用於正畸牙套的臼齒器具的製作方法

2023-10-06 01:38:09

正畸治療是與對錯位(或歪曲)牙齒進行觀察治療相關的牙科專業領域。通常，這種治療涉及使用一個或多個正畸器具將輕柔持續的力適當地施加到牙齒上。這些力刺激周圍的骨結構發生變化，從而將牙齒逐漸引導至其在口腔中的正確位置。正畸治療可提供許多益處，包括便於保持衛生、提升面部外觀以及改善咬合功能。根據病情的複雜性，治療通常持續兩到三年。

固定矯治器或「牙套」是指一種正畸治療，其中將稱為託槽的小型開槽器具附連至牙齒。然後，將彈性U形弓絲置於託槽的狹槽中。當結紮至託槽時，弓絲充當在治療過程中將牙齒引導至其正確位置的軌道。在治療開始時，弓絲往往具有較小的橫截面尺寸以便於結紮，並且還在解開牙齒時保持施加到牙齒上的力相對較低。在稍後的治療階段中，隨著牙齒接近其目標位置，允許使用逐步更大(且更硬)的弓絲，以改善醫生對相關牙齒的控制。

弓絲的末端通常被捕獲在常稱為頰面管的管形臼齒器具中，頰面管被附連到患者的臼齒上。頰面管通常具有在近中-遠中方向上延伸的封閉通道。封閉通道有助於防止弓絲的末端接觸患者口腔內的軟組織，從而避免導致疼痛和受傷。在一些情況下，頰面管設置有沿著通道一側的可掀開的頂蓋，該頂蓋可以打開以便在需要時將管轉換到託槽。

雖然弓絲在最初被結紮至託槽時呈扭曲狀態，但是弓絲會逐漸返回其初始形狀，以作為引導牙齒朝向期望位置運動的軌道。託槽、管和弓絲統稱為「牙套」。

技術實現要素：

與常規頰面管和臼齒器具相關的問題包括：粘結基部與臼齒表面之間的配合不充分；將弓絲(尤其是治療結束時的較大弓絲)穿過封閉的弓絲通道時的難度增加；以及在粘結過程中施加壓力時器具的傾斜或旋轉的趨勢。

本公開提供了專用於解決上述問題的臼齒器具，為治療醫生在治療過程中安裝和定向臼齒器具時提供了更大的信心。本公開的臼齒器具具有牙齒粘結基部，該牙齒粘結基部在近中-遠中方向上具有複合曲率，從而提供相對於頰面表面輪廓的更緊密貼合。該器具還可具有通向弓絲通道的漏鬥狀入口，該弓絲通道包括具有凸曲率的多個表面。彎曲表面將弓絲末端引導至狹槽中，同時最小化或避免可能阻礙插入的突變區域。此外，本公開的器具可包括器具主體上的頰面表面，該頰面表面與轉矩平面基本上平行。將頰面表面與轉矩平面對齊減少在施加用於將器具粘結到臼齒表面的壓力時發生旋轉的機會。

在一個方面，本公開提供了正畸器具，該正畸器具包括基部，該基部具有用於粘結到牙齒結構的面向牙齒的表面；以及從基部向外延伸的主體。主體包括顏面壁、舌面壁、咬合面壁和齒齦面壁，所述壁限定在近中-遠中方向上跨主體延伸以用於接收弓絲的通道。通道包括近中段和遠中段，其中近中段包括入口和從入口朝向遠中段漸縮的至少兩個凸壁部分，並且其中凸壁部分包括具有連續曲率的段。

在另一個方面，本公開提供了頰面管器具，該頰面管器具包括：從基部向外延伸的主體，該主體包括限定在近中-遠中方向上延伸的通道的第一壁。基部具有用於粘結到牙齒結構的面向牙齒的表面，並且包括在主體下面的中心部分以及至少一個翼部，該翼部在近中方向或遠中方向上與中心部分間隔開並且相對於中心部分旋轉。中心部分包括第一曲率半徑並且翼部包括不同於第一半徑的第二曲率半徑，使得當沿著大致咬合面-齒齦面軸線觀察時，基板表現出近中-遠中複合曲率。

在又一個方面，本公開提供了頰面管器具，該頰面管器具包括用於粘結到牙齒表面的基部以及從基部向外延伸的主體，其中基部具有與轉矩平面相切的曲線表面。主體包括外頰面表面和第一壁部分，該第一壁部分限定在近中-遠中方向上延伸的弓絲狹槽。外頰面表面限定第二平面，該第二平面與轉矩平面基本上平行，並且沒有壁部分與轉矩平面平行。

