一種分體式髖關節置換的導向裝置製造方法

2023-05-03 17:29:51

一種分體式髖關節置換的導向裝置製造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種分體式髖關節置換的導向裝置，包括把手、導向連杆、髖臼杯連接器和套筒；所述導向連杆的一端部與把手靠近上端的一側相連，所述導向連杆的另一端部設置有套筒孔，所述套筒嵌套在套筒孔內；所述髖臼杯連接器包括安裝軸和套設在安裝軸上的敲擊頭，所述把手的下端部設有導向套筒，所述安裝軸依次穿過導向套筒和敲擊頭後伸出來的端部可與髖臼杯轉動相連，所述套筒、導向套筒和安裝軸的中心軸大致重疊。本實用新型提供的髖關節置換的導向裝置，容易裝卸，使用方便、快捷、精準，大大減少微創傷手術的完成時間，手術過程不需要切斷任何肌肉和關節囊，可以準確定位、插入、壓配髖臼假體，不會發生脫位。
【專利說明】
【技術領域】
[0001] 本實用新型涉及一種微創傷髖關節置換手術工具，尤其涉及一種分體式髖關節置 換的導向裝置。 一種分體式髖關節置換的導向裝置

【背景技術】
[0002] 隨著新的醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變和外科疾病整體治療觀念 的形成，推動了微創傷外科的發展，微創傷全髖關節置換術是近幾年才出現的一種新的手 術方法，它是在傳統的全髖關節置換術的基礎上通過對手術入路、操作方法和手術工具的 改進，在一個相對較小的切口（5?10cm)內完成對關節假體的置換，需要醫生豐富的經驗 和手術器械的改進以獲得良好的手術效果。因此對工具提出了更高的要求，要求可實現足 夠的手術視野，減少手術時間，精準的定位。與傳統全髖關節置換術相比，微創傷手術具有 損傷小、恢復快、關節功能保存好等優點。傳統的THA(total hip arthroplasty,全髖關節 置換）手術切口通常為20?30cm，儘管擁有很好的手術視野，但也帶來了大量的失血和術 後較長時間的恢復。在這方面，微創傷手術則具有明顯的優勢，具體參見文獻1 :鄭東，楊述 華，微創傷全髖關節置換術研究進展，國外醫學?骨科學分冊2005年1月第z6卷第1期。
[0003] 全髖關節置換微創傷手術入路方法有多種，主要包括雙切口入路、前外側入路 或前入路、後入路或後外側入路，具體參見文獻2 :Kelmanovich D, Parks ML, Sinha R，et al. J South Orthop Assoc，2003 ;12(2) :90?94。微創傷雙切口入路行全髖置換術，採 用特殊器械和透視輔助，安全性更好，患者恢復更快，假體位置更加精確；但在打磨和髖 臼或股骨假體放置過程中隨時用C臂機進行輔助，會導致增加醫生的照射時間，具體參見 文獻 3 :Berger R Paper presented at :70th Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeon，2003。另外施行這類手術仍然是對手術技術的考驗，手術者需要有良 好的技術和設備條件。前側入路需要藉助拉鉤和牽引床牽引完成操作，需使用特製手術床； 不常見的前路暴露方式，醫師學習曲線長；髖白視野受限；通常使用特製股骨柄；需使用帶 偏心距假體打入工具；術中活動度測試範圍有限；常發生術中股骨及踝關節骨折。前外側 入路，提供了直觀的髖白顯露，便於術中對髖白位置進行反覆調整，但部分外展肌切斷，有 可能引起跛行。而且切開全部前側的關節囊，佔整個關節囊的30%?40%，也可能引起術 後不穩定。後側入路是微創傷THA採用的最為常見的一個手術入路，這個手術入路類似於 傳統後入路THA，因而是手術醫生學習此類手術過程中最容易掌握的一種微創傷手術方法， 頗具代表性。這種獨特的手術技術能使骨科醫生通過改進後的手術工具完成。一般的後外 側微創傷手術，切口小，出血量減少，該入路股骨側顯露和操作方便。但髖白暴露不充分、後 脫位概率較高、坐骨神經損傷是主要問題，而且因為術中仍要切開部分肌肉，因而不能算作 真正的微創傷手術。但是如果改進工具設計，不切斷軟組織完成手術操作，將會實現真正的 微創傷手術技術。
