胎停兩次孕前需要做輸卵管檢查嗎（青島助孕專家於萍）

2023-07-27 14:51:01 1

今天給大家分享的這個病例也是最近剛懷孕的患者，也是最近懷孕年齡最大的一位患者。她的病情和備孕經歷也是比較坎坷的，今天我就給大家詳細分析一下她的情況。

這位患者今年38歲，結婚已經8年了，婚後要孩子的事就直接提上了日程。2014年好不容易懷孕了，可在2個月的時候發生胚胎停育流產，2015年8月再次懷孕，可在保胎至2個月的時候再次保胎失敗，發生胚胎停育流產，從此至今一直未懷孕。連續發生2次胎停，患者也不敢再試孕了，年齡三十多歲了，眼看著年齡越來越大，兩口子也越來越著急。

當時患者來的時候，考慮到她有過兩次胎停流產經歷，就建議她先通過輸卵管造影排查一下是否存在由於流產導致的輸卵管方面的問題。結果發現患者存在雙角子宮，右側輸卵管不通，左側黏連成團，通而不暢。

通過這個檢查可以看出，患者輸卵管的問題主要是前兩次胎停流產後炎症導致的，但患者兩次胎停的原因雖然有很大可能是雙腳子宮的原因，但也需要進行一下其它方面的排查，包括：染色體、男方精液、抗心磷脂康體、抗子宮內膜抗體等等，結果顯示都沒有問題，這樣就基本可以判斷患者胎停的主要原因是雙腳子宮的因素。同時，由於患者年齡偏大，又通過人抗苗勒試管激素（AMH）查了患者卵巢儲備功能，她的卵巢功能也還不錯。最終患者確診為：繼發不孕，雙角子宮，輸卵管右側不通，左側黏連成團，通而不暢。

在治療方面，一邊治療患者輸卵管，一邊調理身體，再治療到第三個月複查顯示右側少許彌散，左側通暢，在繼續鞏固用藥的同時，開始B超監測排卵並指導試孕，患者連續試孕了2個月沒成功，在試孕至第三個個月成功懷孕，並開始保胎。雖然懷孕了，患者的心也是提心弔膽，前兩次都是在2個月的時候胎停，也不知道現在能不能行。患者在保胎第二個月的時候有胎心了，但我建議患者一定要保胎至3個月後。目前保胎快結束了，胎兒各方面情況都很穩定。

通過這個病例我要提醒大家，造成胚胎停育的原因有很多，如果發生2次胎停育一定要引起足夠的重視，不要再盲目試孕，一定要到醫院檢查胎停的原因，對症治療後再試孕。同時，要注意輸卵管的檢查，避免流產後炎症導致的輸卵管問題，如果檢查出有輸卵管性不孕，可以同時治療，節省寶貴的時間。另外，有過胎停史的患者懷孕後一定要重視保胎，保胎的時間要超過上次胎停的時間。