考慮到重要的個人因素的、為向就診病人供給藥物而用於確定有關治療的數據的系統的製作方法

2023-04-27 19:18:51

專利名稱：考慮到重要的個人因素的、為向就診病人供給藥物而用於確定有關治療的數據的系統的製作方法
技術領域：
本發明涉及為向就診病人供給至少一種藥物而用於確定有關治療的數據的系統，根據前述權利要求I和8，具有用於連續及相繼地從病人轉移一定量血液以便獲得多個血液樣本的至少一個取樣裝置，用於測量提取的血液樣本的血液值以便獲得血液值測量數據集的至少一個、優選為數個血液值測量裝置，以及用於從血液值測量數據集與選擇的其它數據集來計算有關治療的數據的至少一個計算裝置。
背景技術：
病人，特別是重症監護病房中的病人，通常通過一個或多個傳送裝置，例如靜脈注 射或通過胃管，被供給以藥物與適當情況下的人工營養。通過例如可為胰島素傳送裝置或分別為輸液泵的傳送裝置，病人的血液中的胰島素值被保持於指定水平，以應對先前測量的病人的血液中的血液葡萄糖值。傳送單元同樣用於使營養物的至少一種營養值可通過至少一個營養傳送裝置直接地或間接地被傳送到血液適用於病人。該類型的所有傳送裝置，即使被集成到用於供給藥物和/或營養值的系統中，迄今仍需要由醫生或其他臨床人員輸入作為通過傳送裝置的傳送的基礎的值，且在此情況下，例如數量、進行傳送的時間間隔、間歇性傳送等可被輸入作為接著進行的例如胰島素的傳送的基礎。如此胰島素值與如此有關藥物參數的輸入常常以臨床人員的經驗為基礎，考慮到該例中先前確定的血液值。在前述傳送之前通常用手工從病人提取血液樣本，必需臨床人員的介入。同樣需要具有例如為輸液泵的傳送裝置的輸入功能的必要專業知識的高級臨床人員，以便接著進行前述傳送。有可能在輸液泵中輸入劑量單位是可能的。然而，這必需考慮關於待供給的藥物的活性物質的濃度和關於藥物的種類的詳情。在標示活性物質的濃度與輸入劑量單位並將該值轉換成傳送速率二者中，迄今僅只藥物中的主要活性物質被考慮到。如果僅有或主要是一種特定藥物被供給，這常常是足夠的。並且在這種情況下，臨床人員的、特別是醫生的經驗數值與數據列表被考慮到。前述連接中使用的輸液泵系統常常被使用於需要強化醫療的病人。這種情況下輸液泵在傳送中具有持續精確藥物劑量的特性。為了實現前述泵的關於劑量的最佳校準，泵被集成到通常包括中央控制單元、運行單元及報警單元的共有組織系統中。在病人的療程或療法期間，從先前的血液值測量列表分別確定的血液值以手工地或以電子形式被存檔為表格，但如果醫生和臨床人員各自有理由考慮到前述列表或表格，只在考慮到過去的血液值時為當前供給藥物進行藥物參數的評估。因此在迄今使用的用於為治療病人計算藥物參數和治療數據的系統及方法中，過去的測量值並未通常被包括。

發明內容
因此本發明的目的是提供為向就診病人供給至少一種藥物而用於確定有關治療的數據的系統及方法，由於包括過去的值的有關治療的數據的改良計算，能改進治療病人，特別是重症監護病房中的病人。前述目的通過按照權利要求I的特性特徵的系統及通過按照權利要求8的特徵的方法達到。本發明的必要方面是為向就診病人供給至少一種藥物而用於確定有關治療的數據的系統包括以下特徵用於連續及相繼地從病人提取一定量血液以便獲得多個血液樣本的至少一個取樣裝置；至少一個、優選為數個血液值測量裝置，用於測量提取的血液樣本的血液值從而獲得血液值測量數據集； 用於從血液值測量數據集與選擇的其它數據集來計算有關治療的數據的計算裝置。