怎麼確定寶寶需要查過敏源（如何查找過敏源更靠譜）

2023-08-08 19:50:28

Q：寶寶的溼疹斷斷續續總不好，之前吃完魚蝦之後，還起過蕁麻疹，懷疑是對一些食物過敏，如何查找過敏源呢？

當我們懷疑孩子過敏了，可以用以下三種方式進行檢測。

第一，皮膚試驗。

通過把懷疑致敏的物質稀釋之後，點在皮膚上，然後將皮膚刺破，讓這些物質透過皮膚刺激身體，呈現過敏反應。在致敏物質的那塊皮膚會出現紅、腫，我們根據紅、腫反應的大小來判斷過敏的強弱。它的不足之處在於，每刺破一次，只能查一個過敏源，當懷疑的過敏物質比較多時，需要刺破多處，對孩子而言也是一種傷害。另外，小孩子的皮膚本身就比較稚嫩，所以有時會因為刺激而不是過敏導致紅、腫，也就是會出現假陽性反應，影響我們的判斷。此外，它也有一定的風險，畢竟是把過敏源植入到身體裡面了，如果過敏反應非常強烈的話，風險是很大的，可能會有意外發生。大家可能有聽說過，有些人吃一點點堅果就能要了他的命，因此嚴重的過敏反應是非常危險的。

第二，血液檢查法。

抽取血液檢測血清，具體又分為兩種檢測方法。一種是血清總的IgE，適用於6個月以上的孩子，6個月以內的孩子反應過程積累不夠，IgE不能充分地幫助判斷。另一種是特異性IgE的檢測，比如蛋黃IgE、牛奶IgE，非常有針對性，如果檢測出結果很高，就提示孩子是蛋黃過敏，或者牛奶過敏。由於抽血的量有限，一般每次只能檢測10種物質，而這10種物質未必含有孩子真正過敏的物質，可能就需要反覆檢測。孩子大部分的過敏反應都是IgE介導的，還有一些其他的細胞、免疫球蛋白也可以介導免疫過程，但是不管是皮膚試驗還是血液檢測，只能檢測出IgE介導的免疫反應，其他物質介導的免疫是檢測不出來的。這也就是為什麼有些孩子做了檢測都不過敏，但生活中還是會出現過敏反應。

第三，生活排查（推薦）。

雖然有過敏的檢測方法，但是沒有陽性表現，並不代表孩子不過敏，有陽性表現也有可能是假陽性，所以檢測結果僅供我們參考。真正更有意義、更有效的是在我們生活中排查過敏源。也就是說當孩子過敏了，我們就要去仔細地觀察和回憶，孩子在過敏前所接觸、所食用的物質，查找出來後，進行3-7天的完全迴避，之後如果症狀有改善，那麼就要高度懷疑該物質是孩子的過敏源。迴避3-7天後，再小量的給孩子接觸一次，如果接觸後馬上就激發出孩子的過敏反應，基本上就能夠確認該物質就是孩子的過敏源。這個「馬上」也有急緩之分，有的可能是急發的，比如蕁麻疹，在2個小時之內可能症狀就會表現出來，而溼疹一般要用72小時來觀察。

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