一種牙科修複方法
2023-05-04 05:37:16
一種牙科修複方法
【專利摘要】本發明提供了一種牙科修複方法,包括:如下步驟:(i)將由子牙冠構件構成的最終橋基牙和種植牙構件植入顎骨,這裡所述的最終橋基牙包括一個由非鈦材料製成的可修復部分,並通過修改可修復部分進行定製;(ii)直接測量最短距離的X1,它位於L1之間,分別在上述提到的可修復部件表層上和口腔內可修復部分的表層上;(iii)比較X1與預定值Y1,且Y1>0;(iv)如果X1<Y1,可以直接進行修改切口,或者修改口腔內位於L1的可修改的部分,且不用從口腔內去除可修改部分達到增加最短距離X1直到X1≥Y1;(v)任選地重複步驟(i)和步驟(iv),在可修改部分的表層的一個或多個點測量相應的最短距離Xn和相應的預定值Yn直到Xn≥Yn,其中Yn>0,n是一個整數,而n≥2,這樣就可以完全定製最終橋基牙;(vi)在完全化定製的最終橋基牙的造型基礎上製作牙冠;(vii)將牙冠植入安裝在完全化定製的最終橋基牙上,完成牙科修復。
【專利說明】-種牙科修複方法
【技術領域】
[0001] 本發明涉及一種牙科修複方法。
【背景技術】
[0002] 當前所要描述的示範性實例是一種有關牙齒修復的方法。該方法已發現特別適用 於非鈦基基牙組件的直接口腔內修復,並將在下文會加以詳細描述。
[0003] 在人牙齒中的中間髓質(牙髓)由一層被稱為牙本質的鈣化物質所包裹,並且該 髓質與動脈、靜脈和神經相連接。牙體從牙槽或齒槽中伸出,而牙槽會受到上顎骨(上頜) 或下顎骨(下頜)牙槽骨的抑制。實際符合牙槽的部分牙齒按照一定的排列順序生長。牙 齒伸出的部分(被稱為"牙冠")有緻密光滑的表面,並由一層鈣化的結締組織所覆蓋,即牙 釉質。牙齦或牙齦組織包裹了牙冠的基部且伸出牙齒的相鄰面之間,並且會對牙齒予以恰 當地支持固定。
[0004] 牙齒喪失可能由於各種疾病所導致,如齲齒病、牙體缺損、牙髓炎、物理傷害、牙齦 病和牙周病。牙周病是由稱成為牙斑的一層厚厚的細菌所引起,隨著時間的推移它會變硬 鈣化。輕微的炎症如牙齦炎可能會有紅腫和牙齦出血的症狀,這可能會發展至其他支持性 結構包括牙槽骨,進而會惡化為牙周疾病的更晚期階段,即牙周炎。牙齦發生萎縮或從牙齒 邊脫離,導致在牙齒和牙齦之間形成了槽體。隨著疾病的惡化,牙齒會變得鬆動,通常必需 實施拔除。因此,牙周病是導致牙齒喪失的主要原因。
[0005] 現今已經存在許多所熟知的設計方法用來植入和保護牙修復體。最普遍的植入類 型是骨內植入式,在該方法中植入體將首先手術安置於病人的顎骨。該植入體是牙根結構 的模型,而且它會伸入牙齦以支持所裝的基牙,進而獲得一個牙修復體。普通的基牙是一個 外形為圓柱體的結構,它以螺旋進入植入體為特點,同時牙冠會安裝至該基牙的頂部。通 常,一名經驗豐富的牙科醫生實施牙齒種植修復的常規方法包括以下十二個步驟:(1)拿 掉密封帽;(2)準備託盤,同時試驗印模託盤,劃定界限來切割和打開窗體,以允許所複製 印模可伸出(被稱為"開盤技術");(3)將要複製的普通印模放置於其上,並且擰緊;(4) 把印模材料注入已經準備好的託盤;(5)把印模按入複製印模的頂部,並且等待直到就緒;
[6] 鬆開複製的印模;(7)將蠟注入開窗部分,環繞複製印模的伸出部分;(8)剝離附於複製 印模的印模託盤;(9)連接植入體模型和複製印模,並且將以上部件送入牙科實驗室;(10) 實驗室技師將澆築材料和準備石質模型,之後將其返送至牙科醫生;(11)牙科醫生選擇他 或她所認為最適合的石質模型,再次送至實驗室,然後(12)該名實驗室技師調整基牙,之 後可能再次送至牙科醫生用來在病人的口腔進行試佩戴,然後基於醫生的要求再次調整基 牙,同時加裝牙冠至基牙的頂部。
[0006] Sendax的美國專利4, 975, 059披露了一種澆築式種植基牙。如圖1所示,澆築式 種植基牙10是一種比較優良的丙烯酸塑料澆築體。該基牙10有12個底部外螺紋,它們可 以精確地旋入一個圓柱形磷灰石塗層植入體的每個螺紋扣(圖中沒有顯示)。該丙烯酸材 質的基牙10可能是機制的或模型澆築的。基牙10的外部尺寸符合於所試圖配套植入體類 型的外部尺寸。基牙10的頂部有一個交叉線刻畫的凹槽系統14,在該系統的表面16刻上 凹槽,這樣可允許向下旋轉基牙10進入病人顎骨中的植入體(圖中未顯示)。這是在植入 體已經整合了有關骨結構和手術移除覆蓋物之後的首要工作。此時,該基牙10已經可非常 輕鬆地旋入合適位置,同時加入微量的潤滑劑以保證可方便地擰松而不會使得丙烯酸材質 破損。之後,切掉成一定的角度以形成表面18,從而使得該表面同其他口腔中顎骨的植入體 或基牙達到協調關係,同時也使得相對應的(相反方向的)顎骨保持協調。這樣的基牙10 角度的再調整或再定位是保證基牙和其總體舒適度的關鍵之所在。正如在Sendax要求1 所述,該塑料材質植入式基牙10將會用於金屬(並且是最終)基牙的澆築,該金屬材質的 基牙具有與有內螺紋的植入體保持匹配的能力。
[0007] 很明顯,在Sendax的美國專利4, 975, 075基牙10仍然是一個臨時性的基牙,只是 作為以後階段的最終或永久性基牙的功能性模型(模體)。該基牙10將會被送至一個實驗 室用於製作最終或永久性基牙。如Sendax所披露,在該結構被置入口腔和旋入適當的位置 之前,定製基牙的最終製作會在間接實驗室完成制模、燒築、完成和拋光外部工作。(Lines 65-68,Column2)在牙齒修復完成之後,臨時性的基牙10將被丟棄,同時會替換為最終或 永久性基牙,該定製基牙可在患者口腔內使用壽命若干年或數十年之久。
[0008] 所熟知的口腔修復程序存在某些不利因素,該方法的程序極為複雜,這導致種植 牙很低的滲透率。現在不到5%的全科牙醫有能力實施牙移植的手術替換,不到10%的全 科牙醫事實上由於當前技術的複雜性而進行種植修復工作。為了增加牙齒種植修復行業的 滲透率,牙科醫生需要使用簡化的修復程序和技術,它們應該是直截了當的、高性價比的, 並且也包括極低的住院訪問。對以下的責任的強調也是必要的,即為了適當地在所計劃植 入體區域的一個軟組織模型實施精準的轉移,絕大多數基牙系統現在使用封閉式或開放式 託盤印模技術。這些技術需要由一名牙科實驗室技師在實驗室進行基牙的修正工作;或者 使用替代方法,一名醫生使用一個臨時性的的塑料基牙,按照病人的口腔進行修正,然後將 其送交至實驗室基於臨時性基牙實施金屬基牙的澆築。這些複雜的程序明顯地增加了實驗 室費用,減少牙科醫生的利潤約1/4至1/3,同時也會花費病人更多的費用和時間。
[0009] 另一個問題是按照現有的技術,牙齒植入系統需要大量的含有螺紋的假體牙冠附 件來協調用於牙科實務中的不同的修複方法。近期,存在三種主要的修複方法,固定式單體 的或多單元的粘固粉牙冠義齒,可拆卸式單體的或多單元的螺旋留置義齒,以及可拆卸式 覆蓋義齒。為了配合這些不同的修複方法,需要備有大量不同元件的存貨,對於牙科專業人 士而言則需要投入大量的時間和金錢。
[0010] 與牙齒植入有關的另一個問題仍然是外科醫生和修復牙科醫生沒有能力選擇最 終的基牙。牙科實驗室會特別決定基於對病人口腔所置入的塑料印模的分析需要什麼類型 的基牙。這會阻礙外科醫生或修復牙科醫生有能力觀察和糾正任何的角度問題或組織厚度 差異問題。
[0011] 從有利的角度來看,當前所發明的技術提供了一種牙科植入修復的新方法,它展 示了眾多的優點,如簡化的程序、高性價比、減少排隊時間、降低1-2次的實驗室訪問,以及 減少醫院訪問。在某些實例中,當前發明的技術有能力使得口腔外科醫生或修復牙科醫生 在任何時間按照來調整基牙,以便獲得理想形狀,勾畫基牙。該發明的方法可以在牙科醫生 的辦公場所完成,採用可達到在牙齦組織和牙冠一旦安裝以後最小的無誤差的水準,同時 減少返還基牙系統至牙科醫生實驗室調試的需求。
【發明內容】
[0012] 本發明的目的是提供一種牙科修複方法,其技術方案如下:
[0013] (1) 一種牙科修複方法,包括如下步驟:
[0014] (i)將由子牙冠構件構成的最終橋基牙和種植牙構件植入顎骨,這裡所述的最終 橋基牙包括一個由非鈦材料製成的可修復部分,並通過修改可修復部分進行定製;
[0015] (ii)直接測量最短距離的XI,它位於LI之間,分別在上述提到的可修復部件表層 上和口腔內可修復部分的表層上;
[0016] (iii)比較Xl與預定值Y1,且Y1>0 ;
[0017](iv)如果XKYl,可以直接進行修改切口,或者修改口腔內位於Ll的可修改的部 分,且不用從口腔內去除可修改部分達到增加最短距離Xl直到Xl>Yl;
[0018](V)任選地重複步驟(i)和步驟(iv),在可修改部分的表層的一個或多個點測量 相應的最短距離Xn和相應的預定值Yn直到Xn>Yn,其中Yn> 0,n是一個整數,而n彡2, 這樣就可以完全定製最終橋基牙;
