模塊化骨折固定板系統的製作方法

2023-05-08 10:08:11

專利名稱：模塊化骨折固定板系統的製作方法
技術領域：
本發明大體而言涉及外科植入。更具體地說，本發明涉及骨折 固定系統。
背景技術：
長骨的幹骺端部分的骨折可能是很難治療的。不適當的治療可 能會導致畸形和長期不適。
舉例來說，科勒斯式骨折是施加在橈骨遠端上的壓縮力所造成 的骨折且其造成遠端骨塊向後或背側移位和手在腕關節的橈偏。通
骨塊。如果不進行適當處理，這種骨折可導致永久性腕關節畸形和 腕關節的有限關節聯接。因此，使骨折對準並且將這些骨骼相對於 彼此固定以便可以發生適當癒合是很重要的。
幹骺端骨折的對準和固定(發生在長骨骨幹的末端處)通常通
過若千種方法中的一種方法來執行石膏固定、外固定、穿針和板 固定。石膏固定是非侵入性的，但是可能不能夠維持其中存在多個 骨塊的骨折的對準。因此，作為一個備選方案，可以使用外固定架。 外固定架利用被稱作韌帶整復術的方法，這種方法在關節上提供牽 張力並且允許骨折基於施加在周圍韌帶上的張力對準。然而，雖然 外固定架可以維持腕骨的位置，但是它在某些骨折中難於首先提供 適當對準的骨骼。另外，外固定架通常不適合於產生多個骨塊的骨 折。利用K鋼線(K-wire)(克氏針)的穿針是一種侵入性方法， 通過這種方法，骨針^支定位在各種骨塊內。這是一種比較困難而且 耗時的方法，如果骨骼為粉碎性的或骨質疏鬆的，它僅能提供有限
的固定。板固定利用通常與骨骼背側相抵放置的穩定金屬板和從該 板延伸到骨塊中鑽的孔內的螺釘來提供骨塊的穩定固定。
在某些情況下，橈骨的相對近端骨幹部分以及遠端幹骺端部分
可能會骨折。在這些情況下，骨板(fragment plate)通常結合橈骨遠端 板一起使用。然而，存在這樣一個缺點，其使用兩塊板而不是一塊 板。這導致在兩個植入物之間的不被支撐的骨骼。所產生的負荷以 集中方式由在這些板之間的骨骼支撐。因此，將需要提供一種集成 植入物，其分擔在整個植入物上的負荷用於遠端和中段骨幹骨折。
Ch叩man等人的美國專利第人l90,544號描述了一種包括幹骺端 板和骨幹板的模塊化板固定系統，幹骺端板和骨幹板通過燕尾槽互 連且然後利用皮質接骨螺釘固定到骨骼以將這些板鎖定在一起。在 接骨螺釘鬆動其與骨骼的嚙合的情況下(例如> 通過微運動)這種 系統的完整性遭到鬆動。另外，如果骨骼的質量較差，例如，由於 在這些構件下方沿骨骼部分的多發性骨折，可能根本就不能實現構 件之間的完整性。此外，接收骨千骨板的幹骺端構件比骨板顯著更 厚(大約75%更厚)和更寬(大約35%更寬)，這提供一種不適當 的較厚的幹骺端板並且從幹骺端板到幹骺端板終止的骨幹板在兩個 尺寸中形成潛在的刺激性過度。

發明內容
因此，本發明的目的在於提供一種模塊化固定系統。
本發明的另一目的在於提供一種模塊化固定系統，其理想地使 骨折中的多個骨塊對準並且使其穩定以允許適當癒合。
本發明的另一目的在於提供一種^^莫塊化固定系統，其並不依靠 骨骼來將模塊化構件鎖定在一起。
本發明的另一目的在於提供一種才莫塊化固定系統，其中，這些 構件以非常穩定的方式聯接在一起以實現剛性組裝。
本發明的另一目的在於提供一種^^莫塊化固定系統，其將消除由於製造偏差所造成的聯接的構件之間的餘隙(play)來增加聯接的構件 之間的負荷轉移。
本發明的另 一 目的在於提供一種不刺激組織的模塊化固定系統。
本發明的額外目的在於提供一種改進的固定系統，其適合於橈 骨(radius)的幹骺端和骨幹的解剖結構。
