位或通過不同於穩定系統設置路徑的路徑定位。在圖1中，顯示了可嚙合於椎體的一個實施方式的錨件20。本文所述的任何穩定系統可包括多個錨件20，它們可沿脊柱節段嚙合於椎骨，以使結構30偶聯於一個或多個椎骨。每個錨件20可包括接納部分22和錨定部分24。錨定 部分24可包括任何合適的形式，用於嚙合一個或多個椎骨。所考慮的錨定部分24的形式的例子包括多軸向或單軸向形式的骨螺釘、鉤、卡釘和椎體間 裝置。任意兩個或多個錨件的錨定部分可以是相同形式或不同形式。接納部分 22可以是支柱、座板、夾具、頂部負載連接件、側負載連接件、底部負載連接 件、或任何其它合適的裝置，以使結構30與各個錨定部分24相嚙合。每個錨 件20的接納部分22可以是相同形式，或是不同形式。在圖2-8所示實施方式中，脊柱節段IO沿中軸線11延伸。脊柱節段IO 包括上椎骨12和下椎骨14。椎骨12、 14包括脊柱運動節段及其間的椎間盤間 隙16。還考慮了脊柱節段中存在三個或更多個椎骨的應用場合。錨件20a沿中 軸線11的一側嚙合於椎骨12，錨件20b沿中軸線11的另一側嚙合於椎骨12。 類似地，錨件20c沿中軸線11的一側嚙合於椎骨14，錨件20d沿中軸線11的 另一側嚙合於椎骨14。現在參考圖2，其中顯示了固定於脊柱節段10的一個實施方式的多向穩定 系統30。系統30包括第一和第二跨越軸線的穩定結構32a、 32b。每個跨越軸 線的結構32a、 32b跨越軸線ll延伸，並在軸線11的相對側分別嚙合於椎骨 12、 14。其它實施方式考慮採用一個結構或多於兩個結構的系統。結構32a和 32b在本文中統稱或各自稱為結構32。結構32各自被配置成沿至少一個椎骨高度、沿跨越軸線的方向在錨件間 延伸，並相對於脊柱中軸線11傾斜取向。在圖2中，結構32a在錨件20a和 20d間延伸，結構32b在錨件20b和20c間延伸。結構32各自包括一細長主體 34，這些細長主體分別環繞錨件20的接納部分22。主體34可以是任何合適的 形式，例如繫繩、縫線、線、繫繩、帶、繩索、線纜、或繩。主體34也可由 與人體相容的任意材料構成，包括陶瓷、塑料、金屬、彈性體、形狀記憶材料、 或碳纖維複合材料。主體34的相對端可相互重疊，並用套環(crimp)、型鍛、縫線、緊固件、粘合劑或其它合適的裝置相互固定以形成環形構造。在另一個 實施方式中，主體34是連續環路的形式而沒有重疊端。當如圖2所示地環繞錨件20時，結構32通過拉緊作用至少限制了椎骨12、 14的相鄰側相互分離的運動。沿對應於旋轉方向的從下椎骨14到上椎骨12延 伸的各個結構32也限制了椎骨相互間的軸向旋轉運動。例如，沿箭頭18、 19 方向的軸向旋轉受到結構32a張緊作用的限制。現在參考圖3，其中顯示了用錨件20固定於脊柱節段10的另一個實施方 式的多向穩定系統130。系統130包括跨越軸線的穩定結構132，穩定結構132 包括主體134和連接部分136，主體134具有第一和第二跨越軸線部分134a、 134b。每個跨越軸線的部分134a、 134b跨越中軸線11地延伸且相對於中軸線 ll傾斜地取向，在軸線11的相對側分別嚙合於椎骨12、 14。連接部分136在 錨件20c和20d之間沿椎骨14延伸。結構132被配置成沿至少一個椎骨高度、沿跨越脊柱中軸線11的方向在 錨件間延伸。結構132包括一細長主體134，該主體在第一端138牢固固定於 錨件20a,且在第二端140牢固固定於錨件20b。主體134傾斜於軸線11而從 錨件20a到錨件20d在椎骨12、 14之間跨越軸線地延伸。主體134環繞至少一 部分錨件20d，並且跨越軸線地且垂直於軸線11延伸至錨件20c。主體134進 一步環繞錨件20c，並且傾斜於軸線11從錨件20c到錨件20b在椎骨12、 14 間跨越軸線地延伸。