[0019] (vi)在完全化定製的最終橋基牙的造型基礎上製作牙冠;
[0020] (vii)將牙冠植入安裝在完全化定製的最終橋基牙上,完成牙科修復。
[0021] (2)根據(1)所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的非鈦材料選自不鏽鋼、 金、銀、鉬、鐵、鈀、銥、鋨、銠、釕;氧化物;碳化物如碳化矽、硼化物、氮化物、矽化物;鹽如鋁 矽酸鹽,矽酸鹽如鋰矽酸鹽、鋁酸鹽、磷酸鹽、氟酸鹽、鋯酸鹽和鈦酸鹽;陶瓷材料如瓷器、 含有氧化鋁的白色石頭以及玻璃;高分子材料;任何複合物例如由有機粘合劑組成的無 機-無機複合材料和聚合物_無機複合材料、以及它們的任意組合組成的複合物。
[0022] (3)根據⑴或⑵所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的非鈦材料選自鋯、 聚醚醚酮(PEEK)和氧化鋁。
[0023] (4)根據(1)_(3)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的最終橋基牙 包括一個可修改部分和一個不可修改部分。
[0024] (5)根據(1)-⑷任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的口腔內最終 橋基牙選自從牙周組織、牙齦組織、一個牙齒、和可修復部分。
[0025] (6)根據(1)_(5)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的最終橋基牙 在ASTMD-1474標準下,其硬度為H> 10 (努普硬度值)或等值。
[0026] (7)根據(1)_(6)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的牙科植入組 件具有剛性、相容性和強直性等特點。
[0027] (8)根據(1)_(7)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的牙科植入組 件包含一個由純鈦材料、二氧化鈦(Ti02)、鈦合金例如tial6v4合金、不鏽鋼、鋯、鈷鉻鑰合 金、高分子材料、以及上述任何組合製成的材料。
[0028] (9)根據(1)-(8)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的最終橋基牙 是預先生成的,並包含了一個具有剛性和生物相容性的類似於牙質的材料。
[0029](10)根據(1)_(9)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的最終橋基 牙包含一個材料,而該材料選自金屬材料;氧化物;碳化物如碳化矽、硼化物、氮化物、矽化 物;鹽如鋁矽酸鹽,矽酸鹽如鋰矽酸鹽,鋁酸鹽、磷酸鹽、氟酸鹽、鋯酸鹽和鈦酸鹽;陶瓷材 料如瓷器、含有氧化鋁的白色石頭以及玻璃;高分子材料;任何複合物例如由有機粘合劑 組成的無機-無機複合材料和聚合物-無機複合材料,以及它們的任意組合組成的複合物。
[0030] (11)根據(I)-(IO)任一項所述的牙科修複方法,該方法中所提到的金屬選自不 鏽鋼、金、銀、鉬、鐵、鈀、銥、釕、銠、鋨、汞齊、合金、以及上述的任何組合物。
[0031] (12)根據(I)-(Il)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的氧化物選 自周期表中的niA、IIIB、IVB的氧化物元素;批、¥、(^、5(:和£1'氧化物;氧化鋯、鋁氧化物 或氧化鋁、二氧化矽、氧化氮矽鋁、莫來石、氧化鋰、氧化鋅、氧化鉀、五氧化二磷、氧化鈣、氧 化鋇、氧化銀和氧化鎂;染色和螢光金屬氧化物,如氧化試、氧化鉭、氧化鉺氧化、氧化鑭、氧 化釔、氧化鐵、二氧化錳、氧化鈰和五氧化二釩;以及上述組合。
[0032](13)根據(1)_(12)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的聚合物 材料選自熱固性材料、熱塑性材料、丙烯酸聚合物、甲基丙烯酸聚合物、聚甲基丙烯酸甲 酯(PMMA)、聚(甲基丙烯酸乙酯)、聚(甲基丙烯酸丁酯)、聚醯胺、聚酯、聚芳基醚酮 (PAEK)、聚醚酮酮(PEKK)、聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮醚酮酮(PEKEKK)、乙烯基酯、環氧樹 月旨、聚醯亞胺、聚芳酯、聚丙烯酸酯、光敏聚合物、聚烯烴、超高分子量聚乙烯、高密度聚乙 烯(HDPE)、聚氨酯、聚丙烯、聚苯乙烯、丙烯酸化聚酯、苯乙烯-丙烯腈共聚物、丙烯腈-丁 二烯-苯乙烯聚合物、聚碸、聚碳酸酯、聚甲醛、聚二甲基丙烯酸酯(PUDMA)、三乙二醇二 甲基丙烯酸酯(TEGDMA)、乙二醇二甲基丙烯酸酯(PEGDMA)、氨基甲酸乙酯二甲基丙烯酸 酯(UDMA)、甲基丙烯酸羥乙酯的聚合物,乙二醇二甲基丙烯酸酯(EGDMA)、二甘醇二甲基 丙烯酸酯OEGDMA)、三乙二醇二甲基丙烯酸酯(TEGDMA)、酸甲酯丙烯酸甲酯、三羥甲基丙 烷(TMPTM)、二苯碸二甲基丙烯酸酯、聚丁二醇二甲基丙烯酸酯(PTMGDM)、己二醇二甲 基丙烯酸酯(1,6HDDM)、聚碳酸酯二醇二甲基丙烯酸酯(PCDM)、聚苯硫醚;甲基丙烯酸 氨基甲酸酯混合物(UDM)、聚碳酸酯二醇二甲基丙烯酸酯(PCDM)和三甘醇二甲基丙烯 酸酯(TEGDM);雙酚A(雙-GMA)的雙甲基丙烯酸縮水甘油酯加合物和丙烯酸的相對物; 2, 2, 3-三甲基戊烷二異氰酸酯與羥烷基丙烯酸物種例如甲基丙烯酸羥乙酯和丙烯酸羥丙 酯加合物;以及上述任何組合的組成物。
[0033](14)根據(1)_(13)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的聚合物材 料是由一個或多個的單體或低聚物製成,這些低聚物選自甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸乙 酯、甲基丙烯酸異丙酯、丙烯酸、甲基丙烯酸輕丙基、2-輕-1,3-dimethacryloxypropane、 甲基丙烯酸丁酯、甲基丙烯酸異丁酯、丁氧基乙基甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸羥丙酯、甲基 丙烯酸癸酯、甲基丙烯酸縮水甘油酯、2-甲氧基乙基甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸2-乙基己 酯、甲基丙烯酸苄酯、乙二醇二甲基丙烯酸酯、乙二醇二甲基丙烯酸酯、三乙二醇二甲基丙 烯酸酯、乙二醇丙烯酸酯、丁二醇二甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸甲酯、1,3-丁二醇二甲基丙 烯酸酯、1,4-丁二醇二甲基丙烯酸酯、1,6-己二醇二甲基丙烯酸酯、三羥甲基丙烷、丙二醇 丙烯酸酯、二甲基甲烷季戊四醇丙烯酸酯、丙烯酸酯、季戊四醇四甲基、乙二醇二甲基丙烯 酸酯、2, 2-雙丙烷、2, 2-雙丙烷(4-(2_羥基-3-methacryloxypropoxy)苯基)、2, 2-雙甲烷 (4-methacryloxydiethoxyphenyl)、2, 2_ 雙丙燒及其酉旨(4-methacryloxypolyethoxyph-e nyl)、而分子中含有甲基丙烯酸氨基甲酸酯鍵、如di-2-methacryloxyethyl-2, 2, 4-trimet hylhexamethylene二氨基甲酸甲酯、1,3, 5-三(1,3-雙(甲基丙烯醯氧基)-l-2-propoxyc arbonylaminohexane)-5-(lH、3H、5h)三嗪2, 4, 6-特裡翁、氨基甲酸酯低聚物合成2, 2'-雙 甲燒(4-hydroxycyclohexyl)、2_oxepanone、六亞甲基二異氰酸酯、甲基丙烯酸輕乙酯、由 1,3- 丁二醇聚氨酯預聚體、六亞甲基二異氰酸酯、甲基丙烯酸羥乙酯的合成的氨基甲酸酯 低聚物的合成物。
