一種角膜環鑽的製作方法

2023-05-15 15:59:11 1

專利名稱：一種角膜環鑽的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及外科臨床醫療器械，具體說，涉及一種角膜環鑽。
背景技術：
致盲性角膜病與糖尿病性視網膜病變、青光眼一起成為當今世界三大致盲性眼病。致盲性角膜病多由感染性角膜炎、角膜營養不良、角膜變性、或角膜外傷所致。目前，能使致盲性角膜病患者復明的唯一方法是進行角膜移植手術。據統計，我國現有150餘萬名致盲性角膜病患者，但由於角膜供體的來源十分有限，每年能夠接受角膜移植手術的患者只有I萬名左右。因此，提高角膜供體存活率、完善角膜移植手術、減少術中術後併發症對於角膜移植手術的成功是至關重要的。在角膜移植手術中，用角膜環鑽環切患者角膜的過程是整個手術中最為關鍵的操作。圖1是角膜移植手術中環切患者角膜的立體示意圖，圖2是角膜移植手術中環切患者·角膜的剖面示意圖。如圖1和圖2所示，眼球由眼球壁和眼球內容物構成，眼球壁的最外層由角膜I和鞏膜2構成，其中，前1/6為透明的角膜1，後5/6為乳白色的鞏膜2。角膜I的後方為虹膜3和晶狀體4，在角膜I和虹膜3之間形成了前房5，前房5中充滿了房水。在角膜移植手術中，首先要用角膜環鑽6對患者的角膜I進行環切切除，然後再將正常的角膜供體移植到患者的眼球上。圖3示出了目前使用的一種角膜環鑽的側視圖。如圖3所示，現有的角膜環鑽6的構造比較簡單，包括體部7和刀部8，其中，體部7呈中空圓柱狀，刀部8也近似呈中空圓柱狀，但其柱壁的厚度從上到下逐漸減小並在柱壁的最下端形成可以進行環切的刀口。體部7的下端與刀部8的上端固定在一起，並且體部7的中心軸線與刀部8的中心軸線重合。在使用現有的角膜環鑽6對患者角膜進行環切時，先將角膜環鑽6的刀口置於患者角膜上，然後用一隻手輕輕按壓角膜環鑽6的體部7的上端，用另一隻手接觸體部7的外側面以轉動角膜環鑽6，從而使角膜環鑽6切取患者的角膜。從上面的描述可知，使用這種角膜環鑽6時，通過用手指輕壓角膜環鑽6的中空圓柱狀體部7的上端來固定角膜環鑽6。如果手指壓力大，那麼體部7轉動時手指與體部7的摩擦就大，從而使體部7的轉動不易，而如果手指壓力小，那麼刀部8的進刀就慢，因此，在手術中需要經常性地調節手指的壓力，這樣，手指對角膜環鑽6的固定就不甚牢靠，而且施加在角膜環鑽6上的壓力的大小和均勻性不易控制。這就常常導致角膜環鑽6在患者角膜上的移位甚至脫落，而且很難控制角膜環鑽6的環切深度和環切均勻度，以至於容易出現刀口突然局部或整體地穿透患者角膜而損傷虹膜和晶狀體，為手術帶來術中併發症。還有另一種角膜環鑽。這種角膜環鑽利用負壓吸引環將其固定在患者角膜上，並通過手轉動角膜環鑽來切除患者的角膜。這種角膜環鑽雖然利用負壓吸引環將其固定在患者角膜上，而且可以通過該角膜環鑽的轉動角度來計算環切深度，但其最大缺點是操作複雜、一次性使用、並且價格昂貴，大大增加了患者的經濟負擔。實用新型內容[0007]本實用新型的目的在於提供一種角膜環鑽，使得在使用該角膜環鑽進行角膜移植手術時，能夠容易而緊固地將該角膜環鑽固定在患者的角膜上以避免該角膜環鑽在術中出現移位或脫離，能夠容易地在該角膜環鑽上施加合適的壓力並確保進刀的最大深度，從而使手術更加安全和精確。