順產嬰兒出生過程（圖解產婦順產全過程）

2023-07-27 15:24:44

順產，也就是自然分娩胎兒的全過程，可分為四大產程，每道環節相互配合，缺一不可，只要其中一個環節發生意外或異常，那麼順產就不順利，很有可能需要轉為剖腹產甚至直接出現嚴重後果。懷胎十月，孕媽終於面臨分娩，在候診室漫長辛苦的等待就要結束，全力以赴的時刻到了。在這關鍵的時刻，讓我們來了解一下順產寶寶降臨人間的全過程吧。

第一產程是整個產程中時間跨度最長的一個階段，主要表現為子宮收縮逐漸有規律，子宮頸變軟變薄開始擴張，至宮口完全打開為止（約10釐米，俗稱開十指）。當孕媽出現規律宮縮的時候，就要考慮準備住院待產了。

此階段子宮收縮的頻率也逐漸加快，前期一般每隔10-15分鐘一次，宮縮陣痛超過30秒，後期每隔2-3分鐘一次，宮縮陣痛持續50秒左右。這時產婦下腹部的墜痛感強烈，宮縮時間間隔變短且力度越來越大，子宮口開得也越來越快，具體見下表：

在醫院，醫生也會隨時通過內檢檢查宮口頸開口的情況，當宮口開到3-4指的時候，就要做好進入產房的準備，開到7指左右一般由候診室轉到正式的產房裡。別以為終於要生了，從3指到宮口全開到10指，最快也要3－4個小時，超過10小時的也大有人在。這個時候才是產婦痛苦的開始。一陣陣的宮縮，讓你能體會到什麼叫長痛，喊出來也沒有用，保持好體力，為下一個分娩產程的發力做足準備。

第二產程是指從子宮口完全打開到胎兒脫離母體的階段，這一過程需要產婦配合用力，電視劇裡常見的產婦痛苦不堪，聲嘶力竭，用力分娩的情節就是發生在這個階段。一旦產婦的宮口開全，胎兒便會下移進入產道至骨盆，隨著宮縮頻率的加強，加上產婦用力，就可以迫使胎兒娩出，滑出母體。這一階段，胎頭前移促使產婦外陰隆起，胎兒露出體外時，還會有刺痛感和麻木感，具體見下列圖片展示：

※這一刻，產婦上產床了，需導尿（把尿排淨，空出膀胱），剃掉陰毛。孕婦要開始用力，最先露出來的是孩子的頭部。

※分娩時，孩子的頭壓迫著會陰無法出來時，這時要側切會陰，方便孩子娩出。

※孩子的頭一下子從產道裡出來了。胎兒身體最大的部分就是頭部，頭部先娩出後，產道擴大，身體就比較容易出來。

※呱呱地一聲啼哭，寶寶終於全身都出來了。

※通過產道時，孩子的鼻子和嘴會沾上異物，有可能進入眼睛或堵住氣管，為防止感染，醫生會儘快把它擦淨。

※清除了粘住的羊水和異物後，要剪斷孩子的臍帶。這個瞬間意味著孩子從媽媽身體裡完全獨立出來了。

※醫生寫下能證明身份的最初記錄。標誌著孩子在這個世界上邁出了第一步。

自胎兒娩出開始，直至胎盤排出陰道，伴有少量出血。在胎兒娩出後，經1-2次宮縮，胎盤開始從子宮內壁剝離，產婦再次用力，通常可在30分鐘內將胎盤完整娩出。此時醫護人員會對排出胎盤的完整性進行檢查，以此判斷胎盤組織是否完全剝離，避免產後出血或感染，如果胎盤有殘留，醫生將探查宮腔。如果產婦會陰處被切開，待縫合後就可以和胎兒一起進入產後觀察室。側切會陰的縫合大約需要10分鐘，縫合時會稍微有些刺痛。

近年來，有專家建議將產後的2小時納入產程，稱之為「第四產程」。因為此階段產婦仍要接受進一步觀察，如果出血和血壓、呼吸等生命體徵一切正常，產婦即可被送入普通病房。至此，完整的自然分娩才真正結束。

● 內檢： 為了解子宮口開到什麼程度、產道的柔軟程度、是否已經破水等。

● 在肚子上貼胎兒監視裝置 ：陣痛程度和胎兒的心搏數可以通過監視裝置測出來，這樣就可以知道陣痛是否順利。

● 灌腸 ：如果腸裡有大便，會妨礙產道擴張，可能會延遲分娩。如果孩子和大便一起出來，就會有感染的危險，因此需要灌腸。

● 靜脈注射 ：通過靜脈注射，可以事先擴張血管，這樣如果分娩時出血，就能迅速輸血或注射止血劑。

● 去除陰毛： 在分娩時，附著在陰毛和毛孔上的細菌，可能會讓孩子和產婦受感染。為了便於會陰部切開和縫合，也需要去除陰毛。

● 切開會陰部 ：開始看到孩子的頭部時，會陰部會最大限度地擴張。此時產婦過度用力，可能會導致會陰部不規則撕裂，為了防止這種情況，醫生會先切開會陰部。

● 導尿： 如果膀胱內有小便，會壓迫子宮，分娩後膀胱可能會發生功能障礙。因此要導尿。

● 確認胎盤 ：分娩結束，如果胎盤還粘連在子宮內無法脫落，或子宮無法收縮，可能會引發大出血。一般在胎盤娩出後會給產婦打針，促進子宮收縮。如果胎盤還無法脫落，就得人工手術進行剝離。

●無痛分娩：無痛分娩是在自然分娩過程中，利用藥物減輕陣痛的分娩法。一般稱作硬膜外麻醉，是在子宮口開至5cm左右時麻醉脊椎的一部分，使產婦感覺不到疼痛。

順產全過程就是如此，你看懂了嗎？