股骨遠端點接觸解剖鋼板的製作方法

2023-07-15 02:00:56 4

專利名稱：股骨遠端點接觸解剖鋼板的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及醫療器械，具體涉及創傷骨科中為治療股骨遠端粉碎骨折所使用的醫療用內固定器材。
背景技術：
瑞士內固定學會(AO)於1958年提出了治療骨折的四大原則解剖復位，堅強固定，無創的外科操作技術，早期無痛的肢體活動。隨著不斷地研究和實踐，AO內固定的一些原則也產生了變化，近10多年來逐漸形成了生物學接骨(Bio-logicalOsteosynthesis BO)新的固定四肢骨折的概念，其核心是保護骨折部位的血運來強調骨折的早期癒合。
股骨遠端C2、C3粉碎型骨折，創傷嚴重，移位明顯，臨近關節，治療困難，併發症較多。AO提倡的傳統的固定方法如L形髁鋼板，髁動力鋼板(DCS)及股骨遠端逆向交鎖髓內釘皆難以應用於該部位。目前用股骨遠端解剖鋼板來固定，幹骺端植骨是國內外學者最常用的方法。
但是股骨遠端解剖鋼板固定時，必須在幹骺端行廣泛的骨膜剝離，且其與股骨遠端幹骺端為面接觸，容易造成廣泛的骨膜壓迫，對骨的血運造成影響，幹擾骨折的正常癒合。廣泛的骨膜壓迫可引起鋼板下骨壞死、骨質疏鬆，容易在取出內固定後發生再骨折，鋼板下骨壞死可增加術後感染的發生率。

發明內容
本實用新型所要解決的技術問題是怎樣減少內固定物與骨的接觸面積，以減少對骨折部位血運的幹擾，利於骨折的癒合及降低手術後感染的發生。
本實用新型是通過下面的技術方案解決技術問題的。它包括髁部和體部，所述髁部上開設有5～9個螺釘孔，體部成縱向排列有5～9個加壓孔，其特徵在於體部上端每兩加壓孔之間分別設有兩個端點，底端或下端兩加壓孔之間亦設有兩個端點。所述端點為一圓錐體，其錐體底部與體部相連，頂部倒圓，端點中心與加壓孔孔端之間的距離為8～12mm，橫向兩端點之間的中心距為8～12mm，縱向兩端點之間的中心距為28～32mm。
本實用新型用於股骨遠端粉碎骨折內固定時，以點接觸的形式與幹骺端骨膜接觸，可顯著減少幹骺端骨膜受壓的情況，保存骨折部位血供，利於關節面骨折塊的復位，減少術後創傷性關節炎的發生，促進骨折早期癒合。利用該鋼板固定骨折達到既能堅強固定，早期功能鍛鍊，又能減少骨折延遲癒合、不癒合，關節僵硬等併發症的發生，使骨折在功能鍛鍊中癒合，關節功能在骨折癒合中恢復。


圖1為本實用新型結構主視圖；圖2為本實用新型結構左視圖。
具體實施方式
本實用新型是為克服現有技術L形髁鋼板、髁動力鋼板(DCS)及股骨遠端逆向交鎖髓內釘應用於股骨遠端C2、C3型骨折固定的不足；普通股骨遠端解剖鋼板容易壓迫幹骺端骨膜破壞骨折血液供應影響骨折癒合的缺點而進行的改進，它包括位髁部1和體部2，組成鋼板之本體，所述髁部1上開設有5～9個螺釘孔3，根據髁部1形狀進行排列，體部2成縱向排列有5～9個加壓孔4，其特徵在於在體部2上端每兩加壓孔4之間分別設有兩個端點5，體部2底端或下端兩加壓孔4之間亦設有兩個端點5，各端點5形狀為圓錐體，其錐體底部與體部2相連，頂部倒圓，可使鋼板與幹骺端骨膜之間的形成點接觸形式，儘量減小其接觸面，避免造成廣泛的骨膜壓迫。所述端點5在加壓孔4兩旁成兩行排列，這種排列方式可避免鋼板滑動，增加受力點，減小每一端點5對股骨的壓力，能達到穩定的固定骨折和有效的保存骨的血液供應，利於骨折的癒合。
本實用新型根據一般人體股骨大小設計，其中端點5中心與加壓孔4孔端之間的距離為8～12mm，其橫向兩端點5之間的中心距為8～12mm，縱向兩端點之間的中心距為28～32mm。
加工時先根據本實用新型外形設計出鋼板的鑄造模型，然後用317醫用不鏽鋼在熱壓成型技術條件下鑄造，再用數控工具機加工出鋼板的螺釘孔。使用時，自股骨無端外側暴露骨折端及關節面，暴露骨折塊時不剝離骨膜。關節面達到解剖復位後先將無端關節面骨折塊與鋼板的髁部用6枚6.5mm的松質骨拉力螺釘固定，再將骨折遠端與骨折近端復位後用7到9枚4.5mm皮質骨螺釘固定將鋼板的體部與骨幹固定。
權利要求1.一種股骨遠端點接觸解剖鋼板，包括髁部(1)和體部(2)，所述髁部(1)上開設有5～9個螺釘孔(3)，體部(2)成縱向排列有5～9個加壓孔(4)，其特徵在於體部(2)上端每兩加壓孔(4)之間分別設有兩個端點(5)，底端或下端兩加壓孔(4)之間亦設有兩個端點(5)。
2.根據權利要求1所述的股骨遠端點接觸解剖鋼板，其特徵在於端點(5)為一圓錐體，其錐體底部與體部(2)相連，頂部倒圓。
3.根據權利要求1或2所述的股骨遠端點接觸解剖鋼板，其特徵在於端點(5)中心與加壓孔(4)孔端之間的距離為8～12mm。
4.根據權利要求1或2所述的股骨遠端點接觸解剖鋼板，其特徵在於橫向兩端點(5)之間的中心距為8～12mm，縱向兩端點之間的中心距為28～32mm。
專利摘要一種股骨遠端點接觸解剖鋼板，它包括髁部和體部，所述髁部上開設有5～9個螺釘孔，體部成縱向排列有5～9個加壓孔，其特徵在於體部上端每兩加壓孔之間分別設有兩個端點，底端或下端兩加壓孔之間亦設有兩個端點。所述端點為一圓錐體，其錐體底部與體部相連，頂部倒圓，端點中心與加壓孔孔端之間的距離為8～12mm，橫向兩端點之間的中心距為8～12mm，縱向兩端點之間的中心距為28～32mm。本實用新型用於股骨遠端粉碎骨折內固定時，以點接觸的形式與幹骺端骨膜接觸，可顯著減少幹骺端骨膜受壓的情況，保存骨折部位血供，利於關節面骨折塊的復位，減少術後創傷性關節炎的發生，促進骨折早期癒合。
文檔編號A61B17/80GK2629659SQ03248538
公開日2004年8月4日 申請日期2003年8月18日 優先權日2003年8月18日
發明者朱勇, 張超, 楊慎達, 李康華 申請人:中南大學湘雅醫院