[0034] (15)根據(1)_(14)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的聚合物材 料還包括材料選自色素;不透明材料;纖維,粉末和顆粒物;纖維增強材料,如玻璃纖維增 強、bariumborosilicate玻璃材料、玻璃纖維增強複合材料(FRC)如光聚合的玻璃纖維復 合材料;塗料如矽土、矽酸鹽玻璃、石英石、矽酸鹽、硫酸鋇、鑰酸鋇鋇鋇鋇釔、甲基丙烯酸、 烷氧基(Ba2Y(或)X)、矽酸鍶、鍶鋇硼矽酸鹽、硼、硼矽酸鹽、矽酸鋰、無定形二氧化矽、氨化 和脫氨的磷酸鈣和氧化鋁、氧化鋯、氧化錫、氧化鉭、鈮氧化物、二氧化鈦、碳、石墨、芳族聚 醯胺、聚乙烯、聚酯、聚醯胺任何組合;含有粉末的玻璃無機填料,如二氧化矽、氧化鋇玻璃、 氧化鋁玻璃、鉀質玻璃和氟鋁矽酸鹽玻璃,合成沸石,磷酸鈣,鉀長石,氣相二氧化矽,鋁矽 酸鹽,矽酸鈣,碳酸鎂和石英石,其中無機填料將由氯乙烯基三乙氧基矽烷、乙烯基三氯矽 燒、乙稀基二乙氧基娃燒、乙稀基二甲氧基娃燒、乙稀基二乙醜氧基娃燒、和乙稀基二甲基 矽烷矽烷(甲氧基乙氧基)以及上述任何組合合成物進行表面處理。
[0035] (16)根據(1)_(15)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的牙冠是剛 性的和半透明的。
[0036] (17)根據(1)_(16)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的牙冠包含 的材料之一選自從瓷器、金屬、金屬合金、陶瓷材料、高分子材料、以及上述任何組合的合成 物。
[0037] (18)根據(1)_(17)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的最終橋基 牙的修改將通過機械操作、化學方法、光學方法如雷射切割和紫外線降解、熱處理例如加熱 控制、以及上述任何方法互相配合等進行。
[0038] (19)根據(1)-(18)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中所提到的最終橋基 牙的修改是由選自鑽頭或旋轉銼;鑽石;多功能金剛石牙鑽;由如碳化鎢鋼製成的牙科合 金鑽頭;牙科燒結金剛石鑽頭;錐磨銼;牙科金剛石圓盤;硬質合金刀具;並行銑刀;牙科 鋼鑽;以及上述任意組合製成的工具進行操作的。
[0039] (20)根據(1)_(19)任一項所述的牙科修複方法,所述方法中提到在使用該工具 前,最終橋基牙要進行預處理以減輕在Ll處的壓力;而預處理可以選擇以下任一項,如蒸 汽療法、溶解法、化學處理如使用試劑(如HF,酸劑和配劑)進行蝕刻和降解。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0040] 圖1是一個按照當前的技術Sendax的美國專利4, 975, 059燒注式種植基牙的透 視圖;
[0041] 圖2a描繪了一個包括最終基牙部件和將會整合進入一個單體的種植牙部件的口 腔修復系統;
[0042] 圖2b描繪了一個類似於圖2a的口腔修復系統,除了最終基牙組件有一個可修正 部分和不可修正部分之外;
[0043] 圖3a描繪了一個包括最終基牙部件和一個有兩枚獨立片的種植牙部件的口腔修 復系統;
[0044] 圖3b描繪了一個類似於圖3a的口腔修復系統,除了最終基牙組件有一個可修正 部分和不可修正部分之外;
[0045]圖4a描繪了一個包括最終基牙部件、螺絲和種植牙部件的口腔修復系統;
[0046] 圖4b描繪了一個類似於圖4a的口腔修復系統,除了最終基牙組件有一個可修正 部分和不可修正部分之外;
[0047] 圖5a描繪了包括一個最終基牙部件、一個螺絲、一個連接頭和一個種植牙部件的 口腔修復系統;
[0048] 圖5b描繪了一個類似於圖5a的口腔修復系統,除了最終基牙組件有一個可修正 部分和不可修正部分之外;
[0049] 圖6 (i)描繪了前述(i)步驟,即安裝一個位於牙冠下方的且包括一個最終基牙部 件和一個種植牙的構件進入顎骨;
[0050] 圖6 (ii)描繪了上述(ii)步驟,即測量最短的距離Xl;
[0051] 圖6 (iii)描繪了上述(iii)步驟,S卩比較Xl的值與Yl預定值;
[0052] 圖6 (iv)描繪了上述(iv)步驟,即直接調整最終基牙的可調整部分;
[0053] 圖6 (iv)描繪了上述可選的(V)步驟,即重複(ii)一(iv)步驟按照一個或多個的 其他位置Ln;
[0054] 圖6 (vi)描繪了上述的(vi)步驟,即生成一個完全的定製牙冠;並且
[0055] 圖6 (vii)描繪了上述(vii)步驟,即連接牙冠至完全定製的最終基牙組件。
【具體實施方式】
[0056] 術語"最終(final)"意指所發明的最終基牙組件不同於Sendax的美國專利 4, 975, 059基牙10。而當前發明的最終基牙組件,會被直接在病人口腔裡調整(定製)成 為一個永久性的可用於病人口腔內使用壽命達數年甚至數十年基牙,Sendax的美國專利 4, 975, 059基牙10僅僅是一種暫時性的基牙,或者其是一種準備用於Sendax下一步的(將 被由)最終或永久性基牙替代的模擬體(或模型)。
[0057] 參考圖2a,該口腔修復系統包括一個牙冠21、一個位於牙冠下方的構件22 (它包 含一個最終基牙23和一個種植牙組件24)。.最終基牙組件23和種植牙組件24整合進入 一個單一結構。整個最終基牙組件23是可調整部分當它用於該發明的口腔修複流程。整 個位於牙冠下方的構件22可由非鈦金屬材料製成,如氧化鋯;聚醚醚酮(PEEK);牙體材料 從 3MESPE(St.Paul,MN55144)包括Lava?牌的陶瓷材料如LavaTM的氧化鋯,,Paradigm? 牌MZ100類型用於CEREC?,Paradigm?牌MZ100類型用於E4D?,和Paradigm?牌C類型用 於E4D?;氧化錯SuperZ(YTZP),和ZirDentTM牌計算機輔助設計/計算機輔助製造(CAD/ CAM)材料來自C5醫療廠(哥倫比亞州大連接區河濱公園路2451號,郵編81505)。
[0058] 圖2b與圖2a相似,不同之處在於圖2b的最終鄰接組件23帶有一個可修正部分 23a和一個不可修正部分23b。而可修正部分23a在本發明的牙齒修復過程中可以修正,而 不可修正部分23b則不可修正。不可修正部分23b用於形成定型塞以及定型器調節。定型 器和定型塞在待審U.S.申請編號13/138, 726中均已披露,本文已做全文引述。例如,在 U.S.申請13/138, 726的圖1中,闡明了一個定型器102和一個定型塞105,以及它們是如 何在牙齒修復過程中協同工作的。可能用到各種形式的定型塞。例如,在不可修正部分23b的底部可能會有一個或多個凸起,在不可修正部分23b上可能會有一個規則或不規則環形 肩。在實際操作中,牙齒移植組件24、可修正部分23a、不可修正部分23b以及上述定型塞 組成一個獨立構件(即整個22號副牙冠),並如上所述由無鈦金屬製成。
[0059] 根據圖3a所示,牙齒修復系統由一個牙冠31和副牙冠構件32組成。副牙冠構件 32包括一個最終鄰接組件33和一個牙齒移植組件34。從牙齒移植組件34頂部延伸出一個 螺絲36。在最終鄰接組件33底部有一個螺母結構35 (即一個內部螺孔)。將螺絲36旋入 螺母結構35中可將最終鄰接組件33和牙齒移植組件34固定在一起。在其它實際操作中, 可以使用化學粘結(如:膠水)一個類似螺絲36的突出物和一個類似螺母結構35且與螺 絲36匹配的插槽,從而將33和34固定在一起。雖然如上所述,最終鄰接組件33是由無鈦 金屬製成,但是牙齒移植組件34和螺絲36卻是由鈦金屬如純鈦、氧化鈦(TiO)和TiA16V4 合金之類的鈦合金製成的。在其它實際操作中,牙齒移植組件34和螺絲36也可以用無鈦 金屬製成。
[0060] 圖3b與圖3a相似,不同之處在於圖3b的最終鄰接組件33帶有一個可修正部分 33a和一個不可修正部分33b。而可修正部分33a在本發明的牙齒修復過程中可以修正,而 不可修正部分33b則不可修正。如上所述,不可修正部分33b用於形成定型塞以及定型器 調節。
[0061] 根據圖4a所示,牙齒修復系統由一個牙冠41和副牙冠構件42組成。副牙冠構件 42包括一個最終鄰接組件43和一個牙齒移植組件44。將最終鄰接組件43下端製成多角 凸起43e,並將牙齒移植組件44上端製成多角插槽44r,固定44e和44r,這樣可防止與牙齒 移植組件44相關的最終鄰接組件43的旋轉。最終鄰接組件43留有一孔(最好為內部螺 孔)45,並且牙齒移植組件44留有一內部螺孔46。將定位螺絲47穿過孔45,旋入孔46中, 可將最終鄰接組件43和牙齒移植組件44固定在一起。雖然如上所述,最終鄰接組件43是 由無鈦金屬製成,但是牙齒移植組件44和定位螺絲47卻可由鈦金屬如純鈦、氧化鈦(TiO) 和TiA16V4合金之類的鈦合金製成。在其它實際操作中,44和47也可以用無鈦金屬製成。
