兒童諾如病毒引起的腹瀉嚴重嗎（諾如病毒感染性腹瀉）

2023-07-28 15:22:55

網上經常有人會問：孩子腹瀉期間可以吃什麼止瀉藥？這個問題的邏輯本身是有bug的。因為孩子腹瀉期間，是不建議上來就盲目的使用止瀉藥的喔。因為腹瀉可以排除腸道不消化的食物、病菌和毒素，諾如病毒也是一樣，所以腹瀉的過程也是機體的自我保護的一種本能反應，通過外排，可以減少有害物質的吸收，減輕對身體的危害。

那寶寶輪狀病毒腹瀉期間就不需要使用藥物了嘛？錯，在腹瀉期間我們還是要使用藥物的呢。但是我們在這期間使用的藥物，都不是止瀉藥，是對症治療的藥物，因為輪狀病毒，我們目前沒有特效的藥物治療，我們只能接種輪狀病毒疫苗，勤快的洗手，預防部分的腹瀉。

病毒性腹瀉期間可以使用的對症治療的藥物，比如，蒙脫石散是吸附劑和黏膜保護劑，減輕病毒和病毒代謝物對腸道黏膜的刺激，吸附病原體和大便一起排出，但它不是止瀉藥。

益生菌是調整腸道菌群平衡的微生態製劑，在病毒感染的早期使用，可以明顯的縮短腹瀉的病程，但它也不是止瀉藥。

輪狀病毒腹瀉，除了使用上述的藥品，可能發燒了，我們還要首選藥物的辦法來退燒，可以使用布洛芬或對乙醯氨基酚成分的退燒藥，根據孩子的年齡情況，可以選擇滴劑或者顆粒劑或口服液。

記住，抗生素是殺滅腸道細菌的，不是止瀉藥，更不能殺滅病毒，因此不要亂用抗生素，除非是繼發細菌感染後，才能使用。

腹瀉期間最重要的注意事項是預防脫水，及時的補充電解質，因此輪狀病毒腹瀉期間，使用口服補液鹽是最重要的細節，如果無法口服的話，可能需要靜脈輸液的方式補充，這樣它可以補充失去的電解質的，但它不是止瀉藥。

上述就是適合兒童的相對安全的輪狀病毒腹瀉期間的處理辦法。但是，有些地方仍然把下面這些藥物給孩子亂用，只要孩子拉肚子就給吃這類藥，比如洛哌丁胺成分的止瀉藥，地芬諾酯成分的止瀉藥，常常會產生中樞神經系統的不良反應。

當然，後來也研發出了，不易透過血腦屏障的，中樞系統副作用相對較小的止瀉藥，消旋卡多曲，但對於一般的腹瀉，也不推薦上來就給孩子吃這個藥物。

因此，不建議2歲以下的孩子服用止瀉藥，以避免有害物質排不出加重腸道損傷，引起水鈉瀦留在腸道不宜吸收。還有輪狀病毒腹瀉期間，可能也會有嘔吐症狀發生，同樣的道理，也不建議盲目的使用止吐喲，道理同止瀉藥。

以上僅僅是科普建議，僅供參考。具體用藥還需要醫院診斷後才能決定。