根據這些目的和將在下文中詳細討論的其它目的，根據本發明 用於橈骨的骨折固定板系統包括多個不同大小的橈骨遠端板(例如， 掌板(volarplate)或背板)和多個不同大小的骨板。橈骨遠端板通常為 T形，其具有頭部和大體上橫穿頭部的杆。杆的端部具有一個配合結 構，利用這個配合結構，骨板的一端可聯接到橈骨遠端板。外科醫 生可選擇適當大小的橈骨遠端板和適當大小的骨板並且在植入之前 將其固定在一起以形成為患者定製的統一的橈骨遠端和骨板。這克 服了使用獨立的橈骨遠端板和骨板的缺點並且在使用最小數目構件 的同時允許很多種不同的大小。本發明的一個重要方面在於橈骨遠 端板和骨板並不依靠骨骼結合在一起。否則，基於骨骼的質量(其 可能在聯接位置下方骨折或其可能為骨質疏鬆的)，這些板之間的 緊密接口和聯接可能會受損。為了與骨骼無關地將橈骨遠端板和骨 板固定在一起，在骨板的兩端提供固定螺釘孔。另外，在橈骨板杆 的端部提供適當的配合結構。通過將骨板的端部插入到在橈骨遠端 板杆端部的槽臼內使兩塊板相配合，之後，將一或多個固定螺釘穿 過正交固定螺釘孔插入以嚙合在骨板端部中的帶螺紋的固定螺釘 孔。在某些實施例中，提供用於消除這些板之間的任何餘隙的裝置。
參考結合附圖展開的實施方式的詳細描述，本發明的額外目的 和優勢對於本領域技術人員將變得顯而易見。


圖1為根據本發明的橈骨遠端掌板的頂部透視圖2為掌板的底部透視圖； 圖3為根據本發明的骨板的頂部透視圖； 圖4為骨板端部的》丈大切斷底部透^L圖； 圖5為骨板的端部的》文大切斷頂部透^L圖6為掌板的頂部透視圖，其中骨板插入到掌板杆的端部的槽
內；
圖7為放大的切斷頂部透視圖，其顯示掌板與骨板利用固定螺 4丁相配合；
圖8為固定螺4丁的》丈大透-見圖9為根據本發明的模塊化板系統的第二實施例的透視圖IO為圖9的實施例的切斷底部透視圖11為圖9的實施例的切斷頂部透視分解圖12為圖9的實施例的切斷底部透視分解圖13為圖9的實施例的切斷頂視圖14為沿圖13中的線14-14的剖面圖15為根據本發明的模塊化板系統的笫三實施例的透視圖16為圖15的實施例的切斷底部透視圖17為圖15的實施例的切斷頂部透4見分解圖18為圖15的實施例的切斷底部透視分解圖19為圖15的實施例的切斷頂視圖；以及
圖20為沿圖19中的線20-20的剖面圖。
具體實施例方式
現參看圖1和圖2,橈骨遠端掌側固定板(或通常任何"端"板 或千骺端板)10包括遠端頭部12和近端杆部14。在優選實施例中， 板10對應於在前面所結合的美國專利第10/985,598號中所述的板。 然而，也可以採用其它幹骺端板來用於橈骨上的不同位置或甚至用 於在不同骨骼上的移位。所示出的掌側固定板10的頭部12具有在尺寸上以固定角度關 繫緊密地接納K鋼線的多個準直孔16和兩行17a、 17b縱向錯位的 螺釘孔18 (其用於接納穿過螺釘孔18的固定元件)。在優選實施例 中，螺釘孔18為帶有螺紋的，且因此特別地適合於接納相對於該板 軸向對準而鎖定的鎖緊螺釘及/或釘栓。
杆部14具有在尺寸上緊密地接納K鋼線的至少一個準直孔20 而且可視情況包括一或多個(圖示為兩個)接骨螺釘孔22、 24。即， 該杆可大體上比所示出的要短而且無需包括接骨螺釘孔。杆部14的 自由端包括以槽26形式的槽臼(用於接納骨板40的端部，在下文 中展開描述)和與該槽相交的正交固定螺釘孔28。如在圖1至圖8 所示，槽26向杆部的近端打開且優選地也在杆部的底側上打開。
從圖1至圖8可以了解到掌板10的頂側(圖1)具有曲面形態 和包圍某些孔的凹口以在固定到解剖的骨骼表面上時提供低輪廓。 頭部12的底部(圖2)同樣構造為符合解剖結構，而杆部14卻呈現 為平滑的表面。頭部12的底部位於第一平面且杆部14位於笫二平 面。頸部30在兩個平面之間過渡。兩個平面之間的角度優選地為大 約25度。