至少一個有關病人的第一標識符與一個關於提取血液樣本的時間的有關時間的第二標識符被分配給每個血液樣本以及與之關聯的每個血液值測量數據集。用於計算有關治療的數據的計算裝置通過第一評估單元將至少一個個人加權因子、優選為數字因子，分配給具有相同的第一標識符與不同的第二標識符的每個血液值測量數據集，用於在計算操作中表徵血液值測量數據的權重。有利地，如此系統可不僅考慮到為當前計算治療數據測量的血液值，也考慮到過去的血液值。為此在治療期或觀察期的期間，分別從病人多次提取血液以便獲得接連的血液樣本。提取的血液樣本的數量取決於特定的臨床症狀。每個血液樣本通過標記裝置被標明有關病人的第一標識符和有關時間的第二標識符。例如至少標有病人身份標識號碼和顯示血液取樣時間的時間標記的條形碼標籤或數據矩陣代碼標籤和/或電子標籤被粘附到用於提取血液樣本的注射器的外部，標記可被完成。然而，如果在各測量裝置中，血液值測量數據集從測量出的血液樣本的血液值被生成並以數據集的形式被傳遞到計算裝置，每個第一與第二標識符的分配也被保持。這可被實現，例如條形碼標籤和/或數據矩陣代碼標籤通過條形碼掃描器被讀取且從而確定的第一與第二標識符在血液值的測量後作為電子數據被分配給各個生成的血液值測量數據集。如此第一與第二標識符的分配確保在多個測量裝置被使用的情況下，特定的血液樣本適當地被標記，因此可與其它血液樣本區別開來。此外，有關測量設備的、被分配給特定測量裝置的第三標識符與有關測量精確度的第四標識符可通過與每個測量裝置相連接的分配裝置隨著從測量裝置到計算裝置的傳遞被分配給每個血液值測量數據集。這樣的結果是源自特定的血液樣本的血液值測量數據集包括，除第一與第二標識符之外的，提供各個測量器械的識別號的第三標識符以及提供使用的測量裝置的測量精確度的第四標識符。如此測量裝置，例如通過電子數據，可與計算裝置相關聯。可想到測量裝置被置於中央化驗室內或醫院病房中。自然地，作為選擇僅有一個單獨的測量裝置可被使用於病人以便通過該裝置測量遍及整個治療期的所有血液樣本。除了血液取樣的時間點外，測量的時間點也可被確定並可同樣作為標識符被分配給血液值測量數據集。可反映測量裝置的質量的、關於測量裝置的類型的標識符和關於測量本身的更多質量特徵、例如關於精確度的標識符同樣可被使用。因此從一個或多個測量裝置到計算裝置的數據協議至少包括病人身份標識號碼的特徵、測量時間、取樣時間、測量裝置的識別、測量裝置的類型以及測量和測量值自身的質量特徵。根據優選的實施例，比較單元被置於計算裝置內以便比較病人的不同血液值測量數據的血液值，且區分單元被置於計算裝置內以便計算比較的血液值之間的區別。這使以下成為可能不僅測量出的血液值的絕對值被使用於治療數據的計算，有關先前測量的血液樣本的血液值的差異值或還有其間的相互關係也被使用於治療數據的計算，以便因此使用血液值水平的長期分析作為下一階段基於確定的治療數據進行的治療的基礎。
分配單元也可被置於計算裝置內，用於將每個血液值測量數據集分配給存儲在計算裝置的存儲單元中的和同樣包括來自先前測量的血液值測量數據集的病人特有的數據集。因此，在將血液值測量數據集輸入到計算裝置中校驗病人身份標識號碼(第一標識符)後，且在校驗第二標識符有關血液取樣的時間的可信性後，前述分配單元使將輸入的測量數據或血液值測量數據集分別分配給已經存儲的病人特有的數據集成為可能。這可包括來自該病人的先前的血液值測量數據集的測量結果。其它數據，例如關於病人對某些藥物過敏的具體情況可視需要被包括。血液值迄今的進展主要反映在該數據集中。血液值比如可能是為作為藥物待供給的胰島素的劑量提供參考的葡萄糖值。