懷孕宮頸口低會流產嘛（宮頸機能不全流產了）

2023-07-31 00:18:57 2

前兩天菌菌剛到辦公室，看到同事一個人在生悶氣，仔細問才知道，原來她的一個病人，懷孕26周流產了。

之前產檢的時候發現宮頸管有點短，後期沒有遵醫囑按時隨訪。菌菌看了她的病例和檢查單，也替這個媽媽感到難過。

15周孕檢的時候顯示宮頸長度只有26mm（正常應該大於30mm），如果排除其他因素，這次流產原因很可能是宮頸機能不全。

本來及時採取措施能避免流產的

圖片來源：菌菌自己拍的

類似的情況在網上有很多，菌菌經常看到一些媽媽因為宮頸機能不全流產。

圖片來源：微博截圖

20%~25%妊娠中期流產的原因是宮頸機能不全，而不到30%的中期妊娠流產者會復發。

圖片來源：《ACOG宮頸環扎術治療宮頸機能不全指南》解讀

宮頸就像是子宮的大門，位於子宮下部。懷孕期間，這個門會緊緊關上，讓寶寶安全地待在子宮裡。

宮頸機能不全，就是這個門沒有關緊。在孕中晚期的時候，寶寶逐漸長大，子宮也越來越大，這個門可能開得更大了，進而導致流產或早產

圖片來源：hxcbb52.com

不論臨床上菌菌的經歷也好，還是網上大家分享的自己經歷也好，仿佛宮頸機能不全的結果只有流產。

但實際上，宮頸機能不全不代表寶寶百分百就會流產。只要發現得早、幹預及時，還是可以足月生下寶寶的。

宮頸機能不全在第一次懷孕時往往很難被發現和診斷，甚至有兩三次流產史後才能被確診。

菌菌提醒，這些人群一定要注意孕期檢查：

● 有過宮頸創傷史：比如多次人工流產及術中反覆機械性宮頸擴張、有過引產或急產導致的宮頸裂傷

● 做過宮頸錐切術：這種手術曾被作為宮頸糜爛的治療方法，以往被診斷為宮頸糜爛的人群不在少數

● 有過不良妊娠史：復發性中期妊娠流產或極早產史

● 保留生育功能的宮頸癌廣泛性宮頸切除術

● 生殖道感染：比如一些性傳播疾病、陰道炎、盆腔炎等

● 先天性宮頸發育不全

● 有過不良妊娠史：胎停、胎兒畸形、死胎等情況

這些女性再次備孕時切記一定要做詳細的篩查評估，孕期也要定期監測宮頸長度。

沒有病史，但有高危因素的女性也不能放鬆警惕！孕16-18周需要開始監測宮頸長度，每兩周一次。

因為宮頸機能不全一般在孕中期才會出現症狀，所以很多媽媽在流產後才能確診。

圖片來源：《子宮頸機能不全的防治》

一些孕媽都不知道自己是宮頸機能不全，突然寶寶就沒了！

圖片來源：知乎截圖

圖片來源：知乎截圖

但更多的媽媽都是在反覆流產後，才被確診為宮頸機能不全，反覆流產除了對身體有很大傷害外，對女性精神上也有很大的折磨。

有的孕媽還需要引產、清宮等，甚至因此懷疑這輩子都不能擁有自己的寶寶了。

菌菌真的很心疼這些媽媽，如果她們產檢時能夠多檢查一項，這些悲劇說不定就避免了！

孕16-18周的時候可以通過陰道超聲檢查宮頸長度，如果檢查宮頸長度小於25mm，可以進行宮頸環扎術預防流產。

因為宮頸機能不全反覆流產的媽媽也不要擔心，宮頸機能不全不等於不能生下健康的寶寶。

目前宮頸環扎術是治療宮頸機能不全的唯一術式和有效辦法，成功率高達78.6%。

圖片來源：《宮頸環扎術成功率影響因素分析》

宮頸環扎術相當於給子宮加上一個鎖，將沒有關緊的門鎖上，讓寶寶可以待到足月或能夠存活。

圖片來源：msdmanuals.cn

但要在確保宮內胎兒存活的情況下才能進行手術，並不是所有媽媽都適用，具體要讓醫生進行檢查評估。

宮頸環扎術根據手術途徑可以分為經陰道環扎術（以下簡稱陰扎）和經腹部環扎術（以下簡稱腹扎）。

腹扎需要進行剖腹手術以置入環扎帶，如果出現一次或以上陰扎未能娩出健康寶寶的、或者宮頸極短等，更推薦進行腹扎。

需要強調的是，如果根據病史進行環扎的媽媽，下次懷孕也需要環扎的。

— 寫在最後 —

很多媽媽都是在流產後才知道這個病的存在，陰道超聲也不是孕期必做的項目，醫生產檢的時候很容易忽視，等到出現問題已經來不及了。

只有很少一部分人產檢的時候被醫生發現宮頸問題後，及時幹預保胎才生下寶寶。

菌菌寫這篇文章的目的，只是想讓大家對這個病有一些了解，即使真的遇到了，也不要因此自責悔恨。

轉發即是救人！

我是十月菌，我愛這個世界！