頸椎開門成形術內固定裝置的製作方法
2023-11-30 02:18:21 1
專利名稱：頸椎開門成形術內固定裝置的製作方法
技術領域：
本實用新型是關於一種頸椎手術器材，尤指一種頸椎開門成形術內固定裝置。
背景技術：
頸椎管狹窄症是一類常見病，多發病。可以分為原發性狹窄和繼發性狹窄兩大類。前者主要由於頸椎椎管先天發育異常所致，椎管的管徑小，容量小，隨著生長發育，頸椎逐漸退變等因素的影響，椎管內的緩衝空間小，脊髓受到壓迫而產生症狀。後者主要由於頸椎退變後椎間盤突出，骨贅增生，黃韌帶增厚等因素壓迫脊髓而引起。不管是原發性椎管狹窄還是繼發性椎管狹窄，椎管擴大成形減壓手術均是常用的手術方法。根據開門的方法不同，分為單側開門和雙側開門術兩種。手術原理如下頸椎椎管為四個壁圍成的管腔，其前方為椎體後部，椎間盤及後縱韌帶等結構；兩側壁主要是椎弓根，側塊，小關節突等；後壁主要是後方的椎板。所謂的椎管擴大成形術的目的就是將椎管後壁翻轉擴大，增加椎管的容積，為脊髓提供更多的緩衝空間。
單開門手術是將椎板一側作為旋轉軸，另外一側完全打開，並向門軸側翻轉，稱為單開門。為了保持開門後門板(椎板)不再關閉，需要進行內固定。單開門手術的傳統固定方法，採用棘突打孔，粗絲線經棘突穿孔，縫合在門軸側小關節囊的方法進行固定。這種方法沿用至今已經十餘年，病例隨訪發現，它存在固定不確實，術後關門率較高的缺點。另外，由於絲線縫合在關節囊上，關節囊是軟組織，所承受的力量不能太大；關節囊受到持續牽拉和騷擾是引起術後頸部疼痛不適的原因之一。
發明內容本實用新型的目的在於提供一種可增加固定強度、減少術後關門發生率且使用簡單方便的頸椎開門成形術內固定裝置。
為了實現上述目的，本實用新型採用如下技術方案一種頸椎開門成形術內固定裝置，其包括於尾部設置尾孔的側塊螺釘、設置通孔的墊片及線纜，側塊螺釘固定於頸椎的側塊上，墊片設置於棘突的一側，穿套於墊片上的線纜穿過棘突孔固定於側塊螺釘的尾孔上。
與現有技術相比，本實用新型具有如下有益效果本實用新型中採用側塊螺釘穿線纜的方法對單開門手術進行固定，可以增加固定強度，避免了以往手術中絲線穿小關節囊固定強度不足的缺陷，降低術後關門發生率，提高手術效果。另外，如果用可吸收材料(如聚乳酸)製造，手術後1年，骨骼癒合後，材料自動吸收，不需要取出，簡化了手術。
圖1是本實用新型頸椎開門成形術內固定裝置的單開門手術示意圖。
圖2是帶尾孔的側塊螺釘的示意圖。
圖3是微型墊片的示意圖。
圖4是帶尾孔側塊螺釘專用起子示意圖。
具體實施方式本實用新型是一種頸椎開門成形術內固定裝置，其為單開門手術中採用的例塊螺釘線纜固定裝置。側塊螺釘線纜固定裝置如圖1所示，由三個單元組成1.帶尾孔側塊螺釘1(TN釘)，採用鈦合金、不鏽鋼或生物可吸收材料製造，如聚乳酸。側塊螺釘1尾部為六角形或者其他多邊形，其上設置尾孔11；2.微型墊片2，採用不鏽鋼、鈦合金或可吸收生物材料製造，可為方形或圓形，其上設置兩個並排的通孔21；3.線纜3，可為鈦纜、不鏽鋼絲或可吸收材料製造，線纜3穿入到側塊螺釘1的尾孔11及墊片2的通孔21內。另外配備一把專門的外六角螺釘起子4，採用醫用不鏽鋼製造，上部為手柄41，下部為操作端42，操作端的前部呈內六角形或者其他多邊形，大小與側塊螺釘1匹配，用於擰入側塊螺釘1。完成手術後的固定狀態如圖1所示。
具體手術方法如下單開門手術方法患者取俯臥位，後路正中切口，剝離椎旁肌肉顯露棘突，椎板到兩側的小關節外緣。用咬骨鉗在減壓區域，小關節的內側縱向咬除部分骨質。一側僅僅咬除外板，作為開門的門軸；另一側將內外板完全咬開，將椎板翻轉，形成單側開門減壓的形式。翻轉椎板前，在門軸側擰入側塊螺釘1，並在相應節段的棘突進行打孔。開門形成後，經尾孔11及棘突孔穿線纜3固定，形成拉索結構。術畢，關閉切口。
本實用新型中採用側塊螺釘穿線纜的方法對單開門手術進行固定，可以增加固定強度，避免了以往手術中絲線穿小關節囊固定強度不足的缺陷，降低術後關門發生率，提高手術效果。另外，如果用可吸收材料(聚乳酸)製造，手術後1年，骨骼癒合後，材料自動吸收，不需要取出，簡化了手術。
權利要求1.一種頸椎開門成形術內固定裝置，其特徵在於其包括於尾部設置尾孔的側塊螺釘、設置通孔的墊片及線纜，側塊螺釘固定於頸椎的側塊上，墊片設置於棘突的一側，穿套於墊片上的線纜穿過棘突孔固定於側塊螺釘的尾孔上。
2.如權利要求1所述的頸椎開門成形術內固定裝置，其特徵在於側塊螺釘的尾部為六角形。
3.如權利要求1所述的頸椎開門成形術內固定裝置，其特徵在於墊片上設置並排的兩個通孔。
4.如權利要求1或2或3所述的頸椎開門成形術內固定裝置，其特徵在於側塊螺釘、墊片及線纜採用鈦合金、不鏽鋼或者生物可吸收材料製造。
專利摘要本實用新型公開了一種頸椎開門成形術內固定裝置，其包括於尾部設置尾孔的側塊螺釘、設置通孔的墊片及線纜，側塊螺釘固定於頸椎的側塊上，墊片設置於棘突的一側，穿套於墊片上的線纜穿過棘突孔固定於側塊螺釘的尾孔上。本實用新型可增加固定強度，降低術後關門發生率，提高手術效果且手術過程簡單。
文檔編號A61B17/70GK2860379SQ200520061279
公開日2007年1月24日 申請日期2005年7月18日 優先權日2005年7月18日
發明者王建華 申請人:王建華