雷射咽顎成形術用的手術鉗的製作方法
2023-12-08 03:34:46 2
專利名稱：雷射咽顎成形術用的手術鉗的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及手術器械，具體說來，涉及一種雷射咽顎成形術用的手術鉗。
近年來的臨床醫學實踐表明，打鼾尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症，可以造成血液中血氧飽和度降低及由於低氧引起的心、肺、腦等多種器官的併發症，輕者可誘發高血壓、肺心病及腦血管意外，重者可造成睡眠時急性猝死。而造成打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停的原因，是由於肥胖、舌根肥厚、扁桃體肥大、懸雍垂粗長、軟顎低下、顎咽肌松馳等因素造成睡眠時咽腔變窄，上氣道氣流阻力增加所引起的軟組織振動和氣流不能通過，其中尤以扁桃體肥大、懸雍垂粗長、軟顎低下松馳為常見的病因。其臨床常用的治療手段首推雷射咽顎成形術，包括摘除雙側扁桃體和部分粗長的懸雍垂及刮除腺樣體等。
但是在窄小又不便於手術操作的咽腔中進行手術，術中的出血和窒息兩大併發症，是困擾和阻礙該手術難以普遍開展的重要原因。因此，本實用新型的目的在於提供一種雷射咽顎成形術用的手術鉗，其針對咽顎不同的病變組織，都能迅速、準確地進行雷射切割，並能作到術中不出血或少出血，無組織付損傷，傷口對合整齊，術後疼痛、水腫輕，癒合恢復快，從而可減少或避免窒息及出血。
本實用新型的目的是這樣實現的。
根據本實用新型的雷射咽顎成形術用的手術鉗，包括如一般手術鉗供手指握持用的左、右兩個指孔和左、右兩條操作臂，鉗頭以及連接兩操作臂和鉗頭用的樞軸部分，其特徵在於鉗頭的頂部帶有左、右兩個鉗口，其與左、右兩條操作臂成空間垂直關係，通過兩操作臂的張合而使上述左、右鉗口開啟或者併攏，以夾持咽顎適當部位進行雷射咽顎成形手術。
根據本實用新型的雷射咽顎成形術用的手術鉗，為了在夾持咽顎適當部位時既能阻斷血流避免出血或少出血，又不致於損傷組織，其鉗口部分的兩個相對的內表面上分別加工出一排彼此相嚙合的直齒，且其齒形為梯形。
此外，為了讓處在鉗口部分的兩個相對的內表面上加工出來的兩排直齒能夠準確地嚙合，連接兩條操作臂和鉗頭的樞軸部分由滑塊和滑槽組成，彼此貼合在一起並圍繞其樞軸滑動配合。
根據本實用新型的雷射咽顎成形術用的手術鉗，其鉗口與鉗頭的連接處加工有緩衝彎，該緩衝彎的形狀可以加工成任意角度的倒角形狀，或者加工成任意曲率的圓弧形。這樣做可以使其在手術部位佔據的空間儘可能小，以方便靈活地進行操作。
根據本實用新型的雷射咽顎成形術用的手術鉗，其中供夾持組織用的兩排嚙合齒，可以分別加工在各自的鉗口、緩衝彎和鉗頭前端三處位置上，且其排列方向分別與鉗口、緩衝彎和鉗頭的母線相垂直，節距≤0.75mm，且當其彼此嚙合時兩排嚙合齒之間保留一定間隙。
根據本實用新型的雷射咽顎成形術用的手術鉗，其下端鄰近指孔處加工有定位機構，該定位機構包括上、下兩齒條，其上分別加工有彼此可嚙合在一起以防止鉗口鬆脫的若干定位齒，而且整個手術鉗的所有外露的銳稜部分均倒成圓角，且其外表面拋光鍍鉻。