[0004] 另外全髖關節置換術後髖關節脫位仍是僅次於假體鬆動的主要併發症。手術中軟 組織破壞過多是其主要原因之一，這正日益被外科醫生所認識。維持髖關節的穩定性主要 是靜力和動力穩定結構。關節囊結構和關節內外韌帶增加靜力穩定性，動力穩定結構是髖 關節周圍豐富的肌肉張力和抗張力強度。關節囊韌帶能夠引導關節面的正常運動和限制過 度運動的作用，尤為重要的是阻止任何非生理的位移發生，是穩定髖關節的重要結構。因此 在微創傷手術中，對韌帶、肌肉、關節囊的保留是手術成功的重要方面，可以維持關節的穩 定性。
[0005] 由於微創傷手術切口很小，切口越小則瘢痕越小。但這畢竟不是微創傷THA最終 目的，如果微創傷手術方式在客觀上給手術醫生準確處理髖白和股骨帶來很大的困難，或 者手術者能力所限而無法順利地在狹小的空間進行手術，那麼盲目的操作必將會導致一系 列併發症，如假體放置不合理，骨折或神經損傷，術後關節脫白或假體關節面過早磨損等。 因而在實際操作中，微創傷THA手術對工具提出了更高的要求，因切口小，需要能使髖臼暴 露充分、保留韌帶、肌肉、關節囊完整以及後脫位概率為零等要求，才能獲得好的手術效果。 因此，微創傷全髖關節置換手術對專用的改進的手術工具提出了更高的要求，能夠使髖臼 暴露充分、無後脫位發生、不切斷肌肉、保留完整的關機囊、精準的定位等要求，目前相關專 利涉及的微創傷工具，存在使用方法複雜，不易拆卸，或佔空間大等缺點，現有的工具不能 滿足全部要求。 實用新型內容
[0006] 本實用新型所要解決的技術問題是提供一種分體式髖關節置換的導向裝置，能夠 準確定位，容易裝卸，快捷方便地實現髖白假體的插入、壓配，並有效避免發生脫位現象，大 大減少微創傷手術的完成時間。
[0007] 本實用新型為解決上述技術問題而採用的技術方案是提供一種分體式髖關節置 換的導向裝置，包括把手、導向連杆、髖白杯連接器和套筒；所述導向連杆的一端部與把手 靠近上端的一側相連，所述導向連杆的另一端部設置有套筒孔，所述套筒嵌套在套筒孔內； 所述髖白杯連接器包括安裝軸和套設在安裝軸上的敲擊頭，所述把手的下端部設有導向套 筒，所述安裝軸依次穿過導向套筒和敲擊頭後伸出來的端部可與髖白杯轉動相連，所述套 筒、導向套筒和安裝軸的中心軸大致重疊。
[0008] 上述的分體式髖關節置換的導向裝置，其中，所述安裝軸的端部設置有與髖臼杯 中心螺紋孔相匹配的外螺紋。
[0009] 上述的分體式髖關節置換的導向裝置，其中，所述安裝軸的另一端部內設置有與 敲擊器端部相匹配的空腔。
[0010] 上述的分體式髖關節置換的導向裝置，其中，所述安裝軸的另一端部內設置有與 敲擊器端部六角頭相匹配的內六角孔。
[0011] 上述的分體式髖關節置換的導向裝置，其中，所述把手和導向連杆通過相互匹配 的插杆和插座固定相連，所述插杆設置在把手靠近上端的一側，所述插座設置在導向連杆 端部。
[0012] 上述的分體式髖關節置換的導向裝置，其中，所述插杆為圓柱形插杆，所述插杆上 設有凹槽，所述插座內設有與插杆相匹配的插孔，與所述插孔相通的通孔內依次設置有與 凹槽相匹配的鋼珠、第一彈簧和壓蓋，所述壓蓋與插座的內壁相抵將插杆鎖定在插孔內。
[0013] 上述的分體式髖關節置換的導向裝置，其中，所述插杆和插座的形狀均為圓柱形， 所述插座上設置有與插杆相匹配的插孔，所述插杆上設有凹槽，與所述插孔相連通的通孔 內設置有與凹槽相匹配的鋼珠，所述插座的外表面設置有前推套筒，所述前推套筒包括不 同直徑的第一空腔和第二空腔，所述第二空腔的直徑大於第一空腔的直徑，內設有第二彈 簧和第一彈簧擋圈，所述第一空腔的內壁與鋼珠相抵將插杆鎖定在插孔內。