如在之前結合的美國專利第10/985,598號中所述使用準直孔和 接骨螺釘孔。如在下文更詳細描述結合骨板和固定螺釘來使用槽26 和固定螺釘孔28。
現參看圖3至圖5,其說明根據本發明的示範性骨板(或骨千 板)40。骨板40為具有第一端部42和第二端部44的細長板。多個 接骨螺釘孔46、 48、 50、 52、 54、 56沿板的長度間隔開來用於接納 接骨螺釘，而且帶螺紋的固定螺釘孔58、 60、 62、 64、 66、 68鄰近 每一接骨螺釘孔排列。更具體說來，這種螺釘孔優選地為在美國公 開案第20050187551 Al號中所述的螺釘孔中任一種和相關的鎖閉系 統(由於在該公開案中所提供的原因和優勢)，該公開案第 20050187551 Al號以參考的方式結合到本文中，〗旦是也可以使用^f壬
何適當的接骨螺釘孔。
如圖所示，骨板40的形狀和孔的排列優選地關於中點70在縱 向對稱。每一固定螺釘孔在更靠近骨板端部而非更靠近該板的中點 的接骨螺釘孔的一側上提供，且接骨螺釘孔58、 68特別地位於該板 的每一端。如在圖4和圖5中最佳地展示，該板的端部42、 44為錐 形以及圓形。在大部分長度上為錐形，其允許接骨螺釘孔45、 56和 固定螺釘孔58、 68皆位於每一塊板的錐形端42、 44。比較圖4和圖 5與圖1和圖2，可以了解到該寺反40的端部42、 44的形狀和尺寸剛 好適合於掌板10的槽26，其中板40的固定螺釘孔58、 68與板10 的固定螺釘孔28對準。這在圖6中更清楚地說明。在骨板40的端 部的錐形允許骨板的其餘部分和端板10的杆14具有大體上相同的 寬度，例如，大約0.43"，用於橈骨遠端固定系統。應注意的是骨板 的兩端42、 44優選地具有相同的形狀和特徵。因此，任一端42、 44 可被插入到板的槽26內。
圖6顯示板40的端部42插入到板10的槽26內。板40的錐形 和圓形端部42的形狀和尺寸剛好適合於與掌板10的槽26，其中板 40的帶螺紋的固定螺釘孔58與板10的無螺紋固定螺釘孔28對準。 當兩塊板如圖6所示排列時，固定螺釘80插入到孔28內，如在圖7 中所示。當如此插入時，固定螺釘80被旋緊到板40中帶螺紋的固 定螺釘孔58內。這將兩塊板固定在一起使得它們起到單件的作用。
本發明的一個重要方面在於橈骨遠端板和骨板並不依靠骨骼來將其 結合在一起。否則，這些板之間的緊密接口和聯接將基於骨骼的質 量(例如，在這種骨骼在聯接位置下方骨折或在骨骼為骨質疏鬆的 情況下)而受損。
固定螺釘80具有截頭圓錐頭部82，螺杆84從截頭圓錐頭部82 下垂。頭部82具有六角凹頭86,其適合於接納驅動器(driver)(未 顯示)。該固定螺釘與骨骼無關地提供兩塊板之間的牢固鎖定。
通過將帶螺紋的固定螺釘孔58、 68靠近骨板的每一端定位，每
一個這種孔可用於將骨板鎖定到掌板，或可替代地用於將鄰近接骨
螺釘鎖定在接骨螺釘孔46、 56中的適當位置。
根據本發明，在槽26的端板10和骨板40的厚度大體上類似， 優選地在彼此的大約30%內，且更為優選地在大約26%內(端板-0.145"且骨板=0.115")。比較接近的厚度是可能的， 一個原因在於 端板無需支撐接骨螺釘在該位置的壓縮力。相反，如上文所討論， 與在壓縮負荷下皮質螺釘將施加的力相比，所用固定螺釘在端板的 上部較薄部分上施加大體上更小的力。