[0008]為了實現上述目的，本實用新型提供一種角膜環鑽，該角膜環鑽包括Y型手柄， 該Y型手柄包括手持部和一對叉指；底座，該底座呈中空圓柱狀，其外側面與所述Y型手柄的一對叉指結合，使得該底座可以所述一對叉指的指端連線為軸轉動；轉動件，該轉動件呈中空圓柱狀，其上端形成有橫向外延的延伸部，該轉動件可轉動地插在所述底座中，並且該轉動件上端的延伸部支撐在所述底座的上端部上；以及刀頭，該刀頭固定在所述轉動件的下端，並且該刀頭露出所述底座下端面預定的高度。[0009]另外，在所述轉動件的延伸部的上表面還可以設置有轉柄。[0010]優選地，所述底座的上端部或所述轉動件的延伸部的下表面可以形成有環形凹槽。在一個實施例中，所述底座的上端部形成有環形凹槽，所述轉動件的延伸部的下表面形成有環形凸起，所述環形凸起嵌入所述環形凹槽中。在另一個實施例中，所述轉動件的延伸部的下表面形成有環形凹槽，所述底座的上端部形成有環形凸起，所述環形凸起嵌入所述環形凹槽中。[0011]上述環形凹槽的內槽壁和外槽壁可以具有不同的高度。[0012]根據上面的敘述以及實踐可知，在使用本實用新型所述的角膜環鑽進行角膜移植手術時，用一隻手握住該角膜環鑽的Y型手柄的手持部，從而將該角膜環鑽刀頭朝下地固定在患者的角膜上，用另一隻手(通過轉柄)轉動該角膜環鑽的轉動件，從而使該角膜環鑽的刀頭轉動， 以便將患者的角膜切除。由於通過手柄來握住該角膜環鑽，而且又由於該角膜環鑽的底座可以繞著手柄叉指的指端連線轉動，因此，該角膜環鑽的底座的下端面可以自動地緊貼在略略鼓起的角膜上。這樣，在整個手術中，就很容易將該角膜環鑽固定在患者的角膜上並避免該角膜環鑽在術中出現移位或脫離。另外，在進 刀過程中，通過轉柄來轉動轉動件，因此很容易在轉動件上施加合適的壓力，特別是，由於刀頭露出底座下端面的最大高度是預定的，因此，可以精確地控制進刀的最大深度，從而使手術更加安全和精確。[0013]在本實用新型所述的角膜環鑽中，在底座的上端部和轉動件的延伸部的下表面之間，通過凹凸結合設計，使得轉動件與底座之間的接觸面積減小，從而使轉動件與底座之間的摩擦力減小。這就便於轉動件相對於底座的轉動，從而可以更容易地控制進刀過程。


[0014]圖1是角膜移植手術中環切患者角膜的立體示意圖；[0015]圖2是角膜移植手術中環切患者角膜的剖面示意圖；[0016]圖3示出了目前使用的一種角膜環鑽的側視圖；[0017]圖4示出了本實用新型的一個實施例所述的角膜環鑽的透視圖；[0018]圖5示出了本實用新型的一個實施例所述的角膜環鑽中的Y型手柄的透視圖；[0019]圖6示出了本實用新型的一個實施例所述的角膜環鑽中的底座、轉動件和刀頭組合體的一個立體剖視圖；[0020]圖7示出了本實用新型的一個實施例所述的角膜環鑽中的底座、轉動件和刀頭組合體的另一個立體剖視圖；以及[0021]圖8示出了本實用新型的一個實施例所述的角膜環鑽中的底座、轉動件和刀頭組合體的立體分解剖視圖。[0022]其中，附圖標記為[0023]1、角膜；2、鞏膜；3、虹膜；4、晶狀體；EK前房；[0024]6、現有的角膜環鑽；7、體部；8、刀部;[0025]100、本實用新型的角膜環鑽；[0026]10、Y型手柄；11、手持部；12、叉指；[0027]20、底座；22、環形凹槽；22a、內槽壁;22b、外槽壁；[0028]30、轉動件；31、延伸部；32、環形凸起;33、轉柄；[0029]40、刀頭。
具體實施方式
