一種通用型金屬喉鏡的製作方法
2023-05-06 16:38:06
一種通用型金屬喉鏡的製作方法
【專利摘要】一種通用型金屬喉鏡，它包括有喉鏡片，其技術要點是：喉鏡片的壓舌板的一側邊緣向下延展有凸緣，該凸緣下側邊緣設置有底緣，壓舌板頂端通過抬起絞軸連接有抬起部，在抬起絞軸後下側的凸緣上設置有拖起軸，該拖起軸上鉸接有拖起部；在壓舌板尾端的凸緣上設置有調節絞軸，該調節絞軸上鉸接有調節扳手；在調節扳手與拖起部之間設置有拖起聯杆、在調節扳手與抬起部之間設置有抬起聯杆；在壓舌板尾端上側的凸緣上還設置有卡槽，在喉鏡柄底部上設置有卡軸、燈泡、電源卡槽和電源開關；自喉鏡柄底部的燈泡沿壓舌板向前的凸緣上設置有光導纖維。本實用新型能可適用於所用患者，它還使用方便，性能好，精密度較高，可高溫高壓消毒，維修簡便等優點。
【專利說明】—種通用型金屬喉鏡
【技術領域】
[0001]本實用新型屬於醫療器械【技術領域】，具體是一種氣管插管時使用的通用型金屬喉鏡。
【背景技術】
[0002]眾所周知，氣管插管是臨床各科室保持患者呼吸道通暢最基本的治療與急救手段之一。是實施臨床麻醉的一項安全措施，只要初步具備適應證就可選用，其優點多於缺點。因此麻醉者必須選擇合適的用具進行操作，喉鏡是顯露聲門必備的器械，將有助於完成氣管插管。
[0003]為氣管插管達到顯露聲門的目的，必須先使上呼吸道三條解剖軸線重疊成一條線，一般在採取頭後仰位，並藉助喉鏡的力量可做到三條解剖軸線重疊的要求。這三條解剖軸線分別為:(1) 口軸線(AM):自口腔(或鼻腔)至咽後壁的連線。(2)咽軸線(AP):從咽後壁至喉頭的連線。(3)喉軸線(AL):從喉頭至氣管上段的連線。正常情況下，AM與AP互成直角，AP與AL呈銳角。頭後仰位時，可使經咽、經喉二軸線重疊，有利於經鼻腔插管；如果將患者的頭部儘量後仰，可使三軸線完全重疊，便於經口腔插管。氣管內插管的操作多數是在直視聲門下進行，絕大多數插管失敗是由於不能見到聲門引起。為此，施行氣管內插管必須首先建立從口至聲門的直視線，即應先將氣道的口至咽、咽至喉頭、喉頭至氣管的三條軸線調整為一條軸線，其間由於插管操作不正確，喉鏡顯露聲門不恰當、氣管插管操作不能在直視聲門下進行，是造成插管失敗的主要原因。
[0004]如果氣管插管失敗，可能引起各種併發症，甚至影響患者的安危。據資料統計，氣管插管失敗率為5?35例/10，000例；插管失敗而無法用面罩維持通氣的發生率為0.0Γ2.0 例 /10，000 例。
[0005]現有的喉鏡有Macintosh, Siker, Miller, McCoy等幾種,對一般患者來說還是有效的，但是對一些特殊患者(如小下頜、高喉頭、肥胖、舌體肥大、頸短、門齒突出、上顎較高且嘴角突出、大而長會厭者)則難以滿足要求，導致氣管插管失敗，延誤了搶救時間，致使患者麻醉失敗或死亡。
【發明內容】
[0006]本實用新型的目的是提供一種通用型金屬喉鏡，它通過增加一個拖起部與原有的抬起部共同動作，保證插管的順利進行，使其可適用於所用患者。
