用於骨頭的固定系統的製作方法

2023-06-05 03:57:01

專利名稱：用於骨頭的固定系統的製作方法
技術領域：
本發明涉及用於骨頭的固定系統，它具有一連接支架和至少一個骨螺釘或至少一個鎖定螺栓。
這種固定系統用在接骨中，其中，骨螺釘與骨頭的端部連接，而連接支架則跨接斷口。連接支架可以特別是一個骨板、一骨髓釘或一固定器。此處希望骨螺釘能適應要連接的骨頭部分的情況，以不同的角度裝在連接支架上，以便最佳地與碎片對齊或補償目標誤差。
為此，在一已知的固定系統中，骨螺釘有具有大致為半球形支撐表面的頭部，與該支撐表面相配的是一骨板的通孔中的一個支撐面。當例如在脛骨斷裂，兩個骨塊要互相連接時，要在接上的骨塊上放置金屬骨板。以後，要如此將螺釘擰入，以便螺釘頭與板孔的支撐表面彼此相靠並將板壓靠在骨頭上。由此得到一骨頭部分、骨板和骨螺釘的連接。不過，已經證明，可能產生骨螺釘與骨板連接的鬆動。其原因在於骨螺釘與骨板的角度連接的穩定性不夠，而這種穩定性是通過螺釘頭與板孔之間的摩擦力來保證的。
另一方面，骨螺釘與骨板的角度穩定的連接導致整個裝配組件獲得穩定性。已經知道有各種用於達到這種穩定的連接的解決方案。按照EP-A-10201024，這例如可如此實現，即有一壓力板與該骨板相配，該壓力板可用螺釘頭上緊並按一所選擇的角度位置被固定。這種具有壓力板的昂貴的固定系統由於其比較大的體積而在應用可能性方面受到限制。
按照Wo/8904150，另一種解決方案在於，在一槽區用一膨脹螺釘擴大螺釘頭部並由此將其壓入板孔中。此時，螺釘頭或包圍該頭的插入件以及板孔都有球形的支撐表面，該表面使之能在不同的角度下都對齊。此固定系統同樣在製造和應用方面是昂貴的。
此外，早就知道，在螺釘頭部上設置外螺紋，並在板孔中設置內螺紋。如果這時將螺釘擰入骨頭中，則可通過螺紋連接得到板與螺釘的角度穩定的對齊。不過，這種解決方案有嚴重的缺點，即螺釘不僅不能以任意的角度，而且只能按通過螺紋軸線預先給定的取向裝在板孔中。
此缺點可按照DE 4343117 A1按這樣的方式克服，即用於將骨螺釘按一定的角度固定在骨板上的工具有一骨板和骨螺釘的支撐表面的螺紋連接，該螺紋連接通過將骨螺釘按一定的角度擰入，由一預成形的螺紋在至少一個支撐表面上形成。此時，骨螺釘的支撐表面和骨板的支撐面都有預成形的螺紋。在擰入骨螺釘時，通過至少一個螺紋產生材料在支撐表面上的變形，從而沿各自的擰入方向形成螺紋聯接。
不過，這一解決方案特別是在採用較厚的板時有明顯的缺點，即用於使材料變形的力相當大，而且這個力在內部操作上常常是不能無困難地得到的。為了使此事有可能，故在DE 19629011 A1中給出一附加的銷形預成形器，以用於在骨孔中與外螺紋對齊，該外螺紋用於在連接支架的通孔中預成形螺紋。不過，螺紋的這種預成形有這樣的缺點，即它要求有一額外的加工過程並導致從通孔的壁部區產生磨粒和切削粒。研究證明，在採用純鈦時，在脛骨板的通孔中產生每個通孔0.0001g的切屑。即使在傳統的金屬板中也產生類似的量。由於相容性，以及由於這樣的事實，即此處涉及的是異物，因此這可以判定為是有缺點的。
由此出發，本發明的目的在於，即提供一種用於骨頭的固定系統，其中，易於按不同的角度位置將骨螺釘擰入連接支架中，以致能得到骨螺釘在其相對於連接支架的角度位置上的穩定的固定，此時，在形成螺紋連接時，大大避免磨粒與切屑的產生。
此目的將通過具有權利要求1的特徵的固定系統和具有 25的特徵的固定系統來實現。固定系統的有利的發展在從屬中給出。