應了解獨立地機械加工或另外彼此形成的端板與骨板構件將總 是在公差內與其規定的設計不同。這種與預定尺寸的偏差可能造成 組裝時構件進行某些'餘隙，。這些構件之間的任何餘隙減小組件 從一個構件向另外一個構件轉移負荷的能力。餘隙也導致可能阻礙 癒合過程的構件的微運動。鑑於上文所述，提供第二實施例和第三 實施例。
現參看圖9至圖14，其顯示^^莫塊化板系統的第二實施例，所述 模塊化板系統包括端板110和骨板140。端板110包括杆部114,其 在與頭部112相對的自由端處在寬度與厚度上較大。自由端115的 下側打開，這限定一個以空腔126形式的槽臼，立柱128下降到該 槽臼內。立柱從表面129開始降下，所述表面129是平坦的。空腔126 在寬度上逐漸減小且在端部限定一個在寬度上逐步減小的部分130。 該端部限定相對的平坦平行壁部分131a、 131b。杆部114包括至該 空腔內的略微呈橢圓形的固定螺釘孔132，該固定螺釘孔132位於立 柱128與空腔的逐步減小的部分130之間。預期立柱128和固定螺 釘孔132的中心以在限定公差內的第一距離偏移。也在杆的較薄部 分中提供橢圓形皮質接骨螺釘孔134。
骨板140類似於板40，但包括在寬度上逐步減小並且大小適合 於空腔126的逐步減小部分130的端部145。這些端部145包括短的 相對的平行平坦側147a、 147b。此外，在最後的帶螺紋的固定螺釘
孔146和接骨螺釘孔158上的骨板的上表面150 (即，將在空腔內接 納的那部分，如下文所迷)是平坦的以穩定地在空腔中與平坦表面129 相抵而固定。最後的固定螺釘孔146和接骨螺釘孔158以在限定公 差內的第二距離彼此偏移。笫二距離略微大於第一限定距離。而且， 作為一個備用選擇，沿骨板的螺釘孔中的若干螺釘孔，例如160 (圖 9)為非鎖緊長方形(oblong)皮質螺釘孔。
固定螺釘180包括頭部182和軸184。通過兩個截頭圓錐部分來 限定頭部182:上部截頭圓錐部分182a成一定角度以抵靠固定螺釘 孔132的輪緣132a固定，而下部截頭圓錐部分182b成一定角度以在 骨板的端部在固定螺釘孔146的上部146a內固定。
參看圖13和圖14,在組裝中，骨板的端部145和端板110的空 腔126定位在一起而且立柱128插入到接骨螺釘孔158內。已知第 一限定偏移距離與第二限定偏移距離之間的差別，固定螺釘孔146 的螺紋並不完全與非螺紋固定螺釘孔132的中心對準。然而，容易 地控制固定螺釘180的軸184穿過固定螺釘孔132且進入與螺釘孔146 的螺紋嚙合的狀態。當頭部182的上部182a接觸螺紋孔132的輪緣 132a時，固定螺釘180提供力來將端板110的立柱128推在骨板(在 190)上造成顯著幹涉以消除任何餘隙。因此，在軸向負荷中，所有 的力從端板轉移到骨板。此外，當端板經受扭轉力時，與平坦壁131a、 131b緊密接觸的骨板的平坦側147a、 147b限制構件相對於彼此的旋 轉。壁131a、 131b足夠長以適應構件可能4皮製造的公差範圍；即， 使得平坦側147a、 147b總是鄰近平坦壁131a、 131b的某些部分。
現參看圖15至圖20，其顯示模塊化板系統的第三實施例，所迷 模塊化板系統包括端板210和骨板240。端板210大體上類似於端板 110，其具有以下差別。放大的自由端包括具有立柱228的橫向錐形 空腔226和兩個各在立柱228的各一側上進入空腔226的略微長方 形的非螺紋固定螺釘孔232、 233。立柱228與螺釘孔232以在限定 公差內的第 一距離偏移。端板的較薄部分包括優選地為長方形的非 螺紋接骨螺釘孔234。