主體134的第二端140牢固固定於錨件20b。主體134可以是任何合適的形式，例如繫繩、縫線、線、繫繩、帶、繩索、 線纜、或繩。端部138、 140可通過任何合適的連接牢固固定於錨件20a、 20b。 端部138、 140可包裹或環繞錨件20的接納部分22。端部138、 140也可通過 緊固螺釘、套環(crimp)、銷釘、或其它合適的緊固裝置固定在接納部分22的 通道內或圍繞接納部分22的支柱。通過使主體34定位在接納部分22的溝槽、 凹槽、接納部、通道或其它結構內，使主體134固定於錨件20c、 20d，從而允 許主體34在相對於接納部分22滑動同時保留在接納部分22上。結構132是柔性地，但能張緊以在椎骨12、 14的各個相鄰側限制或約束 椎骨12、 14相互分離地運動。椎骨相互間的軸向旋轉運動(如箭頭18、 19所示) 也受到結構132張緊作用的限制。主體134可圍繞錨件20c、 20d滑動(如箭頭 142所示)，從而在軸向旋轉期間維持結構132的張力。主體134與錨件20c、 20d的動態連接允許錨件20a、 20d間的跨越軸線部分134a的長度增加，而錨件20b、 20c間的跨越軸線部分134b的長度減小。相反方向上的軸向運動又可 導致主體134圍繞錨件20c、 20d沿箭頭142的相反方向滑動，使錨件20a、 20d 間的跨越軸線部分134a的長度減小，而錨件20b、 20c間的跨越軸線部分134b 的長度增加。通過滑動改變錨件間長度的能力維持了結構132在錨件20間的 張力。現在參考圖5，其中顯示了壓縮構件60。壓縮構件60包括在第一端64和 第二端66間延伸的主體62。第一嚙合構件68從第一端64延伸，第二嚙合構 件70從第二端66延伸。主體62可相對於嚙合構件68、 70膨大，使得端部64、 66分別與各個不同椎骨12、 14的錨件20的接納部分22鄰接定位，以限制錨 件20的運動，因而限制椎骨12、 14的相互運動。嚙合構件68、 70可嚙合於 各個相鄰錨件20以使壓縮構件60保持相對於錨件22的定位。一個例子的穩定系統230在圖6中示出。穩定系統230採用上文所述的跨 越軸線的穩定結構32a、 32b。第一壓縮構件60a位於錨件20a、 20c之間，主 體62的端部鄰接嚙合錨件的接納部或鄰近其定位。嚙合構件68可嚙合於錨件 20a，嚙合構件70可嚙合於錨件20c，以使壓縮構件60a保持與錨件20a、 20c 相嚙合。類似地，壓縮構件60b可嚙合在錨件20b、 20d之間。在一種形式中，嚙合構件68、 70是柔性構件，它們允許椎骨12、 14相互 分離的運動且張緊以限制這種運動。嚙合構件68、 70可包括穿過主體62的通 道定位的柔性繩索、繫繩、繩、線、縫線或其它構件的相對端。或者，主體62 可覆蓋模製(over-molded)在嚙合構件68、 70周圍而形成一體結構。嚙合構件 68、 70可通過任何合適的連接方式嚙合於錨件20。例如，嚙合構件68、 70可 包裹或環繞錨件20的接納部分22。嚙合構件68、 70也可用緊固螺釘、套環 (crimp)、銷釘或其它合適的緊固裝置固定在接納部分22的通道內或圍繞接納 部分22的支柱固定。壓縮構件60a、 60b在嚙合有系統230的脊柱節段的側部響應椎骨相互靠 近的運動而接觸各個錨件20。壓縮構件60a、 60b也可通過一般在各個錨件20 上施加的向外導向的力來維持椎骨12、 14間的分離力。椎骨12、 14在鄰近系 統230 —側相互分離的運動可由結構32a、 32b限制，並通過嚙合構件68、 70 與各個錨件的嚙合來補充。另一個例子的穩定系統330在圖7中示出。穩定系統330採用上文所述的跨越軸線的穩定結構32a、 32b。然而，壓縮構件60a、 60b也可跨越軸線定位且朝向傾斜於中軸線ll。