[0062] 圖4b與圖4a相似,不同之處在於圖4b的最終鄰接組件43帶有一個可修正部分 43a和一個不可修正部分43b。而可修正部分43a在本發明的牙齒修復過程中可以修正,而 不可修正部分43b則不可修正。如上所述,不可修正部分43b用於形成定型塞以及定型器 調節。
[0063] 根據圖5a所示,牙齒修復系統由一個牙冠51和副牙冠構件52組成。副牙冠構件 52包括一個最終鄰接組件53和一個牙齒移植組件54。將最終鄰接組件53下端製成多角 插槽53r,並將牙齒移植組件54上端製成多角凸起54r,使用一個兩端各帶有凸起的連接器 (未顯示)連接53r和54r,這樣可防止與牙齒移植組件54相關的最終鄰接組件53的旋 轉。最終鄰接組件53留有一孔(最好為內部螺孔)56,連接器55留有一孔(最好為內部螺 孔)57,牙齒移植組件54留有一內部螺孔58。將定位螺絲59穿過孔56、57和58,可將最終 鄰接組件53、連接器55和牙齒移植組件54固定在一起。雖然如上所述,最終鄰接組件53 是由無鈦金屬製成,但是牙齒移植組件54,連接器55和定位螺絲59卻可由鈦金屬如純鈦、 氧化鈦(TiO)和TiA16V4合金之類的鈦合金製成。在其它實際操作中,54、55和59也可以 用無鈦金屬製成。
[0064] 圖5b與圖5a相似,不同之處在於圖5b的最終鄰接組件53帶有一個可修正部分 53a和一個不可修正部分53b。而可修正部分53a在本發明的牙齒修復過程中可以修正,而 不可修正部分53b則不可修正。如上所述,不可修正部分43b用於形成定型塞以及定型器 調節。
[0065] 圖6(i)--6(vii)使用示例方法闡釋了前述依據本發明進行牙齒修復的步驟 (i)--(vii)。圖6(i)闡釋步驟(i),根據該圖所示,一個副牙冠構件600(諸如圖2a-- 5b中的22、32、42和52)包含一個最終鄰接組件601 (諸如圖2a--5b中的23、33、43、和 53)和一個牙齒移植組件602 (諸如圖2a--5b中的24、34、44、和54)。將副牙冠構件600 的一部分--典型的牙齒移植組件602置入(如旋入)患者顎骨699內。本發明可用於代 替單顆牙齒或多顆牙齒。代替單顆牙齒時,可使用常規技術首先進行植入位置準備。位置 準備工作可能涉及鑽孔工作,鑽孔寬度大約為牙齒移植組件寬度。或者,植入位置也可使用 攻絲準備一個適當尺寸的孔,且螺紋尺寸應適合一個螺紋牙齒移植組件旋入該孔並與植入 周圍組織中。多顆牙齒替換通常使用植入器和植入橋架。例如,多顆缺齒造成的空隙,可用 假體進行覆蓋,依據本發明錨固副牙冠構件中的可修正最終鄰接組件的一端,並將其另一 端與天然齒(或一個牙齒植入副牙冠構件)粘合。錨固於兩端的假體充當空隙"橋梁"的 作用。
[0066] 安裝初期,牙齒移植組件無法承受正常咀嚼力量。只有在植入牙齒周圍支撐組織 長出後,方可安裝鄰接組件和牙冠之類的假體。在此期間,可能會插入一根閉合螺釘,從而 保持移植牙齒內部清潔,防止汙染周圍組織。如圖6(i)所示,一段時間後顎骨699內的骨 組織以牙齒移植組件602結合。然後,組裝副牙冠構件600,並與患者口腔內部的牙齒移植 組件602固定在一起。在某些實際操作中,整個最終鄰接組件601可修正,因此可稱其為可 修正部分。在其它實際操作中,最終鄰接組件601包括一個可修正部分(為顯示,例如圖 2a--5b中的23a、33a、43a和53a)和一個不可修正部分(未顯示,例如圖2a--5b中的 23b、33b、43b和53b)。如上所述,最終鄰接組件601由無鈦金屬製成;組件601應根據患者 具體口腔環境,通過修正(如切挫等)可修正部分(整個鄰接後其部分)進行定製。
[0067] 圖6 (ii)闡釋了步驟(ii),根據該圖所示,牙科醫師可直接測量可修正部分表面 (諸如最終鄰接組件601頂部)的一個位置Ll和可修正部分周圍某個物體表面(諸如上牙 604)之間的最短距離XI。測量應在患者口腔環境內,或其口中進行。
[0068] 圖6 (iii)闡釋了步驟(iii),根據該圖所示,牙科醫師之後應比較Xl值和一個預 定值Y1,其中Y1>0。例如Yl為2mm,則在位置Ll處未來安裝牙冠的最小厚度為2mm。如果 Xl彡Yl(例如:X1 = 2. 5mm),則可有足夠空間在位置Ll處安裝厚度大於Yl的牙冠,並且 這種牙冠在位置Ll處將會十分牢固。在此類情況下(即Xl>Yl),牙科醫師不需要修正位 置Ll處的鄰接601。
[0069] 圖6(iv)闡釋了步驟(iv),根據該圖所示,如果牙科醫師發現XKYl(如Xl= I. 5_),則在位置Ll處沒有足夠空間安裝厚度大於Yl的牙冠,並且這種牙冠在位置Ll處 將會十分不牢靠。在此類情況下(即X1〈Y1),牙科醫師必須修正位置Ll處的鄰接601。牙 科醫師可在患者口腔環境內直至直接修正位置Ll處的可修正部分(即增加最短距離XI,直 至Xl彡Yl),而不需要將可修正部分移出患者口腔。例如,牙科醫師可使用鑽頭610從位置 Ll處的鄰接組件上切挫掉一小層厚度至少為0. 5_的部分。將Xl從I. 5_增加至2. 0_, 使得Xl>Yl。
[0070] 圖6 (V)闡釋了步驟(v),根據該圖所示,如果牙科醫師發現可修正部分表面有一 處或多處位置Ln的相應最短距離Xn小於對應預定值Yn(即Xn〈Yn),其中Yn>0,n為整數, 且n彡2,牙科醫師則必須充分上述步驟(ii) - (iv),直至位置Ln處的Xn彡Yn。此時, 牙科醫師已完全定製好最終鄰接組件例如,牙科醫師直接測量可修正部分表面(注入最終 鄰接組件601的側面)的位置L2和可修正部分周圍物體的表面(諸如相鄰牙齒605)之間 的最短距離X2。如果X2〈Y2 (即Xl=I.Omm且Y2 =I. 3mm),則在位置L2處沒有足夠空間 安裝厚度大於Y2的牙冠,且這種牙冠(如果安裝)在L2處將會十分不牢固。在此類情況 下(即X2〈Y2),牙科醫師必須修正位置L2處的鄰接601。牙科醫師可在患者口腔環境內直 至直接修正位置L2處的可修正部分(即增加最短距離X2,直至X2 >Y2),而不需要將可修 正部分移出患者口腔。例如,牙科醫師可從位置L2處的鄰接組件上切挫掉一小層厚度至少 為0. 3mm的部分。將X2從I.Omm增加至至少1. 3_,使得X2彡Y2。
[0071] 參見圖6,圖解6,根據在之前步驟中定製而成的最終基牙尺寸,牙醫可採用當時 已知方法,如:採用印模盤688,完全依據特定患者牙齒情況製成牙冠620 (如圖2a-5b中所 示 21,31,41和 51)。
[0072] 參見圖6,圖解7,牙冠620隨後需黏附在口腔環境(患者口中)中最終基牙 601 (完全根據患者基牙情況定製)上,完成牙齒修復。
[0073] 牙齒移植所用材料要求嚴格,具有較高的生物兼容性和強直性。移植牙材料最好 且推薦採用骨整合或骨內生長(骨組織生長)類型,也成為關節強直性材料。如:移植件可 為中空或固體結構。中空結構有助於移植件的骨內生長。另外,移植件可內含孔洞,深入其 內壁以促進骨內生長。移植件底部需為錐形,從而為整個牙床周圍牙齒和組織提供動力負 荷。例如:底部錐形可約為2?3級。移植件底部錐形,即移植牙直徑,應從上到下漸次縮 減。
[0074] 移植牙材料應從下列組合中選出:純鈦,氧化鈦,鈦合金(如TiAl6V4合金),不鏽 鋼,鋯,鈷鉻鑰合金,聚合材料以及相關合理組合。
[0075] 在該項發明部分實例中,移植牙由生物性穩定的聚合材料,以及該聚合材料內含 的藥劑。藥劑應從聚合材料中擴散至周圍組織,如骨組織和附近組織。換句話說,藥劑可局 部性或系統性地通過聚合材料在移植牙中擴散。藥劑實例包括但不限於留族抗發炎藥劑, 滅微生物劑,抗病毒複合物(如阿昔洛韋和幹擾素);抗原蟲藥(如氯黴素和新諾明);鎮痛 藥;留族鎮痛藥(如阿司匹林、水楊酸、二氟尼柳、嗎啡和嗎啡鹽);防腐成分(如氯化十六 烷基吡啶、氯化苯甲烴銨、洗必泰和類似藥劑);抗真菌成分(如溴化十六烷基三甲銨);抗 真菌劑(如聚乙二醇、烷基芳基磺酸鹽、硝酸咪康唑、甲硝唑、甲氧苄啶);局部麻醉劑(如 普魯卡因鹽、苯唑卡因、利多卡因、普魯卡因、丁哌卡因、丁卡因、利多卡因、卡波卡因及卡波 卡因鹽);平喘藥物(如腎上腺素、麻黃素、腎上腺素、氨茶鹼和茶鹼);抗凝血劑(肝素及肝 素鈉、如鈣和肝素鈉、雙香豆素);降壓藥(如甲基多巴、肼屈嗪、氯壓定、氯噻嗪、噻嗎洛爾、 萘心安、美託洛爾、鹽酸哌唑嗪和呋喃苯胺酸);以及維他命B2,B12。C.留族抗發炎藥劑可 選範圍包括:皮質類固醇(如氫化可的松、hydroxyltriamcinolone、甲基地塞米松、磷酸地 塞米松、二丙酸倍氯米松、戊酸鹽氯倍他索、地索奈德、去羥米松、去氧皮質酮醋酸鹽、地塞 米松、二氯松、雙醋二氯松、戊酸雙氟可龍、fluadrenolone、氟氯耐德、氟西汀butylester、 氟可龍、醋酸鹽氟潑尼定(fluprednylidene)、丙酮縮氟氫羥龍、哈西奈德、醋酸氫化可的 松、氫化可的松丁酸酯、甲基強的松龍、曲安奈德、可的松、可託多松、flucetonide、氟氫可 的松、二醋酸鹽difluorosone、fluradrenolone、氟氫可的松、difluorosone二醋酸鹽、 fluradrenolone縮丙酮、甲輕鬆、amcinafel、安西非特、倍他米松以及平衡性脂類、氯潑尼 松、醋酸氯潑尼松、氯可託龍、clescinolone、二氯松、二氟潑尼酯、flucioronide、氟尼縮 松、氟米龍、氟培龍、氟潑尼龍、戊酸氫化可的松、環戊丙酸氫化可的松、氫可他酯、甲潑尼 松、帕拉米松、氫化波尼松、強的松、二丙酸倍氯米松、去炎松及其混合物)。推薦的留族抗發 炎藥劑為氫化可的松。