骨板240類似於板140,但是具有以下不同。端部245為圓形且 並不包括階梯型端部。最後的固定螺釘孔246和接骨螺釘孔258在 限定^^差內以第二距離彼此偏移。另一個機器螺紋螺釘孔260獨立 於合作的非螺紋接骨螺釘孔提供。螺釘孔260優選地被兩個間隔的 懸臂262、 264限定，這兩個懸臂262、 264被大體上平行於該板的 縱軸線而延伸的槽266、 268分開。
參看圖19和圖20,在組裝中，骨板的一端245與端板210的空 腔226定位在一起且立柱228被插入到接骨螺釘孔258內。已知第 一限定偏移距離與第二限定偏移距離的差別，固定螺釘孔246的螺 紋並不完全與非螺紋固定螺釘孔232的中心對準。然而，容易地控 制固定螺釘280a的軸284a穿過固定螺釘孔232並且在螺4丁孔246的 螺紋內嚙合。當頭部282a的上部282a接觸螺釘孔232的輪緣232a 時，固定螺釘280a提供力來將端板210的立柱228推在骨板(在290 ) 上，造成顯著的幹涉以消除任何的餘隙。因此，在軸向負荷中，所 有的力從端板210轉移到骨板240。第二固定螺釘280b插入到螺釘 孔233內。當固定螺釘280b^皮完全固定時，在頭部282b'的下側的倒 角接觸螺釘孔233周圍的倒角，而與端板210相對於骨板240的位 置無關。因此，當端板240經受扭轉力時，螺釘280b限制這些構件 相對於彼此的旋轉。
在一個示範性實施例中，在槽臼226的端板210具有大約0.17" 的厚度且骨板240在槽臼內定位的部分具有0.135"的厚度。因此，衝艮 據第一實施例，聯接的厚度小於大約百分之三十和大約百分之二十 六。第二個實施例可以類似的相對尺寸構造。
另外，參看圖15，並不聯接到端板210的骨板240的端部245a 也包括機器螺紋螺釘260a，如上文關於260所述。這種螺釘孔260a 和附近的該板的相關框狀結構減小該板在該位置的剛性。因此，在 端部245a植入到骨骼內的任何皮質螺釘和其附近的骨骼將經受減小
的最大應力。此外，可對板的端部245a的剛性進行調整。通過將固 定螺釘或其它插入物插入到螺釘孔260a內，能夠使骨板變得更硬。 凹口 270允許這種固定螺釘的鑽孔裝埋。舉例說來，在沒有固定螺 釘的情況下，該板可具有0.003英寸的撓性，而在插入固定螺釘的情 況下，撓性減小到0.001英寸。應了解，在某些情況下，需要具有在 其端部具有撓性的骨板，而在其它情形下，例如，當骨折為更為粉 碎性時，有利地具有在癒合過程中撓性較小的板。另外，假定在一 段時期之後，粉碎性骨折完全痊癒，可有利地具有在癒合之後允許 骨骼在正常情況下起作用且並不在皮質螺釘骨骼接口產生高應力集 中的板。因此，固定螺釘或插入物可以是生物可吸收的，其維持愈 合過程中所需要的固定，之後通過吸收使得板在癒合過程中具有更 高的硬度且在之後具有更高的撓性。所得板系統將較不大可能由於 在骨骼中鑽孔造成的弱化和然後在這些孔的點負荷而產生再骨折。
根據本發明的一個重要方面，板10 (110、 210 )和40 ( 140、 240) 配置在含有若干不同大小的板10和若干不同大小的骨板40的成套 工具內。根據目前優選的實施例，提供三個不同大小的掌板標準、 較寬和較窄。也可以提供多個不同長度的骨板。骨板可以是平直的 或彎曲的。舉例說來，板在該板的平面中可以是彎曲的以匹配橈骨 掌側的曲率半徑，例如，在板的大約百分之八十的長度上F23英寸。 骨板可以單獨使用或與掌板組合使用。當一起使用時，遠端和中段 骨幹骨折可以被一個集成板(即，彼此聯接的兩塊板，如在圖7中 所示)覆蓋。因此，這些負荷被組合板分擔而非被兩塊板之間的骨 骼承擔。因此，負荷被散布開而非集中在兩塊板之間的骨骼上。不 同大小的板的模塊性允許使用僅少數不同的大小來組裝很多種組 合。舉例說來，可以使用與五個不同長度的骨板包裝在一起的三個 不同寬度的掌板來使用僅八個不同大小的件來構造十五個不同大小 的組合板。
