鎖骨骨折內固定裝置的製作方法
2023-04-27 08:04:21
專利名稱：鎖骨骨折內固定裝置的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種鎖骨骨折固定裝置。
背景技術：
鎖骨的解剖特點是鎖骨為S狀彎曲的長骨，外側端或肩峰端粗糙而扁寬，末端有卵圓形關節面，向外下，稱為肩峰關節面，與肩胛骨的肩峰相接，中間為鎖骨體，呈圓柱形而且最窄，內側端或胸骨端最為粗大，其末端近似三稜形，有關節面向內下方並稍偏前，稱為胸骨關節面，與胸骨柄的鎖骨切跡相關節。從外形上看，鎖骨內側部曲度凸向前側並稍偏前，內側部佔全長2/3～3/4，前緣中部鈍圓，前後緣分別構成鎖骨下動脈溝的前、後界，下面的內側由卵圓形粗面稱為肋粗隆，有肋鎖韌帶附著，下面的外側有淺縱溝，有鎖骨下肌附著；外側部曲度凸向後側佔全長的1/3～1/4，前緣銳薄凹陷，後緣粗糙凹陷，下面靠近後緣處有一結節，稱為喙突粗隆，有喙鎖韌帶附著，自粗隆有向前外方的粗線，有斜方肌附著(郭世紱.臨床骨科解剖學.第1版，天津科學技術出版社，1998361)。
鎖骨骨折是最常見的骨損傷之一，關於鎖骨骨折的手術與非手術治療，長期以來存在爭議。
鎖骨骨折非手術治療的主要問題在於「∞」字繃帶固定要求患者常時間挺胸叉腰抬頭，不能平臥，姿勢極為不舒服，病人難以忍受，而且「∞」字繃帶容易鬆動，固定不牢固，有時壓迫腋下血管神經，產生危險症狀。畸形癒合造成肩關節活動部分受限，局部形成令人討厭的骨隆起。
近年來隨著社會的進步，人們對功能及美觀有更高的要求，同時要求減少受傷後痛苦和減短治療時間，而且隨著內固定技術的發展和醫學觀點的更新，許多學者對鎖骨骨折提出了新認識，鎖骨骨折手術治療復位滿意，內固定可靠，並且可以早期功能鍛鍊。由於可以早期功能鍛鍊，故肩關節活動功能恢復快，可避免出現肌肉萎縮、韌帶攣縮和關節僵硬，特別對老年患者不易發生關節僵硬，患者生活質量提高，滿意率高。因此，鎖骨骨折手術指徵逐漸放寬，手術療法也越來越多的被人們所接受。
鎖骨骨折手術治療的主要問題是重建鋼板除了具備一般鋼板在其XY軸上扭轉和RS軸上的彎曲外，還可以在短的PQ軸彎曲(榮國威，翟桂華，劉沂，等譯.骨科內固定.第3版.北京人民衛生出版社，1995148-151)，這樣可完全根據鎖骨不規則的外形進行鋼板塑型，使得鋼板能緊貼界面並起張力帶固定效應，以對抗彎曲應力和旋轉力，達到可靠內固定效果。故重建鋼板固定鎖骨骨折具有內固定牢固，術後不需加用外固定，利於傷口癒合，功能鍛鍊時間早的優點。但由於鋼板固定手術創傷大，局部骨折端暴露範圍大，骨膜剝離廣泛，特別是粉碎性骨折經鋼絲或絲線綁紮後更加重骨膜剝離，影響血液供應導致骨不癒合，內固定物可能鬆動、斷裂、再骨折，還需再次手術取出內固定物，遺留較大瘢痕。
克氏針內固定手術切口小、骨膜剝離少、手術操作簡單、符合微創治療原則。但克氏針易滑動或脫出，不能有效的控制骨折旋轉活動(黃球華.鎖骨移位骨折髓內固定骨圓針滑脫的原因及預防.骨與關節損傷雜誌.199611(1)29)，骨折端的不穩定直接影響骨折的正常癒合，而出現骨痂過度增生影響外觀甚至導致骨不連，常需外固定加強，這樣失去手術的意義。
發明內容
本實用新型需要解決的技術問題是提供了一種鎖骨骨折內固定裝置，旨在解決上述的缺陷。