[0007]本實用新型的目的是這樣實現的:該通用型金屬喉鏡包括有喉鏡片、喉鏡柄和光源，其特徵是:所述喉鏡片的壓舌板的一側邊緣向下延展有凸緣，該凸緣下側邊緣設置有底緣，壓舌板頂端通過抬起絞軸連接有抬起部，在抬起絞軸後下側的凸緣上設置有拖起軸，該拖起軸上鉸接有拖起部；在壓舌板尾端的凸緣上設置有調節絞軸，該調節絞軸上鉸接有調節扳手；在調節扳手與拖起部之間設置有拖起聯杆、在調節扳手與抬起部之間設置有抬起聯杆；在壓舌板尾端上側的凸緣上還設置有卡槽，在喉鏡柄底部上設置有卡軸、燈泡、電源卡槽和電源開關；自喉鏡柄底部的燈泡沿壓舌板向前的凸緣上設置有光導纖維。
[0008]所述的壓舌板為彎型壓舌板。
[0009]所述的抬起部為彎形抬起部。
[0010]所述的拖起部弧度與彎形抬起部對應。
[0011]本實用新型的抬起部和拖起部在對特殊患者進行插管操作時，能更好地抬起和拖起會厭、顯露咽喉腔及聲門，保證插管的順利進行，避免插管失敗，從而不會影響患者的安危。它還具備使用方便，性能好，精密度較高，可以高溫高壓消毒，維修簡便等優點。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0012]下面將結合附圖對本實用新型作進一步詳細說明。
[0013]圖1是本實用新型的結構示意圖；
[0014]圖2是圖1的後視局部放大結構示意圖；
[0015]圖3是本實用新型的手柄結構示意圖。
[0016]下面將結合附圖並通過實例對實用新型作進一步詳細說明，但下述的實例僅僅是本實用新型其中的例子而已，並不代表本實用新型所限定的權利保護範圍，本實用新型的權利保護範圍以權利要求為準。
【具體實施方式】
[0017]根據圖1-3對本實用新型進行詳細描述。本實用新型的主要結構包括有喉鏡片，喉鏡片的彎型壓舌板12的一側邊緣向下延展有凸緣11，該凸緣下側邊緣設置有底緣8，壓舌板頂端通過抬起絞軸2連接有彎形抬起部1，在抬起絞軸2後下側的凸緣11上設置有拖起軸13，該拖起軸上鉸接有拖起部10，拖起部弧度與彎形抬起部對應；在壓舌板尾端的凸緣上設置有調節絞軸6，該調節絞軸上鉸接有調節扳手5 ;在調節扳手5與拖起部10之間設置有拖起聯杆7、在調節扳手5與抬起部I之間設置有抬起聯杆9 ;在壓舌板尾端上側的凸緣上還設置有卡槽4，在喉鏡柄18底部上設置有卡軸15、燈泡17、電源卡槽16和電源開關14 ;自喉鏡柄18底部的燈泡沿壓舌板向前的凸緣上設置有光導纖維3。
[0018]使用時的操作步驟:
[0019]I站立位置:麻醉者站在患者的頭端,升高手術床以使患者的頭位相當於麻醉者的劍突水平。
[0020]2喉鏡顯露聲門與插入氣管導管:顯露聲門必須掌握循序漸進、逐步深入的原則，以看清楚下列三個解剖標誌為準則:第一標誌為懸雍垂；第二標誌為會厭的游離邊緣；第三標誌為雙側杓狀軟骨突的間隙。看到第三標誌後，上提喉鏡，即可看到聲門裂隙；若一時仍看不到第三標誌或聲門，可請助手在喉結部位向下作適當按壓，往往有助於看到第三標誌及聲門。
[0021]3喉鏡片抬起部的著力點:應正確掌握著力點在喉鏡片的頂端，並用「上提」喉鏡的力量來達到顯露聲門的目的。切忌以上門齒作為喉鏡片的著力點，用「撬」的力量去顯露聲門，否則極易造成門齒脫落損傷。①左手握喉鏡，右手輕輕推伸頭部以使患者的口腔自動開啟。有時為開大患者的口腔，需麻醉者施行一定的手法，將右手拇指深入患者口腔內的下臼齒部位，握住下頜向前推並向上提起下頜，即可使患者的口腔充分開大，同時撥開下唇。②用左手持喉鏡沿口角右側置入口腔，將舌體推向左，使喉鏡片移至正中位，此時可見到懸雍垂(為顯露聲門的第一個標誌)，慢慢推進喉鏡使其頂端抵達舌根，稍上提喉鏡，可看到會厭的邊緣(為顯露聲門的第二標誌)。會厭谷是彎型喉鏡片顯露聲門時的著力點，須深達舌會厭正中襞，使皺襞中的舌會厭韌帶拉緊，才能抬起會厭而顯露聲門。