[0014] 上述的分體式髖關節置換的導向裝置，其中，所述插杆和插座的形狀均為圓柱形， 所述插座上設置有與插杆相匹配的插孔，所述插杆上設有凹槽，與所述插孔相連通的通孔 內設置有與凹槽相匹配的鋼珠，插座的外表面設置有後拉套筒，所述後拉套筒包括不同直 徑的第三空腔、第四空腔和第五空腔，所述第三空腔靠近把手，所述第三空腔和第五空腔的 直徑大於第四空腔的直徑，所述第三空腔內設有第二彈簧擋圈，所述第五空腔內套設有第 二彈簧和導杆軸，所述第四空腔的內壁與鋼珠相抵將插杆鎖定在插孔內。
[0015] 上述的分體式髖關節置換的導向裝置，其中，所述通孔的數量為2-4個，沿著插座 的周向均勻分布。
[0016] 上述的分體式髖關節置換的導向裝置，其中，所述把手的上端部設置有可旋轉的 手柄，所述手柄上設有波浪式手紋。
[0017] 本實用新型對比現有技術有如下的有益效果：本實用新型技術方案提供的分體式 髖關節置換的導向裝置，主要用於髖臼假體的校準、插入和壓配。使用中會開兩個切口，第 一個主切口用來安裝股骨柄、髖白、股骨頭、股骨頸等假體，用來切除股骨頭和安放髖臼假 體；第二個切口主要用於髖臼的定位和壓配，減少手術時間，並保證不會發生脫位。所述導 向裝置主要包括導向把手、導向連杆、髖白杯連接器和套筒；把手的下端部設有導向套筒， 髖臼杯連接器包括安裝軸和套設在安裝軸上的敲擊頭，安裝軸依次穿過導向套筒和敲擊頭 後伸出來的端部可與髖臼杯轉動相連，使用時只需將髖臼杯與髖臼杯的安裝軸旋緊就能完 成髖白杯與髖白連接器的裝配及髖白連接器與導向把手的裝配，具有容易裝卸，使用方便、 快捷、精準，大大減少微創傷手術的完成時間，手術過程不需要切斷任何肌肉和關節囊，可 以準確定位、插入、壓配髖白假體，無脫位發生等優點。該微創傷工具和微創傷手術技術的 使用給全髖關節置換術提供了減少創傷、減輕疼痛和縮短康復時間的可能，使得患者能夠 縮短住院時間、降低費用、更快的恢復。該手術可避免切斷任何肌肉和肌腱，尤其是梨狀肌 的保留，是一種真正的肌肉保留技術，並且保持關節囊的完整，從而降低併發症，縮短康復 時間；術中更少的失血和肌肉破壞，術後關節更穩定，關節功能恢復更好。常用的解剖型入 路，使用標準手術臺，較少的神經損傷/麻醉損傷，無脫位發生，通過該專用導向系統進行 定位，通過套管準確的進行髖白處理（準備）和植入，比標準後路微創傷手術顯著提升的臨 床效果；良好的髖白及股骨視野，所有部件有可靠的同軸度；比前側入路更短的學習曲線； 與後路切口相比，後路切口大，且會損傷多條肌肉組織；後側微創傷路徑切口顯著縮小，但 仍能分離與大切口一樣的肌群；使用本實用新型導向系統的手術技術優勢是無手術脫位， 快速恢復出院，手術方式簡單，擴髓時股骨頸完整，更小的骨折風險；手術過程中變微創傷 THA為傳統THA，切口可擴大，醫生術中靈活度更高；對醫生來說，可以成為一種標準的、安 全有效的手術技術，不需要很長的學習曲線。對患者來說多了一個儘快康復的選擇，同時更 為美觀的手術疤痕會增加患者的滿意度。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0018] 圖1為本實用新型實施例中分體式髖關節置換的導向裝置爆炸示意圖；
[0019] 圖2a為本實用新型實施例中手柄旋轉定位示意圖；
[0020] 圖2b為本實用新型實施例中波浪式手柄結構示意圖；
[0021] 圖3為本實用新型實施例中把手和髖白杯連接器分體式連接爆炸示意圖；
[0022] 圖4a為本實用新型實施例中髖臼杯結構示意圖；
[0023] 圖4b為本實用新型實施例中髖臼杯剖面結構示意圖；