為了解決上述技術問題，本實用新型是通過以下技術方案實現的本實用新型包括一個主釘；所述主釘的、在鎖骨外的一端是擴大為扁圓形，在扁圓形上有一個第一螺孔，一個穿過第一螺孔的第一螺釘與鎖骨固定；所述主釘的另一端可以留在鎖骨內或穿過鎖骨外；主釘的另一端如果穿過鎖骨外，主釘的另一端有螺紋，一個與螺紋相連的螺母；所述的螺母上有第二螺孔，一個穿過第二螺孔的第二螺釘與鎖骨固定；與現有技術相比，本實用新型的有益效果是與鎖骨固定後，形成了一個完整穩定的框架結構，限制了骨折端的成角、短縮和旋轉移位；避免了克氏針固定易出現針滑脫、刺破皮膚、固定不可靠等缺點，也避免了鋼板內固定切口大、骨膜剝離多、出血多而且有內固定螺釘可能損傷鎖骨下血管、神經的缺點；手術後疤痕小，外形美觀，病人容易接受。
圖1是本實用新型主視結構圖；圖2是本實用新型俯視結構圖；具體實施方式
以下結合附圖與具體實施方式
對本實用新型作進一步詳細描述由圖1、圖2可見本實用新型包括一個主釘1；所述主釘的、在鎖骨外的一端是擴大為扁圓形11，在扁圓形上有一個第一螺孔110，一個穿過第一螺孔的第一螺釘12與鎖骨固定；所述主釘的另一端可以留在鎖骨內或穿過鎖骨外；主釘的另一端如果穿過鎖骨外，主釘的另一端有螺紋13，一個與螺紋相連的螺母14；所述的螺母上有第二螺孔140，一個穿過第二螺孔的第二螺釘15與鎖骨固定；所述主釘1是圓形的，直徑在2mm-10mm之間，長度為在50mm-150mm之間；手術操作時如果是鎖骨中1/3骨折，先在骨折線處切一小切口，用螺紋鑽頭由骨折端向近端鑽孔，並於鎖骨內側S形折彎處鑽出骨皮質，於此處皮膚切一小口，退出鑽頭，將骨折復位，用復位鉗固定，再用一長鑽頭從內側小切口處打入鑽頭，在鎖骨外側S形折彎處鑽出骨皮質，於此處皮膚切一小口，退出鑽頭，選擇合適的本實用新型，從內側小切口處插入主釘，然後於外側小切口處安裝固定裝置，並分別於內固定系統的內外側端鑽孔安裝固定螺釘，本實用新型安裝完畢。如果是鎖骨內1/3骨折，可由外側向內側穿入髓內釘，不穿出骨皮質，只鎖定外側端。如果是鎖骨外1/3骨折(不包括喙突粗隆以外)，可由內向外穿入髓內釘，不穿出骨皮質，只鎖定內側端。
權利要求1.一種鎖骨骨折內固定裝置，其特徵在於包括一個主釘(1)；所述主釘的、在鎖骨外的一端是擴大為扁圓形(11)，在扁圓形上有一個第一螺孔(110)，一個穿過第一螺孔的第一螺釘(12)與鎖骨固定；所述主釘的另一端可以留在鎖骨內或穿過鎖骨外。
2.根據權利要求1所述的鎖骨骨折內固定裝置，其特徵在於主釘的另一端如果穿過鎖骨外，主釘的另一端有螺紋(13)，一個與螺紋相連的螺母(14)；所述的螺母上有第二螺孔(140)，一個穿過第二螺孔的第二螺釘(15)與鎖骨固定。
3.根據權利要求1或2所述的鎖骨骨折內固定裝置，其特徵在於所述主釘(1)是圓形的，直徑在2mm-10mm之間，長度為在50mm-150mm之間。
專利摘要本實用新型涉及一種鎖骨骨折內固定裝置，包括一個主釘(1)；所述主釘的、在鎖骨外的一端是擴大為扁圓形(11)，在扁圓形上有一個第一螺孔(110)，一個穿過第一螺孔的第一螺釘(12)；與鎖骨固定；所述主釘的另一端可以留在鎖骨內或穿過鎖骨外；本實用新型的有益效果是與鎖骨固定後，形成了一個完整穩定的框架結構，限制了骨折端的成角、短縮和旋轉移位；避免了克氏針固定易出現針滑脫、刺破皮膚、固定不可靠等缺點，也避免了鋼板內固定切口大、骨膜剝離多、出血多而且有內固定螺釘可能損傷鎖骨下血管、神經的缺點；手術後疤痕小，外形美觀，病人容易接受。
文檔編號A61B17/86GK2889192SQ20062004095
公開日2007年4月18日 申請日期2006年4月11日 優先權日2006年4月11日
發明者羅軼 申請人:羅軼