[0022]4喉鏡片拖起部的著力點:上提喉鏡時未顯露聲門，只看見大而長的會厭，可第一檔壓動調節扳手，使拖起部頂端越過會厭的喉側面，然後以拖起會厭的方式顯露聲門。此時仍未顯露聲門，第二檔壓動調節扳手，使喉鏡前端抬起和拖起會厭進一步顯露聲門。
[0023]5右手以握毛筆式手勢持氣管導管，斜口端對準聲門裂，如果患者自主呼吸尚未消失或有所恢復時，在患者吸氣末(聲門外展最大位)順勢將導管輕柔地插過聲門而進入氣管，此時應強調在直視下緩緩推入導管。
[0024]6導管插入氣管後，要立即塞入牙墊，然後退出喉鏡，充氣套囊證實導管確在氣管內後，將導管與牙墊一起妥加固定。
[0025]使用完畢後的消毒方法:
[0026]本實用新型重複性使用的喉鏡片與患者口咽黏膜接觸，並需達到咽深部聲門的位置，進入人體自然孔道相對無菌區，需達到高水平消毒。採用有效的清洗消毒方法，消毒過程不能損傷、腐蝕鏡片，對患者的呼吸道無刺激。具體措施如下。(I)清洗:流動水洗淨鏡體表面有機物，紗布擦乾。(2)酶洗:放酶洗液槽中浸泡5?10 min，擦乾。(3)衝洗:流動水反覆衝洗，擦乾。(4)消毒:75%乙醇紗塊擦拭消毒接觸患者部分，擦乾。下列消毒方法可任選其一:①酸性氧化電位水衝洗5 min ;②用碘酒和乙醇分別擦拭兩三遍；③採用紙塑包裝後，用等離子滅菌消毒2%戊二醛浸泡消毒滅菌30 min ;?.1%新潔爾滅消毒滅菌30min ;⑥1000 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30 min ;⑦熱力消毒90° C 5 min或93° C 3min ;⑧鄰苯二甲醛消毒滅菌5 min ;⑨包裝後環氧乙烷消毒滅菌；⑩1%的過氧乙酸消毒滅菌5min。
[0027]綜上所述，實現了本實用新型的目的。
【權利要求】
1.一種通用型金屬喉鏡，它包括有喉鏡片、喉鏡柄和光源，其特徵是:所述喉鏡片的壓舌板的一側邊緣向下延展有凸緣，該凸緣下側邊緣設置有底緣，壓舌板頂端通過抬起絞軸連接有抬起部，在抬起絞軸後下側的凸緣上設置有拖起軸，該拖起軸上鉸接有拖起部；在壓舌板尾端的凸緣上設置有調節絞軸，該調節絞軸上鉸接有調節扳手；在調節扳手與拖起部之間設置有拖起聯杆、在調節扳手與抬起部之間設置有抬起聯杆；在壓舌板尾端上側的凸緣上還設置有卡槽，在喉鏡柄底部上設置有卡軸、燈泡、電源卡槽和電源開關；自喉鏡柄底部的燈泡沿壓舌板向前的凸緣上設置有光導纖維。
2.根據權利要求1所述的通用型金屬喉鏡，其特徵是:所述的壓舌板為彎型壓舌板。
3.根據權利要求1所述的通用型金屬喉鏡，其特徵是:所述的抬起部為彎形抬起部。
4.根據權利要求3所述的通用型金屬喉鏡，其特徵是:所述的拖起部弧度與彎形抬起部對應。
【文檔編號】A61B1/07GK204133419SQ201420400235
【公開日】2015年2月4日 申請日期:2014年7月21日 優先權日:2014年7月21日
【發明者】劉紀澤, 賈世英, 張碩, 李桂芹 申請人:劉紀澤