[0024] 圖5a、5b、5c為本實用新型實施例中髖臼杯與髖臼杯連接器裝配過程示意圖；
[0025] 圖6a為髖臼杯敲擊器插入後的導向裝置的總裝圖，圖6b為髖臼杯敲擊器插入髖 臼杯連接器的示意圖；圖6c為髖臼敲擊器的使用過程示意圖；
[0026] 圖7a為本實用新型實施例中把手和導向連杆直插式連接示意圖；
[0027] 圖7b為本實用新型實施例中把手和導向連杆直插式裝配過程示意圖；
[0028] 圖8a為本實用新型實施例中把手和導向連杆前推式連接示意圖；
[0029] 圖8b為本實用新型實施例中把手和導向連杆前推式裝配過程示意圖；
[0030] 圖9a為本實用新型實施例中把手和導向連杆後拉式連接示意圖；
[0031] 圖9b為本實用新型實施例中把手和導向連杆後拉式裝配過程示意圖；
[0032] 圖10為本實用新型的髖關節置換的導向裝置的使用過程示意圖。
[0033] 圖中：
[0034] 1把手 2導向連杆 3髖臼杯連接器
[0035] 4髖臼杯 5套筒 6敲擊器
[0036] 10手柄 11插杆 12導向套筒
[0037] 16凹槽 21套筒孔 22插座 23壓蓋
[0038] 24第一彈簧 25鋼珠 26前推套筒
[0039] 27第一彈簧擋圈28後拉套筒 29導杆軸
[0040] 221插孔 222通孔 261第一空腔
[0041] 262第二空腔 263第二彈簧 264凸起
[0042] 281第三空腔
[0043] 282第四空腔 283第五空腔 284第二彈簧擋圈
[0044] 32安裝軸 34敲擊頭
[0045] 36螺紋 37軸線 38內六角孔
[0046] 41杯體 42植釘孔 43中心螺紋孔
[0047] 61六角頭
[0048] 901手術刀 902切口 903髖臼窩
[0049] 904定位針 905導向架 906試模杯
[0050] 907定位針套管908髖臼窩鉸刀909鉸刀轉軸
[0051] 910定位通道 912鼓槌 914固定套管
[0052] 916骨鑽 917起子

【具體實施方式】
[0053] 下面結合附圖和實施例對本實用新型作進一步的描述。
[0054] 圖1為本實用新型實施例中分體式髖關節置換的導向裝置爆炸示意圖。
[0055] 請參見圖，本實用新型提供的分體式髖關節置換的導向裝置，包括把手1、導向連 杆2、髖曰杯連接器3和套筒5 ;導向連杆2的一端部與把手1靠近上端的一側相連，導向連 杆2的另一端部設置有套筒孔21，套筒5嵌套在套筒孔21內；髖白杯連接器3包括安裝軸 32和套設在安裝軸32上的敲擊頭34,把手1的下端部設有導向套筒12,安裝軸32依次穿 過導向套筒12和敲擊頭34後伸出來的端部可與髖白杯4轉動相連，套筒5、導向套筒12和 安裝軸32的中心軸大致重疊。
[0056] 圖2a為本實用新型實施例中手柄旋轉定位示意圖；圖2b為本實用新型實施例中 波浪式手柄結構示意圖。
[0057] 請參見圖2a和圖2b，本實用新型把手1的上端部設置有可旋轉的手柄10,手柄10 能在β角度內旋轉，並能精確定位；所述手柄10上可設有波浪式手紋，使使用更舒適把持 更牢固。
[0058] 圖3為本實用新型實施例中把手和髖白杯連接器分體式連接爆炸示意圖。
[0059] 請參見圖3,分體式髖白杯連接器3主要由髖白杯安裝軸32及髖白杯敲擊頭34組 成，安裝軸32的端部設置有與髖白杯4中心螺紋孔43相匹配的外螺紋，安裝軸32的另一 端部內設置有與敲擊器6端部相片匹配的空腔；如：安裝軸32的另一端部內設置有與敲擊 器6端部六角頭61相匹配的內六角孔38。
[0060] 圖4a為本實用新型實施例中髖臼杯結構示意圖；圖4b為本實用新型實施例中髖 臼杯剖面結構示意圖。
[0061] 請參見圖4,髖臼杯4主要由杯體41，安裝固定螺釘的植釘孔42及頭部用於連接 用的中心螺紋孔43組成。
