一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物及其製備方法與流程

2023-05-01 01:19:51

本發明屬於藥物及其製備技術領域，具體涉及一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物及其製備方法。

背景技術：

青光眼是一種以視神經萎縮和視野缺損為特徵的慢性視神經病變，病程進展較為緩慢，早期症狀不明顯，難以及時發現而延誤治療。臨床統計研究表明，青光眼致盲率佔致盲總數的5.1%~21%。青光眼臨床發病機制極為複雜，其發病與機械因素、免疫因素、血液因素等多種因素密切相關。在青光眼視神經危險因素的臨床研究中，雖然眼壓不是損傷視神經的唯一因素，但高壓眼一直被認為是導致視神經病變的主要危險因素。西醫治療本病的手段有藥物、雷射和手術治療，均能收到明顯療效，但是長時間服用相關西藥都會產生不同程度的不良反應，術後視神經保護以及手術傷口的恢復是一個長期的慢性過程，而在青光眼術後視神經保護中，常規臨床治療的方法大多價格高昂，且副作用較大，往往難以被患者接受。

青光眼屬祖國醫學中「五風內障」範疇，《太平聖惠方·治眼內障諸方》曾記載「青風內障，瞳人雖在，昏暗漸不見物，狀如青盲」，古代醫家早就運用針藥聯合方法治療青光眼。針刺療法是中醫學的重要組成部分，國內外諸多研究證明，中醫針刺療法可以疏通經絡、調達氣血，對青光眼及後期出現的視神經損傷確有療效，且經濟便捷。

在現代針刺治療青光眼的臨床應用中，有體針、耳針、梅花針叩刺、挑刺、穴位注射、電針等多種方式。其中體針應用最為廣泛，取穴各異，主要有辨證取穴、單穴治療、眼周配合遠端取穴、針藥並用等。劉文（劉文，楊光，趙小靜，等.針刺對青光眼24小時眼壓的影響[J].中國針灸，2011，31（6）：518-520）探討針刺治療對青光眼晝夜眼壓波動的影響，得出結果為針刺後的24h眼壓波動減小，與針刺前比較，差異有統計學意義，並認為針灸可保護視神經。鮑領芝等（鮑領芝，楊光，呂偉，等.中藥及針刺對青光眼視功能的影響[J].中國中醫眼科雜誌，2013，23(6)：417-419）觀察滋補肝腎中藥加針刺對於青光眼視功能損害的治療效果，口服自擬中藥湯劑，功效為滋補肝腎，基本方為：生地黃20g，熟地黃20g，山藥15g，山茱萸15g，牡丹皮15g，茯苓10g，澤瀉10g，枸杞子20g，黑芝麻10g，女貞子10g，菟絲子15g，當歸10g，赤芍10g，白朮10g，菊花15g，桑葉10g，決明子15g，桔梗10g，炙甘草6g。每日1劑，分2次服。並予針刺治療。結果表明，滋補肝腎中藥聯合針刺治療對於眼壓已控制的青光眼的視功能有一定的保護作用。現有諸多研究表明，針灸能提高青光眼治療有效率，方法簡單、療效明顯、無毒副作用，但針灸治療青光眼的臨床選穴、配穴較為繁雜、客觀評估療效標準不統一。

青光眼是一種不可逆的致盲性眼病，發病機制極為複雜，而藥物或手術尚不能完全阻止青光眼性視神經損害的進一步發展。近年來，隨著中藥及針灸治療青光眼的而不斷發展，採用中醫針刺和中藥輔助治療青光眼的方法正日益受到重視。

技術實現要素：

有鑑於此，本發明所要解決的技術問題是，提供一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物，療效明顯，無毒副作用。

為解決上述技術問題，本發明所採用的技術方案是：

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子5~20份、防風5~20份、昆布5~20份、野料豆6~15份、麥冬3~9份、羚羊角5~20份、葛仙米6~17份、枳實3~8份、柴胡8~20份、山藥5~20份、絲瓜絡3~9份。

