孩子矮小有必要去測骨齡嗎（孩子還能長高嗎）

2023-04-16 15:44:19 1

湖南日報全媒體記者王銘俊通訊員戴紅梅李姍

養孩子有點像開「盲盒」——有「小巧」的、也有「大隻」的。

孩子的成長是最難預測的，未來能長高多少？能不能亭亭玉立？家長們都很關心，在孩子身高停止增長之前進行有效幹預，能否改變孩子未來的身高呢？

「答案是可以的！」

中南大學湘雅三醫院健康專家告訴您，幹預身高之前，家長必須得了解的「生長空間」問題。

如何預測孩子未來的身高？通過測量身高和骨齡就可以。

骨齡（Bone Age，BA）是骨骼年齡的簡稱，通過觀察各骨化中心出現的時間、面積大小，判斷骨骼實際發育程度。骨齡在很大程度上代表了兒童真正的發育水平。因此用骨齡來判斷人體骨骼成熟度比實際年齡更為確切。

理論上，拍攝全身骨骼 X 線片進行骨齡評測最準確，但這樣輻射會很大，而且不方便。因此，實際操作中會選擇手腕部，這也是國際公認的觀察骨發育和測定骨齡的主要部位，適合於各年齡組骨齡的評價。

正常情況下，骨齡（BA）和實際年齡（CA）差別應在±1歲之間，落後或超前過多都屬於異常。比如，7歲的女孩，出現乳房發育，骨齡9歲，這可能是性早熟。而9歲的男孩，身高在同齡孩子中最矮，骨齡7歲，那就要考慮生長激素缺乏症、甲狀腺功能減退等疾病所致。

骨齡（BA）的發育貫穿於整個生長發育過程，是評估孩子是否還有生長潛力最直接有效的方法。骨齡越小，骨骺生長板越年輕，孩子的潛力越大；骨齡越大，骨骺生長板逐漸老化，骨齡17-18歲時骨骺線閉合，身高停止增長。

（左圖：骨齡4歲，提示生長潛力大；右圖：18歲，所有骨骺完全閉合，沒有生長空間。）

同一年齡，相同身高，不同的骨齡，預測身高差別很大。當然骨齡隨年齡生長而變化，當你孩子5歲時骨齡只有4歲，也許7歲時骨齡又達到了7歲或者8歲，這樣就損失了生長潛能，因此定期監測骨齡很有必要。

骨齡是判斷是否性早熟的重要依據。例如，一名6歲的女孩，乳房發育。若骨齡=6歲，那麼單純性乳房發育的可能性大；若骨齡=8歲，那麼很大可能就要考慮性早熟，可能隨後會出現乳房進行性增大，伴隨骨骺線快速閉合。如果不及時診斷並積極治療，就會影響將來的成年身高。

骨齡是明確矮身材病因的重要依據。例如，一名5歲的男孩，身高102cm（<第3百分位，矮小範疇）。若骨齡=3歲，父親身高176，有晚長病史，那麼可能這個孩子屬於體質性青春發育延遲（晚長）；若骨齡=3歲，父母身高正常範圍，無晚長的病史，那麼要考慮生長激素缺乏症（也稱侏儒症）的可能性；若骨齡=5歲，父母也屬於矮身材，那要考慮家族性矮小。

專家特別提醒：身高太矮，達到或接近矮小症標準；身高太高；身高正常但偏離遺傳身高水平；身高增長速度下降或過快；過早出現第二性徵；太晚出現第二性徵，即女孩滿13歲，男孩滿14歲，仍沒有任何發育徵象，或發育進度很緩慢時；以及有一些會影響生長發育的疾病，如先天性腎上腺皮質增生症、先天性甲狀腺功能減退症等都需要測骨齡。

大部分男孩15歲、女孩13歲以後，骨骺線開始閉合，女孩17歲、男孩18歲骨骺線完全閉合。所以，一般3歲到青春期前發育正常的孩子，可每隔1-2年常規檢測一次；若生長發育異常狀態的孩子，如過高、過矮、過胖的寶寶可3-6個月檢測一次；進入青春期的孩子，因為這個時候身高增長和性發育都進入一個非常旺盛的階段，可以3-6個月檢測一次。