[0062] 圖5a、5b、5c為本實用新型實施例中髖臼杯與髖臼杯連接器裝配過程示意圖。
[0063] 請參見圖5,將髖臼杯安裝軸32插入導向把手1上的髖臼杯導向套筒12內，再將 髖臼杯敲擊頭34套在安裝軸32上，最後將髖白杯杯體41的中心螺紋孔43對準髖白杯安 裝軸32的頭部外螺紋進行旋轉裝配，旋緊從而將髖白杯4安裝固定在了髖白連接器3上， 同時也與導向把手1連接成了一體。
[0064] 圖6a為髖臼杯敲擊器插入後的導向裝置的總裝圖，圖6b為髖臼杯敲擊器插入髖 臼杯連接器的示意圖；圖6c為髖臼敲擊器的使用過程示意圖。
[0065] 請參見圖6,髖臼敲擊器6的使用方法為將敲擊器6穿過套筒孔21，並將敲擊器6 頭部六角頭61對準插入到髖白連接器3中髖白杯安裝軸32的相應內六角孔38內，使用鼓 槌等敲擊工具敲擊敲擊器6的頭部，將髖白杯4敲入相應位置並敲實後，旋轉敲擊器6帶動 髖臼杯連接器3的髖白杯安裝軸32旋鬆髖白杯4與髖白杯連接器3上髖白杯安裝軸32的 配合從而將髖白杯4與髖白杯連接器3 (分體式）拆離。
[0066] 該分體式髖臼杯連接器3操作簡單，只需將髖臼杯4與髖臼連接器3的髖臼杯安 裝軸32旋緊就能完成髖白杯4與髖白連接器3的裝配及髖白連接器3與導向把手1的裝 配，可以說是一個一舉兩得的設計，其可大大減少手術時間，並且此結構簡單，圖中敲擊頭 34可根據髖臼杯4的尺寸設置不同型號來與之匹配，其加工簡單且加工成本少，而圖中的 髖臼杯安裝軸32出於成本考慮其可作為一個通用件適用於所有敲擊頭，因此該髖白杯連 接器3的結構無論從操作、時間及成本上都做了一個最優配合。
[0067] 本實施例中把手和導向連杆之間可有多種連接方式，下面分別就直插式、前推式 和後拉式進行說明。
[0068] 圖7a為本實用新型實施例中把手和導向連杆直插式連接示意圖。
[0069] 請參見圖7a，把手1和導向連杆2通過相互匹配的插杆11和插座22實現直插式 的固定相連。插杆11優選設置在把手1靠近上端的一側，插座22則相應設置在導向連杆 2端部；當然插杆11和插座22的位置也可以反過來進行設置。
[0070] 插杆11可以為圓柱形插杆，圓柱形的插杆11上設有凹槽16,凹槽16優選為環形 凹槽；插座22內設有與插杆11相匹配的插孔221，與插孔221相通的通孔222內設置有與 凹槽16相匹配的鋼珠25,鋼珠25通過壓蓋23、第一彈簧24卡固在凹槽16內；把手1與導 向連杆2的連接固定時將把手1上的插杆1插入連杆2端部插座22上的插孔221內，通過 上下兩組壓蓋23、第一彈簧24及鋼珠25的作用鎖緊第一插杆11，從而使把手1與導向連 杆2緊密裝配在一起。
[0071] 圖7b為本實用新型實施例中把手和導向連杆直插式裝配過程示意圖。
[0072] 請參見圖7bl，在把手1的插杆11插入導向連杆2上的插孔221的同時由於插杆 11的擠壓使鋼珠25向通孔222的孔壁運動，如圖7b2所示；當插杆11插入到一定位置使 鋼珠25由於壓蓋23和第一彈簧24的作用正好被壓入到插杆11的環形凹槽16內從而將 插杆11鎖緊在了插座22內，如圖7b3所示，至此完成了把手1與導向連杆2的裝配。此連 接操作簡單，只需將把手1上的插杆11插入導向連杆2端部插座22上的插孔221內即可 完成裝配，兩部件的拆分也只需將把手1上的插杆11從導向連杆2上的插孔221內拔出即 可；當然此種結構可以再增加1組或兩組壓蓋23、第一彈簧24及鋼珠25的裝配，使鎖緊更 加牢固。
[0073] 圖8a為本實用新型實施例中把手和導向連杆前推式連接示意圖。
[0074] 請參見圖8a，把手1和導向連杆2通過相互匹配的插杆11、插座22和前推套筒26 實現前推式的固定相連。插杆11設置在把手1靠近上端的一側，插座22則相應設置在導 向連杆2端部。
