椎間盤假體的製作方法

2023-05-24 19:32:46 2

專利名稱：椎間盤假體的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種椎間盤假體，用於替換特別是在頸椎區域內的纖維軟骨盤，以確 保脊柱的椎骨之間的結合。
背景技術：
在現有技術中已知有各種類型的假體。許多假體是由包圍著中心芯塊的底板和頂 板構成。這些假體的一部分使所述頂板能夠相對於中心芯塊滑動並且可選擇地允許中心芯 塊相對於底板滑動。中心芯塊相對於底板的滑動是必要特徵，因為在使用所述假體的病人 運動過程中，這種滑動必須允許所述芯塊在理想位置處自動定位，以吸收施加在該假體上 的約束。但是，由於來自所施加約束的作用力、所使用的材料和構成所述假體的不同構件的 形狀，使所述芯塊的滑動通常很困難，這導致快速磨損以及至少所述假體的一部分彈出脊 柱之外的風險，而且，這對於病人來說是不夠理想的。

發明內容
本發明的目的是通過提出一種椎間盤假體以消除現有技術的某些缺陷。該假體允 許其不同構件有限制地彼此相互運動，但促進其芯塊的滑動，以改善在對假體施加約束時 假體的性能。該目的通過一種椎間盤假體實現，該椎間盤假體包括至少三個部件，它們包括第 一板、第二板和至少相對於其中一個板可移動的芯塊，該芯塊具有與第一板的互補曲面的 至少一部分相接觸的曲面以及與第二板的基本上平坦的表面的至少一部分相接觸的基本 上平坦的表面，位於第二板和芯塊的周邊附近的配合裝置，允許以無過量摩擦的方式來限 制或防止芯塊相對於第二板沿基本上平行於所述基本平坦的表面的軸線平移並允許限制 或防止芯塊相對於第二板繞與其基本平坦的表面基本垂直的軸線旋轉，其特徵在於，至少 所述芯塊的基本平坦表面具有至少一個盲孔，以促進芯塊相對於與其相接觸的第二板的基 本平坦表面滑動。根據另一個特定特徵，至少所述基本平坦的表面是芯塊的下表面和稱之為底板的 第二板的上表面。根據另一個特定特徵，至少所述芯塊的基本平坦的表面被包圍在一保護殼內，其 中與第二板的基本平坦表面和與芯塊的基本平坦表面相接觸的表面具有至少一個孔。根據另一個特定特徵，所述芯塊的保護殼並不覆蓋芯塊的配合裝置，從而避免保 護殼與第二板的配合裝置相接觸。根據另一個特定特徵，在芯塊的兩側，芯塊或保護殼的基本平坦表面和第二板的 基本平坦表面之間的接觸面積與芯塊的彎曲表面和第一板的彎曲表面之間的接觸面積基本上相等。根據 另一個特定特徵，由至少位於芯塊或芯塊的保護殼的基本平坦表面上的孔的 邊緣所形成的角被柔化，以改善芯塊或保護殼在第二板的基本平坦表面上的滑動。根據另一個特定特徵，位於芯塊或芯塊保護殼的基本平坦表面上的孔被延長，通 過槽形成通道直到該基本平坦表面的外圍，其中，來自四周組織的間質液體可以通過該通 道提供潤滑作用，以在假體被植入病人時改善芯塊在第二板的基本平坦表面上的滑動。根據另一個特定特徵，由將孔延長直到芯塊或芯塊保護殼的基本平坦表面的外圍 的所述槽的邊緣形成的角被柔化，以改善芯塊或保護殼在第二板的基本平坦表面上的滑 動。根據另一個特定特徵，所述芯塊由聚乙烯製成。根據另一個特定特徵，芯塊的保護殼由金屬製成。根據另一個特定特徵，第一板和第二板由金屬製成。根據另一個特定特徵，所述配合裝置包括第二板的凸起裝置，該凸起裝置與芯塊 的凹入裝置相配合。根據另一個特定特徵，所述芯塊相對於第一板和/或第二板是可活動的，並且第 一板和第二板之間的可變角度取決於芯塊的位置，至少第一板的任意方向上的傾斜導致芯 塊在板之間移動並向病人提供活動的自由，同時有助於消除假體的定位缺陷。根據另一個特定特徵，頂板的上表面與底板下表面之間的角度可以利用下列方式 之一實現通過代表芯塊的上表面和下表面的平面裝置形成角度，或通過代表第一板和/ 或第二板的上表面和下表面的平面裝置形成一角度，或通過限制芯塊繞使至少第一板傾斜 的位置運動。