孕婦什麼情況下需要做羊水穿刺（哪些孕婦需要做羊水穿刺）

2023-08-07 00:58:08

說到羊水穿刺，很多準媽媽的感覺是又愛又怕，愛的是它可以篩查肚子裡的胎兒有沒有先天缺陷或畸形，怕的是它聽上去很疼很恐怖。羊水穿刺是用於確診胎寶寶是否有染色體異常等遺傳性疾病。穿刺時用穿刺針刺入宮腔吸出少許羊水進行檢查。羊水穿刺在懷孕15-16周做比較好，有一定的風險，但是這是小概率事件，在決定前，仔細與醫生討論種種的利弊得失，再做出最明智的決定。

1.定義

羊水穿刺， 也可以叫做「羊膜穿刺術」， 它是孕婦生產前的一項檢查。該檢測通常會在懷孕的第14周至20周施行。行穿刺術的具體方法如下：藉助超聲波的指示， 使用一根又細又長的穿刺針依次通過準媽媽的肚皮、子宮壁， 最後到達羊水中， 抽出適量的羊水， 之後做相關的分析以及標本等， 據此判斷胎兒在腹中是否發育正常。使用該檢查的歷史比較悠久， 因此在一定程度上還是比較準確、相對安全的。

2.作用

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成準媽媽出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能。

2、因子宮畸形、胎盤位於前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由於羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基汙染等多種因素影響，羊水培養有失敗的可能， 有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現有醫學技術水準的限制， 羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診， 需進行進一步檢查。

羊水穿刺的孕婦產前的檢查項目之一， 很多孕婦朋友會關心：羊水穿刺疼嗎？

首先我們先來了解一下羊水穿刺的大概知識。羊水穿刺它的主要目的是檢查孕婦腹中的胎兒有沒有染色體方面的問題。

其次， 我們來看看羊水穿刺是怎麼做的。醫生在做羊水穿刺之前， 會通過b超來確認穿刺的位置。

確認位置之後會在孕婦的的腹部塗上一些酒精， 用帶孔的手術布蓋住腹部， 用大約15釐米長的長針由此位置刺入腹部， 針會依次穿過腹壁和子宮壁。

那麼羊水穿刺疼不疼呢？多數人在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛， 類似於刺手指取血的痛感。不過不必擔心， 在這個過程中， 醫生會在b超監控下小心避開胎兒。

羊水穿刺是一種有創性的檢查， 會有一定的風險， 所以不管是手術之前還是手術之後， 都有很多的注意事項。

羊水穿刺前注意事項：

1、如果孕婦有過敏史， 特殊疾病史和其他需要說明的情況， 請在術前登記時告知醫生。

2、羊水穿刺前三天禁止同房；羊水穿刺前一天需要沐浴；術前10分鐘需要排盡小便。

3、若羊水穿刺前3—7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常情況， 請在術前登記時告知醫生。

羊水穿刺後注意事項：

1、羊水穿刺後至少靜坐休息2小時後， 方可乘車回家；外地病人當晚最好能在醫院的旅館附近休息， 隔天后再回家， 避免術後過於勞累。

產前診斷的最佳穿刺時間是懷孕16～24周。原因如下：

1.不易刺傷胎兒

在此時間段內， 胎兒尚未完全發育， 體型較小， 所以羊水量充足， 可以使胎兒漂浮在其中， 並且有周圍的羊水帶保護胎兒， 在穿刺時不會輕易地碰到或者弄傷胎兒。

2.不會導致流產

此時母體內的羊水較多， 醫生只需要取出很少的羊水， 母體並不會因為抽取出這少量的羊水而出現流產等現象。

3.細胞培養成活率高

此階段母體腹中的羊水中含有大量的活力細胞， 這些為後期的細胞培養成功提供了前提條件。高成活率的細胞培養可以更深層次地做分析， 並且對很多疾病及胎兒畸形的診斷都有幫助。