降壓藥有哪些?副作用又有什麼?

2025-07-21 21:00:10

減壓藥是控制高血壓必備的藥物，雖然大多數的降壓藥可以有比較好的效果，不過降壓藥的副作用還是困擾許多人，下面小編就來給大家介紹一下常見的降壓藥都有哪些，以及每一類降壓藥的副作用，有在服用降壓藥的你們跟著小編一起往下看吧。

降壓藥有哪些

1、利尿劑常用藥氫氯噻嗪：對有鈉水瀦留（顯性水腫或隱性水腫者）者、飲食過鹹者療效較好。但是長期大量應用對電解質、尿酸、血糖、血脂有影響。特別是痛風患者不能應用。

副作用

適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反應有低鉀血症、高鈣血症、高血糖和高脂血症等。另外，對腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺（壽比山），長期服用可致低鉀血症，偶可致高尿酸血症，而對血鈣、血糖和血脂則無影響。

2、β阻滯劑常用藥如美託洛爾、比索洛爾：對精神緊張、心率偏快、快速心律失常、心絞痛、心肌梗死的高血壓病人療效較為顯著。但是對哮喘、心率過慢（每分鐘小於55次）、急性肺水腫、外周血管疾病的高血壓患者有不良影響。

副作用

適用於心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾（心得安）、美託洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨醯心安）和比索洛爾（博蘇、康可）等，都能導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩蓋低血糖的臨床徵象。如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以，對同時合併房室傳導阻滯、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

3、鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平：降壓效果較其他類降壓藥強效、快速，容易使血壓儘快達標。但主要缺點是：下肢水腫、頭暈頭疼、面部潮紅、心率增快。

副作用

適用於合併腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（絡活喜）等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，對合併有糖尿病者儘量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，並應定期複查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米（異搏定）和地爾硫（恬爾心），由於對竇房結功能和房室傳導有抑制作用，容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此，對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但後兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。

4、普利類藥物（即ACEI類）如卡託普利、貝那普利等：降壓效果良好，持久。尤其對合併心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降壓而且可降低併發症和死亡率。其缺點是：起效時間較長（卡託普利除外）約1個月達到最大療效；乾咳出現機率較高。

副作用

普利類降壓藥最常見的副作用是咳嗽。據文獻報導，普利類藥物引起咳嗽的發生率最高能達到43%，女性患者比男性患者發生咳嗽的比例高，吸菸患者比不吸菸患者發生咳嗽的比例高。除了咳嗽之外，普利類藥物的常見副作用還有皮疹和心悸。

5、沙坦類藥物（即AEB類）如替米沙坦、纈沙坦：優勢是副作用小，降壓時間持久，對心衰、糖尿病、房顫的高血壓病人尤為適用。缺點是起效緩慢，2月方達最大療效，但是只要堅持，其降壓效果特別穩定。

副作用

較常見的是頭暈、疲乏，少見體位性低血壓、腹瀉、偏頭痛、皮疹、失眠等，極罕見神經血管性水腫，一旦出現需要立即停藥。

6、複方製劑如氨氯地平/纈沙坦片、纈沙坦/氫氯噻嗪片：優點是對中重度高血壓病人，頑固性高血壓療效良好；一日一次，服用方便；吃藥數量少，心理壓力小。缺陷是固定劑量，劑量調整困難。

副作用

長期服用易導致精神障礙性疾病，所以建議最好不要口服利血平，如果單用依那普利效果不好，建議増服硝苯地平緩釋片治療，或氫氯噻嗪治療，如果沒有糖尿病的話，血壓控制在140/90以下即可。