根據另一個特定特徵，所述板可以與不同厚度的芯塊組裝在一起。根據另一個特定特徵，第一板的表面的至少一部分是凹入的，並且和與其接觸的 芯塊的表面互補。根據另一個特定特徵，每個凸起裝置的尺寸都稍微小於每個凹入裝置的尺寸，從 而在芯塊和第二板之間允許有微量間隙。根據另一個特定特徵，每個凸起裝置的尺寸與每個凹入裝置的尺寸基本上相同， 從而防止在芯塊和第二板之間出現任何間隙。根據另一個特定特徵，所述第二板的凸起裝置是彼此相對著位於假體的兩個邊緣 上的兩個接觸板，芯塊的凹入裝置是兩個槽。根據另一個特定特徵，所述第二板的凸起裝置是彼此相對著位於假體的兩個邊緣 附近的兩個壁，芯塊的凹入裝置是槽。根據另一個特定特徵，底板的凸起裝置是兩個朝向假體內部彎曲並且彼此相對著 位於假體的兩個邊緣上的凸塊，而芯塊的凹入裝置是兩個槽。根據另一個特定特徵，所述凸塊的至少一個被設有孔的銷取代，並且用穿過所述 孔的銷釘裝置將一個板固定在所述銷上。根據另一個特定特徵，底板的下表面和頂板的上表面設置有位於假體的至少兩個 邊緣附近的齒或凹口，並且所述齒或凹口被定向成在假體連接到骨組織之前防止假體的滑 動，其中，所述連接是由與椎骨接觸的板表面的多孔的不排斥的覆層實現的。
根據另一個特定特徵，至少所述第二板包括一個或多個位於其前側附近的開口，用於接收椎骨中假體的錨固裝置。根據另一個特定特徵，第二板的開口是圓形的，並且錨固裝置具有柱頭的形狀。根據另一個特定特徵，所述錨固裝置的頭部尺寸比第二板的開口尺寸大，所述錨 固裝置被固定到椎骨中，所述第二板被夾在所述錨固裝置的頭部和所述椎骨之間。根據另一個特定特徵，頂板上表面的至少一部分凸出，以適應椎骨的形狀。本發明的另一個目的是提供一種在兩椎骨之間的椎間盤假體的插入裝置，椎間盤 假體由底板、頂板和至少相對於所述底板可活動的芯塊構成。它將有利於兩椎骨之間的假 體插入裝置允許所述假體保持無菌，有利於將其對著兩椎骨之間的外科手術形成的開口定 位，有利於通過移動將其推入所述開口並隨後將所述裝置取出以使所述假體保持插入在開 口中。本目的通過一種位於兩椎骨之間的椎間盤假體的插入裝置實現，所述椎間盤假體 由第一板、第二板和至少相對於第二板可活動的芯塊構成，其特徵在於，所述插入裝置包括 夾子，其中所述夾子的前表面具有用於配合假體前邊緣形狀的形狀，並且夾子的至少兩個 邊緣安裝有假體夾緊裝置。根據另一個特定特徵，所述位於夾子的至少兩個邊緣上的夾緊裝置是兩個安裝在 夾子側邊緣上的，並且通過夾緊假體的頂板和底板的側邊緣來保持所述假體的柔性葉片。根據另一個特定特徵，夾子的前表面具有用於配合假體前邊緣形狀的形狀，一方 面，由於其高度至少基本上等於所述假體的高度，從而與假體的每個板的前邊緣接觸，另一 方面，由於至少在夾子的前表面的中部具有至少一個槽，同樣與相對於板的前邊緣稍微後 置的芯塊的前邊緣接觸。根據另一個特定特徵，夾子的後表面可由稱為導杆的杆件的第一端推動，所述導 杆安裝有在其另一端的推進器和沿著導杆在可變位置的止動器，止動器用於限制導杆在加 載器的本體內滑動長度，所述加載器配有頭部，所述頭部中設置有尺寸適於接收所述假體 和夾子的空間，止動器在導杆上的位置是可調的，從而當止動器接觸加載器的本體時，由夾 子夾持的假體從加載器的本體中伸出並相對於假體要植入其間的兩椎骨的垂直軸線對中。根據另一個特定特徵，位於夾子的至少兩個邊緣上的假體夾緊裝置的前端大於其 後端，在其後端處夾子的寬度基本上等於加載器的頭部內的空間的寬度，因此，當假體和夾 子位於加載器的頭部內時，假體由夾子的夾緊裝置緊緊地夾持住，然後夾子的夾緊裝置被 壓縮在假體和布置在加載器的頭部內的空間的內壁之間，當假體從加載器頭部伸出時，它 不是那麼緊緊地被夾子夾持住，從而可以從夾子中釋放。