術語「包括」及其變型形式在說明書和權利要求中出現這些術語的地方不具有限制的含義。此類術語將理解為暗示包括所陳述的步驟或要素或者步驟或要素組，但不排除任何其它步驟或要素或者步驟或要素組。所謂「由...組成」是指包括並且限於短語「由...組成」隨後的內容。因此，短語「由...組成」表示列出的要素為必要的或強制性的，並且不可存在其它要素。所謂「基本上由...組成」是指包括在該短語之後所列出的任何要素，並且限於不妨礙或有助於本公開中對所列要素規定的活性或作用。因此，短語「基本上由...組成」指示所列要素是所需的或強制性的，但其它要素是任選的並且可存在或可不存在，取決於它們是否實質上影響所列要素的活性或作用。

詞語「優選的」和「優選地」是指在某些情況下可提供某些益處的本公開的實施方案。然而，在相同或其它情況下，其它實施方案也可以是優選的。此外，對一個或多個優選實施方案的表述並不暗示其它實施方案是不可用的，並且並不旨在將其它實施方案排除在本公開的範圍之外。

在本申請中，術語諸如「一個」、「一種」和「所述」並非僅旨在指單一實體，而是包括一般類別，其具體示例可用於舉例說明。術語「一個」、「一種」、「該」和「所述」與術語「至少一個/種」互換使用。後接列表的短語「...中的至少一種」和「包含...中的至少一種」是指列表中的任一項以及列表中兩項或更多項的任何組合。

如本文所用，術語「或」一般按其通常的意義使用，包括「和/或」，除非該內容清楚地指出並非如此。

術語「和/或」意指所列要素中的一個或全部，或者所列要素中的任何兩個或更多個的組合。

另外，本文所有數值假定通過術語「約」修飾，並且優選地通過術語「精確地」修飾。如本文所用，關於所測量的量，術語「約」是指所測量的量方面的偏差，這個偏差是如一定程度地小心進行測量的技術人員應當能預期的那種與測量的目標和所用測量設備的精確度相稱的偏差。

另外，本文通過端點表述的數值範圍包括該範圍內包含的所有數字以及端值(例如，1至5包括1、1.5、2、2.75、3、3.80、4、5等)。

如本文所用，作為對特性或屬性的修飾語，除非另外具體地定義，否則術語「大體」意指該特性或屬性將能容易被普通技術人員識別，而不需要絕對精確或完美匹配(例如，對於可計量特性，在+/-20％內)。除非另外具體地定義，否則術語「基本上」意指高逼近程度(如，在可量化特性的+/-10％內)，但同樣不需要絕對精確或完美匹配。術語諸如相同、相等、均勻、恆定、嚴格等應當理解成是在普通容差內，或適用於特定情況的測量誤差，而非需要絕對精確或完全匹配。

本公開的上述發明內容並非旨在描述本公開的每個公開實施方案或每種具體實施。以下具體實施方式更為具體地舉例說明了示例性實施方案。在本專利申請的全文的若干處，通過示例列表提供了指導，這些示例可以各種組合使用。在每種情況下，引用的列表都只用作代表性的組，並且不應理解為排它性列表。

附圖說明

圖1是示出經歷正畸治療的示例性患者的上牙的前正視圖，其中正畸器具固定到牙齒並且弓絲已連接至器具；

圖2是圖1所示牙齒、器具和弓絲的底部或咬合面視圖；

圖3是連接至圖1和圖2所示臼齒中的至少一個臼齒的器具中的一個器具的放大透視圖，以朝向其近中頰面和咬合側面的方向觀察器具；

圖4是圖3所示器具的端部正視圖，以朝向其近中側面的方向觀察器具；

圖5是圖3和圖4所示器具的端部正視圖，以朝向其遠中側面的方向觀察器具；

圖6是圖3至圖6所示器具的前正視圖，以朝向其頰面側面的方向觀察器具；

圖7是圖3至圖7所示器具的頂視圖，以朝向其齒齦側面的方向觀察器具；

圖8是沿圖6中的線8-8截取的剖視圖；

圖9是沿圖6中的線9-9截取的剖視圖；

圖10是圖3至圖9中的器具的基部的前正視圖，以朝向其頰面側面的方向觀察基部；

圖11是從其齒齦側面觀察的圖10的基部的底視圖；並且

圖12是從其咬合側面觀察的圖10至圖11的基部的頂視圖。

儘管上述各圖示出了本公開的若干個實施方案，但是如說明書所述，還可以想到其它實施方案。在任何情況下，本公開僅示例性而非限制性介紹本發明。應當理解，本領域的技術人員可以設計出大量其它修改形式和實施方案，這些修改形式和實施方案均屬於本發明的範圍之內並符合本發明原理的實質。