優選地，所述結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子8~15份、防風8~15份、昆布8~15份、野料豆8~12份、麥冬5~8份、羚羊角8~15份、葛仙米8~15份、枳實4~6份、柴胡10~16份、山藥8~16份、絲瓜絡4~8份。

優選地，所述結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子12份、防風12份、昆布12份、野料豆10份、麥冬6份、羚羊角12份、葛仙米12份、枳實5份、柴胡15份、山藥14份、絲瓜絡6份。

優選地，所述結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子10份、防風9份、昆布7份、野料豆8份、麥冬7份、羚羊角10份、葛仙米9份、枳實4份、柴胡12份、山藥10份、絲瓜絡5份。

優選地，所述結合針灸治療青光眼的中藥組合物，還包括：黃耆5~10份、女貞子5~10份、川芎5~10份、鬱金5~10份。

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，包括以下步驟：

步驟S11：分別稱取乾燥的重量份的如下原料：女貞子5~20份、防風5~20份、昆布5~20份、野料豆6~15份、麥冬3~9份、羚羊角5~20份、葛仙米6~17份、枳實3~8份、柴胡8~20份、山藥5~20份和絲瓜絡3~9份，混合，粉碎；

步驟S21：在粉碎後的上述原料中，加入其重量7~12倍的乙醇溶液，攪拌均勻，採用超聲波加熱至60~70℃，提取2~3次，每次10~20分鐘，過濾，合併各次濾液，回收乙醇，得提取液Ⅰ，滅菌，裝袋。

優選地，所述超聲波的功率為520~650W，頻率為30~40kHz。

優選地，所述乙醇溶液的體積分數為75~90%。

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，還包括以下步驟：

稱取重量份的黃耆5~10份、女貞子5~10份、川芎5~10份和鬱金5~10份，乾燥，粉碎，加入其重量8~10倍的水，超聲波加熱至65～68℃，提取2次，每次12～15分鐘，過濾，得提取液Ⅱ，將所述提取液Ⅱ與提取液Ⅰ合併。

與現有技術相比，本發明的有益效果如下：

本發明所提供的中藥組合物以女貞子、防風、昆布、野料豆為君藥，以羚羊角、山藥、柴胡為臣藥，以葛仙米、枳實為佐藥，以麥冬、絲瓜絡為使藥配製而成。本方諸藥配伍、君臣協力、佐使共輔，使得本藥具有健脾益氣、平肝明目、清熱養陰、化瘀通竅的功效。與針灸療法配合，主治主治青光眼引起的視物昏朦，視野縮小、頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡黯或出現瘀點、瘀斑，食少便溏，脈沉細澀等症，無任何毒副作用，顯效率高。本方所用各原料的藥理作用如下：

女貞子，味甘，性平，為桔梗科植物女貞子的根，補中，益氣，生津。治脾胃虛弱，氣血兩虧，體倦無力，食少，口渴，久瀉，脫肛；

防風，為傘形科植物防風的根，別名銅芸、回雲、回草、百枝、百種。味辛、甘，溫。歸膀胱、肝、脾經。主治解表祛風，勝溼，止痙。具有鎮痛、抗菌、解熱等作用；

昆布，為海帶科植物海帶的乾燥葉狀體；性味鹹，寒。歸肝、胃、腎經。軟堅散結，消痰，利水。用於癭瘤，瘰癧，睪丸腫痛，痰飲水腫；

野料豆，為豆科植物嶗豆的種子。性味甘，涼。主治補益肝腎，祛風解毒。治陰虧目昏，腎虛腰痛，盜汗，筋骨疼痛，產後風痙，小兒疳疾；

麥冬，為百合科植物麥冬的乾燥塊根，性味甘，微苦，微寒。歸心、肺、胃經。養陰生津，潤肺清心。用於肺燥乾咳。虛癆咳嗽，津傷口渴，心煩失眠，內熱消渴，腸燥便秘；咽白喉；