[0076] 在各種實例中,本發明中的最終基牙需提前製造,採用原料堅固嚴格,具有生物可 兼容性,與患者牙質相似。
[0077] 需根據最終基牙的長度和角度進行預製,儘管預製或軟波狀基牙目前還無法適用 於所用病例。例如,目前最先進的基牙可被預製成各種所需形狀,尺寸,包括圓柱形,條形, 立方體,多面體,卵形和盤形。
[0078] 在一個病例中,門牙的最終基牙可為特為前牙設計的扁平基牙,適應自然解剖結 構,符合馬氏距離(大於面部語言距離)。
[0079] 總的來說,預製最終基牙即使具備將近精準的外形和形態,仍需與進一步修整和 外形處理(或客戶定製要求)相適,方能製造出符合特定患者口腔環境的期望產品。
[0080] 預製最終基牙修整(或客制)成功並符合患者口腔環境後,不僅可使得牙冠與次 牙冠更為契合,而且能最大程度補償假牙和鄰牙間未對齊情況(如有)。以下情況可能導致 牙齒不對齊:移植牙與牙齦表面方向的契合度與鄰牙存在很大偏差。同樣的,現有發明可省 去先前工藝中基牙磨角的需要,從而避免牙齒相錯。
[0081] 預製最終基牙由工廠承制,為便於修整(定製)的商用產品。但該基牙也可採用傳 統方法(如制模)定製。專業人士皆知,牙模具可用蠟製成。蠟可在爐膛熔化,製成凹模, 後熔入合適材料(如合金)製成牙模。
[0082] 在選推案例中,目前用於製作最終基牙的材料,無論單獨或與製作牙冠的其他材 料結合,是否具有保護膜,都能展現出引人的光學特性,因此具有較高的美學價值,可從色 澤,陰影,透明度和半透明度上模擬出天然牙齒的外觀特徵。例如,最終基牙的牙齦周圍可 能有一圈明顯範圍內並未覆有牙冠。如這些部位直接採用金屬或塑料製成,則不會有天然 牙的光澤,牙具會在患者面部留下影響雅觀的痕跡。
[0083] 儘管本發明中可能採用修牙材料,就美學價值而言,目前該產品傾向於選用瓷,復 合材料和陶瓷而非泵合金及金屬,因前者更接近鄰牙的色澤。
[0084] 人類牙齒的透明度從牙釉質至牙本質漸次降低。同樣,在推薦案例中,透明度較高 的材料用於製作牙冠,透明度和色度較低的材料用於製造最終基牙。
[0085] 如有必要,可以按照配方配置一種以上的染色劑構成最終支架組件和牙冠,或者 其中組成材料,形成的色調類似於牙質和搪瓷。例如,粉色染色劑可以通過氧化鋯溶解氧化 釩獲取,以作為固溶體。染色劑包括但不限於Pr,Er,Fe,Co,Ni,Ti,V,Cr,Cu和Mn的氧化物, 例如Fe203,Er203和Mn02。特定條件下,還有Er203,Pr6011,Fe203,ZnO和氧化鋯的混合 物,能夠讓牙質的色調良好。
[0086] 對於某些患者而言,材料的物理特性、化學特性和生物特性可能要比其美感更重 要。基於此,我們更傾向於強度大,性能穩定,具有良好的生物兼容性和化學耐久性的材料, 完全替代天然牙齒的功能,能夠長久保持物理特性,即便接觸口腔中的液體,例如酸性液體 也依然能保持性質穩定。只要牙齒最終支架的材料具備可修復性,那麼從廣義上來看或許 滿足這些特定。例如,根據ASTMD-1474標準,最終支架材料的一個典型參數是硬度H(K. H.N中一種,努普硬度數)。雖然牙質的硬度範圍不大,即30-70K.H.N,但是支架最終支架的 材料一般要相當於10K.H.N及以上,稍好的是大於或等於30K.H.N,最好的是大於或等於 70K.H.N0
[0087] 在努氏硬度試驗中,用一定力度,將金剛石頂點按在實驗材料的拋光面上持續一 定時間,然後用顯微鏡觀察產生的壓痕。努氏硬度M或KHN通過公式計算:HK=負載力 (kgf)/按壓面積(mm2) =PACpL2),而L=沿著長軸的壓痕長度,Cp=壓痕的形狀相關的 矯正因數,理想值為〇. 070279,P=負載。但是,要知道除了努氏硬度之外,還有其他的方法 衡量材料的硬度和強度,該發明也運用了其他衡量方法。例如,莫氏硬度表是衡量各種材料 的耐擦傷性的方法,即用較硬的材料劃較軟的材料。一種情況下,最終支架組分的莫氏硬度 從大約2. 0到大約5. 8。在其他情況下,支架組分的莫氏硬度從大約6. 2至大約9. 8。
[0088] 在某些情況下,往往選擇能夠在病人的口腔環境中直接修整、可以於在短期內修 整和塑形、也可以再修整和再塑形的最終支架材料,這樣,就可以免去了佩戴矯正儀器的麻 煩,也沒有任何副作用。
[0089] 在某些優選方案中,最終支架組分的直接修整並無任何副作用,比如顎骨的熱休 克。因為我們可以有效控制修整手段,使得產生的熱量很少;而支架和植入材料的熱傳遞性 很低,不能將熱量傳遞給顎骨。而且,必要時可以用降溫系統控制熱量,對顎骨起到保護作 用。更好的方案是使用無鈦材料作為支架組分的準備材料。
[0090] 最終支架組分在經過修整過程中並沒有出現微裂縫,此外,還具有生物相容性,不 會引起排斥反應,不會在口腔環境中降解腐蝕,強度足以配合牙冠的咀嚼作用,也符合審美 要求。
[0091] 此項發明步驟(例如上述步驟2)直接衡量了最短距離XI,即口腔環境Ll位置的 最終支架組分表面及其圍繞物質表面之間的最短距離,圍繞最終支架組分的物質可以是牙 周組織、牙齦組織、牙齒、假體其中的一種或幾種。預計Xl的最小值接近於Ll位置的未來 牙冠的最大厚度。有經驗的牙醫知道必須對牙冠採取嚴格的厚度把控,以便最後對"牙齒" 進行修復,使之適應口腔環境和取得良好功用。例如,牙冠在最終支架組分的厚度可能Imm 至3mm不等,具體視咀嚼強度而定,而最終支架的四周厚度可以從0.Olmm至0. 5mm不等。根 據不同的厚度要求,牙醫或計算機可以確定在特定位置Ll(如有必要,L2,L3,L4)的預定值 Yl(如有必要,Y2,Y3,Y4等)
[0092] 如果X1〈Y1,那麼在Ll位置的牙冠的厚度可能無法滿足位置四周的厚度要求。有 了該發明後,最終支架組分可以直接在口腔Ll位置上進行修整或塑形(不用拿到口腔之 外),延長最小距離XI,直至Xl彡Yl,換而言之,即滿足位置Ll的厚度要求。
[0093] 位置Ll和Ln,從廣義來說,不僅是指一個點,也可以指待修復的最終支架組分表 面的小面積範圍,例如0. 5mm2,I.Omm2, 2.Omm2等等。
[0094] 在最終支架組分的表面上,待修復的位置可以一個或多個,例如,牙醫可能需要在 最終支架組分的四周直接修復3處:LI,L2和L3,在最終支架組分的頂端修復2處:L4和 L5,每個都對應著最短距離XI,X2,X3,X4和X5 ;對應的預定值為Yl,Y2,Y3,Y4和Y5。
[0095] 在不同方案中,最終支架部分的直接修復手段包括機械方法、化學方法,例如雷射 切割和UV降解的光學方法,例如控制加熱的熱力方法,或者其中幾種方法綜合使用。各種 修飾手段包括但不限於切割、雕刻、橫割、研磨、碾磨、修邊、調整、精加工、打磨、拋光、控制 蒸發、移除、塑形、放電銑削(EDM),噴水或雷射切割等。例如,經驗豐富的牙醫可以使用工具 (例如手握工具)直接修整,例如鑽或者旋轉銼;金剛石;多功能金剛石圓頭銼;牙科碳化 鎢鑽,例如碳化鎢硬質合金鋼釺製造的;牙科燒結金剛石銼;錐形銼;牙科金剛石牙盤;碳 化鎢割刀;並行銑刀;牙科鋼銼等等,也可以是其中幾種綜合使用。銼刀片可以是圓形的, 輪狀的,倒錐形,直裂縫,錐形裂縫,汞合金預科,梨形,火焰形、錐形,蛋形,錐化,子彈形,針 狀,直裂縫橫割,錐形裂縫橫割,端向橫割,直圓頂,直圓頂橫割和錐形橫割。例如,硬質合金 刀具(標準)可以用於修整有機玻璃,石頭和石膏;硬質合金刀具(粗糙)用於快速修整有 機玻璃,石頭和石膏。硬質合金刀具(超精細)用於對金屬,有機玻璃和石頭打磨修邊;實 驗室硬質合金刀具(精細)橫割可以用於對金屬、有機玻璃和石膏修邊;快速切割所有的金 屬、有機玻璃和石頭;以及快速削減有機玻璃和石膏。在修整過程中,接觸面積應當保持幹 燥,或者經過潤滑劑衝洗或者浸泡。有些可以用空氣或氣流衝刷。眾所周知的液態潤滑劑 包括水,油類,甘油,甘醇和矽酮。