本發明的其它具體技術特徵和優點將根據下文中參照附圖的描述更加清楚地看 出，其中圖IA示出根據本發明一實施例的假體的正面透視圖，圖IB示出所述假體的頂視 圖，圖IC和圖ID分別為沿平面A-A和B-B的視圖，圖2A示出本發明的一實施例中的配備有保護殼的芯塊的頂視圖，圖2B和2C為沿 平面A-A和B-B的視圖，圖2D和2E分別以透視圖的方式示出安裝有保護殼的芯塊的頂視圖和底視圖，圖3A和3B分別以透視方式示出本發明一個實施例中的不具有保護殼的芯塊的側 視圖和頂視透視圖，圖3C和3D分別以透視方式示出本發明一個實施例中的芯塊的保護殼 的頂視圖 和底視圖，圖4A示出假體的頂板的底視圖，圖4C和4D分別為沿平面A-A和B-B的視圖，圖 4B示出根據本發明一個實施例的椎間盤假體的頂板的側視圖，圖5A示出假體的底板的頂視圖，圖5B和5C分別示出所述假體的底板的側視圖和 前視圖，圖5D和5E分別以透視方式示出根據本發明一個實施例的椎間盤假體的底板的頂 視圖和底視圖，圖6A示出位於兩椎骨之間的椎間盤假體的插入裝置的夾子的透視圖，圖6B和6C 分別示出兩椎骨之間的假體插入裝置的推進器頭部的局部側視圖和頂視圖，其中假體被所 述夾子夾持在延長位置，圖6D示出兩椎骨之間的椎間盤假體的插入裝置的夾子的透視圖。圖7A示出當由夾子夾持的假體縮入推進器頭部時，位於兩椎骨之間的完整的假 體插入裝置的頂視圖，圖7B根據圖7A中的截面D-D示出上述假體插入裝置，圖7C示出當 由夾子夾持的假體從推進器頭部中伸出時的位於兩椎骨之間的完整的假體插入裝置的頂 視圖，圖7D根據圖7C中的截面D-D示出假體插入裝置。
具體實施例方式如圖1A、1C和ID所示，根據本發明的椎間盤假體由通過芯塊(3)相對於第二板 (2)鉸接的第一板(1)構成。在以下說明中，根據附圖中所示的假體的定向，第一板(1)被 稱為頂板，第二板(2)被稱為底板。顯然，在不背離本發明範圍的情況下，此處的假體可以 在椎骨之間相反地定向，這樣，所述第一板(1)將會變成底板，而第二板(2)將會變成頂板 (1)。根據本發明的假體的一個優點是它包括一些簡單部件，這些部件的尺寸被確定成將該 假體置於頸椎上。芯塊(3)具有很小的厚度(例如3mm)用於頸椎假體，或更厚(例如15mm)用於腰 椎假體。在變型實施例中，頂板(1)的上表面的一部分是凸出的，如圖4B至4D所示，從而 可以更好地適應於所述假體將要放置其上的椎骨，該椎骨的下表面是凹入的。該頂板(1) 的凸出部分位於頂板的前部，具體如圖4D所示。底板(2)基本上是平的。事實上，其底面 沒有必要凸出或凹陷，這是因為椎骨的上表面基本上是平的。在圖IA至1D、4B至4D和5B至5E所示的實施例中，頂板(1)的上表面和底板(2) 的下表面具有位於假體的至少兩個邊緣區域內的齒或凹口(11，21)。當骨組織連接在所述 板的這些表面與椎骨接觸時，這些為防止假體滑動而定向的凹口(11，21)，用作假體的錨固 裝置。事實上，所述骨組織在植入這些假體的外科手術的幾周後，就會侵入其所接觸的那些 表面。在這些表面上提供有一層多孔的不排斥的覆層，以允許骨組織連接並最終與假體相 融合。一個包括根據本發明的所有可能的元件的實施例將在下文中說明。在該實施例 中，芯塊(3)的下表面由一芯塊保護殼(4)包圍。在該保護殼(4)下表面的中心處例如鑽 出至少一個孔例如盲孔，以改善在底板(2)的上表面上的滑動。在一個更簡單的變型實施例中，沒有該保護殼(4)，例如在芯塊(3)的下表面的中部穿有一個盲孔。該芯塊本身具有 與由芯塊(3)和其保護殼(4)組成的組件基本上相同的形狀，如同下文中所要說明的並在 圖2A至2E中所示出的實施例一樣。