根據上述結構的本實用新型的手術鉗，當其被用來進行雷射咽顎成形手術時，可以根據手術的需要夾持咽顎的不同部位，於加緊該組織的同時可以阻斷其血流，於是在雷射切割病變組織時，能夠作到術中不出血或少出血，無組織付損傷，傷口對合整齊，術後疼痛和水腫輕，癒合恢復快，從而可減少或避免手術中病人窒息及減少失血而為手術提供快速和安全保證。
本實用新型的上述結構和優點，通過
以下結合附圖詳細闡述的實施例將變得更加清楚，然而本實用新型並不局限於此實施例，而在於其所揭示的實際結構和權利要求書限定的保護範圍，其中
圖1為本實用新型的雷射咽顎成形術用手術鉗側視圖；圖2為其正視圖，鉗口9及9′處在閉合狀態；圖3為鉗口閉合時其部位M的局部放大圖，表示兩排齒1及2嚙合後仍留有間隙t；圖4為該手術鉗的正視圖，鉗口9及9′處在張開狀態；圖5為沿圖4中箭頭B所取局部剖視圖，表示右鉗口9′的整個外形；圖6為沿圖4中箭頭A所取局部剖視圖，表示左鉗口9的整個外形；圖7為沿圖4中E-F所取局部視圖，表示上齒條的形狀；圖8為沿圖4中C-D所取局部視圖，表示下齒條的形狀，以及圖9為雷射咽顎成形術中各有關組織的解剖學位置。
參見
圖1及2，如圖所示，本實用新型的雷射咽顎成形術用手術鉗，包括供手指握持用的左指孔7和右指孔6(圖2)以及左操作臂8和右操作臂4，其鉗頭10與兩操作臂8，4之間靠樞軸部分3連接，本實用新型的主要特徵在於鉗頭10的頂部帶有左鉗口9和右鉗口9′，其與兩條操作臂8及4之間成空間垂直關係，於是通過左、右操作臂的張合便可控制左、右鉗口的開啟和夾持。不僅如此，在左、右鉗口9及9′相對的兩個內表面上分別加工有一排彼此相嚙合的直齒1和2。參見圖3，直齒1和2的形狀為梯形，當其相互嚙合時兩齒形之間保留有間隙t，其作用在於保護組織免受損傷。
參見圖4，5及6，如圖所示，本實用新型的咽顎成形術用手術鉗，其連接操作臂8，4和鉗頭10的樞軸部分3，包括滑塊15(圖5)和滑槽16(圖6)，且此滑塊15被鑲嵌在滑槽16中與之貼合而繞其樞軸轉動，藉以保證兩鉗口9及9′能夠準確地對正，並使其兩排齒1及2彼此嚙合。
再一次參見
圖1，圖中14為處於鉗口和鉗頭之間的緩衝彎，該緩衝彎14的設置是為了減小其頭部佔用過大的空間，以提高操作靈活性。圖中所示緩衝彎14為倒角形狀，可根據需要倒成任意角度，但也可根據需要加工成任意曲率的圓弧形。
參見圖5及6，所述夾持用的兩排齒1和2，分別加工在左右兩個鉗口9，9′、緩衝彎14以及鉗頭10的前端三處位置上，且其排列方向分別與鉗口9，9′、緩衝彎14和鉗頭10的母線相垂直，其齒間節距≤0.75mm。
參見圖7及8，圖中所示分別為圖4中加工在左右指孔7及6附近的上齒條5和下齒條13，其中上齒條5上加工出一排齒12，下齒條13上加工出一排齒11，通過齒11及12的嚙合而讓該手術鉗定位及制動，以防止鉗口9和9′在手術過程中發生鬆脫。
參見圖9，該圖表示咽顎成形術中各個組織的解剖學部位。圖中顎垂即通常所說的懸雍垂，現根據該圖舉例說明使用本實用新型手術鉗手術切除懸雍垂時的操作方法。
