孕晚期孕婦會打鼾嗎（孕晚期經常性打鼾）
2023-08-06 09:19:03
懷孕會讓準媽媽的身體產生巨大變化，無論是女漢子還是女神，孕晚期都不可避免地水腫、變胖, 出現妊娠紋、長斑，甚至還有打鼾……
孕晚期經常性打鼾，會影響胎兒發育嗎？臨床顯示，懷孕以後，大約30%的準媽媽會有不同程度的打鼾，一般孕早期對胎寶寶影響不太大。可是到了孕中晚期，如果還有打呼嚕，可能會導致胎兒宮內缺氧。廣州市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師王磊提醒寶媽，孕中晚期有打呼嚕的一定要注意了，可以做個睡眠監測制定個性化的治療方案。
酣睡的大象。
頻繁嚴重的夜間憋氣和缺氧
會危害孕媽媽和胎寶寶健康
王磊介紹，準媽媽懷孕以後，激素水平如雌孕激素明顯上升，導致鼻黏膜水腫、鼻塞、呼吸困難，夜間被迫張口呼吸，不僅導致醒後口乾，還會加重夜間舌根後墜，導致夜間憋氣、缺氧。
另外，隨著子宮增大，腹壓逐漸增加，膈肌抬高，腹式呼吸越來越困難，加上孕期體重增加過多，咽喉部脂肪沉積，造成上呼吸道進一步狹窄等，所以很多孕婦都會打鼾。
新華社照片，海口消博會上，觀眾在體驗「深睡小屋」。
那麼孕晚期經常性打鼾，會影響胎兒發育嗎？王磊介紹，打鼾有兩種情況：一種是單純型鼾症，準媽媽打呼嚕發出噪音的同時，呼吸道是較通暢的，並沒有造成憋氣和缺氧，也不會對睡眠質量造成太大的影響。這種情況影響不大，只是發出了噪音而已。
但是，如果鼾聲如雷，聲音高達60~70分貝，或者是家人觀察到打呼嚕的聲音時大時小，甚至打著打著呼吸停止了一會兒，只看到張嘴呼吸的動作，但是沒有任何呼吸的聲音，就這樣憋氣憋了十幾秒或者更長時間以後，又突然間一個大呼嚕才喘上氣。這種情況就要引起重視了，這表示睡覺時呼吸道可能已經狹窄到一定程度，可能存在夜間的憋氣和缺氧，一定要儘早看醫生。
「嚴重的鼾症往往伴隨不同程度的夜間憋氣和缺氧。如果通過睡眠監測，發現平均每個小時有超過5次的睡眠呼吸暫停，在醫學上就稱為阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣症候群（OSAHS）。」王磊解釋說，呼吸暫停的時候，會導致孕媽媽和胎寶寶不同程度的缺氧，影響胎寶寶大腦等重要器官的發育。如果是頻繁和嚴重的夜間憋氣和缺氧，對孕媽媽本人的身體健康也會帶來影響。
孕期打鼾能預防嗎？四招幫你預防孕期打鼾
應對打鼾，王磊分享四招，可起到一定的預防、緩解作用。
1.做好家居環境的清潔衛生，減少室內雜物堆積，保持通風乾燥，防止蟎蟲、黴菌等常見鼻腔炎症的過敏原滋生；
2.懷孕以後避免領養新的貓狗等以前沒養過的寵物，減少因為對寵物毛屑過敏而引起的鼻腔炎症；
3.睡覺時在臥室裡開加溼器保持房間內合適的溼度；儘量採取側臥位，可以防止胎寶寶壓迫腹主動脈，保證血液循環通暢的同時，還可以避免仰臥位深睡眠時，舌根放鬆以後，自然下垂、後墜，堵住呼吸道；
4.注意合理飲食，控制體重增速，超重過多會大大增加打鼾、夜間憋氣缺氧的概率。
治療手段有三大類：
藥物、手術和非手術
孕期阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣症候群能治療嗎？王磊表示，如果用了以上的方法，仍然不能完全避免夜間打鼾，或者發現夜間鼾聲不均勻的情況，建議找專業的耳鼻咽喉頭頸外科醫生尤其是從事睡眠外科、鼾症診療的專業醫生就診。
醫生會給患者進行睡眠監測，了解是單純的睡眠打呼嚕，還是已經存在了OSAHS，如果是第2種情況，通過睡眠監測可以知道OSAHS的嚴重程度。面診時醫生也會給患者做一個鼻咽喉的常規檢查，評估一下引起夜間上呼吸道的堵塞的原因大概有哪幾個，再制定個性化的治療方案。
通常來講，針對OSAHS，治療手段有藥物、手術和非手術三大類治療手段。
如果經過醫生的評估，發現引起OSAHS的原因主要是鼻腔的炎症導致鼻腔不通氣造成的，可以通過藥物治療，控制好鼻炎，從而解決夜間憋氣、缺氧。需要提醒的是，準媽媽因為有孕在身，可供選擇的藥物不多，用藥要特別謹慎。
如果發現主要是因為結構方面的異常，比如鼻中隔偏曲或者鼻甲肥大、鼻息肉，或者是因為超重太多，睡眠時舌根後墜等功能性的原因導致的呼吸道狹窄等，而孕期又不能手術，醫生會根據孕媽媽的具體情況推薦一些適合的無創治療方案。
採寫：南都記者 楊麗雲 通訊員 魏星 黃月星
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