根據本發明的替代實施例，掌板無需包括以槽或空腔形式的槽
臼來接納骨板的端部。相反，可以在掌板與骨板之間提供在其側面 中的兩個側面具有槽臼的離散聯接器。該聯接器用於將幹骶端掌板 與骨幹骨板"接合"在一起。這種優勢在於用於該系統的掌板可以 是不進行任何修改的標準構件，因而可以不與骨板一起使用而是單 獨使用。因此，手術盤將需要更少的比較昂貴的掌板。此外，聯接 器允許將多個骨幹骨板"接合"在一起以形成一個特長板。
在本文中已經描述和說明了固定板且尤其是用於固定橈骨遠端 骨折的板的實施例。雖然已經對本發明的特定實施例進行了描述， 但是並不表示本發明限於這些實施例，而是預期本發明的範疇如該 項技術所允許的那樣廣泛，而且對於說明書也應同樣理解。因此， 雖然已經公開了用於該系統的特定元件的特定優選材料、尺寸和相 對角度，但是應了解也可以使用其它材料、尺寸和相對角度。另夕卜， 雖然關於遠端掌側橈骨板對本發明展開了描述，但是本發明也可包 括在大小和形狀上適於放置到其它幹骺端位置(例如橈骨遠端背側、
肱骨、股骨和脛骨)的其它'端，板。此外，還可以使用具有非'T' 形的形狀的其它端板，諸如外側柱和內側柱(medial column)(通 常為'L，形)和具有喇叭形或分叉頭部的板，限制條件為這種端板 的尺寸和配置適於放置在幹骺端。另外，雖然已經描述了在端板和 骨板中的特定數目的螺釘孔，但是應了解可使用不同數目的螺釘孔。 而且，可以使用更多或更少的螺紋孔(用於釘栓或鎖緊螺釘)。另 外，雖然已經公開了掌板的頭部與杆之間的特定優選角度，也可以 使用其它角度。因此，本領域技術人員應了解在不偏離本發明的範 疇的情況下可以對所提供的本發明進行其它的修改。
權利要求
1.一種在具有幹骺端和骨幹的長骨上使用的骨折固定板系統，其包括a)至少一個端板，其具有用於幹骺端的頭部，所述頭部限定多個固定孔用於接納延伸到所述骨骼內的固定元件；以及，b)至少一個骨板，其具有第一端部與第二端部，在第一端部與第二端部之間具有多個螺釘孔，其中所述至少一個端板包括配合結構以與所述骨骼無關地固定所述骨板的所述端部。
2. 根據權利要求1所述的系統，其中所述配合結構包括槽臼，其接納所述至少一個骨板的至少一個端部。
3. 根據權利要求2所述的系統，其中所述槽臼為槽。
4. 根據權利要求2所述的系統，其中 所述槽臼為空腔。
5. 根據權利要求1所述的系統，其中 所述骨板具有縱軸線且關於所述縱軸線的中點在縱向對稱。
6. 根據權利要求1所述的系統，其中所述骨板的所述螺釘孔為非螺紋接骨螺釘孔，且所述骨板具有 在數目上對應於所述接骨螺釘孔的所述多個的多個帶螺鄉文的固定螺 釘孔，每一固定螺釘孔鄰近各自的接骨螺釘孔。
7. 根據權利要求6所述的系統，其中所述骨板包括縱向中點，且對於每一個接骨螺釘孔，每一所述 固定螺釘孔在更靠近所述骨板的端部而非所述中點的所述接骨螺釘 的一側上提供。
8. 根據權利要求1所述的系統，其中所述至少一個端板為具有不同大小的頭部的多個板， 所述至少一個骨板為多個不同長度的骨板，所述端板與所述骨板適合於彼此混合和匹配以及if關接。
9. 根據權利要求1所述的系統，其中 所述頭部的大小和形狀適合於所述遠端掌側橈骨。
10. 根據權利要求1所述的系統，其中所述固定孔帶有螺紋以接納相對於所述至少一個端板中的每一 端板的所述頭部鎖定的固定元件。
11 .根據權利要求1所述的系統，其中每一所述端板包括相對於所述頭部成角度的杆，且所述配合結 構集成到所述杆內。