定義

「近中面」是指朝向患者牙弓曲線中心的方向。「遠中面」是指背向患者牙弓曲線中心的方向。

「咬合面」是指朝向患者牙齒外頂端的方向。

「齒齦面」是指朝向患者牙齦或齒齦的方向。

「頰面」是指朝向患者面頰的方向。

「唇面」是指朝向患者嘴唇的方向。

「舌面」是指朝向患者舌頭的方向。

具體實施方式

圖1示出正在接受正畸治療的正畸患者的上牙弓20的示例。廣義地由標號22標示的正畸牙套連接至上牙弓20的牙齒。牙套22包括一組器具以及接收在器具中的弓絲，如將在下文中更詳細地描述。

圖2是以朝向牙齒的外頂端或咬合面頂端的向上方向觀察的上牙弓20和牙套22的放大視圖。上牙弓22包括左象限和右象限，每個象限具有中切牙24、外側切牙26、尖牙28、第一雙尖牙30和第二雙尖牙32。此外，左象限和右象限中的每個象限包括第一臼齒34和第二臼齒36。

圖1和圖2所示的上牙弓22的示圖僅僅是牙列的一個示例，並且多種變型形式是可能的。例如，患者可以缺少所示牙齒中的一個或多個，正如在青少年患者中當部分恆牙尚未長齊時可能發生的那樣。另選地，一個或多個牙齒可能在正畸治療之前已被拔除，以便減少擁擠，尤其是在其中牙弓的整體尺寸相對較小的情況下。

上牙套22包括連接至上牙弓20的牙齒的一組器具。具體地講，左象限和右象限中的每個象限的牙套22包括聯接至中切牙24的中切牙器具38、連接至外側切牙26的外側切牙器具40、以及連接至尖牙28的尖牙器具42。牙套22在每個象限中還包括聯接至第一雙尖牙30的第一雙尖牙器具44、連接至第二雙尖牙32的第二雙尖牙器具46、連接至第一臼齒34的第一臼齒器具48、以及連接至第二臼齒36的第二臼齒器具100。

牙套22還包括由彈性材料製成的弓絲52。合適的材料包括例如金屬材料，諸如鎳鈦諾和不鏽鋼的合金。在平面圖中，弓絲52具有沿著兩個象限延伸的整體呈大致「U」形的構型。

臼齒器具100在圖3至圖9中更詳細地示出。器具100具有基部102，該基部具有用於聯接至臼齒的外釉質表面的面向牙齒的表面104。因此，在此實施方案中，基部102的第一側面104還可被視為舌面表面，並且第二側面106可被視為頰面表面。主體130從基部102在大致頰面方向上向外延伸，並且包括在大致近中-遠中方向上跨主體130並穿過主體130延伸的細長弓絲通道150。

除非另外指明，否則該實施方案的器具100和其它實施方案的正畸器具在本文中使用附連至上頜或下頜上的牙齒的唇面的參考坐標系進行描述。因此，用於描述器具100的術語諸如唇面、舌面、頰面、近中面、遠中面、咬合面和齒齦面是相對於所選參考坐標系而言的。然而，實施方案並不限於所選參考坐標系和描述性術語，因為器具100可用在口腔內的其它牙齒上和其它取向上。例如，器具100還可聯接至前牙表面。本領域的普通技術人員將認識到，在參考坐標系發生變化時，本文所用的描述性術語可能不會直接應用。然而，實施方案旨在與口腔內的位置和取向無關，並且用於描述正畸託槽的實施方案的相關術語僅提供對附圖中的實施方案的清楚描述。同樣，相關術語頰面、唇面、舌面、近中面、遠中面、咬合面和齒齦面不會將實施方案限制為特定位置或取向。

基部102通常具有與器具100預期用於的牙齒表面的輪廓匹配或近似的形狀。在附圖所示的示例性實施方案中，基部102具有凹面的複合輪廓，其在適於與臼齒的凸面形狀配合的方向上是彎曲的。在其它實施方案中，外舌表面104可具有本文所公開的複合輪廓，其中頰面表面106具有顯著不同的輪廓。基部102的輪廓包括第一近中-遠中曲面108。第一近中-遠中曲面108可沿著當器具100安裝在牙齒上時與患者的咬合平面平行的參考平面觀察，如圖11所示。基部102還包括咬合面-齒齦面曲面109，該曲面可沿著垂直於咬合平面的參考平面觀察，如圖4所示。

外舌表面104可包括網片、孔、隆起塊、凹槽、底切、微蝕表面、玻璃粗粒、粘結的顆粒、經有機矽烷處理的表面、或增強基部102與下面牙齒之間的粘合劑粘結的任何其它已知的機械或化學改性。在其它具體實施中，基部可包括固定的可壓縮材料，以有助於填充基部102與牙齒結構之間的間隙。合適的可壓縮材料在美國公布2009/0233252(Cinader)中有所描述。