第一壓縮構件60a位於錨件20a、 20d之間，主體62 的端部鄰接嚙合錨件的接納部或鄰近其定位。嚙合構件68可嚙合於錨件20a， 嚙合構件70可嚙合於錨件20d，以使壓縮構件60a保持與錨件20a、 20d的齧 合。類似地，壓縮構件60b可嚙合在錨件20b、 20c之間。壓縮構件60a、 60b分別位於結構32a、 32b的成環部分內。壓縮構件60a、 60b在其相互交叉的地方可圍繞彼此而彎曲。在另一個實施方式中，壓縮構件 在交叉處具有凹口，以使結構輪廓最小。在又一個實施方式中，壓縮構件60a、 60b相互間一體成形。壓縮構件60a、 60b在嚙合有系統330的脊柱節段的側部響應椎骨相互靠 近或相互旋轉的運動而接觸各個錨件20。壓縮構件60a、 60b也可通過一般在 各個錨件20上施加的向外導向的力來維持椎骨12、 14間的分離力。現在參考圖8，另一實施方式的穩定系統包括嚙合在脊柱節段10的椎骨 12、 14之間的結構430。穩定結構430為整體X形狀，包括在錨件20間傾斜 於中軸線ll延伸的部分。結構430包括在錨件20a、 20b、 20c和20d之間沿軸 線11定位的中央主體432。結構430包括從主體432向各個錨件20a、20b、20c、 20d伸出的向外延伸的臂434a、 434b、 434c、 434d。結構430由柔性可壓縮材料構成，該材料在允許椎骨12、 14相互運動同 時限制椎骨12、 14的分離、壓縮和軸向旋轉。臂434可具有彈性，能夠回到 無張力或非壓縮狀態，從而限制椎骨12、 14的相對運動。臂434還可相對於 主體432獨立地彎曲或撓曲以允許脊柱運動。臂434在其外端可包括孔，以允 許臂繞各個錨件20定位。在另一種形式中，錨件20可穿過臂中的孔定位，以 將臂固定於各個椎骨。現在參考圖9，其中顯示了嚙合在脊柱節段10的椎骨12、 14之間的另一 實施方式的穩定系統530。穩定系統530包括形狀形成"I"型構型的主體，該 主體包括中央結構及橫向延伸的上下結構。上下結構可雙側嚙合於各個椎骨 12、 14，中央結構在上下結構的側端之間中央定位。在圖9所示實施方式中，上下結構534、 536分別包括在嚙合於椎骨12的 錨件20a、 20b之間和嚙合於椎骨14的錨件20c、 20d之間橫向於中軸線11延 伸的構件。中央構件532包括在上下結構534、 536之間延伸的構件。可將中 央構件532定位成在上結構534的中間部分與下結構536的中間部分之間沿中 軸線11或大致沿中軸線11的方向延伸。結構532、 534、 536可由一個元件或多個元件構成。結構532、 534、 536 由柔性可壓縮材料構成，該材料在允許椎骨12、 14相互運動的同時限制椎骨 12、 14的分離、壓縮和軸向旋轉。在一個實施方式中，中央主體532為剛性， 上下結構534、 536中至少一個可為柔性和彈性的，以可回到無張力或非壓縮 狀態，從而限制椎骨12、 14間的相對運動。其它實施方式考慮上下結構534、 536中的另一個為剛性，或上下結構534、 536中的另一個為柔性。柔性上和/ 或下結構534、 536可相對於中央構件532獨立地彎曲或撓曲，以允許脊柱運 動。結構534、 536與中央構件532的連接可抵抗椎骨的扭轉運動和壓縮。結構534、 536可以是杆、棒、連接件、板或其它細長構件，在其朝向外 側的端部處包括孔以實現圍繞各個錨件20的定位。在另一種形式中，錨件20 可穿過結構中的孔定位，以使結構固定於各個椎骨。還考慮，側向端部可接納 在錨件中並用緊固螺釘、螺帽或其它裝置固定其中。在另一種形式中，結構534、 536包括從其延伸的嚙合構件，例如上文所描述的壓縮構件60，它通過包裹或 圍繞錨件而嚙合於錨件20，或者伸入並固定在錨件通道內。