如前所述，計算裝置分別評估相關的血液值或血液值測量數據集的血液樣本提取時間和具有確定的加權因子的測量裝置的測量精確度，包括至此按時間順序排列的血液值系列。對改變治療的建議接著被計算出，同樣還有對藥物供給的建議，因此特定的和預先確 定的相關藥物參數被給出。按照優選的實施例，通過第二評估單元，用於在計算操作中表徵血液值測量數據的權重的至少一個個人加權因子、優選為數字因子被分配給具有相同的第一標識符和不同的第四標識符的每個血液值測量數據集。這使具有特定的數字因子的縮減的測量裝置的測量精確度在治療數據的計算中被考慮到，以便在整個治療過程期間，從血液樣本到血液樣本，在單獨的測量裝置之間可做出選擇，即使其具有不同水平的測量精確度。這接著在隨後的計算操作中相應地被考慮到。測量時間確定單元優選地被提供用於考慮到先前的測量數據來確定下次測量的時間。因此，在治療數據的計算後根據前述治療數據，該測量時間確定裝置可同時分別確定下次測量或下次從病人身體進行血液取樣的時間，其中該血液取樣測量可同樣為自動地。優選地，計算裝置可被額外提供由連接到病人的醫療裝置發送的信息和數據。該信息和數據例如為通過輸液泵供給的藥物和藥物參數，因此藥物參數以及當前或先前治療的藥物在計算操作中被考慮到。治療數據被確定且治療建議和測量時間被生成後，與病人身份標識號碼即第一標識符以及第二標識符一起，以數字形式被傳送給一個或多個醫療裝置，特別是輸液泵。傳送裝置，優選地為胰島素泵，為此被提供以便向病人傳送具有通過計算裝置從以治療為基礎的數據確定的藥物參數的至少一種藥物。傳送裝置或胰島素泵分別核對有關病人的標識符和有關時間的標識符，並在成功核對後，使得能供給具有根據最近計算出的治療和下次建議的治療的時間從治療數據確定的藥物參數的藥物。此外或作為選擇，以藥物參數形式表現的治療數據也可被顯示在傳送裝置上。為向就診病人供給至少一種藥物而用於確定有關治療的數據的方法包括以下步驟通過至少一個取樣裝置連續及相繼地從病人提取一定量血液以便獲得多個血液樣本；通過至少一個、優選為數個血液值測量裝置測量提取的血液樣本的血液值並獲得血液值測量數據集；以及
通過至少一個計算裝置從血液值測量數據集與選擇的其它數據來計算有關治療的數據。其中，至少一個有關病人的第一標識符與一個關於提取血液樣本的時間的有關時間的第二標識符被分配給每個血液樣本以及與之關聯的每個血液值測量數據集，且用於計算有關治療的數據的計算裝置通過第一評估單元將至少一個個人加權因子、優選為數字因子，分配給具有相同的第一標識符與不同的第二標識符的每個血液值測量數據集，以便在計算操作中表徵血液值測量數據的權重。通過置於計算裝置內的分配單元，存儲於計算裝置的存儲單元中的和同樣包括來自先前測量的血液值測量數據集的病人特有的數據集被分配給每個血液值測量數據集。通過置於計算裝置內的比較單元，一位病人的不同血液值測量數據的血液值被進行比較，且比較的血液值之間的區別通過置於計算裝置內的區分單元被計算出。此外，有關測量設備的第三標識符被分配給特定的測量裝置且有關測量精確度的第四標識符通過與每個測量裝置相連接的分配裝置被分配給每個血液值測量數據集。更多較佳實施例從從屬權利要求明顯得出。


更多優點和有利特性從以下結合附圖的說明中可被看出。在附圖中圖I為根據本發明的整個系統的一個實施例的概述圖；圖2為根據本發明的系統的一個實施例的細節示意圖。