12. 根據權利要求1所述的系統，其中 所述配合結構包括與所述槽臼相交的非螺紋孔，以及 所述骨板的所述至少一個端部具有螺紋孔且所述至少一個端部的尺寸適合於所述槽臼，且所述螺紋孔至少部分與所述非螺紋孔對 準。
13. 根據權利要求12所述的系統，其另外包括 尺寸適合進入所述孔並嚙合所述螺紋孔的螺釘，從而鎖定所述端板與所述骨板嚙合。
14. 根據權利要求12所述的系統，其中 所述非螺紋孔為長方形。
15. 根據權利要求12所述的系統，其中 所述配合結構包括在所述槽臼內的立柱，以及所述骨板的所述至少 一個端部具有孔，定製所述孔的尺寸當所 述端板與骨塊相配合時適合於接納所述立柱。
16. 根據權利要求12所述的系統，其中所述槽臼與所述骨板的所述至少一個端部各具有在寬度上呈階 梯狀且包^^舌沿其側面的平坦部分的部分。
17. 根據權利要求12所述的系統，其中 所述端板限定與所述槽臼相交的第二非螺糹丈孔，以及 所述骨板的所述至少一個端部具有第二螺紋孔，其中當所迷骨板與所述端板相配合時，所述第二螺紋孔至少部分與所述第二非螺 統孔對準。
18. 根據權利要求17所述的系統，其中 所述第二非螺紋孔為長方形。
19. 根據權利要求1所述的系統，其另外包括 用於在所述至少一個端板與所述至少一個骨板固定在一起時減小所述至少一個端板與所述至少一個骨板之間的餘隙的裝置，限制 條件為所述至少一個端板與所述至少一個骨板在限定的尺寸公差內 形成。
20. 根據權利要求19所述的系統，其中用於減小餘隙的所述裝置迫使所述端板的 一部分在軸向與所述 骨板相抵。
21 .根據權利要求20所述的系統，其中在所述端板經受扭轉負荷時用於減小佘隙的所述裝置防止所述 端板相對於所述骨板的運動。
22. 根據權利要求12所迷的系統，其中 所述骨板包括由兩個間隔的懸臂所限定的第二螺紋孔。
23. 根據權利要求22所述的系統，其另外包括 尺寸適合進入所述第二螺紋孔的螺釘，其中當所述螺釘插入到所述第二螺紋孔內時，包圍所述第二螺紋孔的所述骨板的剛性增加。
24. 根據權利要求12所迷的系統，其另外包括 具有尺寸適合穿過所述非螺紋孔並且在所述螺紋孔內嚙合的軸的螺釘，從而鎖定所述端板與所述骨板嚙合。
25. 根據權利要求1所述的系統，其中所述骨板包括縱向中點，且對於每一接骨螺釘孔，在更靠近所述骨板端部而非所迷中點的所述接骨螺釘孔的 一側上提供帶螺紋的固定螺釘孔。
26. —種骨板，其包括具有第 一 端部與第二端部的細長板和通過兩個間隔懸臂限定的至少一個螺紋孔，且在所述第一端部與所述第二端部之間具有多個 螺釘孔。
27. 根據權利要求26所述的骨板，其另外包括尺寸適合進入所述螺紋孔的插入物，其中當所述插入物插入到所述螺紋孔內時，包圍所述螺紋孔的所述骨板的所述剛性增加。
28. 根據權利要求27所述的骨板，其中所述插入物為固定螺釘。
29. 根據權利要求27所述的骨板，其中所迷插入物是生物可吸收的。
30. —種在具有幹骺端和骨幹的長骨上使用的骨折固定板系統，其包括a) 至少一個端板，其具有用於所述幹骺端的頭部，所述頭部限定多個固定孔用於接納延伸所述骨骼內的固定元件；以及，b) 至少一個骨板，其具有第一端部和笫二端部和一定厚度，在所述笫 一端部與所述第二端部之間具有多個螺釘孔，其中所述至少一個端板包括適合於接納所述至少一個骨板的至少一個端部的配合結構，其中在所述配合結構處的所迷至少一個端板具 有不超過大於所述至少一個骨板的所述厚度的大約30%的厚度。
31. —種與骨板一起使用的固定板，其包括限定多個螺紋孔的頭部；以及，適合於與所述骨板相配並且聯接到所述骨板的配合結構。