在另一個實施方式中，上下結構534、 536可為剛性，中央構件532可為 柔性以至少允許椎骨12、 14相互靠近的有限運動，同時施加回到無張力或非 壓縮狀態的返回力以限制椎骨12、 14間的相對運動。中央構件532可以是杆、 棒、板、連接件或其它細長構件，包括相對端538、 540，端部538、 540適於 分別嚙合上下結構534、 536。在所示實施方式中，端部包括U-形接納部以分 別接納上下結構534、 536。在其它實施方式中，端部分別噴合上下結構534、 536以限制椎骨12、 14相互分離運動。這種嚙合包括在中央構件532的端部提 供以下結構的任一種或其組合I螺栓構型、鉤、夾具、緊固螺釘、接納在上 下結構534、 536的孔中的尺寸減小部分、或摩擦配合。在另一個實施方式中， 中央構件532的端部可包括諸如繫繩或繩索的的嚙合構件，這些嚙合構件包裹 或被接納並固定在各個相鄰的上下結構534、 536中。穩定結構可由一種或多種具有承受人體負荷所需的合適的強度特性的材 料構成，根據該材料的功能，可允許相鄰椎骨的壓縮或分離，同時限制椎骨間 的相對運動。結構可由例如以下的材料構成陶瓷、塑料、金屬、彈性體、形 狀記憶材料、或碳纖維複合材料。結構可傾斜於脊柱的中軸線取向，形成在相 鄰椎骨的錨件間延伸的X形，提供對相鄰椎骨軸向旋轉和分離運動的有效約束， 同時保留脊柱運動節段的運動能力。上文所述結構的可選構型中，其尺寸可根據特定患者所需的具體設計而變 化。更具體地，尺寸和幾何形狀可基於患者解剖學結構、生理條件、結構中所 用材料類型而變化。考慮在後側穩定操作中的具體應用，其中，使錨件嚙合於 椎骨椎弓根，使穩定結構嚙合於錨件。雖然在附圖和上述說明中詳細闡述和描述了本發明，認為這些內容是示例 性而非限制性的。落本發明精神範圍內的所有改變和改進都需要保護。
權利要求
1.一種多向脊柱穩定系統，其包括可在脊柱的中軸線的第一側嚙合於第一椎骨的第一錨件和可在所述中軸線的第二側嚙合於第一椎骨的第二錨件；可在所述中軸線的第一側嚙合於第二椎骨的第三錨件和可在所述中軸線的第二側嚙合於第二椎骨的第四錨件；第一穩定結構，所述第一穩定結構包括可圍繞第一和第四錨件定位的環狀形式的細長柔性主體；和第二穩定結構，所述第二穩定結構包括可圍繞第二和第三錨件定位的環狀形式的細長柔性主體，其中，當嚙合於各個所述錨件時，所述第二穩定結構橫向於所述第一穩定結構延伸，所述第一和第二穩定結構各自的朝向傾斜於中軸線。
2. 如權利要求l所述的系統，其特徵在於，所述錨件各自包括可螺紋嚙合於各個椎骨的遠端嚙合部分及可嚙合於各個結構的近端接納部分。
3. 如權利要求l所述的系統，其特徵在於，所述系統還包括 第一壓縮構件，所述第一壓縮構件包括可在第一和第三錨件間定位的可壓縮主體；和第二壓縮構件，所述第二壓縮構件包括可在第二和第四錨件間定位的可壓 縮主體。
4. 如權利要求3所述的系統，其特徵在於，所述第一壓縮構件包括可與第一錨件接觸定位的第一端及可與第三錨件 接觸定位的相對第二端，所述第一壓縮構件還包括分別從所述第一和第二端延 伸的嚙合構件，所述嚙合構件用於嚙合所述第一和第三錨件中與之相鄰的一 個；禾口所述第二壓縮構件包括可與第二錨件接觸定位的第一端及可與第四錨件 接觸定位的相對第二端，所述第二壓縮構件還包括分別從所述第一和第二端延 伸的嚙合構件，所述嚙合構件用於嚙合所述第二和第四錨件中與之相鄰的一個o
5. 如權利要求l所述的系統，其特徵在於，所述系統還包括第一壓縮構件，所述第一壓縮構件包括可在第一和第四錨件間定位的可壓 縮主體，和第二壓縮構件，所述第二壓縮構件包括可在第二和第三錨件間定位的可壓 縮主體，其中，當在所述各個錨件間定位時，所述第二壓縮構件橫向於所述第 一壓縮構件延伸，並且所述第一和第二壓縮構件各自的朝向傾斜於中軸線。
