胎兒心臟異常還能要嗎（胎兒心臟超聲異常）

2023-07-31 15:49:32 1

不必驚慌，本文帶你詳細解讀。

眾所周知，心臟畸形是胎兒或新生兒最常見的畸形之一，也是導致死亡的主要原因之一。所以，胎兒心臟發育情況是孕期檢查的重要項目之一。

為提高胎兒心臟畸形的檢出率，胎兒心臟檢查分別在孕期兩個時間段進行超聲檢查。

第一時間段

孕22-25周：單胎，做胎兒系統篩查面部成像（即原來稱呼的四維超聲檢查）。

孕22-24周：雙胎，做胎兒系統篩查。

此階段的胎兒系統篩查包含胎兒頭顱、顏面部、頸部、胸腹部臟器、脊柱、四肢、心臟以及胎盤、羊水、孕婦宮頸等情況的檢查。

第二時間段

孕26-30周：胎兒心臟超聲檢查，單胎。雙胎在胎兒體位及羊水等情況合適的條件下也可進行檢查。

臨床醫師會在NT檢查~唐氏篩查時間段(11W~20W)內告知預約好兩次檢查時間。通過這兩次重要的篩查，可以有效提高篩查準確性。

如何解讀常見4種胎兒心臟異常情況

心室內點狀強回聲

檢出率約3%-8%，單發多見，多位於左心室二尖瓣腱索上，多數認為是乳頭肌微鈣化灶，孕晚期大多自行消失。單獨出現時，幾乎與亞洲人染色體異常無關。

房間隔膨脹瘤

晚孕期多見，可引起房性期前收縮；可能會限制卵圓孔處右向左分流，造成左心稍小於右心，但很少會影響左心發育。

輕度三尖瓣反流

中孕期可能與胎兒心肌發育不完善、收縮不協調有關。良性三尖瓣反流的流速多不超過80cm/s，反流時間多不超過半個收縮期。

心律失常

以一過性心律減慢和房性期前收縮最多見。前者在中孕期最多見，可能與探頭壓迫臍帶或胎兒自身壓力造成的迷走神經刺激有關，常在十幾秒內恢復正常。後者在晚孕期更多見，多數預後良好，但頻發者和形成未下傳的二聯律者需警惕快速性心律失常的出現。大多數心律失常對孩子都沒有生命危險。胎兒心律失常是一種罕見的現象，在大多數情況下會自行緩解。