[0075] 插杆11和插座22的形狀均為圓柱形，插座22上設置有與插杆11相匹配的插孔 221，插杆11上設置的凹槽16為環形凹槽，與插孔221相連通的通孔222的數量為2-4個， 沿著插孔221的周向均勻分布，每個通孔222內放置一個與凹槽16匹配的鋼珠25。前推套 筒26包括不同直徑的第一空腔261和第二空腔262,第一空腔261的內壁與鋼珠25相抵， 第二空腔262的直徑大於第一空腔261的直徑。第二空腔262內套設有第二彈簧263和第 一彈簧擋圈27。把手1與導向連杆2連接固定時將把手1上的插杆1插入導向連杆2端 部插孔221內，通過前推套筒26和鋼珠25的配合鎖緊插杆11，從而使把手1與導向連杆2 緊密裝配在一起。
[0076] 圖8b為本實用新型實施例中把手和導向連杆前推式裝配過程示意圖。
[0077] 請參見圖8bl，先將前推套筒26,沿箭頭方向前推，使此時的鋼珠25鬆開；持續對 前推套筒26施加沿箭頭指向前推力，並將把手1上的插杆11，對準導向連杆2端部的插孔 221插入，如圖8b2所示；繼續給力，並持續將把手1上插杆11插入，到達一定位置後由於 插杆11的擠壓上下兩鬆動的鋼珠25被向上向下頂開如圖8b3所示；直至將插杆11完全插 入插孔221內為止，如圖8b4所示；最後撤去對前推套筒26的向前推力，此時由於第二彈簧 263的作用，前推套筒26被反向彈回初始位置，此過程中由於前推套筒26的擠壓鋼珠25被 壓入到插杆11上的凹槽16內從而將插杆11鎖緊在了插孔221內，如圖8b5所示，至此完 成了把手1與導向連杆2的裝配。
[0078] 此連接鎖定牢固且操作簡單，只需將前推套筒26輕輕前推，而後將把手1上的插 杆11插入到插孔221內，再釋放對前推套筒26的前推力即可完成裝配；兩部件的拆分也只 需將前推套筒26輕輕前推後將導向把手1上插杆11從導向連杆2的插孔221內拔出即可； 此結構能大大減少導向把手1與導向連杆2的裝配時間，從而大大縮短了手術的總時間。
[0079] 圖9a為本實用新型實施例中把手和導向連杆後拉式連接示意圖。
[0080] 請參見圖9a，把手1和導向連杆2通過相互匹配的插杆11、插座22和後拉套筒28 實現後拉式的固定相連。插杆11設置在把手1靠近上端的一側，插座22則相應設置在導 向連杆2端部。
[0081] 插杆11和插座22的形狀均為圓柱形，插座22上設置有與插杆11相匹配的插孔 221，插杆11上設置的凹槽16為環形凹槽，與插孔221相連通的通孔222的數量為2-4個， 沿著插孔221的周向均勻分布，每個通孔222內放置一個與凹槽16相匹配的鋼珠25。插座 22的外表面設置有後拉套筒28,後拉套筒28包括不同直徑的第三空腔281、第四空腔282 和第五空腔283,所述第三空腔281靠近把手1，第三空腔281和第五空腔283的直徑大於第 四空腔282的直徑，第三空腔281內設有第二彈簧擋圈284,第五空腔283內套設有第二彈 簧263和導杆軸29,第四空腔282的內壁與鋼珠25相抵將插杆11鎖定在插孔221內。較 佳地，第三空腔281的直徑略大於插杆11的直徑加上兩個鋼珠25的直徑，使插杆11插入 插孔221時，鋼珠25完全鬆開使插杆11插入插孔221，第四空腔282的內壁與壓緊時的鋼 珠25相抵，較佳地，第四空腔282緊貼設置在插座22的外表面，使插杆11鎖緊在插孔221 內；第三空腔281內設有第二彈簧擋圈284,第五空腔283內設有套設在插座22外圍的第 二彈簧263和導杆軸29,後拉套筒28主體外表面設置有凸起264,以方便後拉時操作使用， 把手1與導向連杆2的連接固定時將把手1上的插杆11插入導向連杆2端部插孔221內， 通過後拉套筒26和鋼珠25的配合鎖緊插杆11，從而使把手1與導向連杆2緊密裝配在一 起。