在按照權利要求1的固定系統中，用於固定至少一個骨螺釘的工具有一在骨螺釘和連接支架的支撐表面下面的螺紋連接，該螺紋連接通過將骨螺釘按一定的角度擰入，由一預成形的螺紋在骨螺釘和連接支架的至少一個支撐表面的下面形成。由此，螺紋連接不僅在支撐表面上，而且在支撐表面下面在至少一個預成形的螺紋的參與下通過變形形成，從而使連接的受變形影響的區域大大減小。因此，使骨螺釘易於擰入，而藉助專門的螺紋成形器的螺紋成形的中間步驟則成為多餘的。此外，磨粒與切屑材料的產生可減少至一微不足道的程度。儘管如此，仍然通過支撐表面和螺紋連接得到一角度穩定的、具有所要求的強度的螺釘連接。這可以通過由於變形而在螺紋連接中產生的力閉鎖(Kraftschluss)(摩擦閉鎖)和/或材料閉鎖(摩擦焊接)來保證。
該預成形的螺紋可位於兩個支撐表面的下面或只在兩個支撐表面的一個的下面，以使在至少一個預成形的螺紋或一無螺紋區變形的情況下在一支撐表面下面形成螺紋連接。最好是，螺紋連接由一個支撐表面下面的預成形的螺紋，和至少一個由一個在另一支撐表面下面的至少是部分環繞的突起形成，該突起易於通過預成形的螺紋的擰入而變形。此時，突起可以有這樣的結構，例如構造成飛翅形或唇形，該結構使之易於藉助預成形的螺紋使其變形。突起也可(與按螺旋線形環繞的螺紋不同)繞孔的軸線沿一圓形線對稱地布置，由此，可減少突起的空間要求，並減少擰入力與相對於孔的軸線的擰入軸線位置的關係。
最好是，支撐表面是球形的或錐形的，由此，有利於骨螺釘按不同的角度位置在連接支架中的擰入和安置。
此外，最好是，一個支撐表面在骨螺釘的螺釘頭部的下側形成。這時，螺紋連接可用螺釘頭部的一段在一支撐表面的下面形成，該段可為此而有預成形的螺紋。這樣，就形成了支撐表面和用於節省地方地固定在骨螺釘上的工具。
按照另一優選的結構，在連接支架的通孔中形成另一支撐表面。此時，螺紋連接可用通孔的一段在另一支撐表面的下面形成。最好是，此段在另一支撐表面下面有至少一個可變形的突起。由此，也可在連接支架中節省地方地容納另一支撐表面和用於固定的工具。採用骨螺釘和連接支架的前述結構，可以形成例如具有幾個毫米的厚度的骨板，而不使螺釘頭越過骨板的表面的上側突出。
按照另一種結構，離開可變形的突起一段距離，在另一支撐表面的下面布置至少另一個至少部分環繞的突起，該突起可通過擰入預成形的螺紋而變形。以後，骨螺釘在擰入之後就固著在多個可變形的突起中，由此，角度連接進一步得到穩定。為了進一步穩定角度連接，還可在通孔中的另一個支撐表面上方布置至少還有另一個至少部分環繞的突起，該突起可通過擰入骨螺釘而變形。此突起可與螺釘頭共同起作用。由此通孔的壁可以給出一(在橫截面中)燕尾形結構，該結構得到一有利的螺釘頭與孔壁的接觸，由此，通過骨螺釘的穩定性在其角度位置可進一步得到穩定。
在較薄的連接支架如骨板中，如同它們在踝關節、頸椎柱或遠離軀幹的下肢的範圍內優先使用的那樣，連接支架在通孔周圍可有一材料加厚部，該骨板例如可有一1～2mm的厚度。此材料加厚部可以在採用骨螺釘(或螺紋變形)以前已經存在或在擰入骨螺釘時通過材料擠出而產生。最好是，材料加厚部在連接支架的下側形成。不過，此外，或作為代替，它們也可以在連接支架的上側形成。在連接支架下側的材料加厚部可保證在連接支架與骨頭之間有一點狀接觸，以致在非接觸區可以改善骨頭表面的血管供應從而改善治療過程。此外，通過材料加厚部可使螺釘頭易於埋入連接支架中，以使螺釘頭部的伸出較少。