羚羊角，為牛科動物賽加羚羊的角；性味鹹，寒。歸肝、心經。平肝息風，清肝明目，散血解毒。用於高熱驚癇，神昏痙厥，子癇抽搐，癲癇發狂，頭痛眩暈，目赤翳障，溫毒發斑，癰腫瘡毒；

葛仙米，為念珠藻科植物葛仙米的藻體。甘淡，寒。清熱明目；收斂益氣。主目赤紅腫；夜盲症；燙火傷；久痢；脫肛；

枳實，為芸香科植物酸橙的乾燥幼果。苦、辛、酸，溫。破氣消積，化痰散痞。用於積滯內停，痞滿脹痛，瀉痢後重，大便不通，痰滯氣阻，胸痺，結胸，臟器下垂；

柴胡，為傘形科植物柴胡的乾燥根，苦，微寒。和解表裡，疏肝解鬱，昇陽舉陷，退熱截瘧。用於感冒發熱，寒熱往來，胸脅脹痛，月經不調，子宮脫垂，脫肛；

山藥，為薯蕷科植物薯蕷的乾燥根莖，甘，平。補脾養胃，生津益肺，補腎澀精。《本草綱目》指出：山藥治諸虛百損、療五勞七傷、去頭面遊風、止腰痛、除煩熱、補心氣不足、開達心孔、多記事、益腎氣、健脾胃、止瀉痢、潤毛皮，生搗貼腫、硬毒能治；

絲瓜絡，為葫蘆科植物絲瓜的乾燥成熟果實的維管束。性味甘，平。歸肺、胃、肝經。通絡，活血，祛風。用於痺痛拘攣，胸脅脹痛，乳汁不通；

本申請人通過多年臨床實踐及對針灸及其中藥治療青光眼的理論研究，提出本方，以預防和治療青光眼，減少青光眼的發生和發展，提高治療青光眼的效果。本方配伍科學，長期實踐表明，對青光眼的有效率高達92%以上，顯效率達到81.3%以上，且適合於青光眼的預防，長期使用對眼部疾病的預防是有益的。

而且，本方在上述基礎配方之上，增加下述四味中藥，以增強本方益氣明目，行氣活血之功效，調理血氣，以助明目，更利於青光眼的內在調理和長期預防，其中：黃耆，為豆科植物黃耆或內蒙黃耆等的乾燥根。性味甘，微溫。入肺、脾經。炙用：補中益氣。治內傷勞倦，脾虛洩瀉，脫肛，氣虎血脫，崩帶，及一切氣衰血虛之證。蜜炙黃耆：取黃耆片，加煉熟蜂蜜與開水少許，拌勻，稍悶，置鍋內用文火炒至變為黃色、不粘手為度，取出，放涼，每黃耆片100斤，用煉熟蜂蜜25~30斤。女貞子，為木犀科植物女貞的乾燥成熟果實，性味甘、苦，涼。歸肝、腎經。滋補肝腎，明目烏髮。用於眩暈耳鳴，腰膝酸軟，鬚髮早白，目暗不明。川芎，性味辛，溫。入肝、膽經。行氣開鬱，法風燥溼，活血止痛。治風冷頭痛旋暈，脅痛腹疼，寒痺筋攣，經閉，難產，產後瘀阻塊痛，癰疽瘡瘍。用於月經不調，經閉痛經，瘕腹痛，胸脅刺痛，跌扑腫痛，頭痛，風溼痺痛。鬱金，為姜科植物溫鬱金的乾燥塊根，辛、苦，寒。歸肝、心、肺經。活血止痛，行氣解鬱，清心涼血，利膽退黃。用於胸脅刺痛，胸痺心痛，經閉痛經，乳房脹痛，熱病神昏，癲癇發狂，血熱吐衄，黃疸尿赤。