6. 如權利要求5所述的系統，其特徵在於，所述第一壓縮構件包括可與第一錨件接觸定位的第一端及可與第四錨件 接觸定位的相對第二端，所述第一壓縮構件還包括分別從所述第一和第二端延 伸的嚙合構件，所述嚙合構件用於嚙合第一和第四錨件中與之相鄰的一個；和所述第二壓縮構件包括可與第二錨件接觸定位的第一端及可與第三錨件 接觸定位的相對第二端，所述第二壓縮構件還包括分別從所述第一和第二端延 伸的嚙合構件，所述嚙合構件用於嚙合第二和第三錨件中與之相鄰的一個。
7. 如權利要求6所述的系統，其特徵在於，所述嚙合構件是柔性的。
8. —種多向脊柱穩定系統，其包括可在脊柱的中軸線的第一側嚙合於第一椎骨的第一錨件及可在所述中軸 線的第二側嚙合於第一椎骨的第二錨件；可在所述中軸線的第一側嚙合於第二椎骨的第三錨件及可在所述中軸線 的第二側嚙合於第二椎骨的第四錨件；和穩定結構，所述穩定結構包括一細長柔性主體，所述細長柔性主體包括第 一跨軸部分、第二跨軸部分以及可在第三和第四錨件間延伸的連接部分，所述 第一跨軸部分可嚙合於第一錨件並可傾斜地跨過中軸線延伸至第四錨件，所述 第二跨軸部分可嚙合於第二錨件並可傾斜地跨過中軸線延伸至第三錨件，其 中，所述穩定結構可響應第一和第二椎骨的軸向旋轉而相對於第三和第四錨件 滑動以維持穩定結構上的張力。
9. 如權利要求8所述的系統，其特徵在於，所述第三和第四錨件各自包括近端接納部分，所述穩定結構可圍繞所述近端接納部分定位且相對於所述近端 接納部分被滑動接納。
10. 如權利要求8所述的系統，其特徵在於，所述穩定結構固定嚙合於所 述第一和第二錨件。
11. 一種多向脊柱穩定系統，其包括可在脊柱的中軸線的第一側嚙合於第一椎骨的第一錨件及可在所述中軸 線的第二側嚙合於第一椎骨的第二錨件；可在所述中軸線的第一側嚙合於第二椎骨的第三錨件及可在所述中軸線的第二側嚙合於第二椎骨的第四錨件；和柔性可壓縮的穩定結構，所述穩定結構包括可沿中軸線在第一、第二、第 三和第四錨件間定位的中央主體，所述穩定結構包括從中央主體延伸至第一錨 件的第一臂，從中央主體延伸至第二錨件的第二臂，從中央主體延伸至第三錨 件的第三臂，和從中央主體延伸至第四錨件的第四臂，其中，所述臂各自的朝 向傾斜於中軸線，所述穩定結構在嚙合於所述錨件時限制了第一和第二椎骨的 分離和壓縮。
12. —種多向脊柱穩定系統，其包括可在脊柱的中軸線的第一側嚙合於第一椎骨的第一錨件及可在所述中軸 線的第二側嚙合於第一椎骨的第二錨件；可在所述中軸線的第一側嚙合於第二椎骨的第三錨件及可在所述中軸線 的第二側嚙合於第二椎骨的第四錨件；和被構造成用來在所述第一和第二錨件之間定位並嚙合的第一構件以及被 構造成用來在所述第三和第四錨件間定位並嚙合的第二構件；和可嚙合於所述第一和第二錨件間的所述第一構件的第三構件，所述第三構 件被構造成從所述第一構件延伸至所述第二構件，所述第三構件還可嚙合於所 述第三和第四錨件間的所述第二構件，其中，所述第一、第二和第三構件中的 至少一個為柔性，所述第一、第二和第三構件中的至少另一個為剛性。
13. 如權利要求12所述的系統，其特徵在於，當所述第三構件嚙合於所述 第一和第二構件時，可將所述第三構件定位成沿中軸線延伸。
14. 如權利要求12所述的系統，其特徵在於，所述第三構件為柔性，所述第一和第二構件為剛性。
15. 如權利要求12所述的系統，其特徵在於，所述第一構件為柔性，所述 第三構件為剛性。
16. 如權利要求15所述的系統，其特徵在於，所述第二構件為柔性。
17. 如權利要求12所述的系統，其特徵在於，所述第三構件包括相對的端 部，所述端部各自限定分別用於接納所述第一和第二構件的接納部。
