胃癌術後併發症都有哪些?

2025-07-20 23:57:10

手術是治療胃癌的主要方法之一，不過只要是通過手術切除胃癌患處都是會有一系列併發症的，無論是用哪一種方法都會造成不同程度的損傷，今天小編要跟大家說的就是胃癌手術的一些併發症都有哪些，那些患胃癌的病人如果要手術就一定要注意這些併發症。

胃癌術後併發症

1、術後胃出血

胃大部分切除術後，可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小時以內不超過300ml，以後胃液顏色逐漸變淺變清，出血自行停止。若術後不斷吸出新鮮血液，24小時後仍未停止，則為術後出血。

2、鈣吸收障礙

胃切除術後，人們通常無法從食物中攝取足夠的鈣質，這時骨質會變得非常脆弱，我們稱之為骨軟化病。患者可以在醫生的指導下補充維生素D和鈣。

3、胃排空障礙

術後拔除胃管後，病人出現上腹持續性飽脹、鈍痛，並嘔吐帶有食物和膽汁的胃液。

4、腹瀉

腹瀉可能發生於各種胃癌手術後，如果術中切斷了迷走神經則更容易發生，腹瀉發生於術後的數天或數周，直到腸道功能恢復。由於個體差異很大，很難預測腹瀉持續的時間和程度。清晨規律服用治療腹瀉的藥物如鹽酸洛哌丁胺可能幫助減輕症狀。由於腹瀉是與手術相關的因此無法通過飲食調整而得到改善，如果患者發現某一事物會使腹瀉加重，請儘量避免。如果腹瀉仍無法控制，則需要到醫院就診。

5、十二指腸殘端破裂

臨床表現為突發上腹部劇痛，發熱、腹膜刺激徵及白細胞計數增加，腹腔穿刺可有膽汁樣液體。一旦確診，應立即手術。

6、鹼性反流性胃炎

是指由幽門括約肌功能失調或行降低幽門功能的手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃，在胃酸作用下，破壞胃黏膜屏障，引起H+彌散增加，而導致的胃黏膜慢性炎症。

7、傾倒症候群

由於幽門對胃對食物的控制能力喪失，進食大量食物後驟然進入小腸，使病人感到上腹飽滿，不適，噁心，嘔吐，頭暈，乏力，出汗，心悸，衰弱，血壓稍高，麵包蒼白，一般休息10—20分鐘可以緩解。

8、腸梗阻

這一胃癌術後併發症在患者術後發生的輕型較為複雜多樣，主要包括功能性腸梗阻和機械性腸梗阻。其中發生於胃癌術後10天左右的多為功能性腸梗阻，但也不絕對。

9、胃納較差和吸收不良

由於患者胃的大部分被切除，胃容量明顯減少，食物在胃內停留的時間過短，未經過充分的初期消化就進入小腸，加重小腸的消化負擔，影響食物的徹底消化和吸收。同時胃容量減少還導致患者稍一進食即就感到飽脹，也進一步影響了胃納和營養的吸收，由於吸收不良還會引起一系列與之相關的併發症，如貧血、維生素缺乏等。

10、吻合口漏

吻合口漏是胃癌術後較嚴重的併發症，多因組織水腫、營養不良、吻合技術欠缺等導致，一般術後3天內發生的漏常為手術技術所致，7～9天的漏多因其他綜合因素所致。近年來隨著手術技巧的提高及吻合器的應用，吻合口漏的發生率有所下降。

11、胃癱

胃癱是胃切除術後的常見併發症，是術後繼發的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要徵象的胃動力紊亂症候群，也與迷走神經切斷及胃張力改變有關。患者可同時伴腹脹、胸悶、上腹不適，持續時間可達十多日或兩個月左右。如果胃液顏色改變或量減少，則為病情有恢復跡象，真正好轉時患者可自覺胃有突然排空感，引流胃液量明顯減少，慢慢可正常進食。

12、心理問題

很多患者在手術後面對接踵而來的併發症覺得苦不堪言，有些人會因為無法從進食中感受到樂趣而感到十分悲觀，還有的人很難適應手術後帶來的外形的改變。但是，只要能堅持下來患者就會發現，一段時間後雖然進食的問題不能全部消失，但已經能夠很好地適應和處理這些問題。這同時也需要家庭和專業護理的支持。如果出現了上述心理問題，需要儘快到醫院就診，有專科醫生進行專業的指導。

總結：多多少少都是會有一些併發症的，術後患者一定要時刻注意自己的身體是否存在哪裡不適的地方，如果有一定要擔心，症狀若沒有控制住必須馬上到醫院去接受正規的治療。