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新生兒黃疸值多少會影響大腦(新生兒寶寶都會有黃疸)

2023-08-01 01:31:13

不少爸媽喜提寶寶後,「呀,怎麼是個小黃人?」

好吧,寶寶這是得了新生兒黃疸啊,誇張點的說法是「10個寶寶9個黃」,黃疸到底是怎麼回事?怎麼護理小黃人?

清一清嗓子,開講啦。

什麼是新生兒黃疸?

這個說法其實是相對別的寶寶而言(如圖)。

這是由於新生兒的膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,如果肝臟排除不出去的話,寶寶的皮膚、眼白都會泛黃,等爸媽發現時,已經是個小黃人了。

如果寶寶只是生理性黃疸,這是單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,一般不用太擔心,半個月左右會自然消退。

怕就怕是病理性黃疸(如圖)。

一般來說,ABO溶血的寶寶容易發作,原因如圖。

最好是給寶寶做個膽紅素檢測,來診斷一下新生兒黃疸的情況。這裡不展開。

新生兒黃疸怎麼辦?

輕微的生理性黃疸,爸媽不用太擔心,先判斷一下黃疸的程度:在自然光線下(如圖)。

不管是哪種,都要讓寶寶儘早吃奶、多吃奶,來讓膽紅素隨著大小便儘早排出體內。

一般來說,正常的新生兒一天6-8次小便,如果寶寶小便次數不足說明液體攝入不夠,會不利於膽紅素的排出,同時,正常新生兒的胎便也會在2-3天內排完,這也能減輕黃疸的程度。

爸媽可以仔細觀察寶寶的大小便情況。尤其是大便的顏色,如果呈陶土色,就可能是病理性黃疸,說明寶寶可能有先天性膽道畸形,要早點去醫院。

因為對於病理性黃疸,我們最怕的就是它的嚴重併發症:膽紅素腦病。這是膽紅素透過血腦屏障入腦的嚴重「入侵行為」,會給寶寶帶來一系列嚴重影響。

一般來說,除了吃藥控制,黃疸最簡單有效的治療辦法,就是光照療法。

目前國內最常用的是藍光照射,也就是把新生兒臥於光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(以免損傷視網膜),會陰、肛門部用尿布遮蓋,其餘裸露,然後用單面光或雙面光照射,持續2~48小時(一般不超過4天),用連續或間歇照射的方法,等到寶寶體內的膽紅素下降到7毫克/分升以下就可以了。

母乳性黃疸逐漸增多

一般來說,新生兒黃疸2-3周便會消退,可母乳餵養的寶寶,有的要持續1-2個月,這是為啥?

病因目前為止還不完全清楚,有餵養不當、母乳攝入不足以及新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多,會催化結合膽紅素變成未結合膽紅素,加上寶寶喝下母乳後,會分解母乳中的脂肪從而產生脂肪酸,脂肪酸會抑制分解膽紅素的酸素等等原因,都會造成黃疸的持續,這就是母乳性黃疸。

目前有統計,10-15%的母乳餵養寶寶一般出生後4-7天會有母乳性黃疸。好在母乳性黃疸對寶寶的發育和成長不會有影響。

因為這種黃疸雖然會讓寶寶的血清膽紅素水平升高,但以間接膽紅素為主,寶寶吃喝拉撒睡和生長發育都還正常的,當膽紅素水平超過15mg/dl時暫停母乳,一般暫停48小時內膽紅素都會下降,就可以繼續母乳餵養了。

對了,暫停母乳期間,媽媽要用吸奶器將母乳吸出,以免影響日後的乳汁分泌。

爸媽不要因為是母乳性黃疸就讓寶寶改喝配方奶,還是要讓寶寶儘早吃上奶、多次少量餵奶,這樣能讓寶寶更好地大小便,來減少腸道對膽紅素的吸收,降低黃疸發生的概率。

最好是媽媽在懷孕期間就要預防,注意飲食衛生,不要喝酒,不要濫用藥物。寶寶出生後,自己的飲食也要科學合理,不能因為「卸貨」了就想吃啥吃啥。

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