本發明增加上述四味中藥，黃耆、女貞子同為佐藥；川芎和鬱金同為使藥。經長期實踐證明，對治療青光眼的顯效率可提高10%以上，可縮短1~2個療程。

本發明將中藥組合物製備成湯劑，使用方便，與針灸療法相結合，標本並治，而且湯劑有效成分含量高，藥效穩定。

具體實施方式

為了更好地理解本發明，下面結合實施例進一步清楚闡述本發明的內容，但本發明的保護內容不僅僅局限於下面的實施例。在下文的描述中，給出了大量具體的細節以便提供對本發明更為徹底的理解。然而，對於本領域技術人員來說顯而易見的是，本發明可以無需一個或多個這些細節而得以實施。

實施例1

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子12份、防風12份、昆布12份、野料豆10份、麥冬6份、羚羊角12份、葛仙米12份、枳實5份、柴胡15份、山藥14份、絲瓜絡6份。

本實施例結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，包括以下步驟：

步驟S11：分別稱取乾燥的重量份的如下原料：女貞子12份、防風12份、昆布12份、野料豆10份、麥冬6份、羚羊角12份、葛仙米12份、枳實5份、柴胡15份、山藥14份和絲瓜絡6份，混合，粉碎；

步驟S21：在粉碎後的上述原料中，加入其重量9倍的乙醇溶液，攪拌均勻，採用超聲波加熱至65℃，提取2次，每次15分鐘，過濾，合併各次濾液，回收乙醇，得提取液Ⅰ，滅菌，裝袋。

本實施例，所述超聲波的功率為620W，頻率為35kHz。

本實施例，所述乙醇溶液的體積分數為80%。

本發明所述滅菌指100~102℃條件下，滅菌1~2s，下同，不再贅述。

實施例2

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子10份、防風9份、昆布7份、野料豆8份、麥冬7份、羚羊角10份、葛仙米9份、枳實4份、柴胡12份、山藥10份、絲瓜絡5份。

本實施例結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，包括以下步驟：

步驟S11：分別稱取乾燥的重量份的如下原料：女貞子10份、防風9份、昆布7份、野料豆8份、麥冬7份、羚羊角10份、葛仙米9份、枳實4份、柴胡12份、山藥10份和絲瓜絡5份，混合，粉碎；

步驟S21：在粉碎後的上述原料中，加入其重量7倍的乙醇溶液，攪拌均勻，採用超聲波加熱至60℃，提取2次，每次10分鐘，過濾，合併各次濾液，回收乙醇，得提取液Ⅰ，滅菌，裝袋。

本實施例，所述超聲波的功率為520W，頻率為40kHz。

本實施例，所述乙醇溶液的體積分數為90%。

實施例3

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子8份、防風8份、昆布6份、野料豆8份、麥冬5份、羚羊角8份、葛仙米8份、枳實4份、柴胡10份、山藥8份、絲瓜絡4份。

本實施例結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，包括以下步驟：

步驟S11：分別稱取乾燥的重量份的如下原料：女貞子8份、防風8份、昆布6份、野料豆8份、麥冬5份、羚羊角8份、葛仙米8份、枳實4份、柴胡10份、山藥8份和絲瓜絡4份，混合，粉碎；

步驟S21：在粉碎後的上述原料中，加入其重量12倍的乙醇溶液，攪拌均勻，採用超聲波加熱至70℃，提取3次，每次20分鐘，過濾，合併各次濾液，回收乙醇，得提取液Ⅰ，滅菌，裝袋。

本實施例，所述超聲波的功率為650W，頻率為30kHz。

本實施例，所述乙醇溶液的體積分數為75%。

實施例4

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子15份、防風15份、昆布15份、野料豆12份、麥冬8份、羚羊角15份、葛仙米15份、枳實6份、柴胡16份、山藥16份、絲瓜絡8份。

本實施例結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，參閱實施例1，不再贅述。

實施例5

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子5份、防風5份、昆布5份、野料豆6份、麥冬3份、羚羊角5份、葛仙米6份、枳實3份、柴胡8份、山藥5份、絲瓜絡3份。

