活檢器具的製作方法
2023-07-10 05:41:31 1
活檢器具的製作方法
【專利摘要】該活檢器具包括：針管，其形成為管狀，並在頂端部具有端部銳利的凸部；頂端頭，其以能夠相對於所述針管進退的方式設置；操作構件，其連接於所述頂端頭並貫穿所述針管；以及刀刃部，其設於所述頂端頭的基端側，且端部銳利。
【專利說明】活檢器具
【技術領域】
[0001]本發明涉及一種提取活體組織的活檢器具，更詳細地說，涉及一種貫穿內窺鏡的處理器具通道並進行使用的活檢器具。本申請基於2012年10月05日在美國臨時申請的美國臨時申請61/710210號要求優先權，並將其內容引用於此。
【背景技術】
[0002]以往，公知有提取微量的活體組織並利用顯微鏡進行觀察的、被稱作活檢的檢查方法。作為用於經內窺鏡地提取活檢所用的活體組織的活檢器具，例如有專利文獻1所記載的活檢器具。該活檢器具包括:頂端頭；操作線，其連接於頂端頭；以及撓性管，其在頂端具有頂端構件，並貫穿有操作線。在頂端頭的基端側設有具有打開面的孔，在孔的整個周緣上設有銳利的刀刃。若在將頂端頭刺入組織之後拉拽操作線使頂端頭後退，則組織的一部分被夾在刀刃與頂端構件之間而被切取下來，並收納於組織片提取孔。由此，活檢器具能夠提取活體組織。
[0003]現有技術文獻_4] 專利文獻
[0005]專利文獻1:日本國實公昭61 - 279236號公報
【發明內容】
_6] 發明要解決的問題
[0007]使用上述專利文獻1所記載的活檢器具提取活體組織，實際上並不容易。由於專利文獻1的活檢器具由於在孔的整個打開面周緣上設有刀刃，因此刀刃與組織之間的接觸面積較大。因此，認為例如為了切下組織而需要較大的力量，或者被夾在刀刃與頂端構件的之間的組織滑動而自刀刃與頂端構件之間脫落導致未被切斷等。因此，期望一種使用方便性更好的活檢器具。
[0008]本發明是鑑於這種問題而做成的，其目的在於提供一種能夠以容易的操作可靠地切下並提取活體組織的活檢器具。
_9] 用於解決問題的方案
[0010]本發明的第一技術方案的活檢器具包括:針管，其形成為管狀，並在頂端部具有端部銳利的凸部；頂端頭，其以能夠相對於所述針管進退的方式設置；操作構件，其連接於所述頂端頭並貫穿所述針管；以及刀刃部，其設於所述頂端頭的基端側，且端部銳利。
[0011]根據本發明的第二技術方案，第一技術方案的活檢器具也可以是，所述針管具有至少兩處所述凸部，所述刀刃部設有與所述凸部相同的數量。
[0012]根據本發明的第三技術方案，第一技術方案的活檢器具也可以是，所述刀刃部的端部在所述針管的周向上位於所述凸部之間，所述凸部與所述刀刃部在所述周向上交替配置。
[0013]根據本發明的第四技術方案，第一技術方案的活檢器具也可以是，所述頂端頭在頂端側具有銳利的穿刺部。
[0014]根據本發明的第五技術方案，第一技術方案的活檢器具也可以是，所述針管的頂端側設為能夠進入所述頂端頭內的尺寸。
[0015]發明的效果
[0016]根據上述活檢器具，能夠以容易的操作可靠地切下並提取活體組織。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0017]圖1是表示本發明的第一實施方式的活檢器具的整體結構的圖。
[0018]圖2A是表示本發明的第一實施方式的活檢器具的針管的頂端部周邊的放大圖。
[0019]圖2B是從圖2A所示的箭頭A的方向看到的圖。
[0020]圖3是本發明的第一實施方式的活檢器具的頂端部的剖視圖。
[0021]圖4是表示本發明的第一實施方式的活檢器具的使用時的一過程的圖。
[0022]圖5是表示本發明的第一實施方式的活檢器具的使用時的一過程的圖。
[0023]圖6是表示本發明的第一實施方式的活檢器具的使用時的一過程的圖。
[0024]圖7是表示本發明的第二實施方式的活檢器具的針管的頂端部周邊的放大圖。
【具體實施方式】
[0025]以下，參照圖1?圖6說明本發明的活檢器具的第一實施方式。
[0026]圖1是表示本實施方式的活檢器具1的整體結構的圖。活檢器具1包括具有撓性的縱長的針管10、頂端頭20、護套40以及操作部(操作構件)50。頂端頭20以能夠相對於針管10進退的方式設置。在護套40內，以能夠進退的方式貫穿有針管10。操作部50安裝於針管10的基端部。