尤其是，骨螺釘有一具有圓柄螺紋(Schaftgewinde)的杆部，以擰入骨頭中。該圓柄螺紋可以是自攻螺紋，以致可以不用專門的工具攻螺紋。預成形螺紋的螺距可略小於骨螺釘的圓柄螺紋，以便除去角度穩定性以外，還能得到連接支架對骨頭表面的壓緊力。這在整個連接中是一個附加的重要的穩定性收益。
此外，骨螺釘可以有一鑽尖，以使可以省掉在骨頭中預先鑽孔。為了能輕快地擰入，螺釘頭部可以有一工具作用處，例如一內六角。此外，在螺釘頭的表面上布置錐形溝是有益的，這是因為，這使之能接納變形後的材料因而易於將骨螺釘擰入連接支架的通孔中。
按照另一種結構，通孔有一長的形狀，而且通孔的上緣從一端的最高水平面朝另一端的最低水平面傾斜，此時，通孔的寬度從一端至另一端減小，以使在一端附近插入的骨螺釘用螺釘頭部座落在傾斜的邊緣上，並在移動連接支架的情況下擰入時，用頭部下側在傾斜的上緣上滑動，直至在靠近另一端時，預成形的螺紋形成一螺紋連接為止。此時，在另一端附近的邊緣可在位於其下的支撐表面的下面形成可變形的突起。由此，通過擰入骨螺釘，可以做到移動連接支架並得到隨之而來的斷骨端部的補充壓緊。已經知道，通過兩個斷骨的這種壓緊，同樣可提高穩定性。通過這一過程，首先還可避免必須由骨科治療時跨接的有害的間隙。
另一種改進為在連接支架中在要跨接的骨折的不同側傾斜地布置通孔。此遠端的和近端的通孔的彼此傾斜的位置使之有可能使骨螺釘在擰入時發散，也就是說，使其螺釘頭比其「腳」部(或在該處設有鑽尖的地方)更相互靠近。通過相對於連接支架和骨頭的軸線的發散的螺釘位置，可在通過連接支架和骨頭受載時得到提高的穩定性和改進的力流。
在連接支架中，可特別涉及一骨板，涉及一骨髓釘或一固定器。
最好是，預成形螺紋由比被其變形的區域硬特別是比可變形的突起硬的材料組成。為此，骨螺釘或其外殼可用比連接支架或其要變形的區域硬的材料製造。由此，螺紋連接的製造進一步簡化，其強度進一步改進。
如權利要求25的固定系統有一至少有一個通孔的用於跨接骨折的骨髓釘和至少一用於擰入該通孔和斷骨中，以使斷骨與骨髓釘連接的鎖銷。此外，通孔有一內螺紋，以用於在鎖銷上成型螺紋。反之，鎖銷有一外殼區，該區域使之易於通過該內螺紋按不同的角度成型一螺紋，減少磨粒與切屑的產生並保證固著在成型的螺紋中。該外殼區是沒有螺紋的並且(為了提高按不同角度的擰入能力是錐形的，並且有比鎖銷的芯部區小的硬度，該芯部區保證通過鎖銷傳遞較大的力。為了進一步促進螺紋的形成和螺紋的防松，鎖銷的外殼區可有一比骨髓釘小的硬度，至少在內螺紋區。此外，最好是，鎖銷在錐形外殼區的兩側做有具有不同外徑的螺紋，以擰入骨頭中。此時，較大的外徑布置在具有較大外徑的錐形外殼區的側面上，以便使之能夠或有利於將鎖銷擰入骨頭和骨髓釘中。
為了進一步減少擰入轉矩和減少磨粒和切屑的產生，通孔可在壁厚減小的骨髓釘的區域形成。另外，由此，鎖銷的有可能角度對齊的區域可朝骨髓釘加大。此外，為此目的，通孔中的螺釘可只有不多的整圈螺紋，特別是只有1～4圈整個環繞的螺紋。此外，為此，在通孔的最好做成球形的做有螺紋的區域上，至少在骨髓釘的一側，連接以通孔的向外擴大的球形或錐形區。為了防止鎖銷在其角度位置鬆勁，鎖銷可另外在外殼區有一肩部，該肩部作為支撐表面與通孔的同樣形成一支撐表面的球形區或錐形區相互作用。但是，由此也可以通過外殼區的錐形結構和必要時的骨螺紋的形成做到鎖銷的防松。該防松使通過將銷釘頭支承在骨頭表面上的防松多少成為多餘的。如果鎖銷有一具有工具作用處的頭部，而該工具作用處則不許越過骨頭伸出，則為了放置鎖銷總是有益的。