穿過芯塊(3)或保護殼(4)的孔(41)的尺寸和形狀 例如橢圓形，與芯塊(3)或保護殼(4)的尺寸和形狀相適應。該孔形成為將其邊緣形成的 角柔化(soften)，以降低底板上的摩擦。具有相應尺寸的該孔(41)當然也可以由多個更小 的孔代替，其程度要與芯塊或保護殼的尺寸和形狀適應。例如，多個凹入的很小的蜂窩狀的 孔可以布置在芯塊或保護殼的下表面上。在一變化實施例中，至少出現在芯 塊(3)或保護殼⑷的下表面上的盲孔(41)通 過凹槽(410)被延長，凹槽(410) —直延伸到該下表面的四周。這些凹槽(410)從而形成 通道，通過這些通道來自周圍組織的間質液體可以在芯塊(3)或保護殼(4)的下表面之間 滑動並起潤滑作用以改善芯塊(3)在底板(2)的上表面上的滑動。孔(41)和進一步的凹槽(410)可以形成為，使芯塊(3)下表面與底板⑵上表面 之間的接觸面積基本上等於芯塊(3)上表面與頂板(1)下表面之間的接觸面積。在該實施 例中，施加在該假體上的約束因此將由芯塊(3)的兩個表面均等地吸收，從而通過優化芯 塊(3)相對於板(1，2)的位移來降低摩擦和提高芯塊的使用壽命。在芯塊(3)的下表面被一保護殼(4)圍繞的實施例中，芯塊的下部比其上部要窄， 使得一旦保護殼(4)安裝在所述芯塊的下部上，所述芯塊就具有基本上一致的尺寸，如圖 2A至2E所示。在芯塊的四周基本上在其厚度的中部，如圖2B、2C和3A中所示的槽(33)與 布置在保護殼⑷的邊緣的內部如圖2B、2C和3C所示的槽(43)互補以確保由芯塊(3)和 其保護殼(4)構成的組件之間的連接。當所述假體被安裝時，芯塊(3)就會被簡單地裝入 保護殼(4)中。芯塊(3)在其上表面的至少一部分上具有特別如圖2A至2D、3A至3B中所示的凸 出部分(32)，該凸出部分(32)與頂板(1)的尤其如圖4A、4C和4D中所示的凹入部分(12) 互補。當裝有所述假體的病人屈身時，該凹入部分(12)允許頂板(1)傾斜。芯塊(3)或保 護殼(4)的下表面和底板(2)的上表面可以為平面或基本上平坦的，從而不論在基本平行 於底板(2)的軸線上平移時還是在繞著基本上垂直於底板(2)的軸旋轉時，都允許芯塊(3) 相對於底板⑵存在間隙。在裝有該假體的病人作運動時，頂板⑴的傾斜和芯塊的間隙使 芯塊(3)朝向理想位置移動，以吸收施加在假體上的約束。頂板(1)和芯塊(3)之間的運動 以及芯塊(3)相對於底板(2)的間隙允許病人運動，並選擇性地消除假體的定位缺陷。該 間隙同樣具有防止由於施加在假體上的約束而導致的過早磨損的優點。所述鑽在芯塊(3) 或保護殼(4)的下表面的盲孔(41)有助於改善芯塊在底板上表面上的滑動，從而芯塊可以 找到理想位置以儘量快並儘量容易地吸收作用在假體上的約束。為了良好吸收約束，芯塊 (3)例如可以由聚乙烯，一種可以模擬自然椎間盤彈性的物理性能的可壓縮材料製造。根據本發明的一個實施例，由可壓縮材料製成的芯塊(3)的下表面可以由一金屬 保護殼(4)包圍，以允許在金屬底板(2)上更好的滑動以及減少可壓縮材料的蠕變。芯塊 的滑動將通過在保護殼(4)的下表面上鑽出的孔(41)例如一盲孔得以改善。圖1A、1C和5A至5E的實施例中，底板(2)包括兩個在底板⑵的每一側向側上 在底板(2)的兩個邊緣上相對布置的接觸板(22)。每個接觸板(22)構成底板(2)的凸起 配合裝置，並且每個都可以穿過芯塊的凹入配合裝置，其中，凹入配合裝置由芯塊(3)邊緣上的槽(31)構成。在這些附圖所示的實施例中，芯塊(3)的每個槽(31)的尺寸都比底板
