有些孩子天生呆傻（不是嚇唬你真有孩子因為缺少它呆傻一生）

2023-04-20 04:54:58

你知道什麼是碘缺乏病嗎？碘是人體不可或缺的生命元素，缺碘會對人體造成危害！！！除常見的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現外，缺碘還可導致流產、死胎、先天畸形和新生兒死亡率增高等，其中最嚴重的是影響胎兒的智力和體格發育。

我市屬於缺碘地區，特別是東南山區更為嚴重！！！我們必須了解它！

碘缺乏危害的主要表現：嚴重碘缺乏會得「大脖子病」。在醫學上叫地方性甲狀腺腫，甲狀腺腫大可引起吞咽困難、氣促、聲音嘶啞、精神不振。也可演變為甲狀腺腫瘤，病人十分痛苦。甚至不能從事體力勞動。孕婦缺碘不僅操作自身健康，而且容易造成死胎，自然流產和早產。缺碘的胎兒特別容易受碘缺乏的危害，不僅會造成體重兒、先天畸形、單純性聾啞等，更重要的是引起不可恢復的大腦發育損害，重者呆傻、矮小、聾啞、癱瘓，輕者智力低下，影響學習。

☆ 黏液性水腫型：輕度智力低下，有的能說話，侏儒狀態明顯，生長發育和性發育落後，有甲狀腺腫大和嚴重的甲狀腺功能低下表現，有典型的面容，便秘及黏液性水腫較突出，某些病人呈家族性發病。

☆ 混合型：其臨床表現兩者均有，兩種類型地方性甲狀腺功能減退症的臨床表現的比較。

2.甲狀腺腫：根據甲狀腺腫中是否有結節，分為以下3型：

☆ 瀰漫型：甲狀腺均勻增大，摸不到結節。

☆ 結節型：在甲狀腺上摸到一個或幾個結節。

☆ 混合型：在瀰漫腫大的甲狀腺上，摸到一個或幾個結節。

甲狀腺如腫大明顯，可壓迫氣管引起咳嗽和呼吸困難，壓迫食管引起咽下困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，胸骨後甲狀腺腫可使頭部，頸部，上肢靜脈回流受阻，表現為面部青紫，水腫。

3.亞臨床患者

☆ 類甲狀腺功能減退症：除了明顯的甲狀腺功能減退症和地方性甲狀腺腫外，還存在著許多亞臨床患者，DeQuarrain與Wegelin首先用類甲狀腺功能減退症來描述亞臨床患者，並做如下規定：如有可疑甲狀腺功能低下，可疑智力低下或兩者均有，只要有其中一項，則考慮為類甲狀腺功能減退症。

☆ 亞臨床體格發育落後症候群：主要是身高和體重低於正常兒童，某些生理檢查指標如握力，肺活量和血壓等也偏低，少數人還有輕度骨骺發育落後，性發育落後一般不明顯。

1.環境因素：其流行的原因是世界大部分地區的土壤中缺碘，尤其是冰川衝刷地帶和洪水泛濫的平原，人類活動對土壤的破壞，濫砍濫伐，水土流失，也造成了環境缺碘，山區缺碘的文獻報導眾多，我國地方性甲狀腺腫也多分布在山區，主要因為山區坡度大，雨水衝刷，碘從土壤中丟失所致，我國東北地區黑龍江的三江平原缺碘可能因為歷史上頻繁的泛濫，以及地下水的運動活躍造成。飲水因素，部分地區水中碘的含量較低，與碘缺乏病的發病率有關，在我國的西安，寶雞，石泉及藍田等地區，飲水中的碘含量較低，甲狀腺腫的發病率也較高。

2.胎兒缺碘：妊娠期間孕婦如碘的攝入不足，血漿中無機碘離子濃度降低，甲狀腺產生的T3，T4較少，血液中T3，T4減少，以致通過胎盤的T3，T4減少，不能滿足胎兒的需要，胎兒的生長發育即出現了一系列的障礙，中樞神經系統首先出現症狀。