按照本發明的改進，連接支架有一用於確定由連接支架在骨頭端部之間所傳遞的力的傳感器(例如一伸長測量條(「DMS」))，和一用於遠距離傳送測量結果的發送器。傳感器和/或發送器可在連接支架的空腔中做成一體。由此，使之有可能作骨頭載荷的監控因而是治療過程的檢查，並易於調整病人的情況。
骨螺釘、鎖銷和/或連接支架最好用鈦製造，此時，對於骨螺釘、鎖銷和連接支架或此系統組件的零件可採用具有不同材料性能的鈦。
為了改善骨螺釘在擰入骨頭中時的對中，可在連接支架的支撐表面上放置一固定系統的鑽規，它具有可與支撐表面互補的輪廓。於是，通過鑽規的鑽孔可在骨頭中預先鑽出一孔。由此，在螺釘擰入骨頭的通孔中時，可保證骨螺釘的支撐表面的基本中心位置。
本發明的其它細節和優點可由優選的實施形式的附圖的下列描述得到。在圖中

圖1用正視圖示出一骨螺釘；圖2a至2i用通過連接支架的局部剖視圖示出各種成型的通孔；圖3用連接支架的一部分的俯規圖示出長的通孔；圖4用通過連接支架的局部縱向剖視圖示出長的通孔；圖5用通過連接支架的局部縱向剖視圖按兩個移動位置示出該帶插入的骨螺釘的長孔；圖6用示意的縱向剖視圖示出在一管狀骨聽中的帶鎖銷的骨髓釘；圖7用局剖視圖示出在外殼區、在骨髓釘的通孔中、在一支撐表面上帶肩部的鎖銷。
按照圖1的骨螺釘1有一螺釘頭2，該頭部在上部有一內六角3，在下部有一球形支撐表面4，在其下面有一短的預成形的螺紋5。在其下面連接一螺釘杆6。杆上做有骨螺紋7和一螺釘尖8，此時，螺釘尖8也可作為鑽尖形成，以使它能對骨頭自鑽孔，而骨螺紋可做成自攻螺紋。
圖2a至2i示出通孔9在連接支架10中的不同結構，該支架各自作為骨板形成。
按照圖2a，在錐形支撐表面11的下方在通孔9的大致中部，布置一圓環形突起(或飛邊)12。在其下方，通孔9重新有一錐形擴大部分13。
按照圖2b，在通孔9中，在上部形成一錐形支撐表面，它在通孔9的大致中部過渡至一環繞的圓環形突起。在其下方，通孔9有一球形擴大部分13。
圖2c和圖2d示出通孔9，在其底部設置一突起12。此時，突起12在下面界定一錐形支撐表面11(圖2c)或一球形支撐表面11(圖2d)。
按照圖2e，通孔9在下端由突起12界定，在上端則由另一突起14界定。突起12在下端形成一向下收縮的下支撐表面11′，而上突起14則在上端形成一向上收縮的上支撐表面11″。由此，在橫截面中，通孔9在連接支架10中有一「燕尾」形。
按照圖2f，也可在錐形支撐表面11的下面有兩個突起12′、12″，其中一個突起12′同時為支撐表面的端部，而另一個突起12″則布置成離開最初提到的突起12′一段距離。
由此，按照圖2g的通孔9的區別只在於，支撐表面11在兩個突起12′、12″的上方做成球形。
在按照圖2h的實施結構中，通孔9與按照圖2f的實施的區別為有一鼓形的材料加厚部15，它布置在連接支架10的下側。在此實施中，同樣在一向下縮小的錐形支撐表面11的下面有一界定它的突起12′和另一在其下面的一段距離的突起12″。
在按照圖2i的實施形式中，與按照圖2g的實施的區別同樣是在通孔9的周圍布置一鼓形的材料加厚部，它布置在連接支架10的下側。此處同樣由一突起12′界定一球形支撐表面11，並在其下離開一段距離有另一突起12″。
骨螺釘1可相對於按照圖2a至2i的一個連接支架10的實施的通孔9的軸線按不同的角度位置擰入。此時，預成形的螺紋5使突起12或12′和12″變形，以使在骨螺釘1與通孔9之間形成一螺紋連接，該連接準確地沿擰入軸線取向。在變形時，突起12的材料填滿預成形的螺紋5的空穴或突起12的旁邊，以致得到一承載截面積擴大的螺紋連接。最後，球形頭部2的下側的支撐表面4座合在一種結構的支撐表面11上並按各自的擰入角度由其支承。於是，螺釘頭2不會越過連接支架10的上側的水平面伸出。此外，在所達到的最終位置，保證骨螺釘1通過與各自的連接支架10的力閉鎖連接或摩擦閉鎖連接在突起12(或突起12′、12″)的範圍內不鬆動。