本實施例結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，參閱實施例1，不再贅述。

實施例6

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子20份、防風20份、昆布20份、野料豆15份、麥冬9份、羚羊角20份、葛仙米17份、枳實8份、柴胡20份、山藥20份、絲瓜絡9份。

本實施例結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，參閱實施例1，不再贅述。

實施例7

本實施例所描述的結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子12份、防風12份、昆布12份、野料豆10份、麥冬6份、羚羊角12份、葛仙米12份、枳實5份、柴胡15份、山藥12份、絲瓜絡6份、黃耆7份、女貞子8份、川芎8份、鬱金7份。

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，還包括以下步驟：

步驟S11：分別稱取乾燥的重量份的如下原料：女貞子12份、防風12份、昆布12份、野料豆10份、麥冬6份、羚羊角12份、葛仙米12份、枳實5份、柴胡15份、山藥12份和絲瓜絡6份，混合，粉碎；

步驟S21：在粉碎後的上述原料中，加入其重量9倍的體積分數為75%的乙醇溶液，攪拌均勻，採用超聲波加熱至65℃，提取2次，每次15分鐘，過濾，合併各次濾液，回收乙醇，得提取液Ⅰ；其中，超聲波的功率為620W，頻率為35kHz；

稱取重量份的黃耆7份、女貞子8份、川芎8份和鬱金7份，乾燥，粉碎，加入其重量10倍的水，超聲波加熱至65℃，提取2次，每次12分鐘，過濾後，回收乙醇，得提取液Ⅱ，將提取液Ⅱ與提取液Ⅰ合併，滅菌，裝袋。其中，超聲波的功率為600W，頻率為30kHz。

實施例8

本實施例所描述的結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子8份、防風6份、昆布8份、野料豆9份、麥冬5份、羚羊角7份、葛仙米10份、枳實6份、柴胡9份、山藥8份、絲瓜絡5份、黃耆5份、女貞子5份、川芎5份、鬱金5份。

一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，還包括以下步驟：

步驟S11：分別稱取乾燥的重量份的如下原料：女貞子8份、防風6份、昆布8份、野料豆9份、麥冬5份、羚羊角7份、葛仙米10份、枳實6份、柴胡9份、山藥8份和絲瓜絡5份，混合，粉碎；其中，超聲波的功率為620W，頻率為35kHz；

步驟S21：在粉碎後的上述原料中，加入其重量8倍的體積分數為80%的乙醇溶液，攪拌均勻，採用超聲波加熱至70℃，提取3次，每次12分鐘，過濾，合併各次濾液，回收乙醇，得提取液Ⅰ；

稱取重量份的黃耆5份、女貞子5份、川芎5份和鬱金5份，乾燥，粉碎，加入其重量8倍的水，超聲波加熱至68℃，超聲波的功率為650W，頻率為20kHz，提取2次，每次15分鐘，過濾後，回收乙醇，得提取液Ⅱ，將提取液Ⅱ與提取液Ⅰ合併，滅菌，裝袋。

實施例9

本實施例所描述的結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子18份、防風18份、昆布18份、野料豆12份、麥冬8份、羚羊角16份、葛仙米15份、枳實7份、柴胡16份、山藥17份、絲瓜絡8份、黃耆10份、女貞子10份、川芎10份、鬱金10份。

本實施例一種結合針灸治療青光眼的中藥組合物的製備方法，參閱實施例7，不再贅述。

本發明中藥組合物的使用方法是：服用中藥湯劑的同時，配合針灸，觀察療效。

對比例1

該實施例所描述的結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子12份、防風12份、昆布12份、野料豆10份、麥冬6份、羚羊角12份、柴胡15份、山藥14份、絲瓜絡6份（省略使用葛仙米和枳實）。製備方法參閱實施例1，不再贅述。

對比例2

該實施例所描述的治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子12份、防風12份、昆布12份、野料豆10份、麥冬6份、羚羊角12份、葛仙米12份、枳實5份、柴胡15份、山藥14份、絲瓜絡6份。