[0082] 圖9b為本實用新型實施例中把手和導向連杆後拉式裝配過程示意圖。
[0083] 請參見圖％1，先將後拉套筒28,沿箭頭方向後拉，使此時的鋼珠25鬆開；持續對 後拉套筒28施加沿箭頭指向後拉力，並將把手1上的插杆11對準導向連杆2上的插孔221 插入，如圖9b2所示；繼續給力，並持續將導向把手1部件上的插杆11插入，到達一定位置 後由於插杆11的擠壓上下鬆動的兩鋼珠25被向上向下頂開如圖9b3所示；直至將插杆11 完全插入插孔221內為止，如圖9b4所不；最後撤去對後拉套筒28的向後拉力，此時由於弟 二彈簧263的作用，後拉套筒28被反向彈回初始位置，此過程中由於後拉套筒28的擠壓鋼 珠25被壓入到插杆11上的凹槽16內從而將插杆11鎖緊在了插孔221內，如圖9b5所示， 至此完成了導向把手1部件與導向連杆2部件的裝配。
[0084] 此後拉式連接鎖定牢固且操作簡單，只需將後拉套筒28輕輕後拉，而後將導向把 手1上的插杆11插入到導向連杆2的插孔221內，再釋放對後拉套筒28的後拉力即可完 成裝配；兩部件的拆分也只需將後拉套筒28輕輕後拉後將導向把手1上的插杆11從導向 連杆2端部的插孔221內拔出即可；此結構能大大減少導向把手1與導向連杆2的裝配時 間，從而大大縮短了手術的總時間。
[0085] 圖10為本實用新型的髖關節置換的導向裝置的使用過程示意圖。
[0086] 下面結合圖10a?10r，詳細說明本實用新型的髖關節置換的導向裝置的使用過 程。
[0087] 請參見圖10a :在患者側臥位的體位下，在後側路用手術刀901做切口 902,露出關 節部位的髖臼窩903 ;
[0088] 請參見圖10b :從切口 902處放入裝有試模杯906的導向架905,將試模杯906放 入髖臼窩903內，並從套筒5插入定位針904 ;
[0089] 請參見圖10c :調節導向架905系統角度，確定定位針904插入口，切開皮膚，插入 定位針904,製造髖白杯定位通道910,移除定位針，留下定位針套管907 ;
[0090] 請參見圖10d :移除裝有試模杯的導向架905 ;
[0091] 請參見圖10e、9f :從切口 902處放入髖臼窩鉸刀908 ;
[0092] 請參見圖10g :從定位通道910處插入鉸刀轉軸909並將鉸刀轉軸909裝到電動 機上；
[0093] 請參見圖10h :開動電動機帶動髖臼窩鉸刀908修聾髖臼窩，移除電動機及髖臼窩 鉸刀908裝配件；
[0094] 請參見圖10i :從切口 902處將裝有髖臼杯4的導向架905放入髖臼窩903內；
[0095] 請參見圖10 j :從定位通道910處插入髖臼杯敲擊器6 ;
[0096] 請參見圖10k :使用鼓槌912或其它敲擊物敲打髖臼敲擊器6尾端敲擊頭，將髖臼 杯4在髖臼窩903內敲實；
[0097] 請參見圖101 :旋轉髖臼杯敲擊器6使髖臼杯4與導向架905分尚；
[0098] 請參見圖10m :移除髖臼杯敲擊器6 ;
[0099] 請參見圖10η :移除導向架905 ;
[0100] 請參見圖10〇 :從定位通道910處插入固定套管914 ;
[0101] 請參見圖l〇p :將固定套管914對準髖臼杯4上的植釘孔42 ;
[0102] 請參見圖l〇q :從固定套管914中插入連接有電動機的骨鑽916,通過髖臼杯植釘 孔42鑽螺釘孔；
[0103] 請參見圖10r :從固定套管914中插入固定螺釘用相應起子917將螺釘植入上述 螺釘孔內，至此將髖白杯4固定完畢。
[0104] 雖然本實用新型已以較佳實施例揭示如上，然其並非用以限定本實用新型，任何 本領域技術人員，在不脫離本實用新型的精神和範圍內，當可作些許的修改和完善，因此本 實用新型的保護範圍當以權利要求書所界定的為準。
【權利要求】