[0096] 在直接修整最終支架組分時,該發明也可以利用電腦自動化裝置,一般稱之為"數 字化牙科",即計算機自動化輔以光學、數位化設備,CAD/CAM(電腦輔助設計/電腦輔助加 工)和機械工具。
[0097] 在某些優化方案中,當最終支架組分的強度較大的時候,可在使用機械方法之前 先採取化學預處理,減弱(或者軟化)位置Ll(或者其他Ln位置)的硬度,從而有利於開 展修整過程。化學預處理可以採用溶劑或者蒸發的化學反應使之溶劑化或者分解,例如腐 蝕和分解,所使用的化學試劑包括基本的酸性配位劑--HF試劑。
[0098] 在某些方案中,最終支架組分包括金屬和氧化物;例如金剛砂等碳化物;硼化物; 氮化物;矽化物,例如鋁矽酸鹽的鹽類,例如矽酸鋰的矽酸鹽,鋁酸鹽類,磷酸鹽類,氟酸鹽 類,鋯酸鹽類和鈦酸鹽類。例如瓷製品的陶瓷材料,含氧化鋁的白石以及玻璃;聚合物材料; 由有機粘合劑粘連的包含無機組分的材料,聚合物-無機物複合材料;以及上述幾種的組 合。
[0099] 最終支架組分材料也可以是通過有機粘合劑粘連的無機-無機複合物,或者有機 材料,例如含有各種隨機的無機/有機材料的複合物材料,以滿足材料功能和審美需要。
[0100] 該發明的陶瓷材料設定為具有釉面或者未上釉的的晶體結構或者部分晶體結構, 或者是由無機非金屬材料製造的玻璃。或者是熔融體或在冷卻凝固過程中,或在加熱過程 中同步或者後續形成的。例如,工業陶瓷可以分為三類:(1)氧化物,例如氧化鋁和氧化鋯; (2)非氧化物,例如碳化物、硼化物、氮化物和矽化物;(3)複合材料,例如顆粒增強複合材 料,氧化物和非氧化物相結合。
[0101] 本產品所用的瓷器為通過在1200°c-l,400°c的爐窯中加熱原材料而形成的陶器 材料,此類原材料通常包括高嶺土式粘土。瓷器的韌性,強度及半透明度源自所述高溫下燒 結坯體內玻璃及礦物多鋁紅柱石構造。本產品所用的玻璃材料為無結晶冷卻至堅硬狀態的 融合無機產品。多數玻璃材料主要成分為二氧化矽(SiO2)。本產品所用玻璃材料可加工成 所有非晶形固體,包括塑料,樹脂或其它無矽非晶形固體。
[0102] 因氧化鋁質地堅硬,無色且現成可及,其已為最終基牙成分優選材料。陶瓷材料的 平均紋理尺寸最好不大於1. 0千分尺(微米)。
[0103] 最終基牙成分可包含一種或多種優選金屬,主要包括不鏽鋼,金,銀,鉬,鐵,鈀, 銥,鋨,銠,釕,汞合金,及其合金及任何金屬的化合物。例如,最終基牙由合金構成,其金屬 佔比為金30 % -50 %,鉬15-50 %,鈀15 % -50 %以及銥0. 1 % -5. 0 %。汞合金是常用的補 牙材料,其為汞與至少一種其它元素混合物。例如,牙科用銀汞合金包括43-54%的汞元素, 20-35%的銀元素,10%的銅元素,2%的鋅元素,以及錫元素。
[0104] 本產品所用的氧化物包括但不限於周期表中Ilia,Illb,IVb元素組氧化物;鉿, 釔,鈰,鈧及鉺元素氧化物;氧化鋯,鋁氧化物或氧化鋁,二氧化矽,矽鋁氧氮聚合材料,多鋁 紅柱石,氧化鋰,氧化鋅,氧化鉀,五氧化二磷,氧化興,氧化鋇,氧化銀及氧化猛;有色有味 的金屬氧化物,如七氧化四鋱,五氧化二鉅,三氧化二鉺,三氧化二鐠,三氧化二鑭,三氧化 二釔,二氧化鍶,二氧化錳,三氧化二鐵及五氧化二釩;任何所述元素複合物及其化合物。
[0105]本產品所用的聚合材料包括但不限於熱固材料,熱塑材料,丙烯酸類高聚物,甲 基丙酸烯聚合物,聚酯,異丁烯酸甲酯(PMMA),聚甲基丙烯酸甲酯,聚酯(甲基丙烯酸丁 酯),聚醯胺,聚多芳基脂酮醚(PAEK),聚醚酮(PEKK),聚醚醚酮(PEEK),聚醚酮酮醚酮 (PEKEKK),乙烯基脂,環氧樹脂,聚醯亞胺,多芳基化合物,聚丙烯酸酯,光敏聚合物,聚烯 烴,超高分子量聚乙烯,高密度聚乙烯(HDPE),聚氨酯,聚丙烯,丙烯酸鹽,苯乙烯丙烯晴共 聚物,ABS聚合物,聚碸類,聚縮醛,聚碳酸脂,聚氨酯二甲基丙烯酸酯(PUDMA),三甘醇二甲 基丙烯酸酯(TEGDMA),聚乙二醇二甲基丙烯酸酯(PEGDMA),氨基甲酸乙酯(UDMA),甲基丙 烯酸-2-羥基乙酯聚合物(HEMA),乙二醇二甲基丙烯酸酯(EGDMA),二甘醇二甲基丙烯酸 (DEGDMA),三甘醇二甲基丙烯酸(TEGDMA) ,tetrahydrofurftiryl,甲基丙烯酸酯,三輕甲基 丙燒三丙烯酸酯(TMPTMA),二苯碸二甲基丙烯酸酯,聚合tetramethyleneglycol二甲基丙 烯酸(PTMGDMA),己烷二醇二甲基丙烯酸(1,6HDDMA),聚碳酸酯二甲基丙烯酸(PCDMA),聚 苯硫醚,氨基甲酸乙酯混合物(UDMA),聚碳酸脂二甲基丙烯酸(PCDMA)及三甘醇二甲基丙 烯酸(TEGDM);雙酚A丙基甲基丙稀酸脂加合物(甲基丙烯酸縮水甘油酯)及其丙烯酸相 對物;含羥烷基丙烯酸種類的2, 2, 3三甲基己烷二異氰酸鹽,如羥乙基異丁烯酸甲酯及羥 丙基異丁烯酸甲酯;及其共聚物及其化合物。
[0106] 在本產品的各種實施方式中,聚合物材料含有從如下兀素組選擇的一種或多種 單體或低聚物,包括異丁烯酸甲酯,異丁烯酸乙脂,異丙基異丁烯酸甲酯,2-羥基乙基異 丁烯酸甲酯,3-輕丙基異丁烯酸甲酯,2-輕基-1,3-dimethacryloxypropane,甲基丙烯 酸正丁酯,甲基丙烯酸異丁酯,丁氧乙基異丁烯酸甲酯,羥丙基異丁烯酸甲酯,四氫化糠 基異丁烯酸甲酯,環氧丙基異丁烯酸甲酯,2-甲氧乙基異丁烯酸甲酯,2-乙基己基異丁 烯酸甲酯,苯甲基異丁烯酸甲酯,乙烯乙二醇二甲基丙烯酸,二亞乙基乙二醇二甲基丙烯 酸,三乙烯乙二醇二甲基丙烯酸,二亞乙基乙二醇二甲基丙烯酸,三乙烯乙二醇三甲基丙 烯酸,丁烯乙二醇二甲基丙烯酸,新戊基二醇二甲基丙烯酸,1. 4- 丁二醇二甲基丙烯酸, 1,6-己二醇二甲基丙烯酸,三羥甲基丙烷三甲基丙烯酸脂,三羥甲基丙烷酸甲脂,三甲醇 乙烷[酸甲脂,三羥甲基甲烷酸甲酯,季戊四醇酸甲酯,季戊四醇四甲基丙烯酸酯,聚土黴 素乙烯乙二醇二甲基丙烯酸,2, 2-雙(甲基丙烯苯基)丙烷,2, 2-雙(4-(2_羥基-3-甲 基丙烯苯基)苯基)丙燒,2, 2-雙(4-methacryloxydiethoxyphenyl)丙燒,2, 2-雙 (4-methacryloxypoiyethoxyph-烯基)丙燒及丙稀酸鹽,以及分子中含有氨基甲酸酯鍵的 異丁烯酸甲酯,例如雙-2-甲基丙烯醯氧基_2, 2, 4-三甲基六亞甲基二碳酸酯,1,3, 5-三 輕甲基氨基甲燒(1,3-雙(甲基丙烯醯氧)-1-2_丙氧基碳ylaminohexane)_l, 3-5 -(1H, 3H,5H)三氮雜苯-2, 4, 6-三氖,2, 2 雙(4-丙烯酸羥基)丙烷合成尿烷低聚物,2-氧丙 酮,己二異氰酸酯及2-羥乙基異丁烯酸甲酯,以及1,3- 丁二醇合成尿烷低聚物,己二異氰 酸酯及2-甲基丙烯酸-2-羥基乙酯。
[0107] 在製作聚合材料時,可用到藝術中普遍使用的化合物例如聚合引發劑,聚合加速 齊U,紫外線吸收劑及抗氧化劑和其它添加劑。聚合材料為可固化可見光,自我固化,雙重固 化及真空,熱量和壓力可矯正組分以及任何化合物。其可在處於控制壓力下或大氣壓力通 過影像,化學或保熱方式進行全部或部分聚合。可固化可見光組分包括常見的聚合引發劑, 聚合加速劑,紫外線吸收劑,螢光增白劑及其它類似物質。優選光固化引發劑包括樟腦鯤 (⑶)及三甲基苯甲醯氧化膦(TPO)。熱固化組分通常作為填充組分,包括熱固化引發劑,例 如過氧化苯甲醯,1,1 偶氮雙(cyclohexanecarbo-nitrile),或其它自由基誘發劑。
[0108] 在自我固化過程中,聚合加速劑包括於聚合性單體組分中。使用的聚合加速劑包 括各種有機叔胺類物質,通常為芳香叔胺,例如二甲基苯胺,二羥乙基對甲苯胺及其類似物 質。
[0109] 熱量固化誘發劑可包括過氧化苯甲醯,i,r-偶氮雙 (cyclohexanecarbo-nitrile),或其它可用自由基誘發劑。尤其是適用的自由基誘發 劑為過氧化月桂醯,三丁基過氧化氫,AIBN及,特別是過氧化苯甲醯或1,1 偶氮雙 (cyclohexanecarbo-nitrile) 〇
[0110] 各種可選配料可與聚合材料共同使用,例如,色素;外部表面上不透明物;纖維, 粉末及微粒物質;纖維加固,例如玻璃纖維加固,bariumborosilicate玻璃,玻璃纖維固化 複合材料(FRC)例如光聚合玻璃纖維固化符合材料;填料例如二氧化矽,矽酸鹽玻璃,石 英,鋇矽酸鹽,鋇硫酸鹽,鋇鑰酸鹽,鑰酸鹽,丙烯酸脂,鋇烷氧基釔,(Ba2Y(OR)X),矽酸鍶, 鋇硼矽酸鹽,鍶硼矽酸鹽,矽酸鹽,矽酸鋰,無定形矽氧,氨化合或脫氨磷酸鈣及氧化鋁,氧 化鋯,氧化錫,氧化鉭,氧化鈮,二氧化鈦,碳,石墨,芳香聚醯胺,聚芳醯胺,多元脂及聚醯 胺;以及其化合物;包含玻璃粉末的無機填充物,例如二氧化矽,鋇玻璃,鋁玻璃,鉀玻璃, 氟鋁氧化矽玻璃,合成沸石,磷酸鈣,長石,煙霧矽膠,矽酸鋁,矽酸鈣,碳酸鎂及石英,其中 無機填充物可選擇通過伽瑪甲基丙烯醯氧基丙基三甲氧基矽烷,乙烯基三氯甲矽烷,乙烯 基二氣甲娃燒,乙稀基二甲氧基娃燒,乙稀基二乙醜氧基娃燒及乙稀基(甲氧乙氧基)娃燒 及其化合物進行表面處理。