[0030]下面將參考附圖來描述本實用新型所述的角膜環鑽的實施例。很顯然，在不偏離本實用新型的精神和範圍的情況下，可以用各種不同的方式對所描述的實施例進行修正。 因此，附圖和描述在本質上是說明性的，而不是用於限制權利要求的保護範圍。此外，在本說明書中， 附圖未按比例畫出。[0031]圖4示出了本實用新型的一個實施例所述的角膜環鑽的透視圖，圖5示出了該角膜環鑽中的Y型手柄的透視圖，圖6和圖7從不同的角度示出了該角膜環鑽中的底座、轉動件和刀頭組合體的立體剖視圖，而圖8示出了該角膜環鑽中的底座、轉動件和刀頭組合體的立體分解剖視圖。參看圖4-圖8，本實用新型的一個實施例所述的角膜環鑽100包括Y 型手柄10、底座20、轉動件30和刀頭40。[0032]如圖5所示，Y型手柄10包括手持部11和一對叉指12。[0033]如圖6-8所示，底座20呈中空圓柱狀，其外側面與Y型手柄10的一對叉指12結合，使得底座20可以所述一對叉指12的指端連線為軸轉動。具體說，在本實施例中，底座 20的外側面形成有一對橫突，該一對橫突分別插入Y型手柄10的一對叉指12的指端的凹腔中，從而底座20可以相對於Y型手柄10的一對叉指12轉動。在其它實施例中，也可以是，底座20的外側面形成有一對凹腔，而Y型手柄10的一對叉指12的指端形成有一對橫突，從而使Y型手柄10的一對叉指12與底座20的外側面結合。[0034]轉動件30呈中空圓柱狀，其上端形成有橫向外延的延伸部31。轉動件30可轉動地插在底座20中，並且轉動件30上端的延伸部31支撐在底座20的上端部上。刀頭40固定在轉動件30的下端，並且如圖7所示，刀頭40露出底座20下端面預定的高度。另外，為了轉動轉動件30方便起見，可以在轉動件30的延伸部31的上表面設置轉柄33。[0035]為了減小轉動件30轉動時與底座20之間的摩擦力，可以減小轉動件30的延伸部 31與底座20的上端部之間的接觸面積。為此，如圖6-8所示，可以在底座20的上端部形成環形凹槽22。為了進一步減小轉動件30的延伸部31與底座20的上端部之間的接觸面積，上述環形凹槽22的內槽壁22a和外槽壁22b可以具有不同的高度，使得內槽壁22a和外槽壁22b中只有一個槽壁與轉動件30的延伸部31的下表面接觸。優選地，轉動件30的延伸部31的下表面可以形成有環形凸起32，環形凸起32嵌入所述環形凹槽22中，但環形凸起32最好不接觸環形凹槽22的槽底。環形凸起32與環形凹槽22的結合不僅可以強化環形凹槽22的結構，而且可以使轉動件30與底座20的結合更牢固，卻不增加兩者之間的摩擦力。在其它的實施例中，也可以是，所述轉動件的延伸部的下表面形成有環形凹槽。進一步，該環形凹槽的內槽壁和外槽壁可以具有不同的高度。另外，所述底座的上端部還可以形成有環形凸起，所述環形凸起嵌入所述環形凹槽中。這種結構配置與本實施例中的結構配置在效果上是等價的。下面將結合圖4-圖8來描述本實用新型所述的角膜環鑽的使用方法及其優點。在使用本實用新型所述的角膜環鑽100進行角膜移植手術時，用一隻手握住角膜環鑽100的Y型手柄10的手持部11，從而將角膜環鑽100刀頭朝下地固定在患者的角膜上，用另一隻手通過轉柄33轉動角膜環鑽100的轉動件30，從而使角膜環鑽100的刀頭40轉動，以便將患者的角膜切除。由於通過手柄10來握住角膜環鑽100，而且又由於角膜環鑽100的底座20可以繞著手柄叉指12的指端連線轉動，因此，角膜環鑽100的底座20的下端面可以自動地緊貼在略略鼓起的角膜上。