32. 根據權利要求31所述的固定板，其中所述板包括從所述頭部延伸的杆，且所述配合結構集成到所述杆內。
33. 根據權利要求31所述的固定板，其中 所述頭部與所述杆在不同的平面中延伸。
34. 根據權利要求31所述的固定板，其中 所述配合結構包括空腔和與所述槽相交的孔。
35. 根據權利要求31所述的固定板，其中所述槽適合於接納所述骨板的端部，所述骨板的端部具有螺紋 孔，所述螺紋孔至少部分與所述配合結構的所述孔對準，以及所述孔適合於接納通過設計以嚙合在所述骨板的所述端部處的 所述螺紋孔的螺釘從而將所述骨板固定到所述固定板。
36. 根據權利要求35所述的固定板，其另外包括用於減小所述固定板與所述骨板之間的餘隙的裝置。
37. 根據權利要求31所述的固定板，其中所述頭部的大小和形狀適合於所述遠端掌側橈骨的所述幹骺端。
38. 根據權利要求37所述的固定板，其中 所迷頭部與所述杆限定掌側T形板。
39. 根據權利要求31所述的固定板，其中所述配合結構為離散聯接器，所述頭部聯接到所述離散聯接器 且所述骨板可聯接到所述離散聯接器。
40. —種在具有幹骺端和骨幹的長骨上使用的骨折固定板系統， 其包括a) 至少一個端板，其具有用於所述幹骺端的頭部，所述頭部限 定多個固定孔用於接納延伸所述骨骼內的固定元件，和具有第一寬 度的杆；以及b) 至少一個骨板，其具有第一錐形端部與第二錐形端部和在所 述第一端部與所述第二端部之間的第二寬度，且在所述第一錐形端 部與所述第二錐形端部之間具有多個螺釘孔，所述第 一寬度和第二 寬度基本相等，其中所述至少 一個端板包括適合於接納所述至少 一個骨板的所述第 一端部與所述第二端部中任一端部的配合結構。
41. 一種用於放置以與具有配合結構的另一骨板一起使用或單獨使用的骨板，所述骨板包括細長板，其具有第一端部和笫二端部，在所述笫一端部與所述 第二端部之間具有多個螺釘孔，以及所述端部中的每一端部為錐形和圓形平滑部分，且通過配置以 與在另一塊板上的所述配合結構相配合併且聯接。
42. 根據權利要求41所述的骨板，其中 所述細長板的所述端部為錐形和圓形平滑部分。
43. 根據權利要求41所述的骨板，其中所述骨板具有縱軸線且關於所述縱軸線的所述中點在縱向對稱。
44. 根據權利要求41所述的骨板，其中 所述接骨螺釘孔為非螺紋的，以及所述板包括在數目上對應於所述多個接骨螺釘孔的多個固定螺 釘孔，每一固定螺釘孔鄰近各自的接骨螺釘孔。
45. 根據權利要求44所述的骨板，其中所述骨板包括縱向中點，且對於每一接骨螺釘孔，在更靠近所 述骨板端部而非更靠近所述中點的所述接骨螺釘孔的一側上提供每 一個所述固定螺釘孔。
46. 根據權利要求41所述的骨板，其中 所述骨板為彎曲的。
47. 根據權利要求41所述的骨板，其中 所述骨板是彎曲的以匹配所述橈骨的所述掌側的曲率半徑。
全文摘要
一種在具有幹骺端和骨幹的長骨上使用的骨折固定板系統，其包括具有用於所述幹骺端的頭部的至少一個端板和具有第一端部和第二端部的至少一個骨板，其中在所述骨板的所述第一端部與所述第二端部之間具有多個螺釘孔。所述端板包括適合於與所述至少一個骨板的至少一個端部相配並且牢固地聯接的配合結構。所述系統優選地包括若干端板和骨板以適應各種大小的解剖結構。
文檔編號A61B17/80GK101175449SQ200680016520
公開日2008年5月7日 申請日期2006年3月17日 優先權日2005年3月17日
發明者E·梅巴拉克, J·E·卡斯坦達, J·L·奧爾貝, J·L·弗朗西斯, R·西克斯託 申請人:德普伊產品公司