圖3至5示出一骨板10′的通孔9′的長形結構，它具有角度穩定的骨螺釘-骨板連接。該通孔9′沿骨板10′的主軸方向有一縱向的延伸部。它從一端9″朝另一端9縮小。此外，它有一上緣16，該上緣從一端9″朝另一端9傾斜。上緣16的側面形成一基本為球形的支撐表面11′，該表面在端部9周圍是完整地形成的。在該處，邊緣16至V的範圍內過渡成一可容易變形的突起12，該突起同時在下面界定通孔9′。
按照圖5，插在通孔9′中的具有其螺釘頭2的支撐表面4的螺釘在向下擰入一斷骨塊17′中時在邊緣16或包圍它的支撐表面11′上滑動，由此，產生骨板10′沿R方向的相對於骨頭的移動，而斷骨塊17′則壓向相鄰的斷骨塊17″。當螺釘頭2座合在支撐表面11′上並全部被包含在通孔9′中時，預成形的螺紋5通過突起12的變形形成一角度穩定的螺釘連接。在以後達到的壓縮位置，斷骨塊17′、17″保持成互相壓緊。
按照圖6，在一管狀骨18中插入一骨髓釘19，該管狀骨在未示出的位置有一斷口。該管狀骨在斷口的兩側至少有一通孔20。該通孔20在兩側有按球形向外擴大的區域20′、20″並在中部有一做有螺紋的區域20。該做有螺紋的區域20朝通孔20的中間軸線向外凸出地彎曲或倒圓。其螺紋21差不多有三個整圈環繞的螺紋，整個骨髓釘19可用比較硬的鈦組成。
在通孔20中，在斷口的兩側插入鎖銷22。鎖銷22有一整個為錐形的中間段23，它在外部的錐形芯部區23″上有一外部的錐形外殼區23′。在錐形中間段23的兩側，鎖銷22有用於擰入骨頭中的螺紋24、25，此時，在具有較大的外徑的中段23的端部，螺紋24有一比另一側上的螺紋25大的外徑。螺紋24、25的外徑各自至少要與鄰接的錐形中段23的外徑一樣大。
在螺紋24的另一端，鎖銷22有一頭部26，其中形成一其形狀為內六角27的工具作用處。
鎖銷22同樣全部用鈦製造。此時，芯部區22″、骨螺紋24、25和頭部26由比外殼區23′硬的鈦材料組成。
如果骨髓釘19已經放入並且骨頭18的斷塊已經對齊，就用X光設備確定通孔20的位置，並在該處沿橫向在各自的通孔20中通過管狀骨18做出鑽孔28。以後，就將鎖銷22擰入，此時，鎖銷可藉助螺紋24、25在骨頭18中自己攻出螺紋。此外，螺紋21在外殼區23′形成一螺紋，此時，此螺紋連接的強度由於外殼區23′的錐形而隨著螺釘的前進不斷提高。附加的防松可通過螺紋24、25的基本的錐形而達到，並可通過鎖銷22的頭部26支承在骨頭18的外側而達到。鎖銷22的各種角度對齊可通過形成通孔20和中段23來補償，該角度對齊可例如在做出鑽孔28時由於目標誤差而產生。
按照圖7，鎖銷22′可在具有較大直徑的螺紋24′的下方有一肩部29，該肩部形成一支撐表面，該表面靠在通孔20的球形區20′上，該區域同樣形成一支撐表面。由此，可以做到進一步改善鎖銷22′在骨頭18與骨髓釘19中的座合。
權利要求
1.用於骨頭的固定系統，它有一具有至少一個通孔(9)的連接支架(10)，有至少一個插在通孔(9)中的骨螺釘(1)，有使之有可能在不同角度下相互對齊的連接支架(10)和骨螺釘(1)的支撐表面(4、11)，和用於按一定的角度將骨螺釘(1)固定在連接支架(10)上的結構(5、12)，其特徵為，用於固定的結構(5、12)有一在骨螺釘(1)和連接支架(10)的支撐表面(4、11)的下面的螺紋連接，該螺紋連接通過將骨螺釘(1)按一定的角度擰入，由一預成形的螺紋(5)在至少一個支撐表面(4)下面通過變形形成。