3.膳食因素：膳食因素也可加重碘的缺乏。 (1)膳食中缺碘：人體碘的供給約60%來源於植物性食品，如土壤中的碘缺乏可導致植物性食品中碘含量不足。

(2)低蛋白影響碘的吸收和利用：低蛋白，低能量可使血清中T3，T4，血漿蛋白結合碘(PBI)降低，血清促甲狀腺素(TSH)升高，低蛋白，高碳水化合物可影響甲狀腺對碘的吸收和利用。

(3)葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有機化過程：關於碘缺乏的膳食因素，目前研究較多的是葡糖硫苷棉豆苷，它是木薯中的一種成分，蔬菜中如甘藍，捲心菜，大頭菜，薺菜中也含有葡糖硫苷棉豆苷的水解產物，可抑制碘的有機化過程。

(4)抑制甲狀腺攝取碘化物：人們普遍認為玉米，小米，甜薯，高粱及各種豆類中在腸道中可釋放出氰化物，進而被代謝成硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺攝取碘化物。

(5)鈣磷含量高：鈣磷含量高的食物可妨礙碘的吸收，抑制甲狀腺素的合成，加速碘的排洩。

上述各種飲食因素至機體缺碘，不能滿足兒童合成甲狀腺素的最低要求，可出現生長發育落後，如長期缺碘，甲狀腺激素水平降低，垂體分泌TSH增加，甲狀腺體積增大，則出現瀰漫性甲狀腺腫大。

4.藥物因素：硫脲類抗甲狀腺藥物，四環素，磺胺類，咪唑類等藥物可幹擾酪氨酸的碘化過程，也有一定導致甲狀腺腫作用。

碘缺乏病是由於碘攝入量減少所致，因此防治的主要手段是採用補碘的幹預措施，這種措施必須符合以下原則： 1)長期性原則：碘缺乏病的本質是人類所生存的外環境碘缺乏，因此生長在這種環境的動植物的碘食量也不足，故人體回的攝入量也不足。外環境，特別是土壤的碘是靠降水平的你來補充的，這個過程相當緩慢、新上由中的碘靠降水補充到熟土壤的豐富的碘含量水平，至少約用1～2萬年、因此，人群的補碘決不應是短期行為，而要世世代代堅持下去。另外，人體對碘的儲存能力很差，甲狀腺中貯存的研僅夠2～3個月之用。人體碘缺乏2個月左右就可出現甲狀腺腫。因此每天都要補碘，才能確保病區人群的健康。

2)生活化原則：由於補碘是長期的要求，因此補碘也應考慮生活化措施，最好讓人們每天在不知不覺中都補充了碘。食鹽是補碘最好的載體。人們日常生活離不開食鹽，所以食鹽加碘防治碘缺乏病是全世界都採用的最普通、最積極、最利於推廣的補碘幹預措施。

3)全民性原則：由缺碘引起的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病是人們最容易黨籤到的碘缺乏病。實際上病區的所有人都是程度不同的碘缺乏的受害者、調查發現，病區的「正常」人，儘管甲狀腺不腫大。但攝碘率、激素水平已發生改變，因此補碘應是對病區全體人民的防治措施。

碘缺乏病的保健：補充含碘高的食物：海產品中碘的含量較高，如海帶、紫菜、乾貝等。 食鹽中加碘：加碘鹽是防治碘缺乏的重要措施，進入用戶的食鹽中按比例1∶5萬（含量不得低於 20mg/kg）加碘，可有效地預防地方性甲狀腺腫；1∶2萬（含量為50mg/kg）可預防地方性甲狀腺功 能減退症。現在我國大部分地區，食鹽中已經加碘，明顯減少了碘缺乏病的發生率。停藥或換藥：藥物因素導致的甲狀腺腫，應停藥或換另一種藥物代替。

飲食療法每天碘的推薦攝入量：3歲以內為50g，7～10歲的兒童為90g，11～17歲為120～150g，成人150g；孕婦和乳母為200g。適當補充含碘高的食物，如海帶、紫菜、乾貝等。食鹽中加碘。

經過多年努力，我市碘缺乏病防治取得顯著成效，在2010年全市消除了碘缺乏病。疾控專家介紹，防治碘缺乏病，最安全、有效的辦法是食用加碘鹽。

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