這樣，在整個手術中，就很容易將角膜環鑽100固定在患者的角膜上並避免角膜環鑽100在術中出現移位或脫離。另外，當角膜環鑽100剛剛置於患者角膜上時，由於轉動件30相對於底座20是活動的，因此，刀頭40向上縮進到底座20的中空腔內。在進刀過程中，通過轉柄33來轉動轉動件30並向轉動件30施加向下的壓力。因此很容易在轉動件30上施加合適的壓力並使刀頭40逐漸露出底座20的下端面，以便對患者角膜進行切割。由於刀頭40露出底座20下端面的最大高度是預定的，因此，可以精確地控制進刀的最大深度，防止刀頭40突然穿透患者角膜而損傷虹膜和晶狀體，從而使手術更加安全和精確。在本實用新型所述的角膜環鑽中，在底座20的上端部和轉動件30的延伸部31的下表面之間，通過凹凸結合設計，使得轉動件30與底座20之間的接觸面積減小，從而使轉動件30與底座20之間的摩擦力減小。這就便於轉動件30相對於底座20的轉動，從而可以更容易地控制進刀過程。對於上述本實用新型所提出的角膜環鑽，還可以在不脫離本實用新型內容的基礎上做出各種改進。因此，本實用新型的保護範圍應當由所附的權利要求書的內容確定。
權利要求1.一種角膜環鑽，其特徵在於，包括Y型手柄，該Y型手柄包括手持部和一對叉指；底座，該底座呈中空圓柱狀，其外側面與所述Y型手柄的一對叉指結合，使得該底座可以所述一對叉指的指端連線為軸轉動；轉動件，該轉動件呈中空圓柱狀，其上端形成有橫向外延的延伸部，該轉動件可轉動地插在所述底座中，並且該轉動件上端的延伸部支撐在所述底座的上端部上；以及刀頭，該刀頭固定在所述轉動件的下端，並且該刀頭露出所述底座下端面預定的高度。
2.如權利要求1所述的角膜環鑽，其特徵在於，在所述轉動件的延伸部的上表面設置有轉柄。
3.如權利要求1所述的角膜環鑽，其特徵在於，所述底座的上端部或所述轉動件的延伸部的下表面形成有環形凹槽。
4.如權利要求3所述的角膜環鑽，其特徵在於，所述底座的上端部形成有環形凹槽，所述轉動件的延伸部的下表面形成有環形凸起，所述環形凸起嵌入所述環形凹槽中。
5.如權利要求3所述的角膜環鑽，其特徵在於，所述轉動件的延伸部的下表面形成有環形凹槽，所述底座的上端部形成有環形凸起，所述環形凸起嵌入所述環形凹槽中。
6.如權利要求3-5中的任一權利要求所述的角膜環鑽，其特徵在於，所述環形凹槽的內槽壁和外槽壁具有不同的高度。
專利摘要本實用新型提供一種角膜環鑽，其包括Y型手柄，該Y型手柄包括手持部和一對叉指；底座，該底座呈中空圓柱狀，其外側面與Y型手柄的一對叉指結合，使得該底座可以所述一對叉指的指端連線為軸轉動；轉動件，該轉動件呈中空圓柱狀，其上端形成有橫向外延的延伸部，該轉動件可轉動地插在底座中，並且該轉動件上端的延伸部支撐在底座的上端部上；以及刀頭，該刀頭固定在轉動件的下端，並且該刀頭露出底座下端面預定的高度。在使用該角膜環鑽進行角膜移植手術時，能夠容易而緊固地將其固定在患者的角膜上以避免其在術中出現移位或脫離，能夠容易地在該角膜環鑽上施加合適的壓力並確保進刀的最大深度，從而使手術更加安全和精確。
文檔編號A61F9/007GK202821802SQ201220442879
公開日2013年3月27日 申請日期2012年8月31日 優先權日2012年8月31日
發明者許永根, 肖真, 洪晶 申請人:北京大學第三醫院