孕期體重不變但肌肉脂肪化怎麼辦（媽媽是健身達人）

2023-08-04 07:20:36 1

每一位女性都希望自己擁有完美的身材。特別是，如果在懷孕期間身材不走樣，或者是在生產後能夠快速恢復，可能是每一位孕媽的夢想。

作為醫生，真心實意的建議每個孕媽都可以做一些力所能及的運動，這對胎兒或是對媽媽本身都是大有好處的。但是，如果過於追求極致，甚至有些偏執的在懷孕期間追求一些健身數據，有時候並不一定能得到很好的效果。

小胡是一名健身達人，每天不去健身房打卡就渾身不自在，有氧運動/擼鐵/器械等均不在話下。為了追求「極致」身材，小胡更是給自己制定了苛刻的食譜：碳水化合物儘量不吃，用粗糧及優質蛋白代替主食。長期的堅持，小胡的BMI（身體質量指數）一直控制在16左右。

然而此時，她懷孕了。懷孕會不會需要吃的很多，那我又長胖了怎麼辦？是不是需要多休息，不能向以前一樣健身，身材走樣了怎麼辦？短暫的糾結後，小胡有了主意：適當的減少了器械運動，保持有氧運動，適當補充一點碳水化合物。這樣應該沒問題了吧？小胡信心滿滿。

然而現實很殘酷。懷孕24周，醫生在做完產檢後告訴小胡，你的體重相比孕前下降了1.8kg，BMI下降到了14.95，同時B超提示胎兒已經偏小3周，胎兒嚴重營養不良。小胡覺得很詫異，她不明白為什麼自己覺得這麼「合理」的飲食會讓自己和寶寶營養不良？雖然在醫生的要求下，小胡住進了醫院，但她仍認為自己的營養方案沒有問題。

在醫院經過一周的調理，小胡堅持出了院。在家的小胡仍然堅持著自己的鍛鍊，雖然她有按照營養師的意見增加了多種食材，但攝入量相對於她自身的消耗量仍遠遠不夠。整個孕期，小胡的體重增加了僅僅2kg。

很快，小胡分娩了，胎兒38周，足月生產；但體重僅2400g，屬於低體重兒，並且狀態不太好。為了防止意外發生，醫生建議轉去新生兒觀察。這一次小胡不再堅持，聽從了醫生的安排。隔著新生兒ICU厚重的玻璃，看著躺在溫箱裡的寶寶，小胡哭了，她開始懷疑自己是不是真的做錯了？

那麼，小胡真的錯了嗎？

其實，體重管理是孕期非常重要的一項工作，特別是對於基礎體重偏胖的孕媽。

如果沒有特殊情況（比如宮頸機能不全，胎盤低置等），建議孕媽們是可以在孕期開展一些適當運動的。它可以加速血液循環及腸道蠕動，對於減少便秘，增加腹肌能力等大有幫助。

當然在運動項目的選擇和運動時間的控制上，就需要注意了。一般散步/體操/遊泳/瑜伽等運動都是可以的，而登高（海拔2500米以上）/振動/跳躍類等運動就不建議開展了。運動時間方面，以身體感受舒適為標準，切莫使自身感到勞累。

小胡堅持運動的精神是可取的，她的主要問題在於飲食及營養搭配。雖然在產檢後，小胡有聽從營養師的建議，增加了部分食材以及飲食的多樣性，但她忽視了一個問題：懷孕期間，肚子裡面還有一個寶寶，所吃的食物是兩個人在一起消耗，其攝入量不能僅考慮自己一個人。增加的食材及營養量，遠達不到胎兒生長所需。

那麼在懷孕期間，我們應該怎樣去進行體重的管理，以及孕期的營養原則是什麼呢？

1、體重管理原則

大家可以參考下面這個圖表來科學的管理自己的體重。這張表來源於經典教材《婦產科學》，對孕媽們的體重控制有很好的指導意義。孕媽們可以根據自己的情況進行對照，如果體重管理不太理想，可以去醫院營養科就診，評估一下自身的飲食結構，並做出適當的調整。

2、孕期營養原則

a) 孕期總熱量要相應的增加，但需要參考孕前的體重。孕早期與平時飲食狀況相同即可；孕中晚期，正常體重範圍內的孕媽，建議在原基礎上增加200kcal；

b) 增加優質蛋白的攝入，孕中期開始每天增加15g；

c) 脂肪的攝入需合理，過多/過少都不好；

d) 整個孕期均需增加維生素/無機鹽/和礦物質的攝入；

e) 多食膳食纖維，例如蔬菜、少糖水果等。

唐大夫提醒：

孕期營養過剩及營養不良的後果，都可能造成孕期合併症發生率的增加。對胎兒而言可能造成胎兒過大、過小、發育障礙等情況。無論是過大還是過小，胎兒對缺氧的耐受力均會變差，同時胎盤功能可能嚴重減退，造成臍帶供血異常，導致胎死宮內的風險增加。所以，孕媽媽們，適當運動很重要，合理膳食不能少，你們明白了嗎？