18. —種穩定至少一個脊柱節段高度的方法，所述方法包括使第一錨件在脊柱的中軸線的第一側嚙合於第一椎骨；使第二錨件在所述中軸線第二側嚙合於第一椎骨；使第三錨件在所述中軸線第一側嚙合於第二椎骨； 使第四錨件在所述中軸線第二側嚙合於第二椎骨；使第一細長穩定結構沿傾斜於中軸線的方向圍繞第一錨件和第四錨件定 位；和使第二細長穩定結構沿傾斜於中軸線的方向圍繞第二和第三錨件定位，其 中，所述第一和第二穩定結構各自形成在其分別嚙合的各個錨件間延伸的環。
19. 如權利要求18所述的方法，其特徵在於，各個錨件分別嚙合於第一和 第二椎骨的椎弓根。
20. 如權利要求18所述的方法，所述方法還包括將第一壓縮構件定位在第一和第三錨件間；將第二壓縮構件定位在第二和第四錨件間，其中，所述第一和第二壓縮構 件包括可壓縮主體，所述可壓縮主體在它的相對的端部處分別接觸各個錨件。
21. 如權利要求20所述的方法，其特徵在於，所述第一壓縮構件包括可與第一錨件接觸定位的第一端及可與第三錨件 接觸定位的相對第二端，所述第一壓縮構件還包括分別從第一和第二端伸出的 嚙合構件，所述嚙合構件用於嚙合各個相鄰的第一和第三錨件中與之相鄰的一 個；禾口所述第二壓縮構件包括可與第二錨件接觸定位的第一端及可與第四錨件 接觸定位的相對第二端，所述第二壓縮構件還包括分別從第一和第二端伸出的 嚙合構件，所述嚙合構件用於嚙合各個相鄰的第二和第四錨件中與之相鄰的一 個°
22. 如權利要求18所述的方法，所述方法還包括-使包括可壓縮主體的第一壓縮構件在第一和第四錨件間定位； 使包括可壓縮主體的第二壓縮構件在第二和第三錨件間定位，其中，當分別在各錨件間定位時，所述第二壓縮構件橫向於所述第一壓縮構件延伸並且所 述第一和第二壓縮構件各自的朝向傾斜於中軸線。
23. 如權利要求22所述的方法，其特徵在於，所述第一壓縮構件被設置在 第一穩定結構的環內，所述第二壓縮構件被設置在第二穩定結構的環內。
24. —種穩定脊柱運動節段的方法，所述方法包括使第一錨件在脊柱的中軸線的第一側嚙合於第一椎骨；使第二錨件在所述中軸線的第二側嚙合於第一椎骨；使第三錨件在所述中軸線的第一側嚙合於第二椎骨；使第四錨件在所述中軸線的第二側嚙合於第二椎骨；使一細長柔性穩定結構的第一端固定於第一錨件；使所述穩定結構從第一錨件跨越軸線且傾斜於中軸線地延伸至第四錨件； 使所述穩定結構固定於第四錨件；使所述穩定結構從第四錨件跨越軸線延伸至第三錨件； 使所述穩定結構固定於第三錨件；使所述穩定結構從第三錨件跨越軸線且傾斜於中軸線地延伸至第二錨件；以及使所述穩定結構的第二端固定於第二錨件，其中，所述穩定結構可響應脊 柱節段的軸向旋轉而相對於第三和第四錨件滑動。
25. 如權利要求24所述的方法，其特徵在於，各個錨件分別嚙合於第一和 第二椎骨的椎弓根。
26. 如權利要求24所述的方法，其特徵在於，穩定結構在第一和第四錨件 間的長度以及穩定結構在第二和第三錨件間的長度可響應脊柱節段的軸向旋 轉及穩定結構相對於第三和第四錨件的滑動運動而變化。
全文摘要
提供了多向穩定脊柱節段(10)的系統和方法。該系統(30、130、230、330、520)包括一個或多個運動保持結構(32、132、230、330、530)，它們嚙合於相鄰椎骨(12、14)且傾斜於脊柱中軸線(11)地在椎骨(12、14)間跨越軸線延伸。該系統允許至少一部分脊柱高度的運動，同時至少在張緊時提供穩定作用。也考慮了壓縮時提供穩定作用的系統。
文檔編號A61B17/70GK101237828SQ200680028889
公開日2008年8月6日 申請日期2006年6月14日 優先權日2005年6月20日
發明者A·布魯鈕, E·C·朗恩, F·J·莫利茲四世, J·M·德威利, K·M·安德森, M·M·莫裡森, T·A·卡利斯 申請人:華沙整形外科股份有限公司