nt檢查是可以給孕媽看嗎（關於NT檢查的6大疑問）
2023-07-30 22:27:47
文 | Eman邇文基因(emangene)
NT檢查，是孕媽懷孕後面臨的第一項排畸檢查。
通過超聲波定量分析檢測指標，NT檢查可以在孕早期對胎兒的健康進行初步篩查，這對於預防新生兒出生缺陷至關重要。
儘管NT檢查意義重大，但很多孕媽仍是一頭霧水。
那麼，到底是什麼NT檢查？一定要做嗎？和傳統的唐氏篩查又有何區別？
一、什麼是NT檢查？所謂NT(nuchal translucecy)，即頸後透明層。
NT檢查，就是通過B超手段，測量胎兒頸後透明層的厚度，從而評估胎兒患有染色體異常及其他先天性疾病的風險。
如唐氏症候群、先天性心臟病、唇顎裂等等。
胎兒頸後透明層的厚度，與染色體和其他病變密切相關。臨床研究發現，在唐氏患兒中，約75%的胎兒頸項透明層出現明顯增厚。
目前，在我國的一些大城市，NT檢查已被列為孕婦產檢的必做項目之一。
二、NT檢查的最佳時間11周以前，胎兒還未發育完全，沒有形成完整的頸後透明層，因而無法進行測量。
而14周以後，胎兒的頸後透明層可能會被寶寶正在發育的淋巴系統吸收。
因此，NT檢查最好在孕11周~13周 6天之間進行。
正常情況下，NT檢查會和早唐一起做，二者結合後唐氏症候群的檢出率可達85~90%。
需要注意的是，NT檢查的孕周時間，是根據母體末次月經的周期進行推算的，而不是根據早期B超單上算出來的孕周。
建議孕媽們提前安排好產檢時間，以免錯過NT檢查的最佳時機。
三、NT檢查的主要流程由於NT檢查是腹部彩超，所以孕媽既不用空腹也不用憋尿。
根據寶寶的胎位情況，NT檢查一般在15~20分鐘左右。如果胎位不正，醫生可能會讓你去散散步、爬爬樓梯，以便胎兒翻身。
如果寶寶實在不配合，那麼很可能要重新預約了。
NT的檢查流程，一般分為以下3個步驟：
首先，醫生會對胎兒的頂臀長和雙頂徑進行測量，確定你的孕周和預產日。
然後按順序檢查胎兒的結構，觀察一些重要的指標，如胎心胎動、臍帶連接、顱腦鼻骨、四肢發育等，排除胎兒的結構異常。
最後，就是測量胎兒的NT值了，一般會連續測量3次，取最厚的值。頸部透明層越厚，說明胎兒染色體異常的機率就越高。
四、NT值多少算正常？NT值的參考標準，會根據每位寶寶頂臀長和孕周的不同而有所出入。
臨床上，胎兒NT值≥3mm，即可判斷為異常。
一般建議，當胎兒NT值≥2.5mm時，即可諮詢醫生專業意見，決定是否進行進一步檢查。
如無創DNA、羊水或絨毛穿刺，以進行胎兒染色體核型分析，及早明確病情並作出對策。
縱軸為NT值，橫軸為頂臀長，藍色區域為正常值
有些孕媽媽認為，NT檢查就能查出所有的先天性疾病，其實這種想法是不對的。
NT檢查只是孕早期的一種篩查手段。NT增厚，說明胎兒發生異常的機率比較高，僅提示了孕婦需要進行下一步檢查。
NT值正常，亦不能說明沒有問題，後期的排畸檢查孕媽們仍不能掉以輕心。
五、NT值偏高會出現什麼？NT檢查，是實現優生優育必要的檢查。如果NT值偏高，意味著寶寶可能存在以下問題：
①唐氏症候群
研究發現，大約有75%患唐氏症候群的寶寶通過這一方法被正確識別出來。
②先天性心臟病
先天性心臟病胎兒的頸項透明層會增厚。10~14周是胎兒心臟發育成熟的一個重要階段。
如果胎兒心臟存在缺陷，加上此階段胎盤外周阻力較高，心負荷加重，靜脈壓升高和淋巴回流不暢，會導致早期心衰和頸項透明層增厚。
③其他結構性畸形
胎兒的主要器官在孕12周已基本形成，超過80%的胎兒畸形在之前已開始發生。
因此，孕早期除了可以通過彩超確定孕周，診斷異位妊娠、多胎妊娠，進行胎兒染色體異常的早期篩查與診斷之外，也具備進行結構畸形篩查的科學依據。
六、NT檢查和唐篩的區別對於NT檢查和唐氏篩查，很多寶媽們心中都有這樣的疑惑：
同樣是篩查唐氏風險，這兩項檢查有什麼區別？可以只做其一嗎？
實際上，NT檢查和唐氏篩查大有不同：
①檢測方法不同
NT檢查主要是通過B超手段，測量胎兒頸部透明層的厚度，其測量精度可達到0.1mm。
而唐氏篩查是一項血清學篩查，需抽取孕婦血清，分析母體血清中的各項指標，並結合孕婦的實際狀況進行綜合判斷。
②檢測意義不同
NT檢查能夠從更深層次上，在孕早期篩查染色體疾病和多種原因造成的胎兒結構異常。
而唐氏篩查主要是計算胎兒患有先天缺陷胎兒的危險係數。如唐篩檢查結果顯示高危，就應進一步進行確診性的檢查。
③檢測時間不同
NT檢查的時間為孕11~13周 6天。
而唐氏篩查分為早唐和中唐，檢查時間也不同，早唐檢查時間為孕11~13周 6天，中唐檢查時間為孕16~20周。
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