基部102可以在近中-遠中方向上有利地包括附加的複合曲率。如圖10至圖12充分地示出，基部102包括鄰近基部102的近中邊緣和遠中邊緣設置的翼部112,113，以及設置在近中翼部112與遠中翼部113之間的中心部分110。翼部112,113在遠離基部102的頰面表面106的方向上相對於中心部分110旋轉。相應地，每個翼部112,113向基部102(特別是其舌面表面104)引入附加的近中-遠中曲面，其中翼部112引入近中-遠中曲面114，並且翼部113引入近中-遠中曲面115。附加的近中-遠中曲面114,115包括與中心部分110的第一近中-遠中曲面108不同的曲率，從而在近中-遠中方向上形成複合曲率。在另選的實施方案中，基部可包括近中翼部或遠中翼部中的一者，並且相應地包括更少的複合曲率。

對於圖10至圖12所示的基部102，第二近中-遠中曲面114和第三近中-遠中曲面115中的每一個具有小於第一近中-遠中曲面108半徑的曲率半徑。在某些情況下，這樣能夠允許基部102圍繞預期的臼齒表面的頰面曲率更緊密地包裹以便粘結。在所示實施方案中，第二近中-遠中曲面114和第三近中-遠中曲面115具有相同的曲率半徑，從而提供具有對稱外觀的基部102。在其它實施方案中，第二曲面114和第三曲面115可各自具有不同的曲率半徑，從而形成具有至少三個不同的近中-遠中曲面的基部。在本公開的一個示例性具體實施中，第一近中-遠中曲面108的半徑為0.675英寸，並且第二近中-遠中曲面114和第三近中-遠中曲面115的半徑為0.2英寸。本領域的技術人員將會知道，近中-遠中曲面之間的其它尺寸和關係也是可能的，並且可以設計為所需的牙齒輪廓。

現在參見圖10，翼部112,113沿著複合曲率線116,117相對於中心部分110旋轉，該複合曲率線與基部的中心和頰面凹痕119間隔開。複合曲率線116,117在大致咬合面-齒齦面方向上跨基部102延伸。在具有咬合面-齒齦面曲率的基部102的實施方案中，複合曲率線116,117中的任一者或兩者可以圍繞弧線為彎曲的。在所示實施方案中，複合曲率線116,117沿著參考軸線延伸，該參考軸線從基部102的咬合面-齒齦面外側軸線121成角度地偏移。可對偏移角度進行選擇以近似第一臼齒或第二臼齒的頰面輪廓。在某些實施方案中，偏移角「A」為至少5度，在其它實施方案中為至少10度，在其它實施方案中為至少15度，並且在其它實施方案中為至少20度。在某些實施方案中，偏移角不大於60度，在一些實施方案中不大於50度，在一些實施方案中不大於45度，並且在一些實施方案中不大於30度。在目前優選的情況下，偏移角A在10度和30度之間。

當以偏移角「A」延伸時，複合輪廓線116,117為中心部分110賦予在沿著頰面-舌面軸線的方向上的半梯形外觀。在其它實施方案中，複合輪廓線116,117可基本上平行於外側軸線121延伸，使得偏移角A在0-5度之間。偏移角A可以在複合曲率線116,117之間相同或不同。

複合曲率線116,117在基部102的咬合面邊緣120和齒齦面邊緣122處彼此間隔開，使得近中翼部112的部分位於主體130的一部分之下。在一些實施方案中，中心部分110可包括頰面凹痕119，當器具100安置在第一臼齒上時，該頰面凹痕可至少部分地接收在近中頰面發育溝槽內。不同於翼部112,113的典型尺寸，頰面凹痕119並不沿著基部102的整個咬合面-齒齦面寬度延伸。頰面凹痕119近似於頰側尖附近的第一臼齒的頰面表面的外觀，從而增強醫生相對於牙齒表面正確定位器具100的能力。

近中翼部112和遠中翼部113所提供的附加曲率提供面向牙齒的表面104與臼齒釉質之間的減小的間隙，因為近中-遠中複合曲率更為接近地近似於臼齒的頰面表面輪廓。然而，在某些情況下(諸如，在預期用於前牙的器具中)，基部可以沿著僅一個方向為彎曲的或者另選地具有平坦的構型。