1. 一種分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，包括把手、導向連杆、髖白杯連接 器和套筒；所述導向連杆的一端部與把手靠近上端的一側相連，所述導向連杆的另一端部 設置有套筒孔，所述套筒嵌套在套筒孔內；所述髖白杯連接器包括安裝軸和套設在安裝軸 上的敲擊頭，所述把手的下端部設有導向套筒，所述安裝軸依次穿過導向套筒和敲擊頭後 伸出來的端部可與髖白杯轉動相連，所述套筒、導向套筒和安裝軸的中心軸大致重疊。
2. 如權利要求1所述的分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，所述安裝軸的端 部設置有與髖白杯中心螺紋孔相匹配的外螺紋。
3. 如權利要求1所述的分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，所述安裝軸的另 一端部內設置有與敲擊器端部相匹配的空腔。
4. 如權利要求3所述的分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，所述安裝軸的另 一端部內設置有與敲擊器端部六角頭相匹配的內六角孔（38)。
5. 如權利要求1所述的分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，所述把手和導向 連杆通過相互匹配的插杆和插座固定相連，所述插杆設置在把手靠近上端的一側，所述插 座設置在導向連杆端部。
6. 如權利要求5所述的分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，所述插杆為圓柱 形插杆，所述插杆上設有凹槽，所述插座內設有與插杆相匹配的插孔，與所述插孔相通的通 孔內依次設置有與凹槽相匹配的鋼珠、第一彈簧和壓蓋，所述壓蓋與插座的內壁相抵將插 杆鎖定在插孔內。
7. 如權利要求5所述的分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，所述插杆和插座 的形狀均為圓柱形，所述插座上設置有與插杆相匹配的插孔，所述插杆上設有凹槽，與所述 插孔相連通的通孔內設置有與凹槽相匹配的鋼珠，插座的外表面設置有前推套筒，所述前 推套筒包括不同直徑的第一空腔和第二空腔，所述第二空腔的直徑大於第一空腔的直徑， 內設有第二彈簧和第一彈簧擋圈，所述第一空腔的內壁與鋼珠相抵將插杆鎖定在插孔內。
8. 如權利要求5所述的分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，所述插杆和插座 的形狀均為圓柱形，所述插座上設置有與插杆相匹配的插孔，所述插杆上設有凹槽，與所述 插孔相連通的通孔內設置有與凹槽相匹配的鋼珠，插座的外表面設置有後拉套筒，所述後 拉套筒包括不同直徑的第三空腔、第四空腔和第五空腔，所述第三空腔靠近把手，所述第三 空腔和第五空腔的直徑大於第四空腔的直徑，所述第三空腔內設有第二彈簧擋圈，所述第 五空腔內套設有第二彈簧和導杆軸，所述第四空腔的內壁與鋼珠相抵將插杆鎖定在插孔 內。
9. 如權利要求6、7或8所述的分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，所述通孔的 數量為2-4個，沿著插座的周向均勻分布。
10. 如權利要求1?8任一項所述的分體式髖關節置換的導向裝置，其特徵在於，所述 把手的上端部設置有可旋轉的手柄，所述手柄上設有波浪式手紋。
【文檔編號】A61F2/46GK203885670SQ201420209390
【公開日】2014年10月22日 申請日期:2014年4月25日 優先權日:2014年4月25日
【發明者】耿芳, 張雋, 林忠, 王盛強 申請人:上海微創骨科醫療科技有限公司