具體實施例方式根據本發明的系統被顯示在圖I的本發明的一個實施例的概述圖中，例如病人I在醫院的重症監護病房中。血液樣本N的任何標號被取自病人的治療期期間。這通過兩個參考號2和3被顯不出。前述血液樣本被提取後會被提供對應於第一和第二標識符的時間標示和病人身份標識號碼。提取的血液樣本被傳輸給N測量裝置4、5以便測量血液值測量數據。在此情況下，具有預先確定的測量精確度和測量裝置標識號的兩個測量裝置4、5被顯示出。測量裝置測量了血液值並生成各自的血液值測量數據集後，前述血液值測量數據集被提供以源於各血液樣本的病人標識符的時間標示和有關測量裝置的測量精確度的標識符以及適當情況下的有關單獨的測量裝置的標識符。正如由參考號6和7所示，血液值測量數據集接著被傳遞到用於計算治療數據的建議值的共有計算裝置9。前述計算裝置9被置於共有數據傳送網絡8內，其中測量值的傳送優選地以無線方式進行，例如以無線LAN方式，或同樣以有線方式。定位裝置11的類型也被提供在數據傳送網絡內並用於定位向被提取血液樣本的特定病人I供給藥物的特定輸液泵。為此，定位裝置11可使用同樣包括病人身份標識號碼和時間標示的、確定的治療數據的共同傳送的病人身份標識號碼，如參考號10所示。按照參考號12，治療數據接著作為建議值與病人身份標識號碼及時間標示一併被傳送到例如可為胰島素泵的輸液泵。
輸液泵13也可為用於供給藥物的其它類型的醫療裝置。在前述輸液泵內，時間標示和病人身份標識號碼的評估再次進行，以便確認傳送的治療數據作為藥物14同樣可靠地被分配給前述病人I。同樣進行將治療值轉換為特定的處方(medication),換言之例如為藥物參數。圖2顯示了根據本發明的系統的更詳細的示意圖。相同或等同的構件至少部分地具有相同的標號。病人I通過血液取樣裝置17、18、19及20相繼地或同時地接受血液取樣。前述血液取樣裝置生成分別被提供有病人身份標識號碼和顯示何時進行血液取樣的時間標示的血液樣本。血液樣本接著被發送到測量裝置4、5、15及16，在某種程度上在測量中具有不同精確度值並具有不同質量係數。前述測量儀器4、5、15及16可被使用於確定相同的或不同的血液值。在相同血液值的確定中，多個測量裝置的使用可用於相互比較測量值從而進行監測測量的血液值的正確性。在相繼測量血液值的情況下，不同測量裝置可被使用以便病人的血液值可被測量於不同位置。在分配裝置21中，特定測量值21a、21b、21c及21d與病人身份標識號碼和時間標示一併藉由有關測量裝置的測量精確度和/或測量裝置的質量以及測量裝置的標識號碼的標識符被分配。通過測量裝置4、5、15、16分別被確定並被測量的多個血液值測量數據接著通過接收單元23在計算裝置22中被接收。接收單元23將所有血液測量數據集發送到通過第一評估單元26進行有關特定的血液值測量數據集的、換言之為取樣時間的時間標示的加權的中央控制單元33。第一評估單元26接著將相應的評估因子發送回控制單元33。關於提供了血液值測量數據集的測量裝置的精確度的權重通過第二評估單元27被確認。如此加權因子或數字因子分別通過評估單元27被確定並被傳送到控制單元33。在校驗病人身份標識號碼和時間標示的可信性後，分配單元24將傳入的血液值測量數據集分配給反映當前為止的治療過程的、存儲在存儲單元25內的病人特有的數據集。前述有關病人的數據集同樣被使用以便通過第一評估單元確認評估因子。在比較單元中，之前的血液值測量數據集的值被與當前血液值測量數據集的血液值進行比較，以便在適當情況下通過區分單元29確認前述血液值之間的區別。確認的區別被發送回控制單元33用於考慮前述區別並用於計算關係，以便根據測量的先前血液值，不僅進行絕對血液值的計算，還進行關於關係和區別的計算。