一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管的製作方法
2023-08-05 02:04:41 1
本發明屬於醫療器械領域，涉及一種一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管。
背景技術：
目前泌尿外科手術可以通過微創腹腔鏡的方法進行吻合手術。但在根治性前列腺切除術或根治性膀胱切除術中，實施腹腔鏡下膀胱尿道吻合術或原位新膀胱尿道吻合術時，為了暴露尿道斷端便於吻合操作，常用的方法是採用普通尿管進出尿道斷端，但此時尿道因為缺少持續的支撐力而產生回縮或塌陷，使縫合難度增加。另外，由於尿道較細，腹腔鏡的視野有限，從而難以控制縫合針的合理間距，加上吻合時兩斷端的張力經常較大，手術操作難度大，容易造成縫合效果差，使患者術後產生漏尿等併發症。因此，我們需要設計一種能夠很好支持尿道斷端，並且能夠導引縫合過程和進出腹腔鏡操作器械的經尿道腹腔鏡套管。
此外，如果僅僅延長改裝普通的腹腔鏡套管，並將閉孔器改裝成經尿道閉孔器的圓滑末端，但當閉孔器穿過腹腔鏡套管時，由於套管壁存在一定厚度，造成閉孔器末端和套管末端開口的契合處存在段差，該段差產生的邊緣在腹腔鏡套管進入尿道進行吻合手術時，常常會對經過的尿道組織造成損傷。
技術實現要素：
本發明提供了一種一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管。所述套管，用於吻合術比如膀胱尿道吻合術或原位新膀胱尿道吻合術，手術操作方便，並且能夠避免或減少組織損傷。
所述一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管，包括：
套管體，其中所述套管體包括管體、內端和外端，其中所述管體為空心圓柱體，具有用作操作通道的內腔，所述內端的開口具有鋸齒結構；以及
閉孔器，包括杆體、前端和尾部，其中所述杆體為圓柱形，所述前端具有封閉頭，所述尾部為圓柱形操縱單元，所述閉孔器用於封閉所述套管體內腔。
優選地，套管內端的鋸齒結構包括在開口周向呈均勻分布的多個鋸齒。
進一步的，套管內端的鋸齒結構可以具有內收形狀。
所述鋸齒結構設置為在進行吻合術時可以支撐尿道內口，同時與所述多個鋸齒對應的凹陷處可設置為對應於縫針時的進針點以確定縫合針間距。
優選地，閉孔器前端封閉頭的端頭為球形。
進一步的，此封閉頭由柔性材料構成。
另外，套管體的外端能用來置入腹腔鏡操作器械，並穿過所述管體的內腔進行操作。
在實施吻合術時，套管所帶的閉孔器頭端為球形，故可以經尿道置入，不會損傷尿道；套管經尿道置入成功後，將閉孔器拔出，可經套管置入腹腔鏡操作器械，在腹腔鏡手術中可以協助進行牽拉等操作；套管腔內端為鋸齒狀(鋸齒內收，避免置入時損傷尿道)，在進行膀胱尿道吻合術或原位新膀胱尿道吻合術時，可以支撐尿道內口，縫針時不需要套管來回進出尿道，進針點位於凹陷處(保證縫合針間距)，便於縫合；該器械能夠降低膀胱尿道吻合術或原位新膀胱尿道吻合術的手術操作難度，使縫合更為方便和確切，並有可能對患者術後的恢復控尿起到一定的幫助。
附圖說明
圖1為根據本發明一種具體實施方式的一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管的套管體的結構示意圖。
圖2為圖1所示套管體內端鋸齒結構的左視放大示意圖。
圖3為根據本發明一種具體實施方式的一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管的閉孔器的結構示意圖。
具體實施方式
為了使本發明的技術方案、創新特徵、達成目的與功效易於明白了解，下面結合具體圖示並通過以下具體實施方式對本發明作進一步的闡述和說明。
圖1和圖2是根據本發明一種具體實施方式的一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管的套管體的結構示意圖。如圖1所示，一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管包括的套管體1包括管體11、內端12和外端13，其中管體11為空心圓柱體，具有用作操作通道的內腔；套管體1的外端13能用來置入腹腔鏡操作器械，穿過管體11的內腔進行手術操作；套管體1的內端開口具有鋸齒結構14，此鋸齒結構14具有內收形狀。如圖2所示，鋸齒結構14包括在開口周向呈均勻分布的多個鋸齒。
圖3是根據本發明一種具體實施方式的一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管的閉孔器2的結構示意圖。如圖3所示閉孔器包括杆體21、前端22和尾部23。其中閉孔器2前端具有封閉頭，封閉頭的端頭為光滑的球形；杆體21為圓柱形；尾部23為圓柱形操縱單元，可用來操縱閉孔器封閉套管體1內腔。
在一些優選的實施例中，管體11的長度為180mm；周徑為21F。套管體1內端開口的鋸齒結構中鋸齒數量為6個。閉孔器中杆體21和封閉頭的長度總和為185mm。封閉頭材料由柔性材料構成，柔性材料可以是矽膠或者橡膠。
所述一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管的操作包括：操作開始前，操作者一手持腹腔鏡套管體1的管體部11，一手持閉孔器2尾部的操縱單元，閉孔器2的封閉頭向前，從套管體1外端13處插入，經管體11的內腔，直至封閉頭和套管體內端12的鋸齒結構處契合，同時封閉頭的光滑端頭伸出套管體內端12；因套管內端12的鋸齒結構具有內收形狀，使封閉頭和套管內端12契合處的直徑小於外露封閉頭的直徑，從而使裝有閉孔器的套管進入尿道時減少對周邊組織的損傷。
操作時，操作者手持閉孔器2尾部的操縱單元，將裝有閉孔器2的套管體1植入患者尿道；當置入到吻合術位置時，拔出閉孔器2，同時套管體11留在尿道內，套管體內端開口具有的鋸齒結構對尿道起支撐作用；進行吻合術時，先從管體1的外端13置入腹腔鏡操作器械，穿過管體11的內腔到達手術位置；縫合時，維持套管體1原來位置不動，利用套管內端12的鋸齒結構支撐起尿道，縫合針進針點位於鋸齒結構鋸齒對應的凹陷處，逐一進行精確地等間距縫合。
操作完畢後，再次將閉孔器2的封閉頭向前，從套管體1外端13處插入，經管體11的內腔，直至封閉頭和套管體內端12的鋸齒結構處契合，同時封閉頭的光滑端頭伸出套管體內端12。沿尿道將腹腔鏡套管體1拔出。
本發明提供的一次性吻合用型經尿道腹腔鏡套管，由於利用腹腔鏡套管內端的鋸齒結構，在實施膀胱尿道吻合術或原位新膀胱尿道吻合術時，能起到支撐尿道內口作用，同時利用鋸齒對應的凹陷作為進針點，保證了縫合針的間距，不需要來回進出，極大減少了手術操作難度，減少術後併發症。同時因套管內端的內收形狀，使套管在進出尿道時損傷周圍組織，減少患者痛苦。
上文中，針對本發明的技術對相應產品和方法的特殊形狀、材料或工藝順序進行了描述，並且針對一些具體的實施例為了說明的目的提供了一些具體的參數。然而，應該理解這些具體描述並不對本發明的技術方案產生限制作用；也就是說有關形狀、材料、工藝順序或參數的更改和變通仍然被包含在本發明的精神和範圍之內。