養生堂視頻體溫的預言

2025-07-17 08:19:12

藉助一支溫度計，可以「預告」健康信息。體溫變化，是很多疾病的預警信號。北京衛視《養生堂》 6月16日星期六，17日星期日，特邀北京協和醫院感染科李太生教授講解《體溫的「預言」》。

適當的發燒是身體正常的免疫反應，是身體的防禦機制在起作用。但超過38℃，身體健康就可能受到危害。

體溫每升高1℃，機體的代謝就會增加13%。發熱時增加機體對氧的消耗，加重人體內器官的工作負荷，嚴重時可導致器官功能衰竭。

發熱時候，人體產熱過多，機體必須加速散熱，以儘可能調整體溫，從而導致心率增快。體溫每升高1℃，心跳每分鐘增加10~20次，使心臟血液的搏出量增多，從而加重心臟負荷。如果心跳不加快，反而可能是特殊的感染，比如傷寒、特殊心臟疾病等。

持續高熱使人體防禦疾病的能力下降。不但不利於疾病的恢復，反而增加繼發其它感染的危險。

高熱影響人體消化。發熱的時候胃腸道蠕動變緩，消化液分泌減少，導致腹瀉或者便秘。建議可以吃一些稀的食物，比如雞蛋羹、大米粥等等。

一般來說，人體正常體溫平均在36～37℃之間（腋下），超出這個範圍就是發熱，38℃以下是低熱，39℃以上是高熱。40℃ 以上隨時有生命危險。

發熱伴有以下症狀建議及早就醫：小孩打蔫；（各年齡段）頭疼、吐；皮膚上有出血點；氣喘。

發熱是一種常見的症狀，它本身不是病，一定是有某些原因，引起發熱。正常情況下，突然發熱，90%以上病毒感染，3天，最多一個星期，趨於好轉。如果超過3天發熱沒好轉，就該去看。過了一個星期還沒好，考慮複雜感染，也可能是腫瘤，也可能是風溼免疫病。85%-90%的發熱病人能查出病因，其中50%感染性疾病，20%是免疫，20%是腫瘤。還有一些完全找不到原因。

用腋下測溫法要注意，別在運動後或喝熱水後測量，要在平靜狀態下量體溫，10分鐘後，取出看度數並作好記錄。現在口表和腋表是同一種表，但是注意不要兩表混用。口腔測溫時，先要消毒體溫計，將口表水銀端斜放於舌下，囑病人閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計，5分鐘後取出。什麼溫度就是發燒了呢？見下圖。

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發燒是很多疾病的信號，可能是：1、感染性疾病；2、腫瘤性疾病；3、血管－結締組織病（自身免疫性疾病）；4、其它疾病及病因未明。

很多病人因為發燒到協和醫院感染科就診，15%-20%的人是腫瘤。

從癌細胞出現發展到CT能夠發現的腫瘤，大概需要多久呢？十年。目前的醫療水平很難再早些發現腫瘤的存在。CT能夠發現的腫瘤是多大呢？大概 1釐米，2/3個花生米大小。這十年間，腫瘤一直「在路上」。腫瘤越大，情況越糟，因為腫瘤的變化是1變2，2變4，4變8，……可以想像開始進程緩慢，越往後進程越快。

在這十年中，腫瘤發出的「信號」，可能就是發燒。為什麼腫瘤病人容易發熱呢？李主任說：癌症本身可以引起發燒。腫瘤是高代謝的，消耗自身能量很多。就好比是體內有一座高速運轉的工廠，不斷產熱，溫度升高。

普通發燒和癌症引起的發燒有什麼區別呢？細菌感染引起的，各個年齡段都比較多見，而癌症引起的發燒，中老年人比較多見。另外，還有一些鑑別參考條件如下：

有些癌症很容易引起發燒，比如淋巴瘤、白血病、前列腺癌、腎癌、肝癌、骨髓瘤等。

如果發燒超過三周，伴有消瘦、淋巴結大，尤其是老年人，一定要去醫院做檢查，排除腫瘤的可能。如果您不能確定發熱的原因，都可以到感染科就診。