臼齒器具100可經過預調節用於施加轉矩和傾斜度。牙齒傾斜度可根據Dr.Lawrence F.Andrews的教導內容定義為臨床牙冠顏面軸線(「FACC」)相對於與咬合平面垂直的線的近中遠側斜面(參見例如Straight Wire,The Concept and Appliance,by Lawrence F.Andrews,(L.A.Wells Co.,(C)1989)(直絲弓技術的概念與應用，Lawrence F.Andrews，(L.A.Wells公司，(C)1989)))。託槽傾斜度可以定義為託槽的弓絲狹槽相對於託槽的基部的特定角度取向，以便提供牙齒傾斜度。牙齒轉矩可以定義為當從垂直於咬合平面的線測量時FACC的頰唇面-舌面斜面。相應地，託槽轉矩可以定義為弓絲狹槽相對於託槽基部的取向，使得獲得所需的牙齒轉矩。託槽轉矩通常經由指定角度的弓絲狹槽或通道獲得，即「狹槽中的轉矩」，或者在託槽的牙齒安裝表面中形成角度，即「基部中的轉矩」。在任一種構型中，器具100可具有特定轉矩，在圖9中由字母「B」指代。轉矩或角度B相當於包含弓絲通道150舌面壁的參考平面175與參考線177之間的角度。參考線177在咬合面-齒齦面方向上延伸，並且在舌面方向上位於弓絲通道150的近中面-遠中面中心和咬合面-齒齦面中心下方的點處與基部表面104相切。參考線177相應地位於器具100的轉矩平面內。

表I列出了根據本公開的器具的示例性轉矩和傾斜度值。任選地，表I中的轉矩和/或傾斜度值中的任一個或全部可在下列值加約2度或減約2度的範圍內變化，並且更優選地在加約1度或減約1度的範圍內變化。

表I

再次轉到圖3至圖9所示的主體130，主體130包括限定外部的咬合側面131、頰面側面133和齒齦側面135。咬合側面131的舌面邊緣和齒齦側面135的舌面邊緣一體式地連接至基部102的頰面表面106。當然，根據器具100在患者口中的取向，齒齦側面134和咬合側面131也可以反向。

在端視圖中，並且如圖4和圖5所示，側面131,133,135一起呈現大致「U」形的構型。當結合基部102的頰面表面106考慮時，側面131,133,135呈現半梯形構型。主體130可包括彎曲或圓形的外部表面，將咬合側面131和齒齦側面135中的一者或兩者接合至頰面側面133，以便減少口腔中的鄰近組織(例如，患者臉頰)的刺激。圓形的外部表面優選地沿著主體130的整個近中面-遠中面長度延伸，並且取決於主體130的整體尺寸可具有多種半徑尺寸。側面131,133,135的近中端部區域和遠中端部區域還可以包括彎曲表面，以便減少鄰近組織的刺激。

頰面側面133包括基本上平坦的表面134，在本公開的某些具體實施中，該基本上平坦的表面可駐留在與器具的轉矩平面平行的參考平面(圖4和圖5中的「P」)中。在將臼齒器具施加到牙齒表面的過程中，醫生通常經由手動器械向臼齒器具的頰面表面施加壓力。根據基部和器具主體的取向，此壓力可圍繞器具的中心縱向軸線形成一瞬間的力，從而導致器具相對於牙齒表面傾斜或旋轉。提供與轉矩平面平行或基本上平行的頰面表面134有助於防止或減少器具100的過度旋轉或傾斜；確保託槽安置在規定位置或期望位置。

咬合側面131可包括一個或多個傾斜的平坦表面132，該平坦表面以相對於基部102的頰面表面106的傾斜角度朝向頰面側面133延伸。齒齦側面135還可包括從基部102的頰面表面106延伸的基本上平坦的表面136。基本上平坦的表面136通常與咬合側面131的傾斜表面132不平行。在一些實施方案中，齒齦平坦表面136基本上垂直於託槽的轉矩平面。

主體130的近中段138在基部102處的咬合面-齒齦面厚度大於遠中段139的咬合面-齒齦面厚度，從而賦予主體130當從圖6的取向觀察時的錐形外觀。

在所示具體實施中，主體130還包括一對相對的凹槽140,144，所述凹槽分別沿著咬合側面131和齒齦側面135的一部分延伸。每個凹槽140,144可被構造成使得其一側對於主體130的一側是開放的，並且使得其左側和右側165以角度「C」傾斜，以便在從頰面方向觀察時具有梯形的橫截面(參見圖6)。相對的凹槽140,144有利於通過手動器械(諸如，尖嘴鉗、鑷子或其它由醫生使用的工具)抓持器具，以在使用過程中抓握主體130。咬合面凹槽140包括位於傾斜表面132之間的凹陷表面141。至少在該實施方案中，凹陷表面在頰面表面134與基部102之間在與傾斜表面132不平行的取向上延伸。齒齦面凹槽144還可包括凹陷表面145。在所示實施方案中，凹陷表面141,145均沿著與器具100的轉矩平面基本上垂直的平面延伸。將凹陷表面141,145中的任一者或兩者取向為相對於轉矩平面的基本上垂直取向有助於在粘結期間將管按壓到牙齒上時防止管與抓握手動器械脫離。

