防血柱形成的裝置與方法
2023-06-26 02:30:41 1
專利名稱:防血柱形成的裝置與方法
本發明涉及一種通過機械手段預防靜脈血栓形成的裝置與方法。
防止臥床不起的病人患上靜脈血栓是一個值得注意的問題。例如在醫院裡發現有些外科操作，包括下肢矯形外科，隨伴有異常高的手術後靜脈血栓性栓塞症，即靜脈血栓形成或肺栓塞的發病率。目前採用幾種預防措施，包括使用藥物或物理方法的基本預防。後者採用一種較新的、由多段環帶組成的箍在病人的小腿與大腿上的氣壓裝置。有一種是小腿段有四個環繞氣室而大腿段則有兩個。施加氣壓，兩段的氣室從足踝開始相繼膨脹，從而促進血液流到深部靜脈系統。這些環帶經試驗連續使用在手術後病人身上，減少了深部靜脈血栓的發病率。這個方法發現同時具有物理及藥理效果，沒有流血的危險而且實際上沒有副作用。雖然壓縮空氣經常供給手術室及加強護理病房，但是很少供應普通病房，當然在家裡是不會有的。
本發明的主要目的是要提供一種有效的和接上一個容易取得的電源即能操作的機械防血栓形成的裝置。
本發明提供一種防血栓形成的裝置，用來裝到病人的小腿上來導致小腿肌肉重複壓縮以幫助深部靜脈循環，該裝置包括一個第一主體構件，將該主體構件裝到病人小腿下部的裝置，一個第二主體構件可擺動地連接到該第一主體構件上以跟病人的腳結合，一個驅動連杆設在該第一與第二主體構件之間用來促動以病人足踝軸線為中心的擺動運動，並有裝在該第一主體構件內用來促動該驅動連杆的動力裝置。
本發明的效果在於實現了足踝在全被動背屈狀態下與在全被動底屈狀態下的小腿肌肉內深部後腔隙間壓力的比例平均約為9∶1，而這種由重複足踝運動引起的壓力變化實現了適當的深部靜脈循環來預防血栓形成。
因此，本發明還提供一種防止臥床不起病人腿部發生靜脈血栓形成的方法，它包括將一個具有其間帶擺動驅動裝置的兩個鉸接主體構件的裝置裝到病人的腳與小腿下部的步驟，和強制實現病人足踝的底屈與背屈反覆運動以實現病人腿部(肌肉)腔隙間壓力起伏從而促進腿內血液流動的步驟。
本發明將通過最佳實施例結合附圖更詳細地說明，其中圖1是連接到使用者腳上的本發明的一個裝置的透視圖;
圖2是圖1沿線Ⅱ-Ⅱ的剖面圖;
圖3是該裝置內部驅動裝置的透視圖;
圖4是其電子控制裝置的方框示意圖。
參看圖1與圖2，本發明的裝置包括一個上主體部分3，它通過各自跟其主體部分3與4成一整體的、相面對的託架對5與6跟下主體部分4連接在一起，每對在其遠端7與8用樞銷相互連接。部分3與4都是熱塑性材料的槽形殼體，它的輪廓做成能包住使用者的至少部分的小腿10與腳11(圖1)。上主體部分3內最好配有彈性襯底(未示出)。相對託架6從上主體部分3的底子17側向延伸，面相對託架5則從下主體部分直立起來。託架5與6的位置與長度是這樣來定使每個樞銷9的位置約對應於使用者足踝中心。系帶12將上主體部分3牢靠地固定到使用者的小腿10上。而系帶13則將下主體部分4固定到腳11上。系帶12與13可以包括尼龍搭扣式的扣緊裝置。
因此可從看到，繞樞銷9轉動下主體部分4可以令腳11在被動背屈與底屈位置之間活動，因此用外間媒介可以將腳11在這些位置之間擺動，而這可以藉助於一個固定在下主體部分4的後跟15上並由裝在上主體部分3殼體內的驅動裝置16來促動的驅動連杆14(圖2)的措施來實現。圖3所示的驅動裝置16可包括一個通過一根旋轉驅動軸18連到驅動連杆14的電動機17。驅動軸18在其遠端20的軸頸可旋轉地裝在一個軸承19內並配有一個螺紋中間部分21。一個帶內螺紋的隨動件22用螺紋連接方式接到軸18的螺紋部分21上並被驅動連杆14約束著不能轉動，只能隨著軸18的轉動沿著軸18軸向活動。隨動件22軸向活動的方向決定於軸18的轉動方向。驅動連杆14最好包括沿著一個窄槽25在上主體部分3內位移的金屬板件24，其一端配有包著隨動件22的叉臂23，另一端則配有一個固定託架26用來連接到本裝置的下主體部分4上的後跟部分15上。隨動件22通過可沿著叉臂上的槽28位移的銷子27跟叉臂23連接，使驅動連杆14具有兩個主體部分3與4擺動所需的一定程度的相對於隨動件22的直線運動。
電動機17可以通過以後要描述的電子裝置控制來反轉，主體部分4相對於主體部分3的擺動的範圍可以用一組微動開關29對應於叉臂23所帶的一個凸輪30的運動來決定。驅動軸18分成兩件，用一個減震襯墊31相互連接起來以儘量減小病人肌肉反應施加到電動機17上的衝擊。電子控制裝置裝在位於本裝置上主體部分3內的一塊印刷電路板32上。