(2)的每個凸塊(22)的尺寸稍微大一些，從而不僅在沿著基本平行於底板(2)的軸線方向平移時還在繞著基本垂直於底板(2)的軸線旋轉時限制芯塊(3)相對於底板(2)的間隙。在由可壓縮材料製成的芯塊(3)設置有在一金屬底板上滑動的金屬保護殼(4)的 實施例中，保護殼可以呈一適應形狀以使它不與底板的金屬配合裝置相接觸。這樣一種結 果可以例如通過使保護殼的邊緣與芯塊的配合裝置稍微偏置來實現。該變化實施例可以證 明是必須的，這是因為在生物機體中優選地應避免兩金屬材料之間的衝擊，這種衝擊存在 著將金屬微粒散入周圍組織並引起併發症的風險。在一未示出的變化實施例中，芯塊(3)的每個槽(31)的尺寸基本上與底板(2)的 每個凸塊(22)的尺寸相同，從而避免了芯塊(3)相對於底板(2)之間無論是平移還是旋轉 中的任何間隙。在後面一種情況中，假體的唯一可允許的運動是頂板(1)相對於芯塊(3) 的運動。在一未示出的變化實施例中，接觸板(22)由在芯塊(3)的邊緣上朝假體內部呈弧 形的凸塊取代，從而防止芯塊被抬起。在另外一個變化實施例中，凸塊中的一個由在其上設 有孔的接觸板(或銷)取代，在該孔中例如用銷釘固定一個板(或搭扣)。由固定在接觸板 上的搭扣構成的該組件將具有與相對側的凸塊相同的形狀並且實現相同的功能且具有簡 化安裝所述假體的各個不同部件的附加優點。在一變化實施例中，兩個凸塊的每個都被用 搭扣固定在其上的接觸板代替。在另一個未示出的變化實施例中，底板(2)的接觸板(22)被半爪形接點(half dog point)替代。通過互補作用，所述芯塊(3)將不再具有凹槽(31)，而是有兩個位於其 底面之下的洞(well)。底板(2)爪形接點和芯塊(3)的洞的尺寸將根據期望的結果，通過 選擇在移動和旋轉中芯塊的微小間隙或任何間隙做適應調整。在另一個未示出的實施例中，底板(2)的接觸板(22)被一種壁所替代，所述壁彼 此相對布置在底板的兩條基本平行的邊緣附近，但比接觸板(22)更朝向假體的內部。芯塊
(3)包括與所述壁互補的凹槽。本實施例的芯塊的每個凹槽的尺寸既可以稍微大於也可以 基本等於底板的每個壁，從而允許或不允許在移動和旋轉中有微量間隙。在另一未示出的實施例中，凹入配合裝置定位在底板(2)上，而凸起配合裝置在 芯塊(3)上。根據本發明的椎間盤假體尤其有助於校正脊柱前凸的缺陷。理想的是在假體的頂 板⑴和底板⑵之間在前後方向上存在例如在0°到15°之間的銳角。作為病人的一種 必需的功能，為了調整該角度，必須選擇在代表芯塊上表面的平均平面(average plane)與 經過其下表面的平面之間具有適當角度的芯塊(3)。這樣一個角度同樣可以通過製造這樣 的頂板實現，該頂板包括代表形成一角度的其下表面和上表面的平面裝置(Plane means)。 另一個可能性涉及底板，其中所述代表其下表面和上表面的平面裝置形成的一個角度。最 終，只要採用與本發明相同類型的假體可以實現其他的可能性，這些可能性包括芯塊的位 置相對於假體的中心向後或向前稍微偏置，其中，所述假體包括然後形成一個角度的板。該 芯塊的稍微偏置的位置例如可以通過調整凸起和凹入配合裝置的位置得以保持。位於芯塊邊緣附近(即在芯塊的外圍附近)的凸起元件和凹入元件位於底板邊緣 附近(即在底板的外圍附近的情況下)，脊柱前凸芯塊(由於在前後方向上形成一銳角)可以通過伸入底板中的空腔或開口的突出物和板固連在一起。如果外科醫生需要由病人而確 定的脊柱前凸(lordosis)，他會選擇一個相對底板(2)不具有任何間隙的芯塊(3)。但是， 如果他僅僅希望脊柱前凸保持在一定範圍之內，他會選擇一種在使所述板的至少一個輕微 傾斜的位置附近相對於底板(2)在平移和旋轉上都具有微量間隙的芯塊。