任選地，凹槽140,144中的一者或兩者設置有定位增強結構，諸如突起(包括銷軸、柱子、脊等等)或孔隙(包括孔或腔)。作為另外的選擇，定位增強結構可包括粗糙表面、滾花表面或設置有其它類型的圖案和/或交叉影線的表面。任選地，定位增強結構可包括前述內容的任何組合。

定位增強結構還有利於通過手動器械(諸如尖嘴鉗或由醫生使用的其它工具)抓持器具以抓握主體130，並且當醫生在口腔中操縱器具100並將器具100放置在牙齒表面上時，有助於確保器具100不會相對於手動器械過度地移位。定位增強結構的另外的選擇和方面在美國專利6,893,257(Kelly)中有所描述。

作為另外的選擇，主體130可包括頰面表面134中的定位槽148。槽148可以在粘結過程中使用，以將器具100移位至精確的位置。例如，一旦將器具100的基部102經由粘結粘合劑放置到牙齒上，醫生就可選擇將探針頭放置到槽148中，並且將器具10略微移位直至達到所需位置。

現在參見圖4至圖6，細長弓絲通道150在大致近中-遠中方向上跨主體130並穿過主體130延伸。弓絲狹槽150包括近中段156和遠中段159，通常遠中段159相對於近中段156延伸通道150的較長長度。弓絲狹槽由咬合面壁151、齒齦面壁152、頰唇面壁153以及面向牙齒的壁或舌面壁154限定。

近中段156具有壁151,152,153,154的錐形凸起部分158以呈現漏鬥狀入口。近中段156可包括至少兩個凸壁部分158，在一些實施方案中可包括至少三個凸壁部分，並且在所示實施方案中可包括四個凸壁部分。如結合圖8所示剖視圖將會認識到的那樣，凸壁部分158提供具有至少一段連續曲率的錐形，使得通道150的內部缺少或最小化近中段156與遠中段159之間的控制性分界線。這樣，通向弓絲狹槽150的初始入口更寬，從而允許更容易地將弓絲(未示出)穿過弓絲通道150。通過消除或最小化狹槽的近中面壁段與遠中面壁段之間的過渡區域，減小弓絲與通道150之間的任何粘結摩擦或潛在阻礙止動表面，從而有利於迅速插入弓絲。

所示近中段156包括凸壁部分158，在通道150的近中通道入口157與遠中段159之間提供連續彎曲的錐形。在其它另選的具體實施中，凸壁部分158中的一個或多個凸壁部分可包括在彎曲段之間或近中入口處的平坦的、平面的著陸區。在其它實施方案中，凸壁部分158可包括複合曲率，與基部102很相似。在此類實施方案中，近中入口157處及附近的第一曲率半徑通常大於更為鄰近遠中段159的第二曲率半徑。在具有複合曲率的具體實施中，凸壁部分158可呈現連續彎曲的錐形或者可包括一個或多個平坦的著陸區。

齒齦面壁152的彎曲表面158通常具有最大表面積和一個或多個曲率半徑。在一個示例性具體實施中，彎曲表面158在齒齦面壁152的頰面邊緣和舌面邊緣處具有不同的曲率。例如，齒齦面壁152的頰面邊緣可包括複合輪廓，該複合輪廓在近中入口157附近的第一半徑為0.13英寸，並且鄰近遠中段159的第二半徑為0.02英寸。齒齦面壁152的舌面邊緣可包括複合輪廓，該複合輪廓在近中入口157附近的第一半徑為0.4英寸，並且鄰近遠中段159的第二半徑為0.03英寸。本領域的技術人員將會知道，凸壁部分之間的其它尺寸和關係也是可能的，並且可以設計為所需的近中面-遠中面長度和通道150的頰面高度。

弓絲通道150還包括遠中段159，在例如圖5所示的橫截面中具有大致矩形的構型。遠中段159從通道150的近中段156的遠中面延伸至壁151,152,153和154的遠中端。當從縱向橫貫性參考平面觀察時(參見圖5)，弓絲通道150具有矩形形狀，但是圓形、正方形、橢圓形和其它合適的形狀也是可能的。同樣地，應當理解，本發明的頰面管可用於具有任何可用的橫截面尺寸的弓絲。在遠中段159中，舌面壁154是平坦的，並且在與頰唇面壁153平行的參考平面中延伸。類似地，齒齦面壁152在與咬合面壁151平行的參考平面中延伸。在所示實施方案中，壁151,152,153,154均不與齒齦表面135或頰面表面133平行或基本上平行。此構型的弓絲通道150確保沒有壁與器具的轉矩平面平行或基本上平行。