因此當電動機17通電後，驅動連杆14即產生往復運動，給使用者的腳11作重複強制背屈。本裝置可以用在醫院所有地方，甚至可用於家庭護理，因為它是用普通市電來驅動的。結果可以在病人小腿內保持深部靜脈循環，避免發展成靜脈血栓。至少在一些案例中，病人在兩腿上都裝上單個的本裝置。可以看到，交替、同時或其他有關操作都需要相互的定時。最好各個裝置的操作在休止位置都帶有一個停頓，並帶有控制主體部分3與4擺動的定時、速度和程度。通常本發明的裝置的擺動周期約為一分鐘，而停頓約持續一分鐘。
圖4示出控制電動機17的電子裝置的方框圖。這電路是以一個用來使操作適應絕大多數病人的專用微處理機裝置為基礎的。這電路包括一個與微處理機35連接的電動機驅動電路33與位置反饋傳感器34。這傳感器34能檢測出病人的腳11相對於一個中心或「休止」位置的現時位置，這就使這個裝置可以在病人裝上以前定好位，並且，合適的話可以跟連到另一隻腳的控制器(未示出)同步。
程序開關36可以改變相對於休止位置的兩個方向的運動的行程與速度。這位置正常是按一個標準水平來預置的，但允許改變來適應每個病人的需要與令病人舒適。
在絕大多數手術後的應用中，病人的兩隻腳都需要裝上一個本裝置。為了避免引起病人不適，這兩個裝置要同步。這兩個裝置可以按相同動作來操作，即兩腳均同向同速活動，或者兩腳反相活動，一腳向上動而另一腳向下動。這個控制是從同步接口38取得。這裝置要求外電源37來顧及適當的絕緣及有關規定。
提供了檢測來判斷電動機17的失速與故障。也給病人提供對運動的控制措施，讓病人在感到不適時可以短期休息。這種控制可以由護理人員限制或約束，視需要而定。一個控制開關39可以裝在上主體部分的一端上，但最好用電纜連出到一個病人容易夠得著地方。控制電路儘可能使用低功率CMOS器件來減小功率消耗並且抵卸外來幹擾。
雖然在前面章節裡描述了一個最佳實施例，但是應當理解，在本發明的範圍內，其他的形式、修改與改進都是可行的。
權利要求
1.一種防血栓形成裝置，其特徵在於用來裝到病人的小腿上來導致小腿肌肉重複壓縮以幫助深部靜脈循環，該裝置包括一個第一主體構件，將該主體構件裝到病人小腿下部的裝置，一個第二主體構件可擺動地連接到該第一主體構件上以跟病人的腳結合，一個驅動連杆設在該第一與第二主體構件之間用來促動以病人足踝軸線為中心的擺動運動，並有裝在該第一主體構件內用來促動該驅動連杆的動力裝置。
2.按權利要求
1的一種防血栓形成裝置，其特徵在於該第二主體構件具有一個後跟部分用來部分環繞病人的腳後跟，而且驅動連杆連接到該後跟部分上。
3.按權利要求
1或2的一種防血栓形成裝置，其特徵在於該動力裝置是一個可反轉的電動機，通過驅動軸的轉動來促動驅動連杆。
4.按權利要求
3的一種防血栓形成裝置，其特徵在於該驅動軸具有一個螺紋部分，並有一個帶螺紋隨動件跟該部分結合以帶動該驅動連杆並通過驅動軸的轉動給該驅動連杆傳遞直線運動。
5.按上述權利要求
的任一項的一種防血栓形成裝置，其特徵在於還包括一個電子電路控制著對該動力裝置的功率施加，並包括用來選擇該主體構件的該擺動運動的規範的裝置。
6.按權利要求
5的一種防血栓形成裝置，其特徵在於在病人每腿裝一個本裝置時該電子電路還包括裝置用來實現該一個裝置的擺動運動跟該另一個裝置的擺動運動按預定方式同步。
7.一個用來防止在臥床不起病人小腿上發生靜脈血栓形成的方法，其特徵在於包括將一個具有其間帶擺動驅動裝置的兩個鉸接主體構件的裝置裝到病人的腳與小腿下部上，和強制實現病人足踝的底屈和背屈反覆運動以實現病人腿部(肌肉)腔隙間壓力起伏從而促進腿內血液流動。
8.按權利要求
7的方法，其特徵在於該反覆運動在對病人足踝強制背屈與底屈的病人腳部運動的每一個循環以後有一個休止停頓。
9.按權利要求
7或8的方法，其特徵在於該反覆運動受控制跟裝在病人另一腳上的具有其間帶擺動驅動裝置的兩個鉸接主體構件的另一裝置的反覆運動按預定方式同步。
10.按權利要求
8的方法，其特徵在於該病人腳部運動循環佔時一分鐘，而該停頓持續一分鐘。
專利摘要
一種防止臥床不起病人腿部發生靜脈血栓形成的預防措施包括將一種具有兩個繞樞軸擺動的主體部分(3與4)的裝置依次裝到病人的腳(11)與小腿下部(10)，這裝置有動力驅動裝置(14)將該兩主體部分連接起來擺動以實現病人足踝的強制背屈及被動的松馳來通過病人腿內(肌肉)的腔隙間壓力促進靜脈血液流通。
文檔編號A61H1/02GK87106548SQ87106548
公開日1988年4月6日 申請日期1987年9月23日
發明者布賴恩·韋爾斯利·霍爾特 申請人:布裡扎有限公司導出引文BiBTeX, EndNote, RefMan