製備方法：稱取上述重量份的原料，粉碎；將粉碎後的原料混合，加入煎煮器中，加入相對於原料重量10倍的水，設定溫度100℃，時間50分鐘，煎煮後過濾，得煎液。

對比例3

該實施例所描述的結合針灸治療青光眼的中藥組合物，由如下重量份的原料製成：女貞子12份、防風12份、昆布12份、野料豆10份、麥冬6份、羚羊角12份、葛仙米12份、枳實5份、柴胡15份、山藥12份、絲瓜絡6份、黃耆7份、女貞子8份、川芎8份、鬱金7份。

製備方法：稱取上述重量份的原料，粉碎；將粉碎後的原料混合，加入煎煮器中，加入相對於原料重量12倍的水，設定溫度100℃，時間60分鐘，煎煮後過濾，得煎液。

1、治療效果

本申請人對結合針灸治療青光眼的中藥組合物進行了長期的配方優化和療效對比，統計如下。

實驗組A1~A2：分別為實施例1、7製備的中藥組合物，配合針灸治療；該組患者每日早、晚服用1劑，5天為1個療程，服用6個療程。並予以針刺治療，睛明穴（足太陽膀胱經）、太衝（肝經）、合谷穴（手陽明大腸經）、風池穴（足少陽膽經）、足三裡穴（足陽明胃經），每天1次，7天為1個療程，間隔3d，開始下1個療程，治療3個療程；

對照組B1~B3：分別為對比例1~3製備的中藥組合物，配合針灸能治療；患者實驗方法同實驗組，不再贅述；

對照組B4~B5：只服用實施例1、7製備的中藥組合物。患者實驗方法同實驗組，不再贅述；

對照組B0：該組患者每天堅持滴眼液，控制眼壓，眼壓得到控制者不做任何治療。觀察時間為30天。

觀察青光眼患者共160例，隨機分為8組，每組20例，每組一般資料（性別、年齡、病程）無顯著性差異。

評價標準：顯效：視力提高2行以上（在0.1以下者，每增進0.02算1行，無光感、光感、手動、數指共計4行）；視野擴大5°以上。好轉：視力提高1行，視野有所擴大，平均光敏感度增加，平均缺損減少。穩定：視力和視野無變化。無效：視力下降，視野缺損範圍擴大。

統計學分析：多組間定量資料的比較採用單因素方差分析，組內治療前後比較採用配對t檢驗，雙側檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

療效比較：見表1。結果顯示：實驗組A2的顯效率最高為95.0%，實驗組A1的顯效率為90.9%；對照組B1~B3的顯效率分別為65.2%、68.0%、71.4%，明顯然低於實驗組A1；對照組B4、B5的顯效率分別為46.4%、52.2%，顯著低於實驗組A1；對照組B0沒有達到顯效的目的。綜上，本方採用中藥加針灸治療青光眼具有較好的療效。

表1療效比較[眼數/只（比例/%）]

2、案例

程某，女，48歲，患慢性閉角型青光眼2年，伴有反覆性間歇性眼壓升高和眼痛，滴眼藥維持，眼壓穩定。採用本方配合針灸治療1個月，出現明顯好轉，後繼續治療半個月，症狀消失。

李某某，男，59歲，多年白內障患者，術後發生繼發性青光眼，左眼突然疼痛，看不到東西。採用本方配合針灸治療1個半月，明顯好轉，不良症狀基本消失。

段某，女，63歲，8年青光眼患者，採用過多種治療藥物和手段，沒有得到有效治療和控制。因突感劇烈的眼球脹痛伴頭痛，噁心嘔吐、視物不清，遂來我處治療。採用本方配合針灸治療2個月，青光眼症狀消失，相關指標正常，身體狀況良好。

最後說明的是，以上實施例僅用以說明本發明的技術方案而非限制，本領域普通技術人員對本發明的技術方案所做的其他修改或者等同替換，只要不脫離本發明技術方案的精神和範圍，均應涵蓋在本發明的權利要求中。