器具100可任選地包括鉤160，用於連接至另一個正畸裝置。合適的裝置的示例包括連接至患者口腔中的其它器具的螺旋彈簧和彈性力模塊。任選地，此類裝置具有端部部分，該端部部分具有至少接收鉤的遠中部分162的孔或開口，但其它類型的連接件也是可能的。在此實施方案中，鉤160具有從主體130的齒齦面135延伸的整體彎曲的構型。鉤160的彎曲縱向軸線遠離主體130首先在齒齦面方向上延伸，並且然後在遠中方向上延伸。至少沿齒齦面方向延伸的鉤部分161駐留在平坦頰面表面部分134的平面P內並與該平面共面。鉤160和頰面表面134的共面關係減小了患者的相鄰齒齦面和臉頰組織附近的器具100的輪廓，從而增加器具100在安裝時的相對舒適度。在其它實施方案(未示出)中，沿齒齦面方向延伸的部分161可朝向基部102突出，進一步減小器具100的頰舌面輪廓。鉤160的所有表面可以平滑地變圓，以避免刺激口腔中的軟組織。

如附圖所示的器具100適於以粘合方式直接連接至臼齒表面。然而，也設想了用於將器具10聯接至牙齒表面的其它選項。例如，器具100可以固定到適於環繞患者臼齒的正畸帶上。合適的正畸帶包括不鏽鋼帶，諸如得自3M Unitek公司(3M Unitek Corporation)的Victory Series牌帶和Unitek牌帶。

根據本公開的包括上文詳細描述的器具的臼齒器具可以由適用於口腔中的任何材料製成，並且具有足夠的強度來抵抗在正畸治療過程期間通常遇到的應力。合適的材料包括例如金屬材料(諸如不鏽鋼)、陶瓷材料(諸如單晶或多晶氧化鋁)和塑料材料(諸如纖維增強聚碳酸酯)。在目前優選的某些情況下，通過金屬注塑或增材製造工藝將器具100一體式地製備為單一部件。然而，作為替代，主體130(具有或不具有輔助物)可以單獨地製造，並且然後通過焊接或黃銅製造操作直接連接至基部102。

可根據技術人員已知的任何數量的方法來製造器具100的部件。這些方法包括但不限於銑削、精密鑄造、金屬注塑和增材製造。如果需要，基部102、主體130和輔助附件中的一者或多者還可由諸如陶瓷、聚合物或複合物的其它類的材料製造。如果使用聚合物部件，那麼這些可任選地通過銑削、注塑、擠出或增材製造形成。合適的增材製造工藝的示例包括：諸如3D列印工藝的實體自由成形製造、立體光刻方法、熔融沉積成型、分層實體製造、雷射工程淨成形、選擇性雷射燒結、形狀沉積製造、選擇性雷射熔化以及實體磨削固化。合適的3D印表機的一個示例是來自Objet Geometries有限公司的Eden牌500V印表機，使用FullCure 720基於丙烯酸的光致聚合物列印材料(也可從Objet Geometries有限公司獲得)。

在一些實施方案中，基部102可以使用CAD/CAM軟體獨立地設計。可使用數字數據例如將器具的基部設計和修改為包括目標(即，預期的粘結位置)牙齒表面的至少一部分的近似輪廓的形狀。例如，可從多個個體收集關於第一臼齒和第二臼齒的頰面表面輪廓的數據，包括例如牙齒在咬合面-齒齦面方向上的高度以及牙齒在近中-遠中方向上的寬度。接下來，可使用統計分析形成多個複合輪廓，以便確定基部102的外表面104的最佳構型。另選地，外表面102可以是使用數字數據製備的患者牙齒複製陰模，所述數字數據使用例如對患者牙弓或其模型的口內或口外掃描獲得。

如附圖中舉例說明的器具100是臼齒或頰面管器具，該器具尤其適於與臼齒一起使用。然而，本公開的原理也可用於其它正畸器具。例如，適於粘結至前牙、尖牙、雙尖牙和前臼齒的正畸託槽還可包括圍繞複合曲率線彎曲的近中翼部。

實施方案

1.一種正畸器具，包括：基部，該基部具有用於粘結至牙齒結構的面向牙齒的表面；從基部向外延伸的主體，該主體包括顏面壁、舌面壁、咬合面壁和齒齦面壁，所述壁限定在近中-遠中方向上延伸以用於接收弓絲的通道，該通道包括近中段和遠中段，其中近中段包括入口和從入口朝向遠中段漸縮的至少兩個凸壁部分，並且其中所述凸壁部分包括具有連續曲率的段。