在一個變化實施例中，根據本發明的椎間盤假體可以從其植入開始就牢固地錨固 在脊柱裡，以防止所述假體在由脊柱施加在就位的假體上的橫向力的作用下發生移動，這 是比脊柱前凸更重要的。在這種情況下，底板(2)包括一個或多個位於假體的後側附近以 接收錨固裝置的開口。因此，在變化實施例中，底板(2)的開口是圓形的並且錨固裝置具有柱頭的形狀， 其頭部尺寸比開口更大以允許底板(2)被夾在錨固裝置的頭部和假體被固定在其上的椎 骨之間。為了更加安全，開口可以製作成使錨固裝置和底板之間形成一個小於或等於90° 的角度。將所述椎間盤假體植入病人並非易事。由底板、頂板和至少相對於底板可活動的 芯塊構成的假體的各個部件的活動性，導致這種難度增加。從而重要的是通過一種裝置結 合這些假體元件，使該裝置可以被夾持並插入椎骨之間。根據本發明的這種裝置由夾子(7) 構成，其中該夾子的前表面(71)具有配合假體前邊緣形狀的形狀。該夾子(7)在至少兩個 邊緣上具有假體的夾持裝置(72)。這些夾持裝置(72)例如可以是兩個安裝在夾子側邊緣 上的柔性葉片(72)，並且可以通過夾緊假體的頂板和底板的側邊緣來保持所述假體。夾子 (7)的前表面(71)例如具有至少與假體高度基本相同的高度，從而可以與假體的每個板的 前邊緣接觸。在本發明的一個實施例中，在夾子(7)的前表面(71)的中間部分具有槽(711)， 從而可以接觸芯塊的前邊緣，相對於板的前邊緣稍微後置一些。當然也可以具有多個槽用 於配合假體的形狀。因此，具有槽(711)的夾子(7)的前表面(71)，當接觸構成假體的三 個部件時，可完美地與假體的前邊緣的形狀相配。從而，所述夾子有助於夾持所述假體並將 其均勻地推向位於兩椎骨之間的開口。該夾子(7)被設置成夾持所述假體並插入一加載器 (6)(或者承載器，被稱之為用於承載所述由夾子保持的假體的裝置)。該加載器(6)具有 一頭部(62)，在該頭部中具有用於接收所述夾持假體的夾子的空間；還具有沿著稱之為導 杆(5)的杆件滑動的本體(61)。夾子(7)的後表面可以在其中心設置一孔，該孔用於插入 所述導杆(5)的端部(54)，從而所述導杆(5)可以保持和推動所述夾子(7)。該導杆(5) 在其另一端配備有一推進器(52)，它通過使導杆(5)在加載器(6)的本體(61)中滑動將有 助於將夾子和假體推出加載器(6)的頭部(62)。一止動器安裝在導杆(5)上的一個可調整 的位置。例如，螺紋環(53)被旋擰在導杆上。該螺紋環滑入加載器(6)的本體(61)時，可 作為導杆的止動器(53)。止動器(53)的位置是可調的，隨椎骨的尺寸而變化，因此當導杆 (5)的止動器(53)與加載器(6)的本體(61)接觸時，導杆(5)的端部(54)已經將夾子推 動直至這樣一個位置，在該位置上由夾子的柔性葉片(72)夾持的假體已經被推出了加載 器(6)的頭部(62)並且相對脊柱的軸線對中。在根據本發明的假體的一個實施例中，如前所述，頂板⑴和底板(2)在其表面上 具有與椎骨相接觸的齒或凹口(11和12)。這些凹口(11，21)定向成一旦將假體放入外科 醫生事先做好的兩椎骨之間的開口時，則假體沿著與夾子退出的方向相反的方向移動。這些凹口(11，21)被定向成允許假體返回到其開口處，但是當外科醫生將夾持著所述假體的 夾子收回時所述假體不會出來。另一方面，位於夾子(7)至少兩個邊緣上的假體夾緊裝置 (72)的前端大於(厚於)它們的後端。夾子後端的寬度基本上等於(或稍微小於)加載器 (6)的頭部(62)中的空間的寬度。由於加載器(6)的頭部(62)內的空間尺寸與假體和夾 子(7)的尺寸基本相等，當假體和夾子(7)處於加載器(6)的頭部(62)中時，夾子(7)的 柔性葉片緊緊地將所述假體夾持住，其中，夾子 的前端被壓縮在所述假體與加載器(6)的 頭部(62)內的空間的內壁之間。當外科醫生推動導杆的推進器(52)或對其施力時，假體 將從加載器的頭部(62)中出來並且由夾子(7)不那麼緊緊地夾持住，這是因為柔性葉片的 後端的夾緊程度不如前端。所述假體進而可以通過收回插入裝置從夾子中釋放，由於底板 和頂板上的凹口，從而允許假體被保持在兩椎骨之間的開口之內。 對於專業人士來說，在不背離本發明權利要求範圍的前提下，本發明顯然允許有 許多其它特定形式的實施例。所以，當前實施例應當被認為是示意性的，可以在所附權利要 求限定的範圍之內進行修改，並且，本發明並不限定於上文中給出的各種細節。
