動靜脈內瘻的護理 動靜脈內瘻的併發症

2025-07-21 07:32:10

動靜脈內瘻是透析患者都要做的一種外科手術，通過把鄰近的動脈、靜脈血管建立血流通道，為透析治療提供充足的血液，可以說是透析患者的生命線，不過因為動靜脈內瘻是需要長時間存在的，所以術手護理也很重要，具體應該護理好，以及有哪些併發症，下面小編跟大家說一說。

動靜脈內瘻是什麼

動靜脈內瘻是外科手術之一，指將鄰近的動脈、靜脈血管，通過外科手術吻合起來建立的血流通道，經過這個通道動脈血流至靜脈內，靜脈由於血流量增加，壓力增高，靜脈血管擴張，形成動脈化的血管。

動靜脈內瘻的血管能為血液透析治療提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。可作為透析患者的長期血管通路，是患者的「生命線」。

動靜脈內瘻的護理

1、術後48-72小時抬高術側肢體，減輕腫脹；

2、術後一周即可在醫生的指導下進行內瘻的鍛鍊；

3、當內瘻穿刺後未成功出現皮下血腫時應局部壓迫止血，用50%硫酸鎂液溼敷並加以適當按摩以幫助消腫，同時觀察內瘻的震顫；自備聽診器隨時聽取瘻口雜音，用手觸摸有無震顫；

4、測血壓，採血，輸液應避開內瘻側，皮膚過敏應告之護士；

5、內瘻使用是應避免在同一穿刺重複穿刺，以減少假性動脈瘤的發生和延長內瘻的使用壽命；

6、透析當天穿刺點不可做熱敷，可於第二日做熱敷，以幫助血管的修復，減少瘢痕的形成；

7、首次內瘻使用患者在透析結束後壓迫止血時，時間宜1-1.5小時，不可過長，壓迫不宜過緊，以不出血為宜，以防內瘻堵塞；

8、打開止血帶後如有出血，可伸出食指和中指壓迫穿刺點15-20分鐘，同時更換新的創可貼，預防穿刺點感染；

9、準備一護腕，用於非透析時保護內瘻，以防外傷引起的大出血，同時對假性動脈瘤起約束作用；（由於較高的血流量，內瘻的成功使用及長時定期穿刺，導致假性動脈瘤的發生，出現血管膨隆，管壁變薄）；

10、注意皮膚的保養，每日擦用護膚油增加皮膚的光潔及舒適。

動靜脈內瘻的併發症

根據併發症發生的時間，可簡單分為近期及遠期併發症，其中近期常見併發症包括：術後急性血栓形成、動靜脈吻合口破裂出血/假性動脈瘤形成、急性心功能不全、切口感染/移植物感染等。遠期常見併發症包括：動靜脈內瘻流量不足、動靜脈內瘻血栓形成、動靜脈內瘻閉塞、動靜脈瘻感染/移植物感染、慢性心功能不全、肢體靜脈高壓等。

總結：看完這篇文章大家對動靜脈內瘻已經有些了解了，作為透析患者的生命線，動靜脈內瘻手術也存在這感染的風險，所以如果你接受了動靜脈內瘻手術，那麼術後一定要注意防止感染。