肺炎首登10大死因第3位 癌友如何減少肺炎威脅?

2025-07-21 17:08:08

衛生福利部公布最新2016年國人死因統計結果，癌症續居十大死因第1位，死亡率每十萬人口203.1人，死亡人數47,760人，死亡人數較2015年增加931位，死亡率增加2%。肺炎則首度躍登十大死因第3位，死亡率每十萬人口51.9人，死亡人數12,212人，死亡人數較2015年增加1,451位，死亡率更大幅增加了13.5%。

2016年霸王級寒流期間，爆發H1N1流感疫情，使得肺炎死亡人數上升。這是因為老病殘，像是65歲以上的長者、患有任何癌症、肺阻塞、糖尿病、心衰竭、腎病、肝硬化等等免疫力差的病人，都是肺炎高感染風險的族群。一旦得到肺炎，死亡率會比較高。

如何減少肺炎威脅

因此，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議65歲以上，未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者可自費接種，以獲得足夠的保護力。

身體免疫力差，對外的器官像是肺臟，比較容易受到病菌的影響，更需要免疫的保護機制來預防肺炎。以十大死因第1位的癌友來說，雖然施打疫苗的保護作用比不上免疫功能正常的一般民眾，仍可降低感染的風險。且要特別注意的是癌友，不管是流感疫苗，還是肺炎鏈球菌疫苗，都不能接種活的疫苗。同時，要把握時機，在適當的時機施打。

以肺癌為例，目前在診斷及治療上，是取樣、拿到組織切片完成所有必要的影像學檢查，依腫瘤的生物特性，再來決定治療的方向。一般建議在開完刀後六周內，就開始接輔助性治療，包括化療、放療。特別是第四期肺腺癌，目前不管是標靶治療或化療，都建議使用持續性的治療。一旦開始治療，就會治療到疾病惡化，直接馬上接第二線治療，中間沒有停頓的時間。

因此，若要施打肺炎鏈球菌疫苗，要把握時間，趁化療、放療開始的前二周或是結束的三個月以後，及時施打。若是接受標靶藥物治療，因為不像化療會有很大的免疫變化，則可在醫師建議下隨時接種疫苗。至於流感疫苗，建議每年施打，但因接受化療的癌友保護效果差很多，可以考慮與周遭親友同時施打，降低感染風險。但要特別提醒癌友的是肺炎的致病菌，並不只有肺炎鏈球菌。而且，癌友因免疫差，施打疫苗的保護力會不如一般健康者。我們建議癌友打肺炎鏈球菌疫苗，也覺得癌友應該打，但癌友不可因為已經打了疫苗，就輕忽肺炎帶來的威脅。少去人多擁擠的公共場所、勤洗手、戴口罩等良好的自我保健習慣，也是減少肺炎威脅的必要措施。何肇基醫師一再強調。