權利要求
一種包括至少三個構件的椎間盤假體，該至少三個構件包括第一板(1)、第二板(2)和至少相對於所述第一和第二板(1，2)中的一個可以活動的芯塊(3)，所述芯塊(3)具有與所述第一板(1)的互補的彎曲表面的至少一部分相接觸的彎曲表面和與第二板(2)的基本平坦表面的至少一部分相接觸的基本平坦表面，其特徵在於，芯塊(3)包括至少一個盲孔(41)，用於促進芯塊(3)相對於其接觸的第二板(2)的基本平坦表面滑動。
2.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，所述芯塊的基本平坦的表面是芯 塊(3)的下表面，所述第二板(2)的基本平坦的表面是稱之為底板的第二板(2)的上表面。
3.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，所述芯塊(3)包括保護殼(4)，至 少所述芯塊的基本平坦表面被包圍在保護殼(4)內，所述盲孔(41)位於保護殼(4)的與第 二板(2)的基本平坦的表面所接觸的表面上。
4.根據權利要求3所述的椎間盤假體，其特徵在於，芯塊(3)的保護殼⑷並不覆蓋芯 塊的凸起配合裝置或凹入配合裝置(31)，從而避免保護殼(4)與第二板(2)的凸起配合裝 置(22)相接觸。
5.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，在芯塊(3)的兩側，芯塊(3)的基 本平坦表面和第二板(2)的基本平坦表面之間的接觸面積與芯塊(3)的彎曲表面和第一板 (1)的彎曲表面之間的接觸面積基本上相等。
6.根據權利要求3所述的椎間盤假體，其特徵在於，在芯塊(3)的兩側，保護殼(4)的 基本平坦表面和第二板(2)的基本平坦表面之間的接觸面積與芯塊(3)的彎曲表面和第一 板(1)的彎曲表面之間的接觸面積基本上相等。
7.根據權利要求1-4任意一項所述的椎間盤假體，其特徵在於，由至少位於芯塊(3)或 芯塊(3)的保護殼(4)的基本平坦表面上的盲孔(41)的邊緣(411)所形成的角被柔化，以 改善芯塊(3)或保護殼(4)在第二板(2)的基本平坦表面上的滑動。
8.根據權利要求1-4任意一項所述的椎間盤假體，其特徵在於，位於芯塊(3)或芯塊保 護殼(4)的基本平坦表面上的盲孔(41)被延長，通過槽(410)形成通道直到該基本平坦表 面的外圍，其中，來自四周組織的間質液體能通過該通道提供潤滑作用，以在假體被植入病 人時改善芯塊(3)在第二板(2)的基本平坦表面上的滑動。
9.根據權利要求8所述的椎間盤假體，其特徵在於，由將盲孔(41)延長直到芯塊(3) 或芯塊保護殼(4)的基本平坦表面的外圍的所述槽(410)的邊緣(411)形成的角被柔化， 以改善芯塊(3)或保護殼(4)在第二板(2)的基本平坦表面上的滑動。
10.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，所述芯塊(3)由聚乙烯製成。
11.根據權利要求3所述的椎間盤假體，其特徵在於，芯塊(3)的保護殼⑷由金屬製成。
12.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，第一板(1)和第二板(2)由金屬 製成。