2.實施方案1的正畸器具，其中近中段包括三個凸壁部分。

3.實施方案2的正畸器具，其中咬合面壁、齒齦面壁和顏面壁各自包括凸壁部分。

4.實施方案3的正畸器具，還包括在舌面壁上的凸壁部分。

5.實施方案1至4的正畸器具，其中凸壁部分在入口與遠中段之間呈現連續彎曲的錐形。

6.實施方案1至5的正畸器具，其中凸壁部分中的至少一個凸壁部分具有複合曲率。

7.實施方案1至4的正畸器具，其中至少一個凸壁部分包括在入口與遠中段之間的基本上平坦的著陸區。

8.前述實施方案中任一項的正畸器具，其中基部包括在主體下面的中心部分以及至少一個翼部，所述翼部在近中方向或遠中方向上與中心部分間隔開並且相對於中心部分旋轉，其中中心部分包括第一曲率半徑並且翼部包括不同於第一半徑的第二曲率半徑，使得當沿著大致咬合面-齒齦面軸線觀察時，基部表現出複合曲率、近中曲率、遠中曲率。

9.實施方案8的頰面管器具，包括近中翼部和遠中翼部，其中近中翼部和遠中翼部各自包括第二曲率半徑。

10.實施方案8的頰面管器具，其中翼部在複合曲率線處相對於中心部分旋轉，其中線在大致咬合面-齒齦面方向上跨基部延伸。

11.實施方案10的頰面管器具，其中基部具有近中面-遠中面長度和咬合面-齒齦面寬度，並且其中複合輪廓線跨基部的整個咬合面-齒齦面寬度延伸。

12.一種頰面管器具，包括：從基部向外延伸的主體，該主體包括限定在近中-遠中方向上延伸的通道的第一壁；基部，該基部具有用於粘結至牙齒結構的面向牙齒的表面並且包括在主體下面的中心部分以及至少一個翼部，所述翼部在近中方向或遠中方向上與中心部分間隔開並且相對於中心部分旋轉，其中中心部分包括第一曲率半徑並且翼部包括不同於第一半徑的第二曲率半徑，使得當沿著大致咬合面-齒齦面的軸線觀察時，基部表現出複合曲率、近中曲率、遠中曲率。

13.實施方案12的頰面管器具，其中中心部分包括鄰近基部的咬合面邊緣的凹痕。

14.實施方案12至13的頰面管器具，包括近中翼部和遠中翼部，其中近中翼部和遠中翼部各自包括第二曲率半徑。

15.實施方案12至13的頰面管器具，包括近中翼部和遠中翼部，其中近中翼部包括第二曲率半徑，並且其中遠中翼部包括第三曲率半徑。

16.實施方案14或實施方案15的頰面管器具，其中近中翼部和遠中翼部圍繞基部的中心部分以對稱方式設置。

17.實施方案12的頰面管器具，其中翼部在複合曲率線處相對於中心部分旋轉，其中線在大致咬合面-齒齦面方向上跨基部延伸。

18.權利要求17的頰面管器具，其中基部具有近中面-遠中面長度和咬合面-齒齦面寬度，並且其中複合輪廓線跨基部的整個咬合面-齒齦面寬度延伸。

19.實施方案17或18的頰面管器具，其中複合曲率線跨基部以對角方式延伸。

20.實施方案12至16的頰面管器具，包括在複合曲率的近中線處相對於中心部分旋轉的近中翼部以及在複合曲率的遠中線處相對於中心部分旋轉的遠中翼部，其中複合曲率的近中線和遠中線跨基部的整個咬合面-齒齦面寬度延伸。

21.實施方案20的頰面管器具，其中基部包括咬合面邊緣和齒齦面邊緣，並且其中複合曲率的近中線和遠中線在咬合面邊緣和齒齦面邊緣處彼此間隔開。

22.實施方案21的頰面管器具，其中主體包括顏面壁、舌面壁、咬合面壁和齒齦面壁，所述壁限定通道，所述通道在近中-遠中方向上延伸以用於接收弓絲並且包括近中段和遠中段，其中近中段包括漏鬥狀入口並且包括朝向遠中段漸縮的至少三個凸壁部分，並且其中凸壁部分具有連續曲率。

23.一種頰面管器具，包括：用於粘結至牙齒表面的基部以及從基部向外延伸的主體，該基部包括與轉矩平面相切的曲線表面，並且該主體包括外顏表面和第一壁部分，該第一壁部分限定在近中-遠中方向上延伸的弓絲狹槽，其中外顏表面限定第二平面，該第二平面與轉矩平面基本上平行，並且其中沒有壁部分與轉矩平面平行。

本文引用的專利、專利文獻和出版物的全部公開內容均全文以引用方式併入本文，如同每個文件都單獨引用一樣。在不脫離本發明的範圍和實質的前提下，本發明的各種變型和更改對本領域的技術人員將顯而易見。應當理解，本發明並非意圖不當地限制於本文所示出的示例性實施方案和示例，並且上述示例和實施方案僅以舉例的方式提出，而且本發明的範圍僅受下面本文所示出的權利要求書的限制。