腎穿刺有多大危害（腎穿刺並非金科玉律）

2023-05-15 14:16:09

對於腎穿刺，大部分腎病患者的印象中，都將它作為一種「最後的」診斷方式，似乎在其他檢查方式都無法確診的情況下，腎穿刺可以作為最後的「終極武器」。

真的是這樣嗎？

要了解腎穿刺是不是「終極武器」，首先要弄清到底什麼是腎穿刺。

所謂腎穿刺，實際上就是用探針刺入腎臟，帶出一小部分腎細胞，然後觀察這些腎細胞的形態變化，從而判斷腎病的病理類型。

舉個不太恰當的例子，這很像過去盜墓的手段。

將洛陽鏟插入地下，從帶出來的泥土形態上分辨下面到底有沒有墓地，甚至有經驗的人還能辨別墓地的大小和規格。

在實際臨床治療中，腎穿刺的地位並不高，原因就是它的誤導性太大。

什麼情況下才需要進行腎穿刺呢？

通常只有那些經過一段時間激素治療，效果卻不明顯，或者雖然效果明顯，但很容易復發的患者，才需要進行腎穿刺。

但令人尷尬的是，就算接受了腎穿刺，也很有可能對治療沒什麼幫助。

實際上，目前腎病治療同其他疾病治療一樣，都是「對症治療」，也就是說，有什麼症狀，就用什麼藥物或療法。有尿蛋白就用激素，有尿潛血就抗炎，有高血壓就降壓，有高血糖就降糖，肌酐高了就用尿毒清或碳片，實在不行就透析……

也就是說，具體的病理類型在實際治療當中很多時候並沒有起到決定性的作用，因為治療手段和藥物就那麼幾種，選擇性比較有限。

如果你的醫生告訴你需要做腎穿刺了，你需要知道，這並不意味著腎穿刺之後治療效果會出現明顯改善，而是意味著前一階段的治療並沒有達到理想效果。

如果醫生讓你做第二次腎穿刺，你需要知道，這並不意味著你的病嚴重到無以復加的程度，而是意味著前一次穿刺並沒有得到能夠反映病理變化的腎細胞。

所以，請客觀認識腎穿刺，它只是一種病理檢查手段而已。