在完成治療數據的計算後，下次測量的時間被確定並以顯示的形式在測量與確定單元30中被推薦。在計算完成後作為治療數據接著可用的所有數據被從控制單元33傳輸到共有傳輸單元31以便前述治療數據可接著被發送到可為胰島素泵的醫療裝置32。取決於治療數據、特別是藥物參數的胰島素泵用於供給胰島素，以便接著以建議的藥物的形式向病人I供給胰島素。本申請文件中揭露的、相對於現有技術具有新穎性的單獨或組合中的所有特徵均被要求為本發明必要的。參考標號列表
I 病人2血液樣本3血液樣本4血液值測量裝置5血液值測量裝置6血液值測量數據集7血液值測量數據集8數據傳輸網絡9計算裝置10建議值11定位裝置12建議值13傳送單元14 藥物15血液值測量裝置16血液值測量裝置17取樣裝置18取樣裝置19取樣裝置20取樣裝置21取樣裝置21a_d血液值測量數據集22計算裝置23接收單元24分配單元25存儲單元26評估單元27評估單元
28比較單元29差異確定單元30測量時間確定單元31傳輸單元32傳送單元
33控制單元
權利要求
1.ー種為向就診病人(I)供給至少一種藥物而用於確定有關治療的數據的系統，包括 用於連續及相繼地從所述病人(I)提取一定量血液以便獲得多個血液樣本(2、3 ；17-20)的至少ー個取樣裝置(17-20)； 至少ー個、優選為數個血液值測量裝置(4、5、15、16)，用於測量提取的所述血液樣本(2、3 ；17-20)的血液值並獲得血液值測量數據集(6、7 ;21a_d)； 用於從所述血液值測量數據集(6、7 ；21a-d)與選擇的其它數據來計算有關治療的數據的至少ー個計算裝置(22 ;9)， 其特徵在於，至少一個有關病人的第一標識符和ー個關於提取所述血液樣本(2、3 ；17-20)的時間點的有關時間的第二標識符被分配給每個血液樣本(2、3 ；17-20)及與之關聯的每個血液值測量數據集(6、7 ;21a-d)，且用於計算所述有關治療的數據的所述計算裝置(22 ;9)通過第一評估單元(26)將至少ー個個人加權因子、優選為數字因子，分配給具有相同的第一標識符和不同的第二標識符的每個血液值測量數據集(6、7 ;21a-d)，用於在計算操作中表徵所述血液值測量數據(6、7 ；21a-d)的權重。
2.根據權利要求I所述的系統，其特徵在於還包括置於所述計算裝置(22)內的、用於比較病人(I)的不同血液值測量數據集(6、7;21a-d)的所述血液值的比較單元(28)和置於所述計算裝置(22)內的、用於計算所述比較的血液值之間的區別的區分単元(29)。
3.根據權利要求I或2所述的系統，其特徵在幹還包括置於所述計算裝置(22)內的、用於將每個血液值測量數據集(6、7 ;21a-d)分配給被存儲於所述計算裝置(22)的存儲単元(25)中的、還包括來自先前測量的血液值測量數據集的病人特有的數據集的分配単元(24)。
4.根據以上任ー權利要求所述的系統，其特徵在於還包括與每個測量裝置(4、5、15、16)相連接、用於將有關測量設備的、被分配給所述特定的測量裝置(4、5、15、16)的第三標識符和有關測量精確度的第四標識符分配給每個血液值測量數據集(21a-d)的分配裝置(21)。
5.根據權利要求4所述的系統，其特徵在於還包括為了在計算操作中表徵所述血液值測量數據的權重，將至少ー個個人加權因子、優選為數字因子分配給具有相同第一標識符和不同第四標識符的每個血液值測量數據集(21a-d)的第二評估單元(27)。
