人體單椎體內復位固定裝置的製作方法
2023-06-15 12:49:26
專利名稱:人體單椎體內復位固定裝置的製作方法
技術領域:
本發明涉及一種治療胸腰椎壓縮性骨折的裝置,具體來說是ー種人體單椎體內復位固定裝置。背景枝術
胸腰椎骨折是最常見的脊柱骨折,長期以來,手術方式局限為後路開放復位椎弓根系統內固定、前路復位內固定及前後聯合入路復位內固定等。尤其對椎體壓縮性骨折,後路開放復位椎弓根系統內固定手術取得了較為滿意的效果。但其不僅手術創傷大、出血多,不符合微創的要求,而且其所導致的嚴重併發症也不容忽視,如脊髄或神經根損傷、內固定鬆動斷裂、後外側植骨融合失敗率高、固定節段多而導致運動單元減少及臨近節段退變加速等等。短節段內固定具有固定節段少,創傷相對較小,脊柱運動單元喪失少及更符合脊柱運動及生理而受到廣泛關注和普遍接受,是當前脊柱內固定的流行趨勢。目前,短節段內固定有逐漸取代長節段內固定的趨勢。胸腰椎骨折開放復位內固定術中植骨融合術的方法有椎體間植骨和後外側植骨 (包括橫突間植骨、椎板間及小關節間植骨、棘突間植骨)等,均為臨床所常用。有研究表明,椎體間植骨直接融合椎體,術後融合率相對較高,且有利於恢復椎間隙高度,特別是鈦制金屬植入物一椎間融合器(Cage)的研製和應用,脊柱融合率有了進ー步的提高。椎間融合器具有一定的強度,有利於恢復和維持椎間隙高度,而且,植骨塊被放入椎間融合器內不易移動,避免了植骨塊脫落入椎管壓迫脊髄和神經的危險。目前,各種材料的椎間融合器已在臨床被廣泛運用。胸腰椎骨折經前路或後路復位後常於骨折椎體內形成一定的空隙或缺損,從而嚴重影響脊柱前路的穩定性及骨折的癒合。臨床常直接從前路植入自體或同種異體骨,但前路手術創傷大,解剖較為複雜。也有不少經後路椎弓根椎體內植入骨粒,但植骨量相對有限,且缺乏一定的強度,不能形成即時的支撐和穩定性,故效果尚不確實。還有學者嘗試採用經後路椎弓根系統復位固定胸腰椎骨折後,再經椎弓根將「鈦制椎體植入物」(titanium alloy body augmenter, TpBA)植入塌陷的椎體內,其靈感來自於重建椎間盤高度的椎間籠概念,此可產生一強而穩固的內部結構,使移植骨在破壞的椎體中長成結實結構,但其雖為椎體內植骨,卻仍然使用後路椎弓根系統復位固定,故至少需融合ー個節段(即上下ニ個椎體),融合後必將使得相應節段運動單位的喪失,影響脊柱的活動度,並且加速鄰近節段的退行性變。內鏡技術和微創技術已廣泛應用於脊柱外科臨床,如椎間盤鏡下髓核摘除術、經皮穿刺腰椎間盤髓核碎吸術、經皮椎體成形術等等。最近,胸腔鏡輔助下前入路在胸腰椎骨折中的應用、腹腔鏡技術經腹腔治療腰椎疾患、胸腔鏡輔助下小切ロ胸椎側凸前路矯形木等亦在國內外逐步開展。經皮椎體後凸成形術符合微創的原則,臨床上已廣泛應用於骨質疏鬆性及陳舊性胸腰椎壓縮性骨折,取得了滿意的療效。但其亦有一定的局限性。I、適應症較窄氣囊復位能力有限,當椎體塌陷嚴重(不到原高度的三分之一)時復位困難;椎體後緣結構骨折或破壞時,氣囊擴張有使骨塊移位導致脊髓壓迫加重的危險;2、骨水泥的滲漏造成脊髄神經損害成為最大威脅3、不適用於對造影剤過敏的患者等。
發明內容
針對上述現有技術存在的不足,本發明提供ー種用於微創治療胸腰椎壓縮性骨折,創傷小、癒合快的人體單椎體內復位固定裝置。本發明的技術方案是,人體單椎體內復位固定裝置,包括上下兩塊人工終板,其特徵在於上下兩塊人工終板之間固定有植骨,人工終板的一端開有螺孔,固定框通過螺釘可以與人工終板一端的螺孔固定。所述人工終板上設有凸起和小孔。本發明的優點是1、植骨量可以根據需要隨意調節,植骨更確實,骨折癒合快;2、 特製「椎體內融合器」為鈦制材料,組織相容性好,且強度高,能起到即時的支撐及固定作用;3、沒有後路經椎弓根植骨可能損傷脊髄及神經根的風險,手術相對更安全。
圖I為本發明人工終板結構示意圖。圖2為本發明的整體安裝結構示意圖。
具體實施例方式
現結合附圖,對本發明進ー步描述。如圖1、2所示上下兩塊人工終板I之間固定有植骨6,人工終板I的一端開有螺孔,固定框2通過螺釘3可以與人工終板I 一端的螺孔固定。所述人工終板I上設有凸起 4和小孔5。
權利要求
1.人體單椎體內復位固定裝置,包括上下兩塊人工終板(1),其特徵在於上下兩塊人 エ終板(I)之間固定有植骨(6 ),人工終板(I)的一端開有螺孔,固定框(2 )通過螺釘(3 )可以與人工終板(I) 一端的螺孔固定。
2.根據權利要求I所述人體單椎體內復位固定裝置,其特徵在於所述人工終板(I)上設有凸起(4)和小孔(5)。
全文摘要
人體單椎體內復位固定裝置,包括上下兩塊人工終板,上下兩塊人工終板之間固定有植骨,人工終板的一端開有螺孔,固定框通過螺釘可以與人工終板一端的螺孔固定。所述人工終板上設有凸起和小孔。本發明的優點是1、植骨量可以根據需要隨意調節,植骨更確實,骨折癒合快;2、特製「椎體內融合器」為鈦制材料,組織相容性好,且強度高,能起到即時的支撐及固定作用;3、沒有後路經椎弓根植骨可能損傷脊髓及神經根的風險,手術相對更安全。
文檔編號A61B17/70GK102599969SQ20121010953
公開日2012年7月25日 申請日期2012年4月16日 優先權日2012年4月16日
發明者劉平均, 李際才, 毛炳炎, 賀用禮 申請人:石門縣人民醫院