2.如權利要求1的固定系統，其特徵為，螺紋連接由一個支撐表面(4)的下面的預成形的螺紋(5)和至少一個由在另一個支承表面下面的至少部分環繞的突起(12)形成，該突起可通過預成形的螺紋(5)的擰入而變形。
3.如權利要求1或2的固定系統，其特徵為，支撐表面(4、11)是球形的或錐形的。
4.如權利要求1至3的任一項的固定系統，其特徵為，一個支撐表面(4)在骨螺釘(1)的螺釘頭(2)的下側形成。
5.如權利要求1至4的任一項的固定系統，其特徵為，螺紋連接用螺釘頭部(2)的一段在一支撐表面(4)下面形成。
6.如權利要求5的固定系統，其特徵為，螺紋連接用在螺釘頭部(2)上在一個支承表面(4)的下面的預成形的螺紋(5)形成。
7.如權利要求1至6的任一項的固定系統，其特徵為，另一支承表面(11)在連接支架(10)的通孔(9)中形成。
8.如權利要求1至7的任一項的固定系統，其特徵為，螺紋連接用通孔(9)的一段(12)在另一個支撐表面(11)的下面形成。
9.如權利要求8的固定系統，其特徵為，螺紋連接用通孔(9)中的一個可變形的突起(12)在另一支撐表面(11)的下面形成。
10.如權利要求9的固定系統，其特徵為，離開可變形的突起(12′)一段距離，在另一支撐表面(11)下面布置至少另一個至少部分環繞的突起(12″)，該突起可通過擰入預成形的螺紋而變形。
11.如權利要求7至10的任一項的固定系統，其特徵為，在通孔(9)中的另一個支撐表面(11′)的上方，布置至少還有另一個至少部分環繞的突起(14)，該突起可通過擰入骨螺釘而變形。
12.如權利要求1至11的任一項的固定系統，其特徵為，連接支架(10)在通孔(9)的周圍有一材料加厚部(15)。
13.如權利要求12的固定系統，其特徵為，材料加厚部(15)在連接支架(10)的下側和/或上側形成。
14.如權利要求1至13的任一項的固定系統，其特徵為，骨螺釘(1)有一具有圓柄螺紋(7)的杆部(6)。
15.如權利要求1至4的任一項的固定系統，其特徵為，圓柄螺紋(7)為自攻螺紋。
16.如權利要求14或15的固定系統，其特徵為，預成形螺紋(5)的螺距略小於骨螺釘(1)的圓柄螺紋(7)的螺距。
17.如權利要求1至16的任一項的固定系統，其特徵為，骨螺釘(1)有一鑽尖(8)。
18.如權利要求1至17的任一項的固定系統，其特徵為，螺釘頭部(2)有一工具作用處(3)。
19.如權利要求1至18的任一項的固定系統，其特徵為，螺釘頭(2)在下側有錐形溝，用於接納變形後的材料。
20.如權利要求1至19的任一項的固定系統，其特徵為，通孔(9′)有一長的形狀，而且通孔(9′)的上緣(16)從一端(9″)的最高水平面朝另一端(9)的最低水平面傾斜，此時，通孔(9′)的寬度從一端至另一端減小，以使在一端(9″)附近插入的骨螺釘(1)用螺釘頭部(2)座落在傾斜的邊緣(16)上，並在連接支架(10′)移動的情況下擰入時用頭部下側在傾斜的邊緣(16)上滑動，直至在靠近另一端(9″)時，預成形的螺紋(5)與可變形的突起(12′)形成一螺紋連接為止。
21.如權利要求1至20的任一項的固定系統，其特徵為，連接支架(10)的遠端的通孔(9)的軸線要如此朝其近端的通孔(9)的軸線傾斜，以使遠端和近端的骨螺釘(1)用其螺釘頭(2)相互靠近，近於用其「腳」部。