6.根據以上任ー權利要求所述的系統，其特徵在於還包括將所述先前的血液值測量數據集(6、7 ；21a-d)考慮進來以確定下次測量的時間點的測量時間確定單元(30)。
7.根據以上任ー權利要求所述的系統，其特徵在於還包括用於向所述病人(I)傳送具有由所述計算裝置(22)從所述有關治療的數據確定的藥物參數的至少ー種藥物(14)的傳送裝置(13 ;32)，優選為胰島素泵。
8.ー種為向就診病人(I)供給至少一種藥物而用於確定有關治療的數據的方法，包括以下步驟 通過至少一個取樣裝置(17-20 )連續及相繼地從所述病人(I)提取一定量血液以便獲得多個血液樣本(2、3 ；17-20)；通過至少ー個、優選為數個血液值測量裝置(4、5、15、16)測量提取的所述血液樣本(2、3 ；17-20)的血液值並獲得血液值測量數據集(6、7 ;21a_d)；通過至少一個計算裝置(22 ；9)從所述血液值測量數據集(6、7 ；21a-d)與選擇的其它數據來計算有關治療的數據， 其特徵在於，至少一個有關病人的第一標識符和ー個關於提取所述血液樣本(2、3 ；,17-20)的時間點的有關時間的第二標識符被分配給每個血液樣本(2、3 ;17-20)及與之關聯的每個血液值測量數據集(6、7 ;21a-d)，且用於計算所述有關治療的數據的所述計算裝置(22 ;9)通過第一評估單元(26)將至少ー個個人加權因子、優選為數字因子，分配給具有相同的第一標識符和不同的第二標識符的每個血液值測量數據集(6、7 ；21a-d),以便在計算操作中表徵所述血液值測量數據(6、7 ；21a-d)的權重。
9.根據權利要求8所述的方法，其特徵在於通過置於所述計算裝置(22)內的分配單元(24)，被存儲在所述計算裝置(22)的存儲單元(25)中的和還包括來自先前測量的血液值測量數據集的病人特有的數據集被分配給每個血液值測量數據集(6、7 ;21a-d)。
10.根據權利要求8或9所述的方法，其特徵在於通過置於所述計算裝置(22)內的比較單元(28)，病人(I)的不同血液值測量數據集(6、7;21a-d)的所述血液值被作比較，且通過置於所述計算裝置(22)內的區分単元(29)，所述比較的數據值之間的區別被計算出。
11.根據權利要求8-10中任一個所述的方法，其特徵在於通過與每個測量裝置(4、5、/15、16)相連接的分配裝置(21)，有關測量設備的、被分配給所述特定的測量裝置(4、5、15、16)的第三標識符與有關所述測量精確度的第四標識符被分配給每個血液值測量數據集(21a-d)，且至少ー個個人加權因子、優選為數字因子通過第二評估單元(27)被分配給具有相同的第一標識符和不同的第四標識符的每個血液值測量數據集(21a-d)以便在計算操作中表徵血液值測量數據的權重。
全文摘要
本發明涉及一種為向就診病人供給至少一種藥物而用於確定有關治療的數據的系統，包括用於連續及相繼地從病人抽吸血液樣本以便獲得多個血液樣本的至少一個抽吸裝置，用於測量抽吸的血液樣本的血液值並獲得血液值測量數據集的至少一個、優選為多個血液值測量裝置，以及用於從血液值測量數據集與選擇的其它數據集來計算有關治療的數據的至少一個計算裝置。
文檔編號G01N33/68GK102834048SQ201180011624
公開日2012年12月19日 申請日期2011年3月3日 優先權日2010年3月5日
發明者漢斯-奧託·麥爾, 託斯頓·多恩霍夫, 霍斯特·蕭莫, 馬蒂亞斯·裴措特 申請人:B.布朗梅爾松根公司