這三種腳氣困擾著很多人的生活（這些你忽略的地方）

2023-06-17 18:02:13

之前網上有個很火的段子說的是某得了「腳氣」的患者在泰國做魚療，結果魚都紛紛翻白肚了。

雖然是笑話，但是我們也可以由此看出，得了「腳氣」威力真的不一般，也很煩人，但你拿它似乎沒有辦法，所以老六請到了北京大學深圳醫院皮膚科胡小平醫生給大家出招。

一、先來認識下腳氣

➤ 腳氣是什麼？

腳氣，俗稱香港腳，學名為足癬，是皮膚癬菌（主要是紅色毛癬菌）引起的腳部真菌感染，引起人體腳趾之間、腳底板及側緣出現瘙癢、脫屑和水皰等症狀。

➤ 引起腳氣的原因有哪些？

● 跟環境和季節等因素有關：腳氣在溼熱地區和高溫季節高發。

● 與一些特定的人群或職業有關：運動員、煤礦工人、士兵等因足部容易多汗、穿緊的鞋子，得腳氣的機會比常人高。糖尿病及愛滋病患者因免疫功能受損也容易得腳氣。

● 患者自身也可在不同部位之間傳播：腳氣容易反覆發作，超八成的患者平均每年發作2次以上。

二、這些你忽略的地方，很容易傳播腳氣

足癬具有家族聚集性和傳染性，在遊泳池、浴池等公共場所或在家庭中接觸患者用過的物品可造成傳播，這樣事情你有木有做過：

● 穿別人的拖鞋：一個腳氣病人赤腳穿了公用的拖鞋，拖鞋上就常常會沾染上癬菌，如果之後拖鞋沒有得到消毒，就又被第二個人穿去，那麼第二個人就有可能被傳染腳氣。

● 做了個倒黴的足療：如果為你做足療的技師，在沐足前碰巧為患有「腳氣」的其他客人服務過，然後未徹底洗手消毒，就又為你做足療，就很可能將「腳氣」傳染給你。另外，如果使用了腳氣患者用過的腳盆，而這個腳盆沒有消毒或者消毒不徹底，也可能會讓第二個使用者感染腳氣。

● 不注意鞋櫃的衛生：如果家中有人有腳氣，被真菌汙染的鞋子在陰暗不通風的鞋櫃中，很容易使真菌大量繁殖。

● 一家大小襪子一起洗：對有腳氣的一些人來說，如果將襪子和其他家庭成員的襪子一起清洗，可能會傳染腳氣給家人，還有可能造成自己及家人的皮膚感染。

● 共用毛巾：一個腳氣患者跟家人共用毛巾，很容易就會將腳氣傳給家人。

三、腳氣有哪些症狀？

瘙癢、脫屑和水皰是足癬最常見的症狀。根據皮損形態分為水皰型、趾間糜爛型和鱗屑角化型。

● 水皰型：可在在趾間及腳底看到針頭至粟粒大小的水皰。開始可能會有明顯的瘙癢刺痛感。

● 趾間糜爛型：第4、5趾間最常見。容易因為瘙癢揉擦導致表皮破損、糜爛，液體滲出，常發出難聞的異味。

● 鱗屑角化型：表現為皮膚增厚、脫屑、粗糙，冬季易發生皸裂。

四、有什麼好辦法能趕走腳氣？

➤ 醋、大蒜或者茶葉泡腳管用嗎？

這些民間偏方沒有作用，因為基本沒有抗菌和殺菌的作用。

➤ 腳氣的正規治療方法有哪些？

單純外用藥物治療適合初發或腳癬只發生在腳部的腳癬患者。

● 外用藥物：用唑類藥物有咪康唑、益康唑、克黴唑、酮康唑和聯苯苄唑等，用法為每日1～2次，療程至少為4周，治癒率為60%～91%。

丙烯胺類藥物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬，用法為每日1～2次，療程至少為2周。

● 目前推薦聯合治療方案：局部和口服聯合治療方案，口服藥物推薦使用特比萘芬250mg/d，療程為1～2周。如特比萘芬療效不佳，可考慮應用唑類抗真菌藥物（如伊曲康唑衝擊療法：200 mg每日2次，療程為1周；連續療法：200mg/d，療程為2周）。

外用藥物可選擇丙烯胺類、唑類或其他種類抗真菌藥。

PS：懷孕期間腳氣發作怎麼辦？

懷孕時，沒有絕對安全的用藥，可選用相對安全的外用藥物，如特比萘芬軟膏。

五、為什麼有些人腳氣治了很久都治不好？

➤ 主要在於沒有選對療法，或過早棄療

足癬不易治癒的原因，大多數是因為沒有選對藥物、沒有正確使用藥物或者因為患者過早「棄療」。

療程不夠，用藥方法不正確，塗藥不均勻、所接觸的鞋襪未消毒晾曬、家庭內交叉感染等原因都可導致腳氣治療效果變差、腳氣反覆發作。

選用正確的治療方法，足癬是可以治癒的。

➤ 怎麼預防腳氣復發？

老六提醒：足癬可以治癒，但容易復發或再感染，良好的健康教育對預防足癬、降低復發、減少傳播至關重要。因此應做到：

● 注意個人衛生，如自用拖鞋和浴巾。保持足部乾燥，穿透氣性好的鞋襪。

● 注意公共衛生。

● 積極治療癬病，對自身其他部位的癬病(特別是甲癬)，以及家庭成員、寵物的癬病也應同時治療。

雖然腳離我們最遠、藏得也比較深，但是它也在默默努力...這樣的動作還有幾個人做得了？

本文作者：深圳市寶安中醫院張靚醫生原創，轉載需授權