恙蟲病症狀和治療方法大全 千萬小心這樣的殺人蟲
2025-07-21 22:31:10
恙蟲是一種多出現在潮溼陰暗地方裡的蟲子，主要寄生在鼠類、鳥類、哺乳動物及人類身體上，恙蟲體內常含有許多對人體有害的病毒，如果病原體進入人體血液中，就會出現立克次體血症和毒血症症狀，身體機體會被嚴重的破壞，甚至出現死亡的案例，所以在野餐、接觸貓狗的時候一定要注意不要被恙蟲咬到了。
恙蟲病症狀
1、焦痂與潰瘍
為本病之特徵，可見於70%～100%患者，人被受恙蟲病立克次體感染的恙蟎幼蟲叮咬後，局部隨後出現紅色丘疹，不痛不癢，繼成水皰，然後發生壞死和出血，隨後結成黑色痂皮，稱為焦痂，其邊緣突起，周圍有紅暈，呈圓形或橢圓形，大小不等，直徑可為2～15mm，多為4～10mm;痂皮脫落後即成潰瘍，其基底部為淡紅色肉芽組織，起初常有血清樣滲出液，隨後逐漸減少，形成一個光潔的凹陷面，偶有繼發性化膿現象，多數患者僅有1個，偶見2～3個焦痂或潰瘍。
2、淋巴結腫大
焦痂附近的淋巴結常明顯腫大，並常伴疼痛和壓痛，全身淺表淋巴結腫大者也相當常見，一般大者如鴿蛋，小者如蠶豆，可移動，多見於腹股溝，腋下，耳後等處，消腫較慢，常於疾病的恢復期仍可捫及。
3、皮疹
出現於病程的第2～8天，較多見於第4～6天，少數病例可於發病時即出現皮疹，或遲至第14天才出現皮疹，發生率各地報告差別較大（35.34%～100%），可能與就診時病期不同有關，皮疹多呈暗紅色充血性斑丘疹，也有呈出血性者，無癢感，大小不一，直徑為2～5mm，多散布於軀幹部，向四肢發展，面部很少，手掌和腳底部更少，極少數可融合呈麻疹樣皮疹，多經3～7天後逐漸消退，不脫屑，但有色素沉著，有時，於病程第7～10天可在口腔軟，硬顎及頰部黏膜上發現黏膜疹或出血點。
有些流行區出現一些輕型患者，其臨床表現為發熱，頭痛，皮疹和淋巴結腫大，這些患者可能是過去曾被不同血清型恙蟲病立克次體感染過的人，有一定交叉免疫力。
4、肝脾腫大
肝腫大約佔10%～30%，脾腫大約佔30%～50%，質軟，表面平滑，無觸壓痛。
5、其他
舌尖，邊常紅色，伴白色或黃色厚苔，眼結膜充血為常見體徵之一，同時約5%患者可有結膜下出血，眼底可見靜脈曲張，視盤邊緣模糊，水腫，也可見眼底出血，部分患者皮膚充血，故有顏面及全身皮膚潮紅現象，心肌炎較常見，心率可達120次/min以上，心音，脈搏皆弱，心電圖可呈T波低平或倒置，或發生傳導阻滯現象，重型患者可發生心力衰竭與循環衰竭，肺部體徵依病情輕重而異，輕者可無明顯體徵，重型患者可發生間質性肺炎，以呼吸困難為主，可出現發紺現象，若有繼發性細菌感染，則可聞幹，溼性囉音，此外，亦可發生全身性感覺過敏，睪丸腫痛，陰囊腫大壓痛，腰痛和腹脹等現象。
危重病例呈嚴重的多器官損害，出現心，腎衰竭，循環衰竭與出血現象，如鼻出血，胃腸道出血等，還可發生彌散性血管內凝血，若患者的病程達15天以上，則病情常較嚴重，表現為明顯的多器官損害，心，肝，腎衰竭，出現休克，氮質血症，出血傾向和昏迷。
恙蟲病的治療
病人應注意休息，避免勞累。可進食流質或半流質易被消化吸收的食物。補充B族維生素和維生素C。保持大便暢通，尿量為2000ml/d左右。對恙蟲病患者越早診治，療效越好。
然而，當恙蟲病患者的病程進入第2周後，臨床表現則顯著加重，出現多器官功能損害和明顯的出血傾向。當病程進人第3周後，除病情明顯加重外，抗菌藥物治療的療效亦較差，患者的體溫常需3～5天才能逐漸降至正常。少數患者可出現復發。復發時不再出現焦痂，應用與首次發病相同的抗菌藥物治療同樣有效。
可酌情選用下列抗菌藥物治療：
1、大環內酯類