患者取頭部稍後仰半坐位，咽顎部以1％的卡因行黏膜表面麻醉及1％利多卡因在懸雍垂根部軟顎周圍作全層浸潤麻醉。以4號絲線於懸雍垂中點貫穿作牽引線，根據不同病症，在擬切除的不同的懸雍垂和軟顎部鉗夾該手術鉗。以0～30W的可調CO2雷射器將雷射聚焦在距該鉗1mm處，以在該鉗上將其切除。其殘端組織被燒灼凝固後去掉該手術鉗，術畢。
權利要求1.一種雷射咽顎成形術用的手術鉗，包括供手指握持用的左、右兩個指孔(7及6)和左、右兩條操作臂(8及4)，鉗頭(10)以及連接兩操作臂和鉗頭用的樞軸部分(3)，其特徵在於鉗頭(10)的頂部帶有左、右兩個鉗口(9及9′)，其與左、右兩條操作臂(8及4)成空間垂直關係，通過兩條操作臂(8及4)的張合而使上述左、右鉗口(9及9′)開啟或者併攏，以夾持咽顎的適當部位進行雷射咽顎成形術。
2.根據權利要求1的手術鉗，其特徵在於上述鉗口部分(9及9′)的兩個相對的內表面上分別加工出一排彼此相嚙合的直齒(1及2)，且其齒形為梯形。
3.根據權利要求1或2的手術鉗，其特徵在於連接兩操作臂(8及4)和鉗頭(10)的樞軸部分(3)，包括彼此相貼合併繞其樞軸滑動的滑塊(15)和滑槽(16)。
4.根據權利要求3的手術鉗，其特徵在於鉗口(9及9′)與鉗頭(10)的連接處加工有緩衝彎(14)，以減小其在手術部位佔據過大空間。
5.根據權利要求4的手術鉗，其特徵在於上述緩衝彎(14)的形狀可以加工成任意角度的倒角形狀，或者任意曲率的圓弧形。
6.根據權利要求4或5的手術鉗，其特徵在於上述夾持用的兩排嚙合齒(1及2)，分別加工在各自的鉗口(9及9′)、緩衝彎(14)以及鉗頭(10)的前端三處位置上。
7.根據權利要求6的手術鉗，其特徵在於處在以上三種位置的嚙合齒(1及2)，其排列方向與鉗口(9及9′)、緩衝彎(14)和鉗頭(10)的母線分別垂直，節距≤0.75mm，且當其彼此嚙合時兩排嚙合齒之間保留一定間隙(t)。
8.根據權利要求1至7中任一權利要求的手術鉗，其特徵在於該手術鉗下端鄰近指孔(6及7)處加工有定位機構(5及13)。
9.根據權利要求8的手術鉗，其特徵在於，所述定位機構包括上齒條(5)和下齒條(13)，其上分別加工有彼此可以嚙合在一起以防止鉗口(9及9′)鬆脫的若干定位齒(11及12)。
10.根據權利要求9的手術鉗，其特徵在於所有外露的銳稜部分均倒成圓角，並且外表面進行拋光鍍鉻。
專利摘要本實用新型公開了一種雷射咽顎成形術用的手術鉗,它包括提供手指握持用的左、右兩個指孔(7及6)和左、右兩條操作臂(8及4),鉗頭(10)以及連接兩操作臂和鉗頭用的樞軸部分(3),其特徵在於:鉗頭(10)的頂部帶有左、右兩個鉗口(9及9′),其與左、右兩條操作臂(8及4)成空間垂直關係,通過兩條操作臂(8及4)的張合而使上述左、右兩鉗口(9及9′)開啟或者併攏,以夾持咽顎的適當部位進行雷射咽顎成形術。而且鉗口的相對內表面上分別加工出一排彼此相嚙合的直齒(1及2),且其齒形為梯形。
文檔編號A61B17/24GK2294695SQ9721513
公開日1998年10月21日 申請日期1997年4月29日 優先權日1997年4月29日
發明者方俊林 申請人:方俊林