13.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，所述芯塊(3)相對於第一板(1) 和/或第二板(2)是可活動的，並且第一板(1)和第二板(2)之間的可變角度取決於芯塊 (3)的位置，至少第一板(1)的任意方向上的傾斜導致芯塊(3)在第一和第二板(1，2)之間 移動並向病人提供活動的自由，同時有助於消除假體的定位缺陷。
14.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，頂板(1，2)的上表面與底板(2，1)下表面之間的角度通過代表芯塊(3)的上表面和下表面的平面裝置形成角度而實現。
15.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，頂板(1，2)的上表面與底板(2， 1)下表面之間的角度通過代表第一板(1)的上表面和下表面的平面裝置形成一角度而實 現。
16.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，頂板(1，2)的上表面與底板(2， 1)下表面之間的角度通過代表第二板(2)的上表面和下表面的平面裝置形成一角度而實 現。
17.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，所述的第一和第二板(1，2)能與 不同厚度的芯塊(3)組裝在一起。
18.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，第一板(1)的表面的至少一部分 是凹入的，並且和與其接觸的芯塊(3)的表面互補。
19.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，第二板(2)的下表面和第一板 (1)的上表面設置有位於假體的至少兩個邊緣附近的齒或凹口(21，11)，並且所述齒或凹 口(21，11)被定向成防止假體的滑動並且通過假體連接到骨組織而作為錨固裝置，其中， 所述連接是由與椎骨接觸的第一和第二板(1，2)表面的多孔的不排斥的覆層實現的。
20.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，至少所述第二板(2)包括一個或 多個位於其前側附近的開口，用於接收椎骨中假體的錨固裝置。
21.根據權利要求28所述的椎間盤假體，其特徵在於，第二板(2)的開口是圓形的，並 且錨固裝置具有柱頭的形狀。
22.根據權利要求28和29中任意一項所述的椎間盤假體，其特徵在於，所述錨固裝置 的頭部尺寸比第二板(2)的開口尺寸大，所述錨固裝置被固定到椎骨中，所述第二板(2)被 夾在所述錨固裝置的頭部和所述椎骨之間。
23.根據權利要求1所述的椎間盤假體，其特徵在於，第一板上表面的至少一部分凸 出，以適應椎骨的形狀。
全文摘要
本發明涉及一種包括至少三個構件的椎間盤假體，至少三個構件包括頂板(1)、底板(2)和至少相對於所述底板(2)可活動的芯塊(3)，所述芯塊(3)的上表面至少與所述頂板(1)的下表面的一部分接觸，配合裝置(22，31)限制摩擦同時分別限制或防止芯塊(3)相對於底板(2)沿著基本平行於所述底板(2)的軸線平移和繞基本垂直於所述底板(2)的軸線旋轉，其特徵在於，至少所述芯塊(3)的下表面具有至少一個孔(41)，用於促進芯塊(3)在與其相接觸的底板(2)的上表面上滑動。
文檔編號A61F2/44GK101961270SQ20101025665
公開日2011年2月2日 申請日期2005年2月4日 優先權日2004年2月4日
發明者I·霍沃爾卡, P·伯納德 申請人:Ldr醫學公司