包括紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素（克拉紅黴素）等，對恙蟲病有良好療效。對兒童患者和妊娠患者，宜選用大環內酯類作病原治療，如阿奇黴素、羅紅黴素等。紅黴素的常用劑量為成人1.2g/d，兒童25～30mg/（kg/d），每天分3次或4次服用，或分2次或3次靜脈滴注。羅紅黴素的常用劑量為成人300mg/d，兒童體重12～23kg者，100mg/d，24～40kg者，200mg/d，分2次口服，首次劑量可加倍。阿奇黴素，成人劑量為0.25g，1次/d，口服，首次劑量可加倍。克拉黴素的常用劑量為成人500mg，2次/d，口服，退熱後可改為每次口服250mg。患者多於用藥後24h之內快速退熱，療程均為8～10天。明顯肝功能損害者不宜應用大環內酯類。
2、氯黴素
氯黴素對恙蟲病有良好療效。常用劑量為成人2g/d，兒童25～40mg/（kg/d）。每日劑量可作靜脈滴注或分4次口服，患者多於用藥後24h之內快速退熱，退熱後劑量減半，繼續用7～10天，以免復發。因氯黴素抑制骨髓造血功能，有誘發再生障礙性貧血的可能性，故不宜作為本病的首選治療藥物。肝腎功能不全者使用氯黴素還會加重肝腎功能損害，應密切留意病情變化，如有異常應及時報告醫生。幼兒、孕婦和哺乳期婦女不宜應用氯黴素。
3、喹諾酮類
包括氧氟沙星、環丙沙星、培氟沙星、氟羅沙星、洛美沙星、依諾沙星、司帕沙星等。目前較常用的是氧氟沙星和環丙沙星。氧氟沙星成人劑量為0.2g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。環丙沙星成人劑量為0.25g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。必要時可作靜脈滴注，療程均為8～10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應用喹諾酮類。
4、四環素類
包括四環素、多西環素、米諾環素等，對恙蟲病亦有良好療效。四環素的常用劑量為成人2g/d，兒童25～40mg/（kg/d），分4次口服。多西環素的常用劑量為成人0.2g/d，兒童4mg/（kg/d），每日服藥1次或分2次服用，首次劑量可加倍。米諾環素的常用劑量為成人0.2g/d，兒童4mg/（kg/d），每日服藥1次或分2次服用，首次劑量可加倍。療程均為8～10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應用四環素類。
預防恙蟲病
1、消滅傳染源主要是滅鼠，應發動群眾，採用各種滅鼠器與藥物相結合的綜合措施滅鼠。
2、切斷傳播途徑剷除雜草，改造環境，消滅恙蟎孳生地是最根本措施，流行區野外作業時，應剷除或焚燒住地周圍50米以內的雜草，然後噴灑1～2%敵敵畏，亦可用40%樂果乳劑或5%馬拉硫磷乳劑配成1‰溶液以20～25ml/m2計算漬灑地面。
3、個人防護避免在溪邊草地上坐臥，在雜草灌叢上晾曬衣服，在流行區野外軍事訓練，生產勞動，工作活動時，應紮緊袖口，領口及褲腳口，身體外露部位塗擦5%的鄰苯二甲酸二甲脂（即避蚊劑），鄰苯二甲酸二苯酯，苯甲酸苄酯或硫化鉀溶液；以防恙蟎幼蟲叮咬，回營區後及時沐浴，更衣，如發現恙蟎幼蟲叮咬，可立即用針挑去，塗以酒精或其他消毒劑。
4、目前尚無可供使用的有效疫苗，進入重疫區的人員，可服強力黴素0.1～0.2g或氯黴素1g,隔日1次，連用4周。
總結：以上就是關於恙蟲病的一些症狀和治療方法，其實在外出的時候，路過那些潮溼陰暗地就應該注意綁好領口和褲腳，以免被恙蟲咬到裸露的皮膚，被咬到還不能直接扣，恙蟲的頭會留在體內，屬於比較麻煩的東西。