[0027]圖2A是表示針管10的頂端部周邊的放大圖。圖2B是從圖2A所示的箭頭A的方向看到的圖。針管10由不鏽鋼等金屬形成為具有內腔的管狀。針管10的外徑例如細為1毫米?2毫米(mm)左右，該針管10具有撓性。如圖2A和圖2B所示，針管10在頂端側具有兩處端部銳利的凸部11。兩個凸部11通過以針管10的頂端側的端面具有斜面10a、10b的方式切除形成針管10的構件的一部分而形成，該斜面10a、10b相對於針管10的軸線XI傾斜，並且隨著朝向基端側去而靠近針管10的外周面。
[0028]圖3是活檢器具1的頂端部的剖視圖。頂端頭20在頂端側具有大致圓錐狀的銳利的穿刺部21。頂端頭20的基端側形成為具有內腔的大致圓筒狀。由於頂端頭20的外徑小於針管10的內徑，因此如圖3所示，頂端頭20能夠進入針管10內。
[0029]在頂端頭20的基端側，利用與針管10的頂端部相同的加工形成有斜面20a、20b (斜面20b未圖示)。在傾斜面20a、20b的端部具有兩處端部銳利的刀刃部22。在頂端頭20的內腔，通過焊接連接有操作線(操作構件)30。操作線30通過針管10內並延伸至操作部50，能夠相對於針管10進退。
[0030]頂端頭20與針管10被以凸部11與刀刃部22交替位於針管10的周向上的方式定位。在本實施方式中，兩個凸部11在針管10的周向上配置在隔開了 180度的位置。兩個刀刃部22在頂端頭20的周向上配置在隔開了 180度的位置。而且，以各個刀刃部22在針管10的周向上位於自各個凸部離開了 90度的位置的方式限定了頂端頭20與針管10之間的相對位置。
[0031]作為護套40，只要是具有撓性、且以能夠進退的方式貫穿針管10的構件即可，能夠適當地選擇使用公知的護套。材質也沒有特別限制，例如能夠使用樹脂、線圈等公知的各種材料。
[0032]如圖1所示，操作部50包括固定於針管10的基端部的操作部主體51和以能夠沿操作部主體51的長度方向滑動的方式安裝的滑動件52。操作部50的基本結構是公知的。穿過針管10內而延伸的操作線30的基端部向操作部主體51的內部空間突出，並固定於滑動件52。因而，通過使滑動件52相對於操作部主體51滑動，能夠使操作線30相對於針管10進退。若使操作部主體51相對於護套40相對移動，則能夠使針管10和頂端頭20相對於護套40進退。由此，操作部50能夠調節針管10和頂端頭20自護套40的頂端突出的突出量。
[0033]以將胰臟作為活檢對象的組織(以下，簡稱作「對象組織」。)的情況為例說明如上所述構成的本實施方式的活檢器具1的使用時的動作。
[0034]手術者首先將未圖示的內窺鏡導入患者的體內，並使內窺鏡的頂端部移動至胰臟附近。接著，在將針管10和頂端頭20收納於護套40內的狀態下，手術者將活檢器具1從穿刺部21側插入於內窺鏡的鉗子通道內，並使護套40的頂端部自鉗子通道的頂端開口突出。所使用的內窺鏡根據對象組織的種類、位置等適當地選擇光學內窺鏡、超聲波內窺鏡等公知的各種內窺鏡較好。
[0035]手術者一邊利用內窺鏡的視場確認胰臟和胰臟中的要提取組織片的部位(提取部位)，一邊操作操作部主體51，使針管10和頂端頭20自護套40突出。進而，如圖4所示，手術者將穿刺部21刺入胰臟Pc，並進行使穿刺部21前進至比提取部位稍微靠前例如數毫米左右的位置的操作。
[0036]接著，若手術者使滑動件52相對於操作部主體51前進，則連接於滑動件52的操作線30相對於針管10前進，如圖5所示，頂端頭20向針管10的前方突出。由此，頂端頭20遠離針管10，胰臟Pc的組織的一部分進入至產生於頂端頭20與針管10之間所產生的空間內。
[0037]在該狀態下，若手術者使滑動件52相對於操作部主體51後退，則如圖6所示，頂端頭20後退並靠近針管10。此時，後退的頂端頭20的刀刃部22 —邊按壓進入到頂端頭20與針管10之間的組織一邊慢慢地進行切取。所進入的組織中的、在頂端頭20的周向上位於兩個刀刃部22之間的部位難以用頂端頭20切取。但是，當頂端頭20靠近針管10時，針管10的凸部11以將該部位夾在該凸部11與頂端頭20之間的方式進行按壓。其結果，該部位被針管10的凸部11自與頂端頭20相反一側慢慢地切取。若頂端頭20後退直至形成於頂端頭20的基端側的斜面20a和未圖示的另一個斜面位於針管10的內腔內，則組織的一部分被切下，並作為組織片收納於針管10內。
[0038]根據本實施方式的活檢器具1，在針管10上設有兩處頂端銳利的凸部11，並且也在頂端頭20上設有兩處頂端銳利的刀刃部22。因此，在使頂端頭20靠近針管10並慢慢地切取組織時，能夠使作用於組織的力集中於凸部11和刀刃部22，能夠較佳地切取組織。其結果，能夠以僅是使滑動件52後退的容易的操作可靠地切下並提取活體組織。
[0039]另外，根據本實施方式的活檢器具1，凸部11與刀刃部22交替配置在針管10的周向上。因此，組織中的難以用凸部11切割的部位被刀刃部22切割，難以用刀刃部22切割的部位被凸部11切割。其結果，能夠進一步較佳地進行活體組織的切下和提取。
[0040]在上述手法的流程中，說明了在使穿刺部前進至比提取部位稍微靠前的位置之後使頂端頭相對於針管前進的例子。但是，取而代之，也可以是在使穿刺部前進至提取部位或比提取部位稍微靠裡側的位置之後、使針管相對於頂端頭後退的手法。在這種操作中，也能夠使頂端頭離開針管。其結果，之後，通過使頂端頭靠近針管，同樣地能夠進行組織的切下和提取。
[0041]接著，參照圖7說明本發明的第二實施方式。本實施方式的活檢器具61與上述活檢針1的不同之處在於頂端頭與針管之間的大小關係。另外，在以後的說明中，對與上述實施方式共同的結構，標註相同的附圖標記並省略重複說明。
[0042]圖7是活檢器具61中的、針管63的頂端部周邊的放大圖。在活檢器具61中，如圖7所示，頂端頭62的基端側的內徑設定得比針管63的外徑大，構成為包括凸部64的針管63的頂端側能夠進入頂端頭62的基端側。其他方面大致與第一實施方式的活檢器具1相同。
[0043]在本實施方式的活檢器具61中，也與第一實施方式相同地以僅是使滑動件52後退的容易的操作使頂端頭62靠近針管63，能夠可靠地切下並提取活體組織。
[0044]另外，若針管63抵接於頂端頭62，則頂端頭62不會相對於針管63繼續後退。因此，即使在相對於對象組織刺入穿刺部21時來自組織的反作用力作用於頂端頭62，穿刺部21也不會沒入針管63內。因而，不必為了在向對象組織刺入時使穿刺部21不會沒入針管63內而保持滑動件52，能夠使操作更簡單。
[0045]以上，說明了本發明的各個實施方式，但是本發明的技術範圍並不限定於上述實施方式，在不脫離本發明的主旨的範圍內能夠改變各個實施方式中的構成要素的組合，或者能夠對各個構成要素施加各種變更或者進行刪除。
[0046]例如，在本發明中，凸部與刀刃部的個數隻要為相同數量即可。例如，未必必須像上述實施方式所說明的那樣設有兩處凸部與兩處刀刃部，也可以設有三處以上的凸部與三處以上的刀刃部。但是，凸部和刀刃部的個數越增多，作用於組織的力越分散。因此，使頂端頭靠近針管的操作所需的力量變大。因而，凸部和刀刃部的個數最好設為兩個。
[0047]而且，即使在凸部和刀刃部分別為一處的情況、凸部與刀刃部的數量不相同的情況下，也能夠獲得一定的效果。
[0048]產業h的可利用件
[0049]根據上述活檢器具，能夠提供一種能夠以容易的操作可靠地切下並提取活體組織的活檢器具。
[0050]附圖標記說明
[0051]1、61活檢器具;10、63針管;11、64凸部;20、62頂端頭;22刀刃部;30操作線(操作構件)。
【權利要求】
1.一種活檢器具，其中，該活檢器具包括: 針管，其形成為管狀，並在頂端部具有端部銳利的凸部； 頂端頭，其以能夠相對於所述針管進退的方式設置； 操作構件，其連接於所述頂端頭並貫穿所述針管；以及 刀刃部，其設於所述頂端頭的基端側，且端部銳利。
2.根據權利要求1所述的活檢器具，其中， 所述針管具有至少兩處所述凸部， 所述刀刃部設有與所述凸部相同的數量。
3.根據權利要求1所述的活檢器具，其中， 所述刀刃部的端部在所述針管的周向上位於所述凸部之間，所述凸部與所述刀刃部在所述周向上交替配置。
4.根據權利要求1所述的活檢器具，其中， 所述頂端頭在頂端側具有銳利的穿刺部。
5.根據權利要求1所述的活檢器具，其中， 所述針管的頂端側設為能夠進入所述頂端頭內的尺寸。
【文檔編號】A61B10/02GK104271049SQ201380023330
【公開日】2015年1月7日 申請日期:2013年9月27日 優先權日:2012年10月5日
【發明者】鈴木啟太 申請人:奧林巴斯醫療株式會社