[0111] 強化組分可從元素組中選擇,其成分包括碳,三氧化二鋁,二氧化鋯,三氧化二釔, 三氧化二釔-穩定的二氧化鋯,氧化鎂一穩定的二氧化鋯,E玻璃,硫玻璃,生物活性玻璃, 生物活性玻璃陶器,磷酸鈣,羥磷灰石,二氧化鈦,鈦,鈦合金及不鏽鋼。強化成分幾何構造 包括纖維,微粒,各種直徑的纖維及在纖維表面與微粒融合的纖維。
[0112] 例如,本產品最終基牙成分包括55 %的PEKK作為粘合材料,35 %的E玻璃纖維作 為強化材料以及10%的二氧化鈦粒子作為著色劑。
[0113] 又如,本產品最終基牙成分包括氧化鋅,包含氧化鍶的玻璃纖維,氧化鋯,雙酚 A-環氧樹脂基質及E玻璃纖維。
[0114] 相配的填充料為可共價附著的基質或而這均可共價可附著的偶聯劑。相配的填充 材料包括但不限於藝術中普遍使用的元素,例如二氧化矽,矽酸鹽玻璃,石英,矽酸鋇,矽酸 鍶,鋇硼矽酸鹽,鍶硼矽酸鹽,硼矽酸鹽,矽酸鋰,無定形矽石,氨化或脫氨磷酸鈣和氧化鋁, 氧化鋯,氧化錫及二氧化鈦。
[0115] 聚合材料強化纖維元素包括玻璃,碳,石墨,芳香聚醯胺,或其它藝術中普遍使用 的纖維,例如多元脂,聚醯胺,及其它與聚合基質兼容的自然合成材料。可進一步對纖維進 行處理,例如矽烷化,以加強纖維與聚合基質的粘合。纖維可選擇長形續狀纖維。相配的偶 聯劑包括矽烷化合物,例如有機矽劑。常用的矽烷劑包括伽瑪-甲基丙烯醯氧基丙基三甲 基矽,伽瑪-氨丙基三乙氧基矽烷,乙烯基三氯矽烷及苯乙烯胺功能性矽烷。
[0116] 在所選方案中,花冠根據完整修復或定製的最終基牙成分形狀直接產生於牙醫辦 公室,而非實驗室。然而,應理解可利用任何手工及數位化方法製作花冠,其屬於本產品範 圍之內。
[0117] 因為口腔環境,例如齲齒及口內形狀,因病人而異,所製作的假牙也因病人而異。 相應地,根據拮抗劑或鄰接牙或咬合牙關係設計並製作假牙。完整的假牙在幾十微米順序 中尺寸精密。
[0118] 現有產品可採用數字自動程序,如CAD/CAM(牙科辦公室和牙科實驗室中使用計 算機輔助進行設計和製造)系統,其中假牙例如花冠使用電腦進行設計,並利用碾磨處理 進行製作。例如,牙科辦公室商業化的德國西門子公司的CAD/CAM系統作為Cerec系統(例 如Cerec2@和Cerec3?:),優選用於本產品。CAD/CAM系統用於根據基牙或口腔製作的牙 齒成型過程,若有必要,可讀出鄰接牙或拮抗劑形狀;根據計算機讀出的牙齒形狀設計所需 的假牙;堵塞物材料例如樹脂固化材料,陶瓷燒結材料,並將金屬材料置於自動碾磨處理程 序,並根據碾磨程序根據要求製作假牙。CAD/CAM系統可製作優質假牙,並可製作高度適合 口腔形狀的假牙。
[0119] 花冠材料由瓷土,金屬,金屬合金,陶瓷材料,聚合材料及其化合物構成。在現有產 品優選方案中,花冠陶瓷材料為透明聚晶材料,原因在於自然牙齒瓷釉具有高度透明性,然 而,牙質透明度較低。多聚晶材料在晶界連接的任意取向晶體具有多樣性。尤其是,陶瓷 材料無孔,可保持高度光學透明度。透明度是一種樣品的特性,其可傳播光,且無需獲得樣 本以外的物質的清晰影像,並與此無關。透明材料是其優點之一,因為以花冠為例,其通過 高度融合的材料形成,並可假設鄰近的下齒顏色。與多數不透明材料相比,其可產生更多美 感。在某些方案中,牙醫需要製作顏色匹配的假牙,例如花冠,其顏色和假牙周圍齒列的形 狀要匹配。其中一種方案中,花冠陶瓷材料為阿爾法氧化鋁。氧化鋁尤其符合需求,因為其 光學透射比在可見光譜中是恆定的,因此其無需改變穿過的光的顏色。本產品採用陶瓷顏 色光譜(多為A-D形狀,例如Al-5,Bl-5,C1-5),以確定花冠顏色。
[0120] 上述第(vii)步,可使用各種的常見的粘合劑將花冠附著於最終基牙組分。常用 的材料包括化合物,玻璃離子鍵聚合物,樹脂粘固粉,磷酸鋅,多羧酸酯鋅,共聚物及樹脂修 復玻璃離子鍵聚合物粘固粉。
[0121] 在這個實施案例中,本發明提供了如下簡易程序:挑選顏色與病人其他牙齒顏色 相匹配的最終但仍需修改的橋基牙(來自克利夫蘭俄亥俄州的Zuga醫療公司的商用版); 植入Zuga橋基牙,並使用螺絲固定;修改(或塑造)橋基牙以配合牙合連接(即完全化定 制);橋基牙的印象生成,並配送至實驗室;實驗室技術員製作牙冠,然後發送給牙醫進行 植入安裝。在另一個實施案例中,本發明為Cerac牙冠的製作提供了如下方法:挑選顏色與 病人其他牙齒顏色相匹配的最終但仍需修改的橋基牙(來自克利夫蘭俄亥俄州的Zuga醫 療公司的商用版);植入Zuga橋基牙,並使用螺絲固定;修改(或塑造)橋基牙以配合牙合 連接(即完全化定製);使用Cerac機在完全矯正的橋基牙上製作牙冠;牙醫把牙冠安裝在 橋基牙上面。該操作的優點是可以直接連接Cerac機製作牙冠,即使沒有印象生成。
[0122] 該項發明提供一個最終但可矯正的橋基牙系統,包括方法,橋基牙,配件和工具; 而該系統將幫助牙醫使用已知技能,把牙冠植入安裝在的種植牙上面。該技術有如下優勢, 比如減少牙醫橋基牙庫存壓力;消除橋基牙偏角;牙醫可以直接塑造或修改最終橋基牙, 即使沒有從口腔中除去最終橋基牙;美觀的牙齦線;患者可以自己直接挑選顏色和形狀; 植入物和牙冠成本更低。
[0123] 典型案例將作為優先參考案例進行描述。很顯然,因對案例的詳細描述的閱讀和 理解的不同,將會作出相應的修改和變更。其目的是將典型案例解釋為包括這些所有的修 改和變更,只要它們在附加要求或其等價物範圍之內。
[0124] 上述實施例並非【具體實施方式】的窮舉,還可有其他的實施例,上述實施例目的在 於說明本發明,而非限制本發明的保護範圍,所有由本發明簡單變化而來的應用均落在本 發明的保護範圍內。
【權利要求】
1. 一種牙科修複方法,其特徵在於,包括如下步驟: (i) 將由子牙冠構件構成的最終橋基牙和種植牙構件植入顎骨,這裡所述的最終橋基 牙包括一個由非鈦材料製成的可修復部分,並通過修改可修復部分進行定製; (ii) 直接測量最短距離的XI,它位於L1之間,分別在上述提到的可修復部件表層上和 口腔內可修復部分的表層上; (iii) 比較XI與預定值Y1,且Y1>0; (iv) 如果X1〈Y1,可以直接進行修改切口,或者修改口腔內位於L1的可修改的部分,且 不用從口腔內去除可修改部分達到增加最短距離XI直到XI > Y1 ; (v) 任選地重複步驟(i)和步驟(iv),在可修改部分的表層的一個或多個點測量相應 的最短距離Xn和相應的預定值Yn直到Xn彡Yn,其中Yn > 0, n是一個整數,而n彡2,這 樣就可以完全定製最終橋基牙; (vi) 在完全化定製的最終橋基牙的造型基礎上製作牙冠; (vii) 將牙冠植入安裝在完全化定製的最終橋基牙上,完成牙科修復。
2. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的非鈦材料 選自不鏽鋼、金、銀、鉬、鐵、鈀、銥、鋨、銠、釕;氧化物;碳化物如碳化矽、硼化物、氮化物、矽 化物;鹽如鋁矽酸鹽,矽酸鹽如鋰矽酸鹽、鋁酸鹽、磷酸鹽、氟酸鹽、鋯酸鹽和鈦酸鹽;陶瓷 材料如瓷器、含有氧化鋁的白色石頭以及玻璃;高分子材料;任何複合物例如由有機粘合 劑組成的無機-無機複合材料和聚合物-無機複合材料、以及它們的任意組合組成的複合 物。
3. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的非鈦材料 選自鋯、聚醚醚酮(PEEK)和氧化鋁。
4. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的最終橋基 牙包括一個可修改部分和一個不可修改部分。
5. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的口腔內最 終橋基牙選自從牙周組織、牙齦組織、一個牙齒、和可修復部分。
6. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的最終橋基 牙在ASTM D-1474標準下,其硬度為H > 10 (努普硬度值)或等值。
7. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的牙科植入 組件具有剛性、相容性和強直性等特點。
8. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的牙科植入 組件包含一個由純鈦材料、二氧化鈦(Ti02)、鈦合金例如tial6v4合金、不鏽鋼、鋯、鈷鉻鑰 合金、高分子材料、以及上述任何組合製成的材料。
9. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的最終橋基 牙是預先生成的,並包含了一個具有剛性和生物相容性的類似於牙質的材料。
10. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的最終橋基 牙包含一個材料,而該材料選自金屬材料;氧化物;碳化物如碳化矽、硼化物、氮化物、矽化 物;鹽如鋁矽酸鹽,矽酸鹽如鋰矽酸鹽,鋁酸鹽、磷酸鹽、氟酸鹽、鋯酸鹽和鈦酸鹽;陶瓷材 料如瓷器、含有氧化鋁的白色石頭以及玻璃;高分子材料;任何複合物例如由有機粘合劑 組成的無機-無機複合材料和聚合物-無機複合材料,以及它們的任意組合組成的複合物。
11. 根據權利要求10所述的牙科修複方法,其特徵在於,該方法中所提到的金屬選自 不鏽鋼、金、銀、鉬、鐵、鈀、銥、釕、銠、鋨、汞齊、合金、以及上述的任何組合物。
12. 根據權利要求10所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的氧化物 選自周期表中的niA、IIIB、IVB的氧化物元素;批、¥、(^、5(:和£1'氧化物;氧化鋯、鋁氧化 物或氧化鋁、二氧化矽、氧化氮矽鋁、莫來石、氧化鋰、氧化鋅、氧化鉀、五氧化二磷、氧化鈣、 氧化鋇、氧化銀和氧化鎂;染色和螢光金屬氧化物,如氧化試、氧化鉭、氧化鉺氧化、氧化鑭、 氧化釔、氧化鐵、二氧化錳、氧化鈰和五氧化二釩;以及上述組合。
13. 根據權利要求10所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的聚合 物材料選自熱固性材料、熱塑性材料、丙烯酸聚合物、甲基丙烯酸聚合物、聚甲基丙烯酸 甲酯(PMMA)、聚(甲基丙烯酸乙酯)、聚(甲基丙烯酸丁酯)、聚醯胺、聚酯、聚芳基醚酮 (PAEK)、聚醚酮酮(PEKK)、聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮醚酮酮(PEKEKK)、乙烯基酯、環氧樹 月旨、聚醯亞胺、聚芳酯、聚丙烯酸酯、光敏聚合物、聚烯烴、超高分子量聚乙烯、高密度聚乙 烯(HDPE)、聚氨酯、聚丙烯、聚苯乙烯、丙烯酸化聚酯、苯乙烯-丙烯腈共聚物、丙烯腈-丁 二烯-苯乙烯聚合物、聚碸、聚碳酸酯、聚甲醛、聚二甲基丙烯酸酯(PUDMA)、三乙二醇二 甲基丙烯酸酯(TEGDMA)、乙二醇二甲基丙烯酸酯(PEGDMA)、氨基甲酸乙酯二甲基丙烯酸 酯(UDMA)、甲基丙烯酸羥乙酯的聚合物,乙二醇二甲基丙烯酸酯(EGDMA)、二甘醇二甲基 丙烯酸酯(DEGDMA)、三乙二醇二甲基丙烯酸酯(TEGDMA)、酸甲酯丙烯酸甲酯、三羥甲基丙 烷(TMPTMA)、二苯碸二甲基丙烯酸酯、聚丁二醇二甲基丙烯酸酯(PTMGDMA)、己二醇二甲 基丙烯酸酯(1,6HDDMA)、聚碳酸酯二醇二甲基丙烯酸酯(PCDMA)、聚苯硫醚;甲基丙烯酸 氨基甲酸酯混合物(UDMA)、聚碳酸酯二醇二甲基丙烯酸酯(PCDMA)和三甘醇二甲基丙烯 酸酯(TEGDMA);雙酚A(雙-GMA)的雙甲基丙烯酸縮水甘油酯加合物和丙烯酸的相對物; 2, 2, 3-三甲基戊烷二異氰酸酯與羥烷基丙烯酸物種例如甲基丙烯酸羥乙酯和丙烯酸羥丙 酯加合物;以及上述任何組合的組成物。
14. 根據權利要求10所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的聚合物 材料是由一個或多個的單體或低聚物製成,這些低聚物選自甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸 乙酯、甲基丙烯酸異丙酯、丙烯酸、甲基丙烯酸輕丙基、2-輕_1,3-dimethacryloxypropane、 甲基丙烯酸丁酯、甲基丙烯酸異丁酯、丁氧基乙基甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸羥丙酯、甲基 丙烯酸癸酯、甲基丙烯酸縮水甘油酯、2-甲氧基乙基甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸2-乙基己 酯、甲基丙烯酸苄酯、乙二醇二甲基丙烯酸酯、乙二醇二甲基丙烯酸酯、三乙二醇二甲基丙 烯酸酯、乙二醇丙烯酸酯、丁二醇二甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸甲酯、1,3-丁二醇二甲基丙 烯酸酯、1,4-丁二醇二甲基丙烯酸酯、1,6-己二醇二甲基丙烯酸酯、三羥甲基丙烷、丙二醇 丙烯酸酯、二甲基甲烷季戊四醇丙烯酸酯、丙烯酸酯、季戊四醇四甲基、乙二醇二甲基丙烯 酸酯、2, 2-雙丙烷、2, 2-雙丙烷(4-(2-羥基-3-methacryloxypropoxy)苯基)、2, 2-雙甲烷 (4-methacryloxydiethoxyphenyl)、2, 2_ 雙丙燒及其酉旨(4-methacryloxypolyethoxyph-e nyl)、而分子中含有甲基丙烯酸氨基甲酸酯鍵、如di-2-methacryloxyethyl-2, 2, 4-trimet hylhexamethylene二氨基甲酸甲酯、1,3, 5-三(1,3-雙(甲基丙烯醯氧基)-l-2-propoxyc arbonylaminohexane)-5-(lH、3H、5h)三嗪2, 4, 6-特裡翁、氨基甲酸酯低聚物合成2, 2'-雙 甲燒(4-hydroxycyclohexyl)、2_oxepanone、六亞甲基二異氰酸酯、甲基丙烯酸輕乙酯、由 1,3- 丁二醇聚氨酯預聚體、六亞甲基二異氰酸酯、甲基丙烯酸羥乙酯的合成的氨基甲酸酯 低聚物的合成物。
15. 根據權利要求10所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的聚合物 材料還包括材料選自色素;不透明材料;纖維,粉末和顆粒物;纖維增強材料,如玻璃纖維 增強、bariumborosilicate玻璃材料、玻璃纖維增強複合材料(FRC)如光聚合的玻璃纖維 複合材料;塗料如矽土、矽酸鹽玻璃、石英石、矽酸鹽、硫酸鋇、鑰酸鋇鋇鋇鋇釔、甲基丙烯 酸、烷氧基(Ba2Y(或)X)、矽酸鍶、鍶鋇硼矽酸鹽、硼、硼矽酸鹽、矽酸鋰、無定形二氧化矽、 氨化和脫氨的磷酸鈣和氧化鋁、氧化鋯、氧化錫、氧化鉭、鈮氧化物、二氧化鈦、碳、石墨、芳 族聚醯胺、聚乙烯、聚酯、聚醯胺任何組合;含有粉末的玻璃無機填料,如二氧化矽、氧化鋇 玻璃、氧化鋁玻璃、鉀質玻璃和氟鋁矽酸鹽玻璃,合成沸石,磷酸鈣,鉀長石,氣相二氧化矽, 鋁矽酸鹽,矽酸鈣,碳酸鎂和石英石,其中無機填料將由氯乙烯基三乙氧基矽烷、乙烯基三 氯矽烷、乙烯基三乙氧基矽烷、乙烯基三甲氧基矽烷、乙烯基三乙醯氧基矽烷、和乙烯基三 甲基矽烷矽烷(甲氧基乙氧基)以及上述任何組合合成物進行表面處理。
16. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的牙冠是剛 性的和半透明的。
17. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的牙冠包含 的材料之一選自從瓷器、金屬、金屬合金、陶瓷材料、高分子材料、以及上述任何組合的合成 物。
18. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的最終橋基 牙的修改將通過機械操作、化學方法、光學方法如雷射切割和紫外線降解、熱處理例如加熱 控制、以及上述任何方法互相配合等進行。
19. 根據權利要求1所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中所提到的最終橋基 牙的修改是由選自鑽頭或旋轉銼;鑽石;多功能金剛石牙鑽;由如碳化鎢鋼製成的牙科合 金鑽頭;牙科燒結金剛石鑽頭;錐磨銼;牙科金剛石圓盤;硬質合金刀具;並行銑刀;牙科 鋼鑽;以及上述任意組合製成的工具進行操作的。
20. 根據權利要求19所述的牙科修複方法,其特徵在於,所述方法中提到在使用該工 具前,最終橋基牙要進行預處理以減輕在L1處的壓力;而預處理可以選擇以下任一項,如 蒸汽療法、溶解法、化學處理如使用試劑(如HF,酸劑和配劑)進行蝕刻和降解。
【文檔編號】A61C8/00GK104352284SQ201410527777
【公開日】2015年2月18日 申請日期:2014年10月9日 優先權日:2014年10月9日
【發明者】王茜 申請人:王茜