22.如權利要求1至21的任一項的固定系統，其特徵為，連接支架(10)是一骨板、一骨髓釘或一固定器。
23.如權利要求1至22的任一項的固定系統，其特徵為，預成形螺紋(5)由比可變形的突起(12)硬的材料組成。
24.如權利要求1至23的任一項的固定系統，其特徵為，骨螺釘(1)或其外殼用比連接支架(10)或其要變形的區域硬的材料製造。
25.用於骨頭的固定系統，它有一至少有一通孔(20)的用於跨接斷骨塊的骨髓釘(19)和至少一用於擰入該通孔(20)和斷骨中，以使斷骨與骨髓釘(19)連接的鎖銷(22)，其特徵為，通孔(20)有一內螺紋(21)，以用於在鎖銷(22)中成形螺紋，而鎖銷(22)則有一無螺紋的錐形外殼區(23′)，該外殼區使得易於通過內螺紋(21)按不同的角度形成一螺紋，減少磨粒和切屑的釋放並保證固著在成型的螺紋中，所述的外殼區有比其芯部區(23″)小的硬度，該芯部區保證傳遞較大的力。
26.如權利要求25的固定系統，其特徵為，至少在內螺紋(21)的區域(20)鎖銷(22)的外殼區有一比骨髓釘(19)小的硬度。
27.如權利要求25或26的固定系統，其特徵為，鎖銷(22)在錐形外殼區(23′)的兩側做有螺紋(24、25)，其中，在具有較大直徑的錐形外殼區(23′)的端部附近的螺紋(24)的外徑大於具有較小直徑的外殼區(23′)的端部附近的螺紋(25)的外徑。
28.如權利要求25至27的任一項的固定系統，其特徵為，通孔(20)在壁厚減小的骨髓釘(19)的區域形成。
29.如權利要求25至28的任一項的固定系統，其特徵為，通孔(20)中的內螺紋(21)只有不多的整圈螺紋。
30.如權利要求29的固定系統，其特徵為，通孔(20)中的內螺紋(21)有一至四圈整個環繞的螺紋圈。
31.如權利要求25至30的任一項的固定系統，其特徵為，在通孔(20)的做有螺紋的區域(20′)，至少在骨髓釘(19)的一側，連接一通孔(20)的向外擴大的球形或錐形區(20′、20″)。
32.如權利要求31的固定系統，其特徵為，鎖銷(22′)有一肩部(29)，該肩部是一支撐表面，用於靠在通孔(20)的形成支撐表面的球形或錐形區(20′)上。
33.如權利要求25至32的任一項的固定系統，其特徵為，鎖銷(22)有一具有一工具作用處(27)的頭部(26)。
34.如權利要求1至33的任一項的固定系統，其特徵為，連接支架(10)有一用於確定由連接支架在骨頭端部之間所傳遞的力的傳感器和一用於遠距離傳送測量結果的發送器。
35.如權利要求34的固定系統，其特徵為，傳感器和/或發送器在連接支架(10)的空腔中做成一體。
36.如權利要求1至35的任一項的固定系統，其特徵為，骨螺釘(1)或鎖銷和/或連接支架(10)由鈦組成。
全文摘要
用於骨頭的固定系統,它有一具有至少一個通孔的連接支架,有至少一個插在通孔中的骨螺釘,有使之有可能在不同角度下相互對齊的連接支架和骨螺釘的支撐表面,和用於按一定的角度將骨螺釘固定在連接支架上的工具,其中,用於固定的工具有一在骨螺釘和連接支架的支撐表面的下面的螺紋連接,該螺紋連接通過將骨螺釘按一定的角度擰入,由一預成形的螺紋在至少一個支撐表面下面通過變形形成。
文檔編號A61B17/72GK1331572SQ99814755
公開日2002年1月16日 申請日期1999年11月24日 優先權日1998年12月19日
發明者迪特馬爾·沃爾特 申請人:迪特馬爾·沃爾特