懷孕37周產檢說羊水少怎麼辦(羊水過少怎麼辦)
2023-08-03 01:53:17
寶寶是水養著的,如果羊水少了,寶寶在宮內就會發生一些不良結局,比如缺氧,比如肢體扭曲,長時間的在一個柜子類似物的裡面,容易導致身體變形,再講的嚴重一點,就是導致寶寶胎死宮內。
患者,女,37歲,已婚,1-0-0-1,順產,末次月經2019年8月12日,預產期2020年5月19日。平時月經規則,2019年9月27日B超提示CRL:0.5cm,見心搏。孕8周建卡,NT值1.2cm,胎動如常,中唐篩查低風險,大排畸未見明顯異常,糖耐量試驗未見明顯異常。孕晚期無頭暈眼花,無噁心嘔吐,無皮膚瘙癢等情況,GBS(-),停經37周,無頭暈眼花,無噁心嘔吐,無陰道流液,無下腹痛,來院產檢B超提示雙頂徑9.2cm,股骨長6.9cm,胎心率145次/分,胎盤前壁II級,臍動脈S/D:2.3,羊水最大暗區2cm,羊水指數4cm。胎心監護提示反應型。
寶媽們碰到羊水過少,第一時間想到的就是寶寶缺氧,在這裡,作為一個產科醫生可以明確的告知你,大部分羊水過少不會導致寶寶缺氧,只有少部分羊水過少的寶寶存在缺氧的情況,這個主要跟胎盤功能情況有關。而大部分羊水過少,只是特發性的羊水過少。
話題轉回來,我們來講講羊水過少的診斷,羊水過少指的是孕晚期羊水量少於等於300ml,考慮羊水量不能直觀的了解,故只能通過B超來反映羊水量,這不就有了羊水過少的B超診斷。羊水過少指的是羊水最大暗區小於等於2cm,羊水指數小於等於5cm。如果滿足其中一個條件,那麼就診斷為羊水過少。這裡扯到一點,如果孕中期或孕晚期較早就出現羊水過少,那麼需要考慮胎兒畸形。
題主懷孕37周,羊水過少,建議終止妊娠,也就是可以生掉了,繼續待在子宮裡,寶寶的生長環境不好,還是出來比較好。既然要生,那就涉及到剖還是順產,這個寶媽沒有剖宮產絕對指證,可以生生看,這時候需要做一個陰道檢查,了解宮頸的條件,根據宮頸條件,如果宮頸條件成熟,也就是宮頸評分7分,決定催產素催產或者人工破膜,如果宮頸條件不成熟,那麼就需要促進宮頸條件成熟,常見的就是子宮球囊,或者欣普貝生促進宮頸成熟。在生產的時候由於羊水過少,需要全程胎心監護監測胎兒安危。如在生產過程中發生胎兒窘迫,那麼就需要緊急剖宮產。大部分試產是安全的,也可以順順利利的分娩。
對於一些一心想剖宮產的寶媽,那麼羊水過少可以適當的放寬剖宮產指證,也就是講可以直接剖。但是能生還是生生看。至於有些寶媽需要繼續待產,個人意見不要繼續待產了,等會孩子沒了或者真缺氧了,哭都來不及。祝好孕。
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