腦幹出血的前兆 腦幹出血的原因

2025-07-18 03:20:08

腦幹出血是神經系統急重症，病死率極高。 腦幹出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。腦幹出血量在5以上，死亡率90%左右。其中腦幹出血量超過10ml以上的死亡率100%。 臨床症狀 腦幹出血的病人出現昏迷早且重，39例中38例在發病24小時內昏迷：血壓相對較高，39例 中31例(的最高收縮壓達 200mmHg以上，而無腦幹出血組僅46.1%(6/13)，P<0.05;眼位改變多，佔53.85%，表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等，無腦幹出血組僅有10%;存活期短.本組39例中 29例(74.4%)在48小時內死亡，無腦幹出血組僅30.8%(4/13)，說明腦幹出血是促進腦出血死亡的原因之一。 預防 預防要注意提供安全、舒適環境 將患者安置於安靜、整潔、舒適的病室中，定時開窗通風，溼式清掃，保持室內空氣新鮮，溫度在18℃～20℃，相對溼度在55%～60%，限制或減少人員探視，每日室內空氣紫外線消毒一次。需注意防止患者受涼，因寒冷可使患者氣道血管收縮、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，細菌容易侵入。保持口腔清潔，及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物，飲食上以半流質易消化的為宜，少量多餐，使胃能及時排空。對吞咽困難者予以鼻飼，為防止鼻飼物返流，鼻飼前應翻身，充分吸痰，鼻飼速度不宜過快，每次鼻飼不宜過多，鼻飼後短時間儘量不翻身、吸痰，以免引起嘔吐。 肺部感染出不出現，對急性期的腦出血來說不是關鍵。關鍵看是否進一步出血，腦水腫是否進一步加重，會不會腦疝形成，出血會不會抑制呼吸中樞。 腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的，隨著出血量的加大和腦水腫的加重，患者的症狀會逐漸加重，隨時有生命危險。能挺過7天關的只是少數。但是有的腦出血一般還要等症狀緩解15天才算過了危險期。