早產兒得疝氣多久會好(寶寶這麼小就要手術嗎)
2023-07-31 05:08:28 2
本文作者:宇克疝外科醫生集團鮑宇克醫生。轉載請保留完整信息。
每年 的11月17日是世界早產兒日。我們常說十月懷胎,可是有些寶寶不到37周就急著出來看爸爸媽媽了,稱之為「早產兒」。
早產兒的很多臟器都沒有發育完好,其中就包括腹壁。所以早產兒的腹股溝疝發病率高達10%-30%,而且雙側同時發病的佔50%以上。
國際上,小兒腹股溝疝診斷明確就應當儘早手術治癒,但是對於早產兒,疝氣的診治可不一樣!
1診斷
早產兒的腹股溝疝也是在生殖器周圍出現鼓包。但是他們的腹壁薄弱,鼓包常常相對較大,而且透亮。也因為如此,早產兒的腹股溝疝與鞘膜積液不能憑透光試驗鑑別,而需要仔細體格檢查,必要時超聲協助。
另外,早產兒隱睪的發病率也很高,不過多數隨著寶寶足月,睪丸會降到正常位置。檢查的時候,要在鼓包旁邊仔細尋找是否有睪丸,以免漏診、誤診。
2嵌頓疝
嵌頓是腹股溝疝最危險的併發症,會導致腸壞死和生殖系統受損,甚至生命危險。年齡越小,嵌頓的發生率越高。3個月內的寶寶的腹股溝疝有1/3出現嵌頓。
不過,由於早產兒的腹壁組織和肌肉過於薄弱,因此他們的腹股溝疝嵌頓反而比足月寶寶少見。
3手術時機
還在新生兒監護室的早產兒,為了避免疝氣的危害,可以在出監護室前完成手術,尤其是有過嵌頓疝的患兒。
已經出院的早產兒,如果沒有症狀和嵌頓,建議在56孕周后再手術。
4麻醉
早產兒的心肺功能發育不完全,術後容易出現呼吸暫停和心跳過緩。因此選擇局部麻醉(骶管麻醉)清醒手術,不用全麻是更安全的。
寶寶手術後需要住院監護、嚴密觀察。使用嬰兒專用的監護設備對於保證術後安全尤為重要。
5復發
統計顯示,早產兒的腹股溝疝手術後復發率高於足月寶寶,這可能與早產兒的腹壁薄弱,以及腹內壓力較高有關。
因此,早產兒的疝氣治療應當綜合評估疝氣的風險與身體的生長發育情況,制定個體化的治療方案。
提前來到世界的早產兒需要我們更多的關愛與呵護。早產兒的疝氣診治也需要更專業的醫護團隊和醫療設備。
願每一位早產的疝氣患兒,都能得到最理想的治療,健康快樂成長!
作者信息:
鮑宇